1、3. 。 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。1.出厂合格证；2.检验报告；3.序号材料/构件名称材料/构件产地材料/构件规格用途本批材料/构件数量 施工单位实试验试样 来源取样地点、日期试验日期、操作人实验结果施工单位：项目经理：日 期： 年 月 日 监理机构：监理工程师CB06 施工设备进场报验单 （承包 设备 号） 我方于 年 月 日进场的设备如下表。 1. 2.设备名称 规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注12345 日 期: （审核意见） 监理工程师：CB07 工程预付款申报表 （承包 工预付 号） 我方承担的 合同项目，依据施工合
2、同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写）： 。请贵方审核。1.已具备的条件 2.计算依据及结果通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款证书。 总监理工程师：CB12 合同项目开工申请表 （承包 合开工 号） 我方承担的 合同工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审核。1.开工申请报告 2.已具备的开工条件文件审批后另行签发合同项目开工令。CB20 变更申请报告 （承包 变申 号） 由于 原因，我方今提出 工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。1.工程变更建议书 2.工程变更资金对比表监理机构初步意见设计单位意见 设计单位：
3、 负责人：项目承担单位（项目法人） 意见 项目承担单位： 批复意见 监理机构;CB29 施工月报 （承包 月报 号） 现呈报我方编写的 年 月施工月报，请贵方阅审。随月报一同上报以下附表：1.施工基本情况月报表2.施工质量检验月汇总表3.完成工程量月汇总表4.其他今收到 所报 年 月的施工月报及附件共 份。CB29 施 工 月 报 年 第 期 年 月 日至 年 月 日工程名称：合同编号： 日期：CB29附表1 施工月报1、本合同工程总体形象2、在建各分部工程进展情况3、主要施工内容、施工进度4、施工情况5、本月存在问题及建议等内容6、施工大事记七、其他CB29附表2 施工质量检验月汇总表 检验
4、部位检验项目检验数量检验人检验日期检测结果 承办人：CB29附表3 完成工程量月汇总表 序号分部工程 名称 编码 单位 合同工程量本月完成 工程量至本月已累计完成CB33 施工日志年 月 日星期天气：最高温度：最低温度：风力：本日主要施工内容及施工情况工程技术管理人员及施工人员情况主要施工机械使用情况主要材料进场及使用情况原材料及中间产品送样检验情况工程质量检验与评定情况存在的问题及处理情况来往文件及通知其他记录人：审核人：JL01 进场通知 （监理 进场 号）依据施工合同约定，现签发 工程项目进场通知。你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提
5、交合同项目开工报审表。该工程项目的开工日期为 年 月 日。视施工合同双方的施工准备情况，监理机构将另行签发合同工程开工令。今收到 签发的进场通知。CB09 施工放样报验单 （承包 放样 号）（监理机构） 根据施工合同要求，我们已完成 的施工放样工作，请贵方核验。测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容（自检结果）（盖章） 技术负责人：（签名）（核验意见）说明：本表由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。CB09 施工测量成果报验单 （承包 测量 号） 我方测量成果经审核合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程
6、名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：施测说明 施工单位复查记录： 复检人：1、 2、 3、（核检意见）监理机构审签后，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。JL02 合同项目开工令 （监理 合开工 号） 你方 年 月 日报送的 工程项目开工申请（监理 合开工 号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。 本开工令确定此合同的实际开工日期为 年 月 日。今已收到合同项目的开工令。附录F 河南省土地整治工程项目施工质量评定表表F1 分部工程施工质量评定表单项工程名称分部工程量单位工程名称施工日期分部工程名称评定日期项次单元工程种类个数合格个数其中优良个数工程量
7、 合计施工单位自评结果监理机构复核意见本分部工程的单元质量全部合格，其中优良 个，优良率 。原材料质量 ，中间产品质量 ，其中，混凝土试件质量 ，金属结构及启闭机制造质量 ，机电产品质量 ，电气产品质量 ，质量事故情况： 质量缺陷处理情况：分部工程质量等级：评定人：技术负责人：复核意见：质量等级：监理工程师：总监或总监代表：项目承担单位认定意见 （项目法人） 认定意见审查意见：现场代表：表F2 单位工程施工质量评定表单位工程量施工单位施工日期 质量等级合格优良7891011612 分部工程共 个，质量全部合格，其中优良 个，优良率。外观质量应得 分，实得 分，得分率。施工质量检验与评定资料质量
8、事故处理情况施工单位自评等级：监理机构复核等级：总监理工程师：项目法人认定等级：认定人：单位负责人：表F3 单位工程施工质量检验与评定资料核查表单位工程名称 核查日期项目分数 核查情况原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告钢材出厂合格证、厂家试验报告防水材料出厂合格证、厂家试验报告水泥复试报告及统计资料钢材复试报告及统计资料管材出厂合格证、技术性能试验报告或厂家试验报告其他原材料出厂合格证及技术性能试验报告中间产品砂、石骨料试验资料石料试验报告混凝土拌合物检查资料井管检验资料机电及电气设备产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书记有关资料13变电设备安装测试记录14电气设备安装测试记录15水泵安装记录
9、表16电气设备检测试验报告 续表表F3 17综合资料单元工程质量评定表18分部工程质量评定表19单位质量评定表施工单位自查意见监理单位复查意见自查：填表人：质监部门负责人：复查：监理单位：表F4 单项工程质量评定表监理单位 年 月 日至 项目主要工程量 单位工程名称 备注本单位工程中共有单位工程 个，质量全部合格，其中优良 个，优良率 。复核意见监理单位复核等级：复核人：项目承担单位认定等级：表C2 土方开挖单元工程质量评定表单元工程量单元工程名称、部位 检查项目 质量标准 检查记录地基清理和处理无树皮、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计要求取样检验符合设计要求岸坡清理和处理无树根
10、、草皮、乱石；不良地质、有害裂隙及洞穴已处理底部及岸坡清理黏土、湿陷性黄土清理坡度截水槽地基处理泉眼、渗水已处理，基面冲洗洁净，无积水截水槽（墙）基面坡度检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数合格率（%）无结构要求，无配筋坑（槽）长宽5m以内+200-100510m+300-2001015m+400-30015m以上+500坑（槽）底部标高垂直或斜面平整度200有结构要求，有配筋预埋件15m150共检测 点，其中合格 点，合格率 。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 。 施工单位注：“+”为超挖，“-”为欠挖。表C2
11、4 农用机井单元工程质量评定表单元工程名称、编号 项次 检查项目质量标准钻孔井管安装填封洗井、抽水试验井台配套水泵安装单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序 钻孔工序质量 ，井管安装工序质量 ，填封工序质量 ，工序质量优良率为 。表C24-1 钻孔工序质量评定表检查项目 质量标准 施工准备 场地平整、路通、水通、电通，钻机及附属配套设备、井位、物料等符合设计和规范规定要求钻井工艺钻进方法、冲洗介质、泥浆质量（密度、泥浆、黏度、泥浆含沙量、胶体率）、井孔防斜及事故预防等符合设计要求和规范规定要求采样及地层编录钻进过程中应及时取土样和岩样岩芯（含水层砂样d50、d2值），必须按地层顺序存放及
12、时描述，并整理好地层编录资料疏孔、换浆和试孔松散层中的井孔、泥浆护壁的井孔及下井管前校正孔径、孔深和测斜等符合设计要求和规范规定要求合格率（）孔径-20孔深不超过设计2/1000孔斜不超过设计要求 共检测 点，其中合格 点，合格率 。 评定意见 工序质量等级表C24-2 井管安装工序质量评定表井管安装前准备井管安装前必须按照钻孔的实际地层资料校正井管设计，然后进行井管组合、排列、测量长度，并按井管排列顺序编号，然后进行井管组合排列，测量长度并按井管排列顺序编号。井 管井管、过滤器、井管扶正器等的规格、质量符合设计和规范规定要求井管连接做到对正接直、封闭严密，接头处强度满足下管安全和成井质量要求井管扶正器安装井管扶正器外径尺寸符合规范要求，间距宜为3-20m，单井至少安装2组 井管坐落位置沉淀管应封底，坐落基础坚实，基岩井井管应坐落在稳定岩层变径台上合格率井深不超过设计的2/1000井斜要求过滤器安装位置上端偏差300下端偏差主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量 标准。表C24-3 填封工序质量评定表滤料规格、品质符合设计要求，与实际含水层砂样颗粒粒径相匹配，不合格颗粒含量不得超过15 。填砾方法符合规范要求，沿井管四周连续、均匀、慢速投入，及时测量填砾高度，校核数
