消毒产品生产企业卫生许可证变更申请书Word文档格式.doc

1、2、 填写时文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。3、 “申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。4、 申请书及材料均一式二份，用A4纸打印（或复印），外文资料应有中文译文。5、 除申请表及检验报告原件外，其它资料均应逐页加盖申请单位印章。本申请书中所申报的内容和所附资料应真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处，由申请人负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。申请单位 变更内容（ ）单位名称（ ）注册地址（ ）法定代表人（ ）生产方式 （ ）生产项目（ ）生产类别（ ）生产工艺（ ）生产车间布局（ ）其它变更前内容变更后内容联系人联系电话申请变更理由：保

2、证书本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。 - -申请单位（签章） 法定代表人（签字） 年 月 日 年 月 日所需申报材料：（请在所提供资料前的内打）1.消毒产品生产企业卫生许可证变更申请书2.卫生行政部门出具的现场审核意见3. 消毒产品生产企业卫生许可证原件4. 单位名称、法定代表人（负责人）、注册地址、生产地址路名、路牌（非迁移厂址）变更的提供下列材料：4.1工商营业执照复印件4.2公安或工商部门等出具的变更情况真实性的证明材料5. 生产方式、生产项目、生产类别变更的提供下列材料：5.1.

3、工商营业执照复印件5.2生产场地使用证明（房屋产权证明或者租赁协议）5.3生产场所厂区平面图、生产车间布局平面图（标注实际面积）5.4产品生产工艺及流程图5.5生产和检验设备清单（无检验能力的提供代检协议书）5.6产品目录和产品标签说明书（市售或样稿）5.7消毒器械卫生部卫生许可批件复印件5.8生产环境（卫生用品）和生产用水检测报告5.9产品执行标准（国家标准或企业标准，执行国家标准的注明国标号）6.生产工艺变更提供下列材料5.1生产场所厂区平面图、生产车间布局平面图（标注实际面积）5.2产品生产工艺及流程图5.3生产设备清单7.生产车间布局变更提供下列材料6.1生产车间布局图；6.2生产环境测试报告（卫生用品和需要净化车间的消毒剂）8.卫生行政部门要求提供的其他材料其它需要说明的问题：受理申请书日期： 年 月 日受理人签名：现场监督意见： 经办监督员签名： 年 月 日许可科主任意见科主任签名：分管所领导分管领导签名：所领导所领导签名：卫生行政部门意见行政审批办公室意见：负责人签名：审批许可项目（公章） 发证日期 ： 年 月 日编 号：宁卫消证字（ ）第 号有效期： 年 月 日至 年 月 日5