1、小儿外科学专业一、A1型题（本大题32小题每题1.0分，共32.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）第1题梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是（）A憩室炎B憩室扭转C憩室与周围肠管粘连D憩室黏膜存在迷生组织E憩室内疝【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第2题常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为（）A局限于直肠远端B自肛门向上延展至乙状结肠远端C自肛门向上延展至脾区D自肛门向上延展至全部结肠E仅限于直肠末端34cm【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第3题先天性肛门直肠畸形分型以何为标准（）A内括约肌B外括约肌C直肠尾骨肌D耻尾线E直肠盲端
2、与皮肤的距离【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第4题先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（）A胃扩张B胃蠕动增强C幽门管细长如线状D胃排空时间延迟E胃大弯位于胃小弯之上【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第5题先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）A腹痛、黄疽、发热B腹痛、腹块、发热C腹痛、黄疸、腹块D腹块、黄疽、发热E腹痛、黄疽、呕吐【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第6题小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为（）A生后腹膜鞘状突未闭B腹股沟区解剖结构薄弱C剧烈哭闹等腹压增高因素D小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E以上都是【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第7题新生儿
3、脐炎常见的病原菌是（）A绿脓杆菌B产气夹膜杆菌C白色葡萄球菌D金黄色葡萄球菌E厌氧菌【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第8题诊断肠旋转不良最可靠的方法是（）A腹部立位平片B B超C CTD钡餐造影E钡剂灌肠【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第9题畸胎瘤主要来源于（）A外胚层B中胚层C内胚层D三胚层E后肾胚基【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第10题颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病（）A甲状腺舌囊肿B皮脂腺囊肿C舌下腺囊肿D鳃源性囊肿E错构瘤【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第11题新生儿体液总量占体重的（）A 60%B 35%C 80%D 90%E 5
4、0%【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第12题脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致（）A内胚层B外胚层C中胚层D神经板E神经沟【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第13题腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（）A髋部的屈曲、外翻、外展B肢体内收性痉挛C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D智力障碍E双上肢活动障碍【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第14题下尿路梗阻最有价值的检查方法（）A静脉肾盂造影B腹部平片C排尿性膀胱尿道造影D肾功能化验E B型超声【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第15题后尿道瓣膜病人常见病理改变（）A双肾扩张积水B双输尿管扩张C膀胱扩张D膀胱输尿管反
5、流E以上都存在【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第16题尿道下裂的解剖学特点（）A尿道开口异位B阴茎下弯C系带缺如D包皮堆积于阴茎背侧E以上都是【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第17题睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降（）A第7周B第3个月C第7个月D第2个月E第9个月【正确答案】 ：C【本题分数】：1.0分第18题新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是（）A头偏向健侧、下颌转向患侧B面部不对称C颈部淋巴结增大D两眼不在同一平面E胸锁乳突肌肿块【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第19题桡骨小头半脱位手法复位的正确方式（）A屈肘旋前B伸肘旋前
6、C屈肘旋后D伸肘旋后E以上都不是【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第20题甲状腺舌瘘管向上延伸到（）A扁桃体窝B舟状窝C盲孔D外耳道E气管软骨【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第21题关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的（）A脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B经1年治疗无效，即进入后遗症期C临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E后遗症期可借助手术改善肢体功能【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第22题大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是（）A强直型B弛缓型C手足徐动型D共济失调型E痉挛型【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第23
7、题幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸。肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为（）A VitD缺乏B胸壁结核C胸壁肿瘤D漏斗胸E鸡胸【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第24题出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是（）A胎粪性腹膜炎B先天性巨结肠C肠闭锁D食管闭锁E先天性肥厚性幽门狭窄【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第25题患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊
8、断首先考虑（）A腹股沟直疝B腹股沟斜疝嵌顿C股疝D滑动性疝E右侧睾丸扭转【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第26题男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第6天，不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有“浮飘”感。最可能的诊断是（）A硬肿症B尿布疹C皮下坏疽D丹毒E湿疹【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第27题6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为（）A肾母细胞瘤B神经母细胞瘤C横纹肌肉瘤D畸胎瘤E淋巴管瘤【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第28题男，4岁，生后至
9、今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为（）A先天性巨结肠B先天性肠旋转不良C粪石性肠梗阻D慢性肠套叠E直肠狭窄【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第29题女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39。排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19109/ L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为（）A弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔B弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔C弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔D原
10、发性腹膜炎E弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第30题女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是（）A腹腔液细菌培养B阑尾病理检查C腹腔内脓液量D继发感染性休克E以上都不是【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第31题男性小儿，3岁。自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必需的（）A血RT+CT
11、，BTB胸X线片C血睾酮D血染色体E腹股沟区B型超声波检查【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第32题男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。考虑诊断为（）A急性附睾炎B急性泌尿系感染C急性前列腺炎D阴茎头包皮炎E附睾结核【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题9小题每题1.0分，共9.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）第1题引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾
12、病有（）A十二指肠闭锁和狭窄B环状胰腺C肥厚性幽门狭窄D肠旋转不良E胃扭转【正确答案】 ：A,B,D【本题分数】：1.0分第2题男，3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必须检查（）A消化道造影B排泄性膀胱尿道造影C静脉肾盂造影D腹部立位X线平片E倒立侧位X线平片【正确答案】 ：D,E 【本题分数】：1.0分第3题小儿器质性腹痛的常见的临床表现有（）A持续6小时以上腹痛B惧怕振动及颠簸C腹部拒按D腹部无固定压痛及肌紧张E腹部有固定压痛及肌紧张【正确答案】 ：A,D,C,E 【本题分数】：1.0分第4题下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿（）A腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B腹平片示右中上
13、腹囊性占位性病变并有钙化灶C B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管D IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清E钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄【正确答案】 ：A,C,E 【本题分数】：1.0分第5题目前公认引起先天性胆总管囊肿的主要原因（）A肝内胆管闭锁B胆总管远端神经节细胞发育异常C胆胰管连接部异常D胆道上皮增生不平衡E病毒感染【正确答案】 ：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分第6题肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有（）A肾穿刺活检B静脉肾盂造影C尿流动力学检查D B超E消化道造影【正确答案】 ：B,D 【本题分数】：1.0分第7题隐睾的组织学改变不包括（）A曲细精管细小B间质细胞
14、受累严重，不能分泌睾酮C精原细胞减少D曲细精管周围胶原组织增生E部分患儿的睾丸没有生殖细胞【正确答案】 ：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分第8题先天性髋脱位病理改变有（）A髋臼发育不良B股骨头发育差C髋臼软组织挛缩D关节囊拉长或呈葫芦形E脊柱侧弯【正确答案】 ：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分第9题先天性马蹄内翻足存在的畸形有（）A距小腿关节（踝关节）马蹄B跟骨内翻C小腿肌肉萎缩D前足内收E胫骨旋转【正确答案】 ：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分三、A3型题（子母单选）（共59小题,共59.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题
15、下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。第1题男孩，9岁，1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm，囊性。既往有反复感染史。初步诊断是哪一种病（）A甲状腺舌囊肿B鳃源性囊肿C肿大淋巴结D颌下腺囊肿E囊性畸胎瘤【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第2题应选择以下哪种治疗方案（）A应用抗生素B穿刺注药C理疗D手术切除E保守观察【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第3题如需手术治疗，以下哪项不正确（）A术前要控制局部感染B要了解囊肿有无瘘管C术前要抽出囊内液体D术中要完整切除囊壁E术中要完整切除瘘管【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第4题
16、男婴，1个月，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。最可能的诊断是（）A胃食管反流B幽门痉挛C先天性幽门闭锁D先天性肥厚性幽门狭窄E胃扭转【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第5题首选的辅助检查方法是（）A钡餐检查B腹部放射性核素扫描C B超检查D钡灌肠检查E CT检查【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第6题患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。最可能的诊断是（）A细菌性痢疾B蛔虫性肠梗阻C过敏性紫癜D肠套叠E梅克尔憩室【正确答案】 ：
17、D 【本题分数】：1.0分第7题最有效的辅助检查是（）A低压空气灌肠B大便常规+隐血C腹立位平片D腹部CTE大便细菌培养【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第8题首选治疗手段为（）A立即手术探查B空气灌肠整复C应用解痉药物D输液观察E抗生素治疗【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第9题女，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。最可能的诊断（）A直肠狭窄畸形B乙状结肠过长C特发性巨结肠D先天性巨结肠E继发性巨结肠【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第10题为
18、明确诊断应考虑作何检查（）A直肠黏膜病理活检B直肠黏膜Ache组织化学检查C肛门直肠测压D直肠肛管肌电图检查E以上都是【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第11题男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。按体重计算，入院当日应补充的生理需要量（）A 2200mlB 2000mlC 1580mlD 1540mlE 1500ml【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第12题施行肠切除吻合术，术后第1天应补充的日需量（）A按代谢率的50%60%补充B按代谢率的70%80%补充C按代谢率的80%90%补充D按代谢率的100%补充
19、E按代谢率的120%补充【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第13题每100ml日需量的液体配制为（）A 10%葡萄糖50ml，0.9%NaCt50mlB 10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl 50ml，15%KCl lmlC 10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl 20mlD 10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl 20ml，15%KCl lmlE 10%葡萄糖20ml，0.9%NaCl 80ml，15%KCl lml【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第14题女，8岁，右侧腹部肿块，表面光滑。有囊性感。追问病史肿块有大小和张力的变化。最可能的诊断是（）A肠系膜囊肿B肾积水C胆
20、总管囊肿D肾母细胞瘤E卵巢囊肿【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第15题首选的检查是（）A磁共振B肾穿刺造影C放射性核素肾扫描D B超E膀胱镜输尿管逆行造影【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第16题男孩，4岁，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。考虑可能的疾病（）A锁骨骨折B肘关节脱位C肩关节脱位D腕关节脱位E桡骨头半脱位【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第17题应采用的治疗措施为（）A右上肢石膏固定B右上臂小夹板固定C “8”字绷带固定D手法复位E三角巾悬吊【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第18题该损伤的治愈标准（）A肘关节可进行屈
21、曲运动B肘关节可进行伸直运动C肘关节可进行旋前运动D上肢可屈肘上举拿东西E锁骨无压痛【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第19题男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13109/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑（）A肠痉挛B急性肠系膜淋巴结炎C急性肠套叠D急性阑尾炎E急性肠炎【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第20题对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）A腰大肌试验（+）B闭孔内肌试验（+）C结肠充气试验（+）D右下腹部固定压痛及肌紧
22、张E肛诊直肠黏膜水肿【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第21题最有意义的辅助检查是（）A血常规B尿常规C腹部X线片D腹部CTE消化道造影【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第22题若诊断明确，对患儿正确处理方法是（）A对症处理B输液观察C转入内科治疗D抗炎治疗E手术治疗【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第23题2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落。散在水疱。估计烧伤面积为（）A 18%B 28%C 25%D 20%E 15%【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第24题该患儿合并（）A
23、心力衰竭B早期毒血症C败血症D应激性溃疡E休克【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第25题入院后抢救该患儿最首要的措施是（）A注射镇静剂B毛花苷丙强心C抗生素防止感染D补充血容量E镇痛剂止痛【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第26题该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（）A 5ml/hB 10mL/hC 15ml/hD 20ml/hE 25ml/h【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第27题A型食管闭锁C型食管闭锁E型食管闭锁B型食管闭锁D型食管闭锁食管上、下两段皆与气管相通成瘘（）【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第28题食管上、下段均闭锁，无食管气管瘘（）【正
24、确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第29题食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通（）【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第30题无食管闭锁，有瘘与气管相通（）【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第31题食管上段有瘘管与气管相通，食管下段盲闭（）【正确答案】 ：E【本题分数】：1.0分第32题AX线立位腹片见肠壁串珠状透亮区BX线立位腹片见上腹部双泡征CX线立位腹片见上腹部三泡征DX线立位腹片见一大液平EX线立位腹片见双泡征，余腹X见肠内气体存在先天性肠旋转不良（）【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第33题新生儿坏死性小肠结肠炎（）【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第34题胃穿孔（）【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第35题十二指肠闭锁（）【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第36题A肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C胆总管闭锁。肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D胆总管正常，肝内胆管扩张E胆总管呈囊状扩张胆道闭锁型（）【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第37题胆道闭锁型（）【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第38题胆道闭锁型（）【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第39题胆总管囊肿（）【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第40题Caroli病（）【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.
