1、质量控制分析2017年10月、11月药剂科质量控制分析内容简介：一、质控指标：（一）全部药品库存周转天数（二）门诊患者抗菌药物处方比例（三）处方合格率（四）药费收入占医疗总收入比重（五）基本药物使用分析（六）抗菌药物使用情况排名（七）药品使用金额排名（八）药费收入占医疗总收入比重（九）住院患者抗菌药物使用率（十）抗菌药物使用强度二、检查情况一、质控指标：（一）全部药品库存周转天数 10月为49.2天；11月为38.2天。（二）门诊患者抗菌药物处方比例10月门诊患者抗菌药物处方比例处方科室总处方数抗菌药物处方数抗菌药物处方数百分比%口腔科门诊292172.41 儿科门诊45017538.89 妇
2、科门诊1152723.48 工伤门诊2074220.29 外科门诊4305512.79 急诊科门诊1892412.70 内部离休门诊2762810.14 眼科门诊9699.38 内科门诊29632137.19 专家门诊8356.02 中医科门诊7645.26 血液净化室400.00 皮肤科门诊900.00 精神科住院200.00 全院492960312.23 11月门诊患者抗菌药物处方比例处方科室总处方数抗菌药物处方数抗菌药物处方数百分比%口腔科门诊393384.62 儿科门诊63129246.28 妇科门诊983333.67 皮肤科门诊3133.33 眼科门诊641320.31 急诊科门诊9
3、31516.13 工伤门诊2313414.72 内部离休门诊2703312.22 外科门诊5676811.99 专家门诊110109.09 内科门诊31752447.69 中医科门诊8333.61 血液净化室800.00 全院537277914.50 我院10月、11月门诊患者抗菌药物处方比例分别为12.23%、14.50%，远低于二甲标准20%，此项指标达标。（三）处方合格率根据医院处方点评制度的要求，2017年7-11月份，我们从门诊处方中随机抽取500张处方进行核查，其中合格处方397张，合格率为79.4%，不合理处方103张。处方合格率及二甲标准95%还存在一定距离，相关部门应加强处方
4、管理。2017年7-11月份不合理处方汇总表月份不合理处方类型数量占不合理处方数比例处方号科室处方医师存在问题7不规范处方213.3%急诊科余联珠未写临床诊断不规范处方内一科刘耀松未写临床诊断超常处方16.7%急诊科聂盛亮同时开具2种药理作用相同药物，处方同时开具琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片用药不适宜处方1280.0%急诊科阳吉明适应证不适宜，临床诊断为肺结核，处方用药为氯雷他定片、炉甘石洗剂用药不适宜处方急诊科阳吉明无适应证使用抗菌药物，临床诊断为上感，处方用药为盐酸左氧氟沙星注射液用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为支气管炎，处方用药为甲钴胺片用药不适宜处方急诊科余
5、联珠适应证不适宜，临床诊断为胃炎，处方用药为葡萄糖酸钙片和云南白药膏用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为高血压病，处方用药为盐酸二甲双胍片和瑞格列奈片用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为支气管炎，处方用药为盐酸小檗碱片用药不适宜处方急诊科郭小平适应证不适宜，临床诊断为糖尿病，处方用药为阿托伐他汀钙片用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为高血压病，处方用药为阿卡波糖片用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为糖尿病，处方用药为瑞舒伐他汀钙片和单硝酸异山梨酯缓释片用药不适宜处方老年病康复科邵清适应证不适宜，临床诊断为矽肺并感染，处方用药为银杏蜜环口服
6、溶液用药不适宜处方外二科夏明适应证不适宜，临床诊断为左足外伤，处方用药为蒲地蓝消炎口服液用药不适宜处方五官科马颖用法不适宜，青霉素为时间依赖性抗菌药物且半衰期短，处方用法为静滴，qd，应为bid8不规范处方937.5%儿科韩旭颖未写临床诊断不规范处方急诊科余联珠未写临床诊断不规范处方急诊科余联珠未写临床诊断不规范处方急诊科余联珠处方修改未签名并注明修改日期不规范处方外二科操凯未写临床诊断不规范处方外二科操凯未写临床诊断不规范处方外二科操凯未写临床诊断不规范处方外一科邵可可临床诊断书写不规范。临床诊断为体检不规范处方外一科曹卫临床诊断书写不规范。临床诊断为体检超常处方28.3%妇产科陈金美无适应
7、证使用抗菌药物，临床诊断为产后复查，处方用药为头孢呋辛酯胶囊超常处方外二科操凯无适应证用药用药不适宜处方1354.2%急诊科阳吉明适应证不适宜，临床诊断为荨麻疹，处方用药为头孢他啶和甲硝唑用药不适宜处方急诊科郭小平适应证不适宜，临床诊断为糖尿病，处方用药为心脉通胶囊用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为高血压，处方用药为冰珍清目滴眼液和达克宁软膏用药不适宜处方急诊科占正军适应证不适宜，临床诊断为冠心病，处方用药为云南白药气雾剂用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为高血压，处方用药为复方铝酸铋颗粒和哈乐胶囊用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为高血压病，处方用
8、药为消渴丸用药不适宜处方精神科费玉果适应证不适宜，临床诊断为心境障碍，处方用药为硝酸咪康唑乳膏用药不适宜处方内二科李翠霞适应证不适宜，临床诊断为糖尿病，处方用药为硝苯地平缓释片用药不适宜处方内二科田焱林适应证不适宜，临床诊断为外伤，处方用药为奥美拉唑肠溶胶囊用药不适宜处方内一科罗敏用法不适宜，头孢哌酮钠舒巴坦钠为时间依赖性抗菌药物且半衰期较短，处方用法为静滴，qd，应为bid用药不适宜处方内一科乐德进适应证不适宜，临床诊断为肺癌，处方用药为铝碳酸镁咀嚼片用药不适宜处方外二科李嵩岩适应证不适宜，临床诊断为糖尿病，处方用药为感冒灵颗粒和派瑞松乳膏用药不适宜处方五官科陈水英适应证不适宜，临床诊断为发
9、热待查，处方用药为妥布霉素滴眼液9不规范处方633.3%妇产科史百荣处方修改未签名并注明修改日期不规范处方急诊科张跃韬临床诊断书写不规范。临床诊断为体检不规范处方急诊科余联珠临床诊断书写不规范。临床诊断为体检不规范处方急诊科余联珠未写临床诊断不规范处方内一科刘耀松临床诊断书写不规范。临床诊断为慢性病不规范处方中医科张思燮开具精二药品艾司唑仑片未使用专用处方超常处方15.6%急诊科郭小平同时开具2种药理作用相同药物，处方同时开具非洛地平缓释片和硝苯地平缓释片用药不适宜处方1161.1%急诊科张跃韬用法不适宜，青霉素为时间依赖性抗菌药物且半衰期短，处方用法为静滴，qd，应为bid用药不适宜处方急诊
10、科胡少勇适应证不适宜，临床诊断为冠心病，处方用药为茶碱缓释片用药不适宜处方急诊科邹友权适应证不适宜，临床诊断为糖尿病，处方用药为阿司匹林肠溶片用药不适宜处方急诊科余联珠用量不适宜，肺力咳合剂说明书用量，口服，成人一次20毫升，一日3次，处方用量一次100毫升，一日3次用药不适宜处方急诊科邹友权适应证不适宜，临床诊断为头昏待查，处方用药为胰岛素注射液用药不适宜处方急诊科邹友权适应证不适宜，临床诊断为高血压、骨关节炎，处方用药为蜜炼川贝枇杷膏、依诺沙星滴眼液用药不适宜处方急诊科邹友权适应证不适宜，临床诊断为糖尿病，处方用药为阿托伐他汀钙片和坎地沙坦片用药不适宜处方老年病康复科邵清适应证不适宜，临床
11、诊断为上呼吸道感染，处方用药为丹红注射液用药不适宜处方内二科库洪希用法不适宜，克林霉素为时间依赖性抗菌药物且半衰期较短，处方用法为静滴，qd，应为bid用药不适宜处方内二科孙玲适应证不适宜，临床诊断为高血压，处方用药为消炎利胆片用药不适宜处方中医科邓红用量不适宜，肺力咳合剂说明书用量，成人一次20毫升，一日3次，处方用量一次100毫升，一日3次10不规范处方1650.0%儿科柯丹琴未写临床诊断不规范处方妇产科史百荣临床诊断书写不规范。临床诊断为体检不规范处方妇产科史百荣临床诊断书写不规范。临床诊断为体检不规范处方妇产科史百荣未写临床诊断不规范处方急诊科胡少勇临床诊断书写不规范。临床诊断为体检不
12、规范处方急诊科余联珠临床诊断书写不规范。临床诊断为体检不规范处方急诊科占正军未写临床诊断不规范处方急诊科余联珠未写临床诊断不规范处方老年病康复科邵清开具精二药品艾司唑仑片未使用专用处方不规范处方内二科田焱林开具精二药品地西泮未使用专用处方不规范处方内一科刘耀松未写临床诊断不规范处方内一科刘耀松未写临床诊断不规范处方外二科操凯临床诊断书写不规范。临床诊断为工伤不规范处方外二科操凯未写临床诊断不规范处方外二科操凯未写临床诊断不规范处方外二科操凯未写临床诊断超常处方412.5%儿科陈渭无适应证使用抗菌药物，临床诊断为发热待查，处方用药为头孢哌酮钠舒巴坦钠超常处方急诊科阳吉明同时开具2种药理作用相同药
13、物，处方同时开具苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片超常处方急诊科胡少勇无适应证使用抗菌药物，临床诊断为腰痛，处方用药为左氧氟沙星注射液超常处方外一科陈三无适应证使用抗菌药物，临床诊断为急性荨麻疹，处方用药为头孢他啶用药不适宜处方1237.5%急诊科阳吉明适应证不适宜，临床诊断为高血压，处方用药为普拉克索片用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为高血压，处方用药为盐酸二甲双胍片用药不适宜处方急诊科占正军适应证不适宜，临床诊断为冠心病、胃炎、高血压，处方用药为卤米松乳膏用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为高血压，处方用药为二甲双胍片用药不适宜处方急诊科郭小平适应证不适宜
14、，临床诊断为糖尿病、高血压病，处方用药为丙戊酸钠片用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为高血压，处方用药为云南白药气雾剂用药不适宜处方精神科向柳平适应证不适宜，临床诊断为精神分裂，处方用药为硝苯地平缓释片()用药不适宜处方精神科向柳平适应证不适宜，临床诊断为精神分裂，处方用药为硝苯地平缓释片（伲福达）用药不适宜处方康复医学科项桂芬适应证不适宜，临床诊断为糖尿病，处方用药为阿司匹林肠溶片用药不适宜处方内二科李翠霞适应证不适宜，临床诊断为糖尿病，处方用药为阿莫西林用药不适宜处方内一科刘耀松用法不适宜，头孢噻肟为时间依赖性抗菌药物且半衰期较短，处方用法为静滴，qd，应为bid用药不适宜处
15、方五官科徐丽萍用法不适宜，头孢他啶为时间依赖性抗菌药物且半衰期较短，处方用法为静滴，qd，应为bid11不规范处方321.4%急诊科邹友权临床诊断书写不规范。临床诊断为体检不规范处方急诊科余联珠临床诊断书写不规范。临床诊断为体检不规范处方内一科刘耀松临床诊断书写不规范。临床诊断为慢性病用药不适宜处方1178.6%急诊科余联珠临床诊断为高血压，处方用药复方南星止痛膏用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为高血压，处方用药为开塞露、肺力咳合剂用药不适宜处方急诊科胡少勇适应证不适宜，临床诊断为足癣，处方用药为头孢他啶，应外用抗真菌药硝酸咪康唑乳膏等用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临
16、床诊断为高血压，处方用药为洛赛克用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为高血压，处方用药为祖卡木、氨溴索用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为高血压，处方用药为吗丁啉、耐信、铝碳酸镁咀嚼片用药不适宜处方急诊科余联珠适应证不适宜，临床诊断为高血压，处方用药为奥美拉唑、达克宁用药不适宜处方内一科刘耀松用法不适宜，头孢他啶为时间依赖性抗菌药物且半衰期较短，处方用法为静滴，qd，应为bid用药不适宜处方外二科李嵩岩适应证不适宜，临床诊断为失眠，前列腺增生，处方用药为耐信用药不适宜处方外二科李嵩岩适应证不适宜，临床诊断为前列腺增生，处方用药为西瓜霜含片、脑心通胶囊用药不适宜处方外二
17、科李嵩岩适应证不适宜，临床诊断为前列腺增生，处方用药为健胃消食片、卤米松乳膏合计103（四）药费收入占医疗总收入比重10月药费收入占医疗总收入比重科室药品收入医疗总收入药占比供应室0.00 1500.00 0.00%理疗科0.00 11007.20 0.00%体检中心0.00 12203.00 0.00%疾控中心0.00 12584.60 0.00%手术室0.00 13681.00 0.00%综合部0.00 22458.44 0.00%公共卫生科0.00 60414.28 0.00%血液净化室890.46 278510.94 0.32%妇科门诊10664.66 85501.61 12.47%急
18、诊科门诊19295.74 122951.36 15.69%中医科住院37120.37 219371.98 16.92%妇产科住院21357.98 124828.90 17.11%精神科住院6743.52 38629.72 17.46%外一科住院107628.11 557253.80 19.31%内二科住院168575.23 839490.50 20.08%康复医学科85159.30 415998.31 20.47%口腔科门诊3965.48 16603.54 23.88%外二科住院189986.12 788143.78 24.11%老年病康复住院76243.79 312123.34 24.43%
19、内一科住院102770.24 385405.19 26.67%儿科住院34557.20 102527.78 33.71%内三科住院134176.51 336086.17 39.92%儿科门诊27715.05 68101.62 40.70%专家门诊12420.04 30139.25 41.21%眼科门诊5534.62 12639.08 43.79%外科门诊49863.51 113199.31 44.05%中医科门诊13905.47 20935.07 66.42%工伤门诊16777.87 22466.22 74.68%内科门诊468783.34 620530.58 75.55%皮肤科门诊845.8
20、3 1101.02 76.82%内部离休门诊68870.53 89396.60 77.04%全院1663850.97 5735784.19 29.01%11月药费收入占医疗总收入比重科室药品收入医疗总收入药占比病理科0.00 360.00 0.00%供应室0.00 1300.00 0.00%理疗科0.00 5047.80 0.00%疾控中心0.00 6917.00 0.00%体检中心0.00 9907.00 0.00%手术室0.00 11680.00 0.00%综合部0.00 16221.58 0.00%公共卫生科0.00 64883.20 0.00%血液净化室1659.66 276605.5
21、4 0.60%妇科门诊7326.34 96645.63 7.58%急诊科门诊9330.06 89052.38 10.48%口腔科门诊2853.05 19887.93 14.35%内二科住院214762.58 1205417.22 17.82%精神科住院9006.14 50161.60 17.95%妇产科住院23007.26 126946.65 18.12%中医科住院41286.57 209407.57 19.72%外一科住院99911.60 501348.74 19.93%老年病康复住院119555.31 540529.70 22.12%康复医学科138412.97 624629.31 22.
22、16%外二科住院183514.17 792159.62 23.17%内一科住院200095.25 676343.49 29.58%专家门诊10081.48 32676.63 30.85%儿科住院42149.11 131084.89 32.15%皮肤科门诊244.14 747.35 32.67%内三科住院135688.22 350710.25 38.69%儿科门诊41682.19 99643.91 41.83%外科门诊63536.33 151370.68 41.97%眼科门诊5294.91 9104.45 58.16%中医科门诊17048.07 25851.17 65.95%工伤门诊20594.
23、92 28378.16 72.57%内科门诊491993.61 658281.98 74.74%内部离休门诊68920.45 83899.67 82.15%全院1947954.39 6897201.10 28.24%由于合理用药管理工作组采取了一系列有效措施，我院10月、11月药占比继续明显下降，分别为29.01%、28.24%，低于目标值30%，达标。（五）基本药物使用分析1、2015年基本药物使用分析2015年我院药品采购目录西药542种，其中基本药物380种，西药基本药物采购品种数占总采购品种数70.1%。2015年我院药品采购目录中成药139种，其中基本药物71种，中成药基本药物采购品
24、种数占总采购品种数51.1%。2015年我院药品销售总金额为2149.2万元，其中基本药物销售金额为819.2万元，基本药物销售金额占比为38.12%。2、2016年基本药物使用分析2016年我院药品采购目录西药542种，其中基本药物380种，西药基本药物采购品种数占总采购品种数70.1%。2016年我院药品采购目录中成药140种，其中基本药物71种，中成药基本药物采购品种数占总采购品种数50.7%。2016年我院药品销售总金额为2146.5万元，其中基本药物销售金额为930.1万元，基本药物销售金额占比为43.33%。3、2017年1-11月基本药物使用分析2017年我院药品采购目录西药54
25、7种，其中基本药物385种，西药基本药物采购品种数占总采购品种数70.4%。2017年我院药品采购目录中成药140种，其中基本药物71种，中成药基本药物采购品种数占总采购品种数50.7%。2017年1-11月我院药品销售总金额为2143.5万元，其中基本药物销售金额为1037.7万元，基本药物销售金额占比为48.41%。（六）抗菌药物使用情况排名1、抗菌药物使用金额排名10月抗菌药物使用金额排名（前10名）排名品名规格发药金额1注射用头孢他啶/海灵/GJ1g/支47622.75 2注射用头孢孟多酯钠1g/支26348.80 3注射用头孢替唑钠2g/支15089.20 4注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠/舒普深1.5g（1.0/0.5）/支12755.27 5注射用头孢替唑钠1g/支10321.90 6注射用氨曲南1g/支8323.03 7头孢克洛胶囊/SJ0.25g*10粒/盒7936.11 8注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8:1)4.5g/支7179.84 9注射用阿奇霉素(东北）/GJ0.125g/支6512.22 10阿莫西林胶囊0.5g*36粒/盒6191.25 11月抗菌药物使用金额排名（前10名）排名品名规格发药金额1注射用头孢他啶/海灵/GJ1g/支53932.50 2注射用头孢孟多酯钠1g/支233
