1、临床医学概论问答题总结一、诊断学1.常见症状发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.338，中等度热:38.139，高热:39.141，超高热:41以上热型：a.稽留热；b.弛张热；c.间歇热；d.波状热；e.回归热；f.不规则热 正常体温的波动范围：36 37。发热原因：感染性发热(各种病原体引起的发热，为主要原因)、非感染性发热(皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)。2.水肿的类型与特点？A.全身性水肿(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)：心源性水肿(病因：右心衰竭。 特点：水肿首先出现于身体的下垂部位，站立位踝内侧、卧床者腰骶部，颜面部一般不肿。水肿呈对称性、凹陷性，
2、常伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时还可出现胸、腹水等。按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复)。肾源性水肿(病因:各型肾炎、肾病。 特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身)。肝源性水肿(病因：失代偿期肝硬化。特点：腹水)营养不良性水肿(病因：营养不良-长期低蛋白饮食。 特点：发生前常有消瘦、体重减轻等。水肿常从足部逐渐蔓延全身)。其他原因的全身性水肿（如粘液性水肿(病因：甲状腺功能低下。 特点：非凹陷性水肿，颜面及下肢较为明显)）。B.局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)。3.（1）正常呼吸音支气管呼吸音：喉、胸骨上窝、背部C7、8、T1、2支气管肺泡呼吸音：胸骨
3、两侧1、2肋间，肩胛间区3、4胸椎、肺尖前后肺泡呼吸音气管呼吸音（2）呼吸困难的类型、常见原因与特点？(1)肺源性呼吸困难吸气性呼吸困难（病因：高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻所致。 特点：吸气费力，高度阻塞时呼吸肌极度紧张用力、胸腔内负压增高，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。）呼气性呼吸困难（病因：肺泡弹性减弱和（或）及小支气管狭窄（痉挛或炎症）所致。 特点：呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音。）混合性呼吸困难（病因：肺部病变广泛或胸腔病变压迫，致肺呼吸面积减少，影响换气功能所致，或胸廓运动受
4、限，胸壁顺应性降低，呼吸运动受限，肺通气明显减少。 特点：呼气与吸气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常（减弱或消失），可有病理性呼吸音。）(2)心源性呼吸困难(病因：左、右心衰竭引起。特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸。)(3)中毒性呼吸困难(病因：酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制，呼吸节律异常)(4)精神、神经性呼吸困难(病因：中枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激。 特点：深而慢呼吸，呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症)E、血液源性呼吸困难(病因：重度贫血、高铁血红蛋白血症导致血氧下降。特点：呼吸急促)。(5)血液病（红细胞携氧量减
5、少，血氧含量降低，致呼吸加速，同时心率加快）。4.对疼痛的分析要点：部位 痛的性质:牵涉痛,内脏痛 时间5.腹膜刺激征：腹肌紧张、压痛及反跳痛统称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的体征。6.咯血的常见原因？支气管疾病；肺部疾病；心血管疾病；全身性疾病。7.基本体查的方法法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。生命征及其正常值：生命征：是标志生命活动存在与质量的重要征正常值：腋下体温3637，波动范围一般不超过1；脉搏（心率）：60100次/分；呼吸：1218次/分；血压：140/90mmHg；瞳孔直径：25mm8.病理性黄染的突出部位：巩膜部二、脑血管病1.按病理性质分类可分为几类？神经功能缺失时间、病情
6、严重程度、病理性质。2.脑血管疾病常出现“三偏”是指？偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。3.脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？脑栓塞：心源性、非心源性、原因不明。脑出血：高血压合并小动脉硬化最常见。蛛网膜下腔出血：粟粒样动脉瘤、动静脉畸形、梭形动脉瘤、脑底异常血管网症、颅内肿瘤、结缔组织病、脑血管炎等。脑血栓形成：动脉管腔狭窄和血栓形成，血管痉挛，原因不明，动脉粥样硬化。4.出血或血栓常见部位70%高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区（豆纹动脉破裂），脑干、脑叶、小脑齿状核各约占10%。5.常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？脑血栓形成、腔隙性梗死、脑栓塞。6.诊断的常
7、用检查脑出血： CT，MRI，脑血管造影，脑脊液检查。蛛网膜下腔出血：CSF，颅脑CT，MRI和MRA，数字减影血管造影（DSA）,经颅多普勒检查脑血栓：血液检查，头CT和MRI，血管造影。7.颈动脉短暂性脑缺血发作历时短暂并经常反复发作，每次持续数分钟至一小时，不超过24小时恢复，常反复发作。8.脑出血患者早期死因：脑疝。三、心血管病1.冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？不可控制因素：年龄、性别、遗传。可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。其他危险因素：肥胖、嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。2.冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？部位：典型的
8、为心前区或胸骨后，常放射至左肩、左上肢内侧。性质：典型的胸痛为压迫或紧缩性，也可有发闷、焦灼感、心焦感。诱因：胸痛常在体力活动和情绪激动时发作，终止活动往往可自行缓解。持续时间：常小于30分钟，一般35分钟内消失。硝酸甘油的缓解作用：舌下含服大多数25分钟缓解。3.常见的冠心病的临床类型有哪些？心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死。4.冠心病心绞痛发作时怎样治疗？立即停止活动；舌下含化硝酸甘油；硝酸异山梨酯舌下含化或喷雾吸入； 亚硝酸异戊酯以手帕包裹敲碎盖于鼻部吸入。5.冠心病心肌梗死的显著症状？疼痛（最显著）；全身症状（发热、心动过速、白细胞增高、血沉增快等）；胃肠道症状（
9、恶心、呕吐、上腹胀痛、重者有呃逆）；心律失常；低血压和休克；心力衰竭。6.冠心病心肌梗死心电图特征有哪些？病理性Q波；抬高的ST段弓背向上型；T波倒置7.冠心病心肌梗死最有特征的心肌坏死标志物？肌红蛋白；肌钙蛋白I或T（敏感指标）；CK的同功酶CK-MB（敏感性和特异性极高）。8. 冠心病心肌梗死敏感性指标是什么？最主要的治疗措施是？敏感性指标：肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T(cTnT)：特异性最高，持续时间最长；治疗措施：再灌注心肌。9.WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？缩压140mmHg（18.62kPa）和（或）舒张压90mmHg（11.97kPa）10.高血压的病因有哪些？遗
10、传因素；性格因素；神经精神因素；肥胖；膳食影响11.高血压病最常见的死亡原因是什么？脑出血。12.高血压的降压目标是什么？目标：一般普通高血压患者140/90 mmHg；糖尿病、肾衰：130/80 mmHg；65岁及以上老年人150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。13.高血压主要治疗药物？利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米等；受体阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔等；钙拮抗剂：硝苯地平、尼群地平等；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利等；血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：氯沙坦、缬沙坦等。14.心血管疾病的常见病因：先天性（如各种先天性心脏病）：胚胎发育异常所致。原发性心血管疾病，和继发性心
11、血管疾病。继发性心脏病分为冠心病，高血压病，风湿病（风湿性心脏病）等。四、妇产科1.妊娠的分期，早孕反应，早期妊娠的表现有哪些？（1）妊娠的3个分期：妊娠13周末以前称早期妊娠；妊娠第1427周末称中期妊娠；妊娠28周及其后称晚期妊娠。（2）早孕反应：约半数妇女停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称早孕反应。妊娠12周左右自行消失。（3）早期妊娠的表现： 停经：生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期l0日或以上，应疑为妊娠。若停经已达8周，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早与最重要的症状。早孕反应尿频：于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾
12、子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。 乳房的变化：乳房体积逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。哺乳期妇女一旦受孕，乳汁分泌明显减少。生殖器官的变化：停经6-8周妇科检查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色；双合诊检查发现子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。2.早孕的辅助检查有哪些？ 妊娠试验、超声检查、宫颈黏液检查、基础体温测定（BBT）、黄体酮实验。3.决定分娩的四个主要因素：产力、产道、胎儿、精神心理因素。4.分娩的总产程是什么？产程的分期及各产程初产妇
13、所需时间？分娩的全过程称为总产程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出，临床上分为三个产程。第一产程（宫颈扩张期）：从有规律子宫收缩、开始至宫口开全。初产妇11-12h，经产妇约需6-8h。第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇1-2h。第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-15min，不超过30min。5.产道：胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。6.新生儿阿普加评分法有哪些项目？ 出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。7.胎心率的正常值：120次/分160次/分。8.足月产：妊娠满37周至不满42周足期间分娩。9.外生殖器的解剖：又称外
14、阴，指生殖器官的外露部分，位于两股内侧间，前为耻骨联合，后面以会阴为界，包括阴阜，大阴唇，小阴唇，阴蒂和阴道前庭。10.女性骨盆的类型：女型，扁平型，类人猿型，男型11.输卵管的解剖结构？12.盆腔炎的高危因素,病原体？（1）高危因素：年龄；性活动；下生殖道感染；宫腔内手术后，可导致生殖道黏膜损伤，出血，坏死，下生殖道病原体上行感染；性卫生不良习惯；临近器官感染蔓延；盆腔炎性疾病再次发作。（2）病原体：外源性病原体：淋病奈氏菌、沙眼衣原体、支原体 内源性病原体：需氧菌、厌氧菌13.盆腔炎的治疗措施以抗生素药物抗感染治疗为主，必要时行手术治疗。（1）门诊治疗：以抗生素药物治疗为主；（2）住院治疗
15、：门诊治疗者，应住院给予药物治疗为主的综合治疗。（3）中药治疗14.功能性子宫出血的分类、病因分类：无排卵性出血和排卵性出血病因：（1）全身性因素（2）HPOU轴（下丘脑-垂体-卵巢-子宫）功能失调（3）子宫和子宫内膜因素（4）医源性因素15.各种类型阴道炎分泌物的特点。（1）滴虫性阴道炎：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味（2）假丝酵母菌性阴道炎：白带呈稠厚豆渣状或凝乳样（3）细菌性阴道病：匀质、稀薄白带伴鱼腥臭味16.子宫肌瘤和宫颈癌的病因？临床表现特点？诊断方法？（1）病因：病毒感染高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素；性行为及分娩次数；其他生物学因素：沙眼衣原体、单纯疱疹病毒型、滴
16、虫等病原体的感染；其他行为因素，如吸烟。（2）临床表现特点：1）子宫肌瘤：月经量增多，经期延长；下腹包块；白带增多；压迫症状；不孕；继发性贫血；其他，如：腹痛、腰酸、下腹坠胀。2）宫颈癌：阴道流血；阴道排液；晚期癌会出现继发性症状。（3）诊断方法：宫颈癌：宫颈刮片细胞学检查；碘实验；阴道镜检查；宫颈和宫颈管活组织检查；宫颈锥切术；其他，如CT，淋巴造影，MRI等。五、病毒性肝炎1.慢性肝炎的三个临床分型包括：轻度慢性肝炎，中度慢性肝炎，重度慢性肝炎2.病毒性肝炎要传播方式有哪些？甲、戊型：口-粪（消化道）途径传播。乙、丁型：母婴传播、血液和体液传播、性接触传播、生活密切接触丙型：胃肠道外途径传
17、播，包括输血及血制品、针刺、注射、器官移植、血液透析、生活密切接触、性接触、母婴传播。3.乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？乙肝两对半检查的意义？大三阳：两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）三项指标同时阳性的现象。小三阳：两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）三项指标同时阳性的现象。意义：乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。4.急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？黄疸前期、黄疸期、恢复期。5.病毒性肝炎的主要临床表现？治疗原则？（1）临床表现：疲
18、乏、食欲减退、肝大、肝功能异常，部分病例可出现黄疸。（2）治疗原则：综合性治疗。6、肿瘤1.肿瘤发生的相关因素：外界因素：化学因素（烷化剂，真菌毒素和植物毒素）；物理因素（电离辐射，紫外线）；生物因素（病毒因素，主要为致癌病毒）内在因素:遗传因素、内分泌因素、免疫因素、不良生活饮食习惯2.恶性肿瘤的转移方式：直接蔓延，淋巴活血行转移以及种植三大类（直接蔓延，淋巴道转移，种植性转移，血道转移）3.肿瘤的临床表现：肿块，疼痛，溃疡（出血），梗阻，浸润与转移，出血4.恶性肿瘤的最主要的诊断依据：X线检查和病理学组织学检查5.良性与恶性肿瘤的鉴别诊断（主要区别）良性肿瘤：多为外生性或膨胀性生长。有包膜
19、，肿块增长慢，分化程度高，症状以贫血，低热、乏力为主。恶性肿瘤：除上述生长方式外，主要为浸润性生长。无包膜，肿块增长快，分化程度低，症状溃疡（出血），液化，坏死，晚期恶病质。6.肿瘤的诊断检查方法有哪些？病史，体格检查，实验室检查，影像学检查（X线;CT;磁共振成像），内镜检查，病理形态学检查。7.治疗方法有哪些？手术治疗，抗癌药物疗法（化疗），放射疗法（放疗），生物治疗（包括免疫治疗和基因治疗），中医中药治疗。8.肺癌的相关病因吸烟；职业致癌因子；空气污染；电离辐射：饮食与营养；其它：机体免疫功能低下、感染、遗传等。9.肺癌的三大危险因素、主要表现与诊断三大危险因素：吸烟、职业致癌因子、空气
20、污染。主要表现：咳嗽、咯血（痰中带血）、胸痛、发热。肺癌的诊断依据：病史，临床症状和体征（诊断基础），影像学诊断，实验室检查，组织病理学诊断（最可靠依据）10.早期肺癌的征象：咳嗽，咯血。11.早期肺癌的检查与治疗方法检查：X线（是发现肿瘤的最重要、最基本的影像学诊断方法）；CT（对分期及治疗有重要的价值，是肺癌最主要的影像学诊断手段）；痰细胞学：（属病理学诊断）；支气管镜检查；PET（是肺癌定性诊断和分期的最好、最准确的无创检查）；肺活检；转移病灶活检，胸水中找癌细胞；经胸腔镜、纵膈镜、开胸活检。注意：而细胞学和病理学检查是肺癌确诊的必要手段。治疗方法手术治疗化学治疗放射治疗免疫治疗中医中药
21、其它局部治疗12.结肠癌的主要表现与诊断（左半右半特点？）右半肠：腹痛不适；大便变样；腹部包块；贫血和恶病质。左半肠：腹部绞痛；排便困难；粪便带血或黏液。13.结肠癌的早期征象：腹胀、腹部隐痛不适、消化不良样症状、排便习惯改变、粘液便或粘液脓性血便。14.乳腺癌的好发年龄、好发部位，主要表现，转移途径。好发年龄：4050岁。好发部位：乳房外上象限。主要表现：肿块；皮肤改变；乳头溢乳；乳头外观改变；腋窝淋巴结肿大。转移途径：直接浸润；淋巴转移；血液转移。15.癌肿侵入Cooper韧带的后果：使皮肤向深面牵拉，表现为“酒窝征”。桔皮样改变的原因：癌肿侵犯皮下淋巴管引起局部皮肤水肿。七、外科感染与绪
22、论1.什么是外科学？外科学的范畴有哪些？近代外科学发展五个里程碑意义的事件是什么？（1）外科学是临床医学发展过程中逐渐分出的一门学科，包括体表的疾病和外伤，以及一些内部的疾病。（2）范畴：损伤；感染；肿瘤；畸形；内分泌功能失调；寄生虫病；其他性质的疾病，如气管梗阻，血液循环障碍，结石的形成。（3）麻醉；止血；输血；术后感染；外科手术基础操作。2.什么是外科感染？指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。3.外科感染按病变性质分为：非特异性和特异性感染4.各类感染的常见菌种有哪些？非特异性:疖、痈、丹毒等特异性感染:结核，破伤风，气性坏疽，炭疽等5.影响外科感染结局的因素
23、有哪些？（1）病菌的致病因素(致病菌的毒力) （2）机体的易感性（机体抵抗力）皮肤、粘模的缺损 管道梗阻，如阑尾粪石可导致阑尾炎 局部组织血液循环障碍 全身抵抗力下降（严重损伤、内科病，老人、儿童，免疫缺陷，营养不良）。（3）病程演变受到 致病菌的毒力机体抵抗力治疗措施 的影响6.外科感染的有什么特点？（1）多数为几种细菌引起的混合感染，少数为感染早期时单一细菌所致；（2）大部分感染的局部症状和体征明显突出，发展可引起化脓及组织坏死；（3）常需手术或换药处理；（4）愈合后可留有瘢痕组织而影响局部功能，导致功能障碍。7.浅表软组织外科感染的局部症状：红、肿、热、痛、功能障碍8.急性阑尾炎的主要病
24、因是什么？临床特点有哪些？病理上有哪些类型？(1)主要病因：阑尾官腔阑尾官腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是最常见原因之一细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌(2)临床症状：腹痛,胃肠道症状,全身症状包括中毒，心率加快，发热等。(3)病理上分为：急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿。9.墨菲氏征呈阳性，说明胆囊有急性炎症10.急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特征与处理(1)临床特征：出现胆道感染三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reynolds 五联征。是一种急性重症型胆管炎。(2)处理：紧急
25、手术解除梗阻，及早有效地降低胆管内压力。八、创伤骨折1.组织损伤的基本病理变化，影响创伤修复的主要因素有哪些？创伤的抢救原则是什么？局部：组织破坏、创伤性炎症、细胞增生和组织修复过程。全身：是机体对各种刺激因素的防御、代偿或应激效应，以维持自身稳定所需要。主要因素：感染 异物存留或失活组织过多 血流循环障碍 局部制动不够 全身性因素。原则：先救命后治伤，先稳定后治疗，先简单后复杂，先重伤后轻伤，先脏器后肌皮，先固定后搬运。2.急救技术有那些？清创术的主要目的？急救六大技术：复苏，通气，止血，包扎，固定，搬运。清创目的：使污染伤口转变成或接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。3.
26、伤口的分为:清洁伤口、清洁污染伤口、污染伤口、感染伤口。4.腹部闭合性损伤分为哪两种类型？开放性、闭合性。闭合性损伤可能仅限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤。5.空脏脏器与实质性脏器的临床特征是什么？（1）空脏脏器的临床特征：主要表现为弥漫性腹膜炎，即腹痛、腹膜刺激征等。（2）实质性脏器的临床特征：主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，即失血性休克。6.诊断性腹腔穿刺的意义（实性与空腔？）。根据穿刺液性质判断是哪类脏器损伤，有助于闭合性损伤的诊断。7.（1）骨折的概念：指骨的完整性或连续性中断。（2）骨折的类型与分类?闭合性骨折、开放性骨折（骨折处皮肤或黏膜是否完整）；不完全骨折、完全骨折（是否全部中
27、断）。（3）骨折的专有体征全身：休克、体温；局部：专有：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感；非专有：疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍。8. 骨折的早期并发症？休克、重要内脏损伤、重要周围组织损伤、脂肪栓塞和骨筋膜综合征。（注意晚期为：感染、损伤性肺炎、坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成等）9.骨折的急救方法：抢救生命。对严重骨折而造成休克的病人，应对其进行一些简单抢救措施，保持其呼吸道的通畅。伤口处理。对开放性的伤口，应对其进行适当地止血，若伤口有异物，必须取掉，有条件的话，要用干净的纱布盖住伤口，以防污染。简单固定。用合适的木板固定骨折处，若无合适的固定物，也可将伤肢固定在患者身上。必要止
28、疼。有条件的话，可以服用合适的止痛药。 安全转运。进行简单的急救措施后，应迅速、安全地将患者送到医院，进一步治疗。10.（1）影响骨折愈合的因素？全身因素：病人的年龄、健康状况；局部因素：骨折处的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、软组织嵌入、骨折类型与数量；治疗不当的医源性影响。（2）骨折愈合的过程血肿机化期；原始骨痂形成期；骨痂塑形改造期。11.膀胱结石的典型临床症状？常见下腹疼痛、排尿困难和血尿；典型排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。12.肠梗阻的分类。机械性肠梗阻；动力性肠梗阻；血运性肠梗阻。9、儿科1.小儿生长发育的特点、规律连续过程 有阶段性
29、各系统器官发育不平衡 一般规律：（由上到下，由近到远，由粗到细，由低做到高级，由简单到复杂），但在一定范围内受遗传、性别、营养、疾病、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异，其中遗传对生长发育的影响居首位。2.小儿年龄的分期。胎儿期： 从受精卵形成到胎儿娩出，共40周；新生儿期：冲出生后脐带结扎到生后28天；婴儿期：从出生到满1周岁，生长发育最为迅速；幼儿期：从1周岁到3周岁；学龄前期：3周岁到6-7入小学前；学龄期：从6-7岁入小学起到12-14岁进入青春期之前；青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期3.小儿生长发育的评价指标：体重、身高、坐高、指距、头围、胸围、上
30、臂围4.维生素D缺乏性佝偻病的发病原因是什么？日照光射不足；维生素D摄入不足；生长过速；疾病因素；药物影响5.佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？前卤过大或闭合延迟，指压枕骨有压乒乓球的感觉，临时钙化带消失。方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、X形或O形腿6.在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中，头部有哪些改变？前卤过大或闭合延迟，指压枕骨有压乒乓球的感觉，方颅7.预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么？孕妇、乳母、婴儿应接受阳光照射VitD补充早产儿生后1周补充800U/日；足月儿2周后应给予400U/日；2岁后增加户外活动，而不需补充。一般可不加服钙剂8.维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪些？（1）多见于2岁以后的儿童。（2）临床症状消失，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失，不需要治疗。（3）重症可留有骨骼畸形。9.佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？主要表现：神经兴奋性增高，易激惹、烦躁、夜惊、睡眠不安、汗多刺激头皮而摇头。生化改变：血清25(OH)D下降，PTH升高，血钙、血磷下降，碱性磷酸酶增高或正常。X线：无改变。10
