1、总论五十二病方 现存最早的方书。黄帝内经 处方结构（君臣佐使）的理论阐述伤寒杂病论 被称为“方书之祖”太平惠民和剂局方 历史上第一部由政府组织编制的成药典普济方 我国现存古籍中载方最多的方书医方考 历史上第一部方论专著中医方剂大辞典 近现代收录历代方剂最多（96592）的工具书治法治疗原则：是在整体观念和辩证论治精神指导下指定的施治纲领。如调整阴阳、扶正祛邪、标本兼顾、三因制宜等。治疗大法：常见的治法有汗、和、下、消、吐、清、温、补八法。配伍配伍：根据药物性能，选择两味或两味以上药物配合使用。配伍目的：一言以蔽之：增效、解毒方剂组成结构：君（针对主病或主证起主要治疗作用的药物。）臣（一是辅助君
2、药加强治疗主病或主证的药物，二是针对重要兼病或兼症起主要治疗作用的药物。）佐（分佐助药、佐治药和反佐药）使（分引经药和调和药）君药、臣药可能会考查，佐药和使药要求掌握概念。常见引经药头部：川芎 颈部：桔梗 项部：葛根 上肢：桑枝 下肢：牛膝 背部：秦艽 胸部：瓜蒌方剂类型：汤剂、酒剂、丸剂、散剂、冲剂、片剂等其余内容粗略看下就好1、解表剂凡以解表药为主组成，具有发汗、解表、解肌、透疹等作用，治疗表症的方剂，统称为解表剂。麻黄汤发汗解表、宣肺平喘。主治外感风寒表实证。以恶寒发热、无汗而喘、苔薄白、脉浮紧为辨证要点。配伍：麻黄发汗解表，宣肺平喘；桂枝散寒解肌发表，温通经络。为辛温发汗的基本结构。杏
3、仁降肺平喘，麻、杏相配，宣降肺气，增强平喘之力。为宣降肺气的常用组合。配伍特点：麻桂相须，开畅腠营，发汗解表；麻杏相使，宣肺平喘。桂枝汤解肌发表、调和营卫。主治外感风寒表虚证。以发热，汗出，恶风，脉浮缓为辨证要点。配伍药对：桂、草相配，辛甘化阳，以助阳实卫； 芍、草相配，酸甘化阴，以养阴和营。 姜、枣相配，补脾和胃，调和营卫的组合桂、芍相配，解肌和营卫，化气调阴阳的组合。配伍特点：发中有补，散中有收；邪正兼顾，阴阳并调。麻黄汤与桂枝汤在组成功效上的异同：方名比较麻黄汤桂枝汤组成桂枝、甘草麻黄、杏仁芍药、生姜、大枣功用疏风散寒解表辛温发汗，宣肺平喘解肌发表，调和营卫主治风寒表证，恶寒发热，舌苔薄
4、白，脉浮风寒表实证无汗而喘，脉浮紧风寒表虚证有汗无喘，脉浮缓小青龙汤解表散寒、温肺化饮。主治外感风寒，水饮内停证。以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀，苔白滑。脉浮为辨证要点。配伍特点：散中有收、开中有合；以辛散温化为主。方中配伍五味子，芍药原因：纯用辛温发散之品，恐耗伤肺气，佐以五味子敛肺止咳，白芍和营养血，两者与与辛散之品相配，散中有收，既增强止咳平喘之功，又制约辛散、温燥太过之弊。杏苏散轻宣凉燥，理肺化痰。主治外感凉燥证。以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。配伍：桔梗 宣肺利膈，化痰止咳。 枳壳 理气宽中，消痰。桔梗、枳壳一升一降，是宣降肺气，宽胸利膈的常用组合。败毒散散寒祛湿
5、、益气解表。主治气虚外感风寒湿证。以恶寒发汗、无汗、肢体酸痛，咳嗽，舌苔白，脉浮而重按无力为辨证要点。配伍：羌活、独活发散风寒，祛湿止痛，以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。人参在方中作用：益气扶正以驱邪外出、防邪复入；散中有补，不致耗伤正气。银翘散（辛凉平剂）辛凉透表、清热解毒。主治温病初起，发热症。以发热，微恶风寒，口渴，咽痛，脉浮数为辩证要点。配伍：荆芥、淡豆豉药性虽辛温，但在大堆寒凉药中，温性被制，而存其发汗透邪之力，故属“制性存用” 之药。银翘散与桑菊饮异同：方名比较银翘散桑菊饮（辛凉轻剂）组成翘、芦、薄、桔、草银花、竹叶、牛蒡子、荆芥、淡豆豉桑叶、杏仁、菊花功用疏风解表，清热解毒，止咳利
6、咽解表、清热力强(辛凉平剂)宣肺止咳力大(辛凉轻剂)主治风热表证，症见发热口渴，咳嗽，脉浮数温病初起，表热重证症见发热咽痛，无汗恶寒，舌红脉浮数风温初起，表热轻证但咳，余症不显。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉疏表、清肺平喘。主治外感表邪，邪热壅肺证，以喘咳、发热、苔薄黄、脉数为辩证要点。配伍：君：石膏 清透肺热，生津止渴。 麻黄 （制性存用）宣肺平喘，辛散透邪。 麻、石相配，一温一寒，以寒制温，清宣肺热，平喘止咳。配伍特点：表里同治，治里为主；温清并用以清为要；宣降结合，重在宣肺。本章要求背诵方歌：麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、银翘散。附解表剂部分题型：一、填空题1以组方原则论，败毒散中人参属于_药；参苏
7、饮中人参属于_药。2被称为“辛凉轻剂”的方剂是_。3银翘散中，为助君药发散外邪，透邪外出而加入辛而微温的两味药分别是_、_。4. 清徐彬说：“桂枝汤，外证得之，_；内证得之，_。”二、单项选择题1麻黄汤的证治要点是（ ） A 恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧 B 风寒湿痹，身体烦疼，无汗 C 外感风寒，不汗出而燥，身疼痛，脉浮紧 D 发热，汗出，恶风，脉浮缓 E 恶寒发热，腹痛吐泻，头重身痛，无汗，胸闷。舌苔白腻，脉浮2具有“发汗祛湿，兼清里热”功用的方剂是（ ） A 败毒散 B 小青龙汤 C 九味羌活汤 D 新加香薷饮 E 羌活胜湿汤3原方在服法中要求“香气大出，即取服，勿过煮
8、”的方剂是（ ） A 银翘散 B 桑菊饮 C 新加香薷饮 D 参苏饮 E 加减葳蕤汤4桑菊饮中桔梗属于（ ） A 君药 B 臣药 C 佐助药 D 佐制药 E 反佐药5麻杏甘石汤的功用是（ ） A 宣利肺气，疏风止咳 B 辛凉宣肺，清热平喘 C 辛凉透表，表热解毒 D 宣肺解表，祛痰止咳 E 疏风清热，宣肺止咳6证见“憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞身重，咳嗽有痰，胸膈痞喘，舌淡苔白，脉浮而按之无力”治当首选（ ） A 麻黄附子细辛汤 B 柴葛解肌汤 C 败毒散 D 参苏饮 E 再造散7对于外感咳嗽，经服解表宣肺药后，而咳仍不止者，应首选何方治疗（ ） A 金沸草散 B 止嗽散 C 华盖
9、散 D 三拗汤 E 射干麻黄汤8“恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮”为下列何方的证治要点（ ） A 大青龙汤 B 射干麻黄汤 C 苏子降气汤 D 小青龙汤 E 定喘汤三、多项选择题1银翘散和桑菊饮中共有的药物是（ ） A 连翘 B 荆芥 C 竹叶 D 薄荷 E 芦根2九味羌活汤中生地、黄芩属于（ ） A 君药 B 臣药 C 佐助药 D 佐制药 E 反佐药3银翘散的配伍特点是（ ） A 疏散风邪与清热解毒，芳香辟秽之品相配 B 辛凉之中配伍少量辛温之品 C 祛邪不伤正 D 凉而不遏 E 清、宣、降三法俱备4败毒散中人参的作用主要是（ ） A 扶助正气以驱邪外出 B 散中有补，不
10、致耗伤真元 C 补脾益气 D 大补元气 E 养阴生津5桂枝汤的证治要点包括（ ） A 恶寒 B 恶风 C 汗出 D 头项强痛 E 脉浮缓四、简答题1桂枝汤中，桂枝与芍药为什么要等量？其配伍意义何在。五、论述题从小青龙汤方义分析入手，归纳其配伍特点。2、泻下剂凡以泻下药为主组成，具有通便，泄热，逐水，攻积等作用，治疗里实证的方剂，统称为泻下剂。大承气汤峻下热结。主治阳明腑实证。以大便秘结，脘腹痞满疼痛，舌红苔黄，脉沉实为辨证要点。（证中表现为痞、满、燥、实皆有的特点）配伍：大黄、芒硝相须为用，泻下之力更强，为寒下基本结构。对比：小承气汤 痞、满、实而燥不甚十枣汤攻逐水饮。主治悬饮、实水证。（形症
11、俱实的水肿）以咳唾胸肋引痛，水肿腹胀，二便不利，脉沉玄为辨证要点。配伍：甘遂善行经隧水湿，大戟泄脏腑水湿，芜花消胸胁之痰饮。大枣一益气护胃，培土制水；二缓芜花三药之毒性；三减三药之毒。本章方歌：大承气汤3、和解剂具有和解少阳，调和肝脾，调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳，肝脾不和，肠胃不和等症的方剂，统称为和解剂。小柴胡汤（和解少阳）和解少阳主治伤寒少阳证。以寒热往来，胸胁苦满，不思饮食，心烦喜呕，苔白，脉弦等为辨证要点。配伍：柴胡、黄芩相须，一透一清，一为半表而用，一为半里而设，是和解少阳结构；半夏、生姜和胃降呕，生姜助柴胡透邪，制半夏之毒；人参，大枣，益气健脾，扶正祛邪。既扶正祛邪外出，又益
12、气防邪内传大柴胡汤和解少阳，内泄热结。主治少阳阳明合病。以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦数有力为辨证要点。 芍药在方中作用：白芍柔肝缓急止痛。 与小柴胡汤区别：大柴胡汤由小柴胡汤减去人参，甘草。再加芍药，枳实，大黄而成。小柴胡汤是和解与补虚同用，治疗少阳病往来寒热等症；而大柴胡汤是和解与攻下并用，主要作用为和解少阳、泻下热结，主治少阳、阳明合病。逍遥散（调和肝脾）疏肝解郁、养血健脾。主治肝郁血虚脾弱证。以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为辨证要点。配伍要点：柴胡、当归、白芍 君臣合用，疏肝气机，调肝之用，养阴血而补肝体，体用并治。半夏泻心汤（调和肠胃）平调寒热，散结
13、消痞。主治寒热互结之痞证。以心下痞满，呕吐泻痢，苔腻微黄为辨证要点。 由小柴胡汤去柴胡，加黄连，生姜变干姜而成。 配伍特点：寒热互用，以和阴阳；辛开苦降以调气机，补泻兼施以顾虚实。本章方歌：小柴胡汤、逍遥散、半夏泻心汤4、清热剂凡以清热药为主组成，具有清热，泻火，解毒，凉血及清虚热等作用，主治里热证的方剂，统称为清热剂。白虎汤清热生津。主治气分热盛证。以大热，大汗，口渴，脉洪大之四大证为辨证要点。 为什么选用石膏、知母，而非黄芩、黄连？石膏辛甘大寒，清热生津；知母虽为苦寒之品，但质地滋润，有清热滋阴功效。两者合用，清热除烦，生津止渴。而黄芩黄连虽清热，但有苦寒化燥伤阴之弊，。清营汤清营解毒，透
14、热养阴。主治热入营分证。以身热夜甚，心烦少眠，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数为辨证要点。 为何选用银花、连翘、竹叶？轻清疏透，清热解毒，引营分之邪透转气分而解，即叶天士“入营犹可透热转气”配伍特点：清营养阴，邪正兼顾；气营同治，透热转气。黄连解毒汤泻火解毒主治三焦火毒证。以大热烦渴，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力为辨证要点。组成：黄连清泻心火，兼泻中焦之火，君药；黄芩清上焦之火，黄柏泻下焦之火，为臣药；栀子清三焦之火，佐药。配伍特点：苦寒直折，兼顾三焦。仙方活命饮清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。主治痈疡肿毒初起。 为何配伍大量的活血药？热毒雍聚，导致气血运行不畅，热毒与淤血搏结，化为疡痈。不仅要清热解
15、毒，还要调畅气血，故在此基础上配伍活血化瘀药物，使得热毒清解，营卫调畅，气血和调，邪无滞留。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利下焦湿热。主治肝胆实火上炎证和肝胆湿热下注证。以口苦尿赤，阴痒，带下黄臭，舌红苔黄或腻，脉弦数有力为辨证要点。组成：龙胆草，黄芩，栀子 肝火上炎 泽泻，木通，车前子 湿热下注配伍特点：泻中有补，利中有滋，降中寓升（柴胡）；却邪不伤正，泻火不伐胃（甘草） 为何配伍生地，当归，柴胡？肝乃藏血之脏，体阴而用阳，实火伤之，阴血不足。方中苦燥之品较多，故用当归生地，养血滋阴，柴胡舒畅肝胆之气，引药入肝胆经。芍药汤清热燥湿，调气和血。主治湿热痢疾。以腹痛，便血，里急后重；肝门炽热，小便短
16、赤，舌苔黄腻，脉弦数为辨证要点。组成：黄连黄芩清热燥湿，君药；白芍、当归养血活血，白芍重用，缓急止痛。 “行血则便脓自愈” 当归 “调气则后重自消” 木香，槟榔（三者是治疗痢疾调气和血之组合）配伍特点：大黄、黄芩、黄连三者组合体现“通因通用”当归，白芍，木香，槟榔组合体现“气血并治”青蒿鳖甲汤透热养阴。主治温病后期，邪伏阴分证。以夜热早退，热退无汗，舌红苔少，脉细数为要点。配伍特点：滋清兼备，清中有透，标本兼治。 配伍青蒿鳖甲的意义：青蒿不能直入阴分，由鳖甲领之入；鳖甲不能独出阳 分，由青蒿领之出。本章方歌：白虎汤、清营汤、黄连解毒汤、仙方活命饮、龙胆泻肝汤5、温里剂凡以温热药为主组成，具有温
17、中祛寒，回阳救逆，散寒通脉功效，治疗里寒证的方剂。统称为温里剂。理中丸温中祛寒，补气健脾。主治脾胃虚寒证。以脘腹疼痛，呕吐下利，畏寒肢冷；或出血，唾涎，小儿慢惊的兼变证。组成：人参，干姜是温中健脾的基本组合。四逆汤回阳救逆主治心肾阳虚寒厥证。以四肢厥逆，神衰欲眠，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细为要点。配伍：附子与干姜是回阳救逆的组合；甘草益气补中，解附子之毒，缓生姜，附子之竣烈之性，调和诸药。特点：心脾肾兼顾，竣温心肾为主。当归四逆汤温经散寒，养血通脉。主治血虚寒厥证。以手足厥冷，四肢疼痛，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细为要点。用药组成对比“桂枝汤”（方中有方）共有组成：桂枝、芍药、甘草、大枣
18、比较：+ 生姜 = 桂枝汤 + 当归、细辛、通草 = 当归四逆汤本章方歌：理中丸、四逆汤6、补益剂凡以补益药为主组成，具有补益人体气血阴阳的作用，主治虚证的方剂，统称为补益剂。四君子汤益气健脾主治脾胃气虚证。以面色萎白，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱为要点。配伍特点：药性平和，温而不燥，补而不滞。 四君子汤与理中丸在组成、主治有何不同？两个方子中都有人参，白术，灸甘草，都可益气补中，治疗脾虚之症。四君子汤中以上三味药和茯苓配伍，人参为君药，重在益气健脾，主治脾胃虚证；理中丸以上三味药和生姜配伍，干姜为君药，重在温中祛寒，主治中焦虚寒证。补中益气汤补中益气，升阳举陷。主治脾胃气虚证、气虚发
19、热证。以少气乏力，面色萎黄，身热、自汗，喜热饮，舌淡脉虚大无力，纳差便溏为要点。组成：黄芪补中益气，升阳固表，为君药；人参，白术，灸甘草补气健脾，为臣药；柴胡、升麻协黄芪升提中气，佐使药；柴胡、升麻、黄芪同用，为补气升阳的结构配伍特点：健脾与升阳并用，补气与养血兼施，甘温除热。注意：君药黄芪重用，但柴胡，升麻轻用，防止味重厚入下焦，不利于升阳举陷。肝阳上亢者忌用。归脾汤益气补血，健脾养心。主治心脾气血两虚、脾不统血证。以体倦食少，心悸失眠，月经失常，便血，舌淡苔白，脉细弱为要点。组成：人参益气健脾，宁心安神，君药； 黄芪、白术益气补中；当归，龙眼补血养心，臣药； 酸枣仁、远志补心安神宁志；茯苓
20、，灸甘草补益心脾之气；木香理气醒脾补而不滞，共为佐药；配伍特点：心脾同治，气血双补，以健脾益气为主。 补中益气汤、四君子汤和归脾汤都为益气健脾方，如何使用？四君子汤：具有益气健脾之功，主治脾胃气虚证。补中益气汤：补中益气，升阳举陷。主治脾胃气陷证或气虚发热证。归脾汤：益气补血，健脾养心之功。主治心脾气血两虚，脾不统血证。四物汤补血和血主治营血虚滞证。以头晕目眩，心悸失眠，月经不调，面色萎黄，舌淡，脉细弦或细涩为要点。配伍特点：动静结合，刚柔并济，补而不滞（熟地黄，白芍，当归，川芎）温而不燥，兹而不腻。必考：六味地黄丸（地8山山4，丹苓泽泻3）滋阴补肾主治肾阴不足证。以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽
21、干，舌红少苔，脉沉细数为要点。 重点组成：熟地黄 滋阴补肾，填精益髓，君药；山茱萸 补养肝肾，涩精敛汗，山药健脾补虚，涩精固肾，共为臣药；（君臣配合：三补）泽泻利湿消浊，防熟地得兹腻；牡丹皮清泻虚热；茯苓健脾渗湿助山药健脾（三佐药合用：三泻）配伍特点：三阴并补，补肾为主，三补三泻，以补为主，补中寓泻，补而不腻。肾气丸（六味地黄丸加减而成：+ 附子、桂枝）温阳补肾主治肾阳不足。以腰痛脚软，半身冷感，小便不利，舌淡而胖，脉虚弱为辨证。配伍特点：阴中求阳：补阳之品配伍滋阴之品；少火生气：补阳药少而补阴药多；补而不滞：温补之药六味地黄丸与肾气丸比较：组成：肾气丸由六味地黄丸基础上 + 桂枝，附子而成；
22、功效：六味地黄丸滋阴补肾，补阴为重，用于治疗肾阴不足；肾气丸用于肾阳不足。本章方歌：四君子汤、补中益气汤、归脾汤、六味地黄丸、肾气丸7、固涩剂凡以收涩药或补益药为主组成，具有收敛固涩作用，治疗气血精津滑脱证的方剂，统称为固涩剂。牡蛎散（方歌）益气固表，敛阴止汗。主治卫外不固，心阳不潜之自汗盗汗。以汗出，夜更甚；心悸惊慌，气短体倦，舌淡，脉细弱为辨证要点。组成：牡蛎 敛阴潜阳，震惊安神，君药； 黄芪 益气固表，敛阴止汗，臣药。（两者为益气固表，敛阴潜阳的组合） 固涩剂与补益剂在治法上比较：固涩剂与补益剂都有补虚作用，都可治疗正气不足之证。固涩剂以收敛固涩为主，用于正气内虚，导致的气血精津滑脱证，
23、治标为主，标本兼顾；补益剂以补充人体气血阴阳，增强脏腑功能，用于气血阴阳不足之虚证，为治本之剂。10、理气剂凡以理气药为主要组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆证的方剂，统称为理气剂。（理气药多属芳香辛燥之品，容易伤津耗气，不可大量使用）越鞠丸行气解郁主治六郁证。（气、血、火、湿、痰、食，以气为先）以胸膈痞闷，脘腹胀痛，恶心呕吐，饮食不消，月经不调为辨证要点。组成：香附 行气疏肝，治疗气郁，君药； 川芎 活血行气，治疗血郁，苍术 燥湿运脾，治疗湿郁，为臣药； 栀子 清热泻火，治疗火郁，神曲 消食导滞，治疗食郁，佐药。半夏厚朴汤行气化痰，降逆散结。主治梅核气。以咽喉有异物感，呕吐不出，吞咽不
24、下，胸膈满闷，苔白腻，脉弦为要点。方中苏子作用：行气宽胸、宣肺疏肝。苏子降气汤（很重要）降气祛痰，止咳平喘，兼温肾阳。主治上实下虚之咳嗽。以喘咳短气，痰多希白，腰酸脚软，舌淡，苔白滑为要点。组成：紫苏子降气平喘，止咳化痰，君药；半夏燥湿化痰，厚朴行气宽胸，前胡宣降肺气，祛痰止咳，为臣药；（君臣配伍治疗上实）肉桂温补肾阳，纳气平喘，当归助肉桂温补下虚，养血润燥；生姜、苏叶散寒宣肺，共为佐药；甘草、大枣和中调药，为佐使药。 （六味药治疗下虚）配伍特点：标本兼治，上下同治；气精血并调，润燥相济。定喘汤降肺平喘，清热化痰。主治痰热雍肺之哮喘。以哮喘咳嗽，痰多色黄，苔黄腻，脉滑数为辨证要点。配伍特点：宣
25、、降、清、散、收并用。 苏子降气汤、定喘汤和小青龙汤对比较苏子降气汤主治上实下虚之咳嗽证；定喘汤主治风寒外束，痰热内蕴之咳嗽证；小青龙汤主治伤寒內饮之咳嗽证。本章方歌：越鞠丸、苏子降气汤11、理血剂凡以活血药或止血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，治疗淤血证或出血症的方剂，统称为理血剂。 为什么活血祛瘀剂常配伍行气、补血药物？使用活血祛瘀剂时，由于逐瘀过猛或久用逐瘀剂，容易耗血伤正，因此在使用时候配伍养血补血之品，使得祛瘀而不伤正；气为血之帅，气行则血行，故增加理气药物，增强活血化瘀的功效。桃核承气汤（调胃承气汤 + 桃仁、桂枝而成）主治瘀热互结之下焦蓄血证。以少腹急痛，夜间发热，谵语烦躁，
26、血瘀经闭，舌红，脉实而涩为辨证要点。桂枝功效：温通血脉，既助桃仁活血化瘀，又防芒硝，大黄寒凉凝血之弊。血府逐瘀汤（组成与四物汤相似）活血化瘀，行气止痛。主治胸中血瘀证。以胸痛，痛有定处，舌红或有瘀斑，脉涩或弦紧为辨证要点。组成：桃仁破血行滞，红花活血化瘀，二药并能止痛，为君药；赤芍，川芎助君药活血止痛，兼行气清热，是活血化瘀的组合，牛膝活血通经，共为臣药；生地，当归养血益阴，清热活血；桔梗，枳壳一升一降，宽胸行气；柴胡疏肝解郁，升达清阳，共为佐药；配伍特点：活血行气并用，活血为主；祛瘀与养血同施，祛邪不伤正；升降兼顾，气血和调。补阳还五汤补血，行气，通络。主治气血血瘀之中风后遗症。以半身不遂，
27、口角流涎，小便频繁，舌暗淡，苔白，脉缓而无力。 方子为活血祛瘀剂，为何选用补气黄芪为君药？中风后，正气亏损，气虚而滞，脉络遇阻。正气不足，不能行血，所谓“因虚致淤”应当补气活血通脉。重用生黄芪大补元气，意在气旺则血行，淤去而络通。配伍特点：补气活血，标本兼顾，重在补气治本。补通结合，活血不伤正。黄土汤温阳健脾，养血止血。主治脾阳不足，脾不统血证。以便血，吐血，月经崩漏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉实无力为辨证要点。 配伍生地，阿胶，黄芩意义生地、阿胶滋阴养血，并能止血，配伍白术，附子，兹而不腻，以免呆滞碍脾；黄芩苦寒，既可以止血，配伍地黄，阿胶又可防白术，附子温燥动血之弊。 归脾汤与黄土
28、汤比较共同组成：甘草、白术；黄土汤：干地黄，附子，阿胶，黄芩，灶心黄土；归脾汤：当归，白茯苓，黄芪，远志，龙眼肉，酸枣仁，人参，木香；功效：都有补气健脾，养血止血作用。黄土汤侧重温补脾阳，养血止血；归脾汤重于补气健脾，养血补血，调补心脾。本章方歌：血府逐瘀汤、补阳还五汤、黄土汤12、祛湿剂凡以祛湿药组成为主，具有化湿利水，通淋泻浊的作用，治疗湿证的方剂，统称为祛湿剂。平胃散（重点）燥湿运脾，行气和胃主治湿滞脾胃证。以脘腹胀满，不思饮食，暖气吞酸，肢体沉重，舌苔白腻而厚为辨证要点。组成：苍术苦温性燥，善于燥湿运脾，君药；厚朴行气除满，兼能化湿，臣药；君臣配伍，温化湿浊行气运脾尤佳，是治疗湿滞脾胃的常见组合。配伍特点：燥湿与行气并用，燥湿为主。藿香正气散解表化湿，理气和中主治外感风寒，内伤湿滞。以恶寒发热，脘腹胀痛，恶心呕吐，舌苔白腻为要点。组成：藿香为化湿要药，和中止呕，外散风寒解表，君药；半夏，陈皮助藿香燥湿和胃止呕，并理气畅中；白术，茯苓健脾除湿，共为臣药；大腹皮，厚朴行气除满，化湿利水；紫苏，白芷外散风寒，紫苏行气止呕，白芷燥湿化浊；桔梗宣肺利嗝，既解表又化湿，同为佐药。甘草合白术，茯苓益气健脾，调和药性，佐使药。配伍特点：表里同治，治里为主；津气并调，化湿为重；邪正兼顾，祛邪为主。三仁汤（三“仁”做君药）宣畅气机，清利湿热主治湿温初起之
