1、护理操作考核评分标准科室 姓名 时间 成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注1洗手2评估2正确解释操作目的。2缺一项扣1分3.评估无菌溶液种类、量是否充足、有无铝盖、是否密封、瓶身清洁度。4评估少一项扣1分（10）4.环境评估符合无菌操作要求。2准备1.护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口 罩，洗手，修剪指甲等。3一项不符合要求扣1分2.物品：尢菌溶液、开瓶器、安尔碘、12物品缺一件扣1分（15）棉签、尢菌纱布、笔、尢菌容器 物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。物品放置凌乱扣1分1.核对、检查瓶签：名称、剂量、浓度、10未检杳扣2分有效期。检杳不到位扣1分2.检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕方5一项未做
2、扣1分确。擦净瓶体灰尘。物品摆放不合理扣 2分3.检查溶液有无沉淀、浑浊、变质。5方法不正确扣2分4.检查、准备无菌容器包。3未检杳扣2分流程 （60）5.撬开铝盖动作娴熟。2方法不对或污染一次各6.消毒瓶盖：待干时取出无菌容器。5扣3分7.无菌纱布包裹，打开瓶塞，未污染5手法不对扣1分瓶塞。3倒液手法不对扣1分8.手扌寸溶液瓶，瓶签向着手心。59.半圆形旋转冲洗瓶口方确。5消毒方法不正确扣 2分10.由冲洗处倒出溶液。511.塞好瓶塞，方确。5未写时间扣2分12.注明开瓶日期和时间。2动作不熟练扣5分1.遵守无菌技术操作原则；无菌溶液未 被污染。4查对制度不严扣2分考核2.取液量正确，倒出溶
3、液时未浸湿瓶4评价签，液体不溅湿台面（10）3.操作时动作熟练、流畅；身体与无菌 区保持一定距离；手臂保持在腰部或治 疗台面以上。2提问1.取用无菌溶液的注意事项有哪些？5（5）2.已经开启的无菌溶液有效期为多长科室 姓名 时间 成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注1洗手22解释操作目的。2缺一项扣1分评估/ 4 n A3.评估无菌手套的有效期及手套尺4(10)码。评估少一项扣1分4.环境评估符合无菌操作要求。21护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好3一项不符合要求扣1分准备口罩，洗手，修剪指甲，取下手表等。（15）2物品：无菌手套，弯盘12物品缺一件扣1分物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。物品放置
4、凌乱扣1分1选择尺码合适的手套。5尺码合适不扣2分2.检查无菌手套有效期、有无潮湿或5未检查扣2分破损。检杳不到位扣1分戴手套3.打开手套带，未污染面。5方法不对或污染一次各4.用一次提取法或分次提取法取出5扣3分手套，方确。5.对准五指戴上一只手套，戴手套的15手法不对一次扣2分流程手指插入另一只手套的反折部面， 对（60）准五指戴上另一只手套，方确。6.分别将手套的反折部套在工作衣袖外面。57.检查手套有无破损。未检查扣2分脱手套58.手套翻转脱下，方确，不用力强拉方法不对扣2分手套边缘后或手指部分。10未按规定扣2分9.按规要求进行终末处理。5动作不熟练扣5分1.遵守无菌操作原则，戴好手
5、套的双4查对制度不严扣2分考核手未被污染。评价2.操作时动作熟练、流畅，不强拉硬4（10）拽，手套未被拽破；戴好手套的双手保持在腰部以上。2提问戴手套注意事项有哪些？C（5）5考核者科室 姓名 时间 成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注1.洗手22.正确解释操作目的。2缺一项扣1分3评估夹取物品的名称、种类、无菌包名称、4评估有效期、包裹完好、无潮湿或破损，治疗评估少一项扣1分（10）盘清洁、干燥、大小合适；评估无菌溶液种 类、量是否充足、有无铝盖、是否密圭寸、瓶身 清洁度；无菌手套的有效期及手套尺码。4.环境评估符合无菌操作要求。21护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，3一项不符合要求扣1
6、洗手，修剪指甲等。分准备（15）2.物品：无菌包（持物钳、容器、治疗碗、10物品缺一件扣1分治疗巾）、无菌溶液、开瓶器、安尔碘、棉签、物品放置凌乱扣1分弯盘、尢菌纱布、尢菌手套， 笔。3.物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。21.检查物品名称、有效期2未检查扣2分2.打开无菌包取出无菌持物钳。1检杳不到位扣1分3.注明打开时间。1方法不正确扣1分4.核对、检查：名称、剂量、浓度、有效期。2未写时间扣1分5.检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕方确。擦1物品摆放不合理扣1净瓶体灰尘。分6.检查溶液有无沉淀、浑浊、变质。2污染一次扣2分7.撬开铝盖动作娴熟。1未检查溶液扣2分8.消毒瓶盖，待干。29.检查、
7、打开无菌包取出无菌治疗碗。2流程10.无菌纱布包裹瓶盖，打开瓶塞，未污染瓶1一项未做扣1分（60）塞。11.手持溶液瓶，瓶签向着手心。1跨越无菌区一次扣212.半圆形旋转冲洗瓶口方确。1分13.由冲洗处倒出溶液。2手法不正确扣1分14.塞好瓶塞，方确。1未按要求倒液体扣215.注明开瓶日期和时间。1分16.检查、打开无菌包取出无菌容器。217.注明打开时间118.治疗盘清洁干燥，置于稳妥处。1方法不对或污染一次19.检查、打开无菌包取无菌治疗巾， 方确。2各扣2分（打开包布时，手不触及包布面，不跨越无菌区）20.无菌巾递送至治疗盘中央处，手不触及 无菌面。21.双手持无菌巾中中缝外侧面两角抖开
8、， 铺于治疗盘上。1222.折叠上层尢菌巾成扇形，边缘向外。23.打开无菌持物钳罐的上半盖，手未触及盖1的面。2折叠方法不对扣1分24.钳端闭合，垂直取出，钳端未触及无菌罐的壁和边缘。1方法不正确扣1分25.打开容器盖，容器盖无菌面向上放妥。跨越无菌区一次扣 226取出无菌物品放入无菌区，未跨越无菌区。2分27.钳或镊钳端闭合垂直放入无菌持物钳罐。228.盖好持物钳盖的上半盖。129.盖好容器盖，手未触及边缘及面。1方法不对、不美观扣230.拉平上层尢菌巾，上卜层边缘对齐。2分31.折叠无菌巾方确，不跨越无菌区域。无2菌巾折叠的大小适宜。132.注明铺盘时间。133.各种包布折叠放妥于治疗桌右
9、上角134.选择尺码合适的手套。235.检查无菌手套有效期、有无潮湿或破损。1戴手套136.打开手套袋，取出手套包，未污染面。37 .用一次提取法或分次提取法取出手套，1方确。2尺码合适不扣1分38.对准五指戴上一只手套，戴手套的手指未检查扣2分插入另一只手套的反折部面，对准五指戴2检杳不到位扣1分上另一只手套，方确。39.分别将手套的反折部套在工作衣袖外面。方法不对或污染一次40.检查手套有无破损。1各扣2分脱手套141.手套翻转脱下，方确，不用力强拉手套手法不对一次扣 2分边缘后或手指部分。142.按规要求进行终末处理。未检杳扣1分1方法不对扣1分动作不熟练扣5分考核1.遵寸无菌技术操作原
10、则；尢菌物品未被污4查对制度不严扣 2分考核评价染，取出物品保持无菌状态。 2.操作时动作/ 4 n熟练、流畅；身体与无菌区保持一定距离；4(10)手臂保持在腰部或治疗台面以上。21.使用无菌持物钳和无菌容器过程中应注意 :提问什么？ 2.干罐保存的无菌持物钳有效期为多提问长时间？ 3.铺无菌盘的注意事项有哪些？5(5)4.无菌盘的有效期为多长时间？ 5.取用无菌溶液的注意事项有哪些？科室 姓名 时间 成绩项目技术操作要求一分扣分标准备注1.洗手、核对医嘱2未核对扣2分2.核对病人、自我介绍，与病人沟通2时态度和蔼，用语恰当。3.病人的病情、意识状态1缺一项扣1分评估 （10）4.病人的口腔情
11、况及有无假牙等。1一项未评估扣1分5.测试口腔酸碱度（用压舌板或棉签1蘸口腔唾液），选择合适的溶液。14.病人的心理状态及合作程度。15解释目的、注意事项。（评估用物：治疗车上放治疗盘、盘放 电筒、压舌板、棉签、PH试纸、水杯、 弯盘）11.护士：洗手，戴口罩、帽子，必要 时戴手套。2一项未准备扣1分2用物：治疗盘放口腔护理包一个 （治疗巾、弯盘、治疗碗、棉球、血管钳 210物品缺一件扣1分准备把）、漱口液、电筒、压舌板、棉签、物品放置凌乱扣1分（15）漱口杯存温开水及吸水管、 快速手消毒 齐叽必要时备开口器、石蜡油、外用药。3.根据评估情况选择合适的漱口溶液（病人如有假牙，取出后清洗，用冷开
12、 水浸泡）。3漱口溶液不恰当扣 5分1.核对病人，解释操作方法，请病人 配合。3未核对扣2分2.检查口腔护理包并打开，到适量漱3未检杳护理包扣1分口液于治疗碗中。3.根据情况选择卧位正确。2未安置病人体位扣1分4.颈下垫治疗巾，弯盘置口角旁。2流程5.漱口（口唇干裂者，先用棉球湿润2一项未做扣1分（60）口唇）。6.血管钳持棉球方确；钳尖不裸露，3血管钳使用方法不正确弯头不朝向病人。7.棉球湿度适宜，每次只用一个棉球。2扣2分7.擦洗方确，正确使用压舌板、开口器，3压舌板使用方法不正确动作轻柔。8.擦洗顺序：对侧上牙外侧面 -对侧下20扣1分牙外侧面-近侧上牙外侧面-近侧下牙 外侧面-对侧上牙
13、侧面-对侧上牙咬合 面-对侧下牙侧面咬合面-对侧下牙咬 合面-对侧颊部-同法擦洗近侧-硬腭- 舌面-舌下-口唇。2擦洗顺序不正确每步扣2分一项未做扣1分未检查口腔粘膜扣 2分9.擦洗完毕，协助病人漱口10.观察口腔情况，对口腔疾患正确处3理,必要时要使用外用药。211.口唇干裂者涂以石蜡油212.撤去用物213.安置病人舒适体位。2未安置病人扣1分14.询冋病人有无不适。交待注意事3未交待扣2分项,健康指导。交待不全扣1分15.快速洗手，返回，终末处理。216.洗手，记录。2动作不熟练扣5分1.操作中保持和病人交流，随时询问4无菌观念不强扣 2分考核病人的感受，注意观祭病人病情变化。查对制度不
14、严扣2分评价2.擦洗时动作轻柔、准确、节力，位4(10损伤牙龈、黏膜，未引起恶心，未污染分）病人衣服及床单。23.病人口腔清洁、无异味，感觉舒适。1.口腔护理目的是什么？提问2.如何为病人测口腔 PH值？（5分）3.为昏迷病人做口腔护理要注意什5么？考核者科室 姓名 时间 成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注1.洗手、核对医嘱、治疗单（双人）2未核对扣2分2.核对病人、自我介绍，与病人沟 通时态度和蔼，用语恰当。2缺一项扣1分评估 （10）3.病人的年龄、病情、营养状况、 穿刺部位的皮肤、血管状况及肢2一项未评估扣1分4.体活动度；征求穿刺部位 病人的心理状态及合作程度。15.解释目的、注意
15、事项。16.嘱病人排尿，穿刺肢体保暖。17.病房环境、温度11.护士：洗手，戴口罩、帽子，必 要时戴手套。2一项未准备扣1分2.环境：治疗室、治疗桌面符合要3环境不合适扣 1分准备求。物品缺一件扣1分3.用物：治疗盘放置油膏缸（放止10物品放置凌乱扣1分（15）血带）、棉签、安尔碘、一次性输液液体及药物拿错扣 5分器、头皮静脉针、血管钳、输液帖、弯盘（2只）、液体及药物，治疗单， 输液巡视卡、快速手消毒剂、输液架。1.治疗室准备请他人核对治疗单、药物、液体2自己未核对药液扣 2分检查输液瓶液体质量、贴瓶贴2未请人核对扣2分打开瓶口，消毒瓶塞 2次2发生差错扣20分加药物，再次检查液体质量2未检
16、查液体扣1分流程套网套，消毒瓶塞 2次2未检查输液器扣 1分检查输液器，并将针头插入。2未消毒、跨无菌区扣 2分（60）清理污物、清洁双手2污染针头扣2分2.用物带到床旁未再次核对扣2分再次确认病人，解释2未备输液贴扣1分询问排尿情况；备好输液贴1核对输液后将输液瓶挂在输液架2上,关闭调节器。排气方法不正确扣1分3.排气液面咼度不适宜扣1分挤压茂菲氏滴管，使液面达滴管4排气时污染针头扣2分1/22/3后，打开调节器，使滴管稍 倾斜，液体缓慢排出至排尽导管和针有气泡扣2分头空气，关闭调节器。放置不合理扣1分4.检查输液器无气泡，用血管钳夹2静脉选择不对扣2分住，妥善放置。止血带位置不正确扣1分5
17、.选择静脉，在穿刺点上 8cm扎止2消毒方法不正确扣1分、血带。围不正确扣1分6.消毒皮肤两次，以穿刺点为中心，4未再次排气扣2分直径6cm的围。未绷紧皮肤扣2分7.进针，固定。未直刺血管扣2分再次核对，排气，去除护针帽，4穿刺角度不正确扣2分不浪费药液，检查皮条有无空气。动作不熟练扣1分穿刺：一手绷紧皮肤，一手持针，4穿刺失败扣10分以1530。角穿刺，见回血后，将针没及时松止血带扣1分头送入血管未打开调速器扣1分松开止血带，打开调速器，观察是3没观察通畅情况扣1分否通畅。一项未做扣1分正确固定针头2未安置病人扣1分8.再次核对，调节滴速合适，记录。2未向病人交待扣2分9.安置病人，交待注意
18、事项。2交待不全扣1分10.快速洗手，返回，终末处理。211.洗手、记录2一项未做扣1分12.输液完毕，拔针。2核对、解释、迅速拔针，按压片刻13.安置病人，舒适体位，整理床铺；2健康指导，有需要请按信号灯， 护士会经常来巡视。14.快速洗手、返回、终末处理215.洗手、记录。21.操作中保持和病人交流，密切观察4滴速不符合病情需要或病情；注意保暖。记录与实际相差20%扣考核2.严格执行无菌技术和查对制度，操42分评价作体现前、中、后查对。(10)3.穿刺部位、血管及针头选择合适；4.一次穿刺成功；5.正确掌握药液注入速度。21.静脉输液病人应观察什么？提问2.常见输液反应有哪些？如何预5(5
19、)防？3.如何计算输液速度？考核者科室 姓名 时间 成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注1核对医嘱、治疗单1未核对扣1分评估不算时间评估（10分）2病人的年龄、病情、营养状况、 穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体 活动度。5一项未评估扣1分3病人的心理状态及合作程度。2未与病人交流扣2分4解释目的、注意事项。2一项未解释扣1分1护士：洗手，戴口罩、帽子，必1一项未准备扣1分备物不算时间要时戴手套。备物时间过长酌2病人：排尿，穿刺肢体保暖。1环境不合适扣1分情扣分3环境：病房及治疗室环境。1物品缺一件扣1分准备4用物：治疗盘放置止血带、棉签、2物品放置凌乱扣1分（5分）剪丿J、安尔碘、一次性输液器
20、、血留置针选择不合适扣2管钳、输液帖、弯盘（2）、液体及分药物，治疗单、合适的静脉留置针 2套，输液贴膜2个，输液架，输 液执行单、锐器盒。液体及药物拿错扣2分1抽封管液置于无菌盘中4未铺无菌盘扣2分举手开始记时:2核对药液，贴治疗单。4铺盘不合要求酌情扣3.他人核对后，连接输液器。2分检查输液瓶液体质量及输液器；2未自己核对药液扣2分套网套，消毒瓶塞2次未请人核对扣2分流程将输液器针头插入。2发生差错扣20分(704.用物带到床旁，再次确认病人，2未检查液体扣1分分）备好输液贴，核对输液后输液瓶挂3未检查输液器扣1分在输液架上，关闭调节器。未消毒扣2分5.排气（3分）污染针头扣2分挤压茂菲氏
21、滴管，使液面达滴管4未再次核对扣2分1/22/3后，打开调节器，使滴管未备输液贴扣1分稍倾斜，液体缓慢排出至排尽导管排气方法不正确扣1分和针头空气，关闭调节器。6检查输液器无气泡，用血管钳夹 住，妥善放置。7.选择静脉，在穿刺点上方10cm 扎止血带。8.消毒皮肤两次，以穿刺点为中 心，直径8cm的围。9.进针，固定。（22分）取出静脉留置针，左右转动针 芯、。将头皮针插入肝素帽，去除护针 帽，排气。穿刺：一手绷紧皮肤，一手持 针，以1530角穿刺，见回血后， 压低进针角度（510 ,再进少 许后将针芯退出0.20.3cm送管：右手持住针翼并固定 针芯，左手将导管送入静脉。先 将针芯导管退出0
22、.2cm后再将导 管和针芯顺静脉方向推进，直至导 管与针芯全部送入血管。按住针柄，抽出针芯。松开止 血带，打开调速器，观察是否通畅。 用透明贴膜以点为中心无力固 定，贴膜要将白色隔离塞完全覆 盖。记录穿刺日期和时间延长U型固定，肝素帽高于导 管尖端且与血管平行。10.调节滴速，观察，记录。11.安置病人，交待注意事项。12.输液完毕，封管。用注射器抽稀释肝素适量，接 输液针头，先拔出部分静脉输液 针，仅剩针头斜面在肝素帽， 脉冲式缓慢推2-5ml封管液剩下 0.5-1ml时，以边推注边拔针的 方法，退出针头，夹管，使留置 针充满肝素。13.交待注意事项：穿刺手不要 剧烈活动,睡眠时不要压迫穿刺 血管，更衣时不要将导管拔出，贴 膜卷边、潮湿时及时告知，有需 要请按信号灯，护士会经常来巡 视。14.快速洗手、记录。举手，结1322210232222282液面咼度不适宜扣1分 排气时污染针头扣2分 有气泡扣2分 放置不合理扣1分静脉选择不对
