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    胃镜模板.docx

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    胃镜模板.docx

    1、胃镜模板插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张,食管下段粘膜稍粗糙,充血水肿贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断:食管炎非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张,食管下段粘膜可见条状发红/糜烂,无融合周围粘膜充血水肿贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静

    2、脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断:反流性食管炎(轻度)非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张,食管下段粘膜可见条状发红/糜烂,糜烂有融合,周围充血水肿贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态

    3、正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断:反流性食管炎(中度)非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张,食管下段粘膜发红,糜烂呈全周性融合,周围充血水肿贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断:反流性食管炎(重度)非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张

    4、,齿状线清晰,上方见岛状粘膜缺损,贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断:Barrett食管非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠球部食管:距门齿25cm以下,食管左,右及前后壁各见一条曲张静脉,下段食管静脉明显增粗呈线状,白色,直径5mm,曲张静脉之间无交通支,表面无红色征,粘膜无糜烂溃疡及瘢痕贲门:开闭好,E-G线欠清楚胃底:未见出血灶及曲张静脉,粘液

    5、湖清亮胃体:粘膜肿胀, 充血水肿胃角:弧形,光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃窦:粘膜斑片状充血水肿明显, 未见溃疡幽门:圆,开闭好球部:球腔形态正常,粘膜未见异常。诊断:食管静脉曲张(轻度)非萎缩性胃炎建议:择期行食管静脉曲张套扎术 插镜情况:顺利送达部位:十二指肠球部食管:距门齿25cm以下,食管左,右及前后壁各见一条曲张静脉,中下段食管静脉明显增粗呈串珠样,蓝色,直径8mm,曲张静脉之间无交通支,表面可见红色征,粘膜无糜烂溃疡及瘢痕贲门:开闭好,E-G线欠清楚胃底:未见出血灶及曲张静脉,粘液湖清亮胃体:粘膜肿胀, 充血水肿胃角:弧形,欠光滑,粘膜斑片状充血水肿 胃窦:粘膜斑片状充血水肿

    6、明显, 未见溃疡幽门:圆,开闭好球部:球腔形态正常,粘膜未见异常。诊断:食管静脉曲张(中度)非萎缩性胃炎建议:择期行食管静脉曲张套扎术 插镜情况:顺利送达部位:十二指肠球部食管:距门齿25cm以下,食管左,右及前后壁各见一条曲张静脉,中下段食管静脉明显增粗呈结节状,蓝色,直径1.2mm,曲张静脉之间可见交通支,表面可见红色征/红色血栓/白色血栓,粘膜可见糜烂,无溃疡及瘢痕,可见渗出性渗血喷射性渗血贲门:开闭好,E-G线欠清楚胃底:未见出血灶及曲张静脉,粘液湖清亮胃体:粘膜肿胀, 充血水肿胃角:弧形,欠光滑,粘膜斑片状充血水肿 胃窦:粘膜斑片状充血水肿明显, 未见溃疡幽门:圆,开闭好球部:球腔形

    7、态正常,粘膜未见异常。诊断:食管静脉曲张(重度)非萎缩性胃炎建议:择期行食管静脉曲张套扎术 插镜情况:顺利送达部位:十二指肠球部食管:距门齿25cm以下,食管左,右及前后壁各见一条曲张静脉,中下段食管静脉明显增粗呈结节状,蓝色,直径1.2mm,曲张静脉之间可见交通支,表面可见红色征/红色血栓/白色血栓,粘膜可见糜烂,无溃疡及瘢痕,可见渗出性渗血喷射性渗血贲门:开闭好,E-G线欠清楚胃底:粘液湖清亮,呈结节状,蓝色,直径1.2mm,表面可见红色征/红色血栓/白色血栓,粘膜可见糜烂,无溃疡及瘢痕 胃体:粘膜肿胀, 充血水肿胃角:弧形,欠光滑,粘膜斑片状充血水肿 胃窦:粘膜斑片状充血水肿明显, 未见

    8、溃疡幽门:圆,开闭好球部:球腔形态正常,粘膜未见异常。诊断:食管胃底静脉曲张(重度)非萎缩性胃炎建议:择期行胃底静脉曲张组织胶注射术+食管静脉曲张套扎术 插镜情况:顺利送达部位:十二指肠球部食管:距门齿25cm以下,食管左,右及前后壁各见一条曲张静脉,中下段食管静脉明显增粗呈结节状,蓝色,直径1.2mm,曲张静脉之间可见交通支,表面可见红色征/红色血栓/白色血栓,粘膜可见糜烂,无溃疡及瘢痕,可见渗出性渗血喷射性渗血,在内镜下行套扎治疗,在2540cm不同平面上套扎,共扎6点,过程顺利,术中无出血贲门:开闭好,E-G线欠清楚胃底:未见出血灶及曲张静脉,粘液湖清亮胃体:粘膜肿胀, 充血水肿胃角:弧

    9、形,欠光滑,粘膜斑片状充血水肿 胃窦:粘膜斑片状充血水肿明显, 未见溃疡幽门:圆,开闭好球部:球腔形态正常,粘膜未见异常。诊断:食管静脉曲张(重度) 食管静脉曲张(重度)套扎术后非萎缩性胃炎建议:(1)术后禁食24小时(2)给予抑酸降门脉压处理(3)一个月后复查胃镜插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管: 距门齿约25cm,食管前后左右壁可见一巨大溃疡,大小约.cmX.cm,边缘虫蚀样不齐,表面覆着污秽苔,周边粘膜呈堤样隆起,活检4块,质硬,易出血 贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜

    10、花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断:食管Ca?非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管: 距门齿约25cm,食管前后左右壁可见一球形隆起,大小约.cmX.cm,表面粘膜有溃疡,边缘虫蚀样不齐,表面覆着污秽苔,周边粘膜呈堤样隆起,活检4块,质硬,易出血 贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头

    11、及粘膜未见异常诊断:食管Ca?非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断:非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡

    12、肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 未见溃疡及肿物,胃窦可见点片状糜烂,伴陈旧性血痂,周围粘膜充血水肿幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断:非萎缩性胃炎伴糜烂建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘膜光滑,无静脉曲张,粘液湖可见黄绿色混浊的胆汁胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断:非萎缩性胃

    13、炎伴胆汁返流建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 胃窦四壁可见多个脐样隆起,中央凹陷,表面覆薄白苔幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断: 疣状胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物

    14、胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 小弯侧、前壁、后壁、大弯侧可见一粘膜脱入球腔内,未见糜烂、溃疡及肿物幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断: 胃粘膜脱垂(轻度)建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:食管舒缩好,下段粘膜充血,未见糜烂溃疡,贲门:松弛,久开, E-G线清楚,距门齿35cm,可见夏斯基氏环,呕吐时可见胃粘膜反入食管腔内胃底:粘液湖清亮,粘膜光滑,无静脉曲张,贲门旁可见疝囊,较宽大胃体:粘膜光滑,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样充血, 未见溃疡肿物,幽门:圆, 开闭好球部:球腔形

    15、态正常, 粘膜未见异常降部:十二指肠乳头及降部粘膜未见异常诊断: 食管裂孔疝? 非萎缩性胃炎建议:完善上消化道钡餐检查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见三个息肉,大小约0.60.7cm,0.60.7cm,表面光滑幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断: 胃窦多发息肉非萎缩性胃炎建议:择期内镜下行高频电凝电切术 插镜情况:顺利送达部位

    16、:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见三个息肉,大小约0.60.7cm,0.60.7cm,表面光滑,在内镜下行高频电凝电切术 ,手术顺利,术中无出血,切除物送病检幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断: 胃窦多发息肉 胃窦多发息肉高频电凝电切术 非萎缩性胃炎建议:(1)术后禁食24小时(2)给予抑酸降门脉压处理(3)一个月后复查胃镜插镜情况:顺利送达部位:十

    17、二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见一溃疡,大小约0.60.7cm,表面覆厚白苔, 周围粘膜充血水肿,幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断: 胃窦溃疡(A1)非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见

    18、溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见三个溃疡,大小约0.60.7cm、0.60.7cm、0.60.7cm,表面覆厚白苔, 周围粘膜充血水肿,幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断: 胃窦多发溃疡(A1)非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑,胃窦侧胃体侧可见一溃疡,大小约0.60.7cm,表面覆厚苔, 周围粘膜充血水肿

    19、,活检块送病检,质软,易出血胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断: 胃角溃疡(A1)非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:前壁后壁大弯侧小弯侧可见一溃疡,大小约0.60.7cm,表面覆厚白苔, 周围粘膜充血水肿,胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断:

    20、 胃体溃疡(A1)非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见巨大溃疡,大小约0.60.7cm,表面覆污秽苔, 周围粘膜充血水肿,活检块送病检,质硬,易出血幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断: 胃窦溃疡(A1)CA待删非萎缩性胃炎建议:住院治疗,治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒

    21、缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见一浅溃疡,大小约0.60.7cm,表面覆薄白苔, 周围粘膜呈栅状幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断: 胃窦溃疡(H1)非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦

    22、:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见一红色溃疡疤痕,大小约0.60.7cm,周围粘膜轻度充血 幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断: 胃窦溃疡(S1)非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见一白色线样溃疡疤痕,周围粘膜纠集,大小约0.60.7cm,周围粘膜轻度充血 幽门:圆, 开闭好球

    23、部:球腔形态正常降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断: 胃窦溃疡(S2)非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况: 顺利送达部位: 十二指肠降部食管: 粘膜未见异常,蠕动好贲门: 开闭好, E-G线清楚胃底: 粘膜未见异常, 粘液湖稍浊胃体: 粘膜未见异常, 粘膜有少许粘液附着胃角: 弧形, 光滑, 粘膜轻度花斑样充血胃窦:粘膜充血水肿, 蠕动好, 前壁后壁大弯侧小弯侧各可见一溃疡,大小分别约0.60.7cm、0.50.6cm、0.50.6cm, 表面覆厚白色苔, 周粘膜充血水肿幽门: 圆, 开闭可球部: 球腔形态正常,前壁后壁大弯侧小弯侧各可见一溃疡,大小分别约0.60.7cm、0.50.6cm

    24、、0.50.6cm,表面覆厚白色苔, 周粘膜充血水肿降部: 粘膜正常, 乳头形态正常, 未见异常分泌。诊断:复合多发溃疡(A1)非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠球部食管:粘膜光滑,蠕动良好 贲门:开闭好 , E-G线清楚胃底:内容物浊混,有胆汁咖啡样胃内容物胃体:粘膜光滑,充血水肿胃角:弧形,粘膜未见异常.胃窦:胃窦腔变形,前后壁大小弯侧见一巨大溃疡,大小约.cmX.cm,边缘不齐虫蚀样,表面覆着污秽苔,周边粘膜呈堤样隆起,质硬脆,活检4块。幽门:变形,开闭可,无胆汁返流球部:球腔无变形,粘膜未见异常.降部:粘膜正常,乳头形态正常,未见异常分泌.诊断:胃Ca?建议:

    25、住院治疗,治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠球部食管:粘膜光滑,蠕动良好 贲门:开闭好 , E-G线清楚胃底:内容物浊混,有胆汁咖啡样胃内容物胃体:粘膜光滑,充血水肿胃角:弧形,粘膜未见异常.胃窦:胃窦腔变形,前后壁大小弯侧见一巨大溃疡,大小约.cmX.cm,边缘虫蚀样不齐,表面覆着污秽苔,周边粘膜呈堤样隆起,活检4块,质硬,易出血幽门:变形,开闭可,无胆汁返流球部:球腔无变形,粘膜未见异常.降部:粘膜正常,乳头形态正常,未见异常分泌.诊断:胃Ca?(Borrmann型)建议:住院治疗,治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠球部食管:粘膜光滑,蠕动良好 贲门:开闭好 , E-G线清

    26、楚胃底:内容物浊混,有胆汁咖啡样胃内容物胃体:粘膜光滑,充血水肿胃角:弧形,粘膜未见异常.胃窦:胃窦腔变形,前后壁大小弯侧见一巨大溃疡,大小约.cmX.cm,边缘虫蚀样不齐,表面覆着污秽苔,周边粘膜呈堤样隆起,边界不清活检4块,质硬,易出血幽门:变形,开闭可,无胆汁返流球部:球腔无变形,粘膜未见异常.降部:粘膜正常,乳头形态正常,未见异常分泌.诊断:胃Ca?(Borrmann型)建议:住院治疗,治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠球部食管:粘膜光滑,蠕动良好 贲门:开闭好 , E-G线清楚胃底:内容物浊混,有胆汁咖啡样胃内容物胃体:粘膜光滑,充血水肿胃角:弧形,粘膜未见异常.胃窦:胃窦僵

    27、硬,前后壁大小弯侧见一巨大溃疡,大小约.cmX.cm,边缘虫蚀样不齐,表面覆着污秽苔,周边粘膜呈堤样隆起,边界不清活检4块,质硬,易出血幽门:变形,开闭可,无胆汁返流球部:球腔无变形,粘膜未见异常.降部:粘膜正常,乳头形态正常,未见异常分泌.诊断:胃Ca?(Borrmann型)建议:住院治疗,治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常,球部粘膜粗糙,呈颗粒样改变降部:十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断:十二指肠球炎非萎缩性胃炎建议:治疗后复查插镜情况:顺利送达部位:十二指肠降部食管:粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门:开闭好, E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物胃角:弧形, 光滑 胃窦:蠕动好,粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门:圆, 开闭好球部:球腔形态正常,前壁后壁大弯侧小弯侧各可见一溃疡,大小分别约0.60.7cm、0.50.6cm、0.50.6cm,表面覆厚白色


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