幼儿园常见传染性疾病的症状预防和护理.docx
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幼儿园常见传染性疾病的症状预防和护理
幼儿园常见传染性疾病的症状,预防和治疗
一、传染病的临床特点及其发生和流行的基本环节
(一)什么是传染病
传染病是由病原体引起的一类疾病。
传染病的基本特征如下:
1.有病原体;
2.有传染性;
3.有流行性、季节性;
4.有免疫性。
(二)传染病的一般临床特点
从病原体侵入人体到发病以至恢复,一般经过4个阶段
1.潜伏期
从感染病原体到出现最初症状,称为潜伏期。
潜伏期的长短因病原体的种类、数量、毒力及人体免疫力的不同而不同。
2.前驱期
病原体不断生长繁殖产生毒素,可引起患者头痛、发热、乏力等全身反应,称为前驱期.为时1~2日。
3.症状明显期
患病后逐渐出现某种传染病特有的症状,如猩红热出现细密皮疹,乙型脑炎出现颈项强直等典型特征。
.多数传染病发病过程中伴随发热,但不同传染病发热持续时间长短不同。
4.恢复期
症状逐渐减轻至完全康复。
(三)传染病发生和流行的3个环节
1.传染源
指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。
一般可分为3种:
(1)病人;
(2)病原携带者;
(3)受感染的动物。
2.传播途径
病原体自传染源排出,侵入他人体内的过程称为传播途径。
主要有6种传播方式:
(1)空气飞沫传播;
(2)饮食传播;
(3)虫媒传播;
(4)日常生活接触传播;
(5)医源性传播;
(6)垂直传播。
3.易感者
指对某种传染病缺乏特异性免疫力,容易受感染的人。
人群中对某种传染病的易感者越多,则发生该传染病流行的可能性就越大。
二、传染病的预防
(一)管理传染源
管理传染源,应做到早发现、早报告、早隔离治疗。
1.早发现病人及病原携带者,可有效控制传染病的传播。
2.若发现传染病人或怀疑传染病人,应及时报告卫生防疫部门,以预防并控制传染病的流行。
3.及时隔离病人、接触者及怀疑传染病人,有条件的托幼园所应设隔离室。
(二)切断传播途径
做好日常消毒工作;教育幼儿养成良好的卫生习惯;经常开窗通风保持室内空气新鲜;管理好幼儿的饮食、注意炊事用具、餐具的消毒等。
(三)保护易感者
1.增强儿童体质,提高非特异性免疫能力。
2.预防接种。
三、幼儿常见传染病的预防
(一)水痘
水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病,传染性极强,多发于冬春季。
易感者多为6个月以上的婴幼儿。
1.症状
感染水痘后,潜伏期约10~21天。
发病初期1~2天多有低热,随后出皮疹。
皮疹出现顺序为头皮→面部→躯干→四肢。
2.护理和预防
护理:
保持皮肤清洁,防止小儿搔抓皮肤,可用炉甘石擦剂止痒。
预防:
保持小儿活动室、睡眠室空气流通。
少带幼儿到公共场所,避免让幼儿接触病人。
发现病儿应及时隔离、治疗,隔离至皮疹全部干燥、结痂,没有新皮疹出现方可回班。
接触者检疫21天。
病儿停留过的房间开窗通风3小时。
(二)风疹
风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。
风疹病毒在体外生存能力很弱,因此传染性较小。
本病多发生于冬春季。
1.症状
潜伏期约10~21天。
前驱症状较轻,表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的症状,同时身后、枕部淋巴结肿大。
在发热的1~2天内开始出皮疹,从面部、颈部开始,24小时内遍及全身。
手掌、足底没有皮疹。
皮疹一般在3天内消退。
出疹期间病儿精神良好。
(三)猩红热
猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,主要经飞沫传播,也可由被污染的用具、食物、玩具等传播,多发生于冬春季。
1.症状
潜伏期2~5天。
病初以发热、头痛、咽痛、呕吐为主,咽部发红,扁桃体红肿,有脓性渗出物。
1~2天内出皮疹,从耳后、颈部、胸部迅速波及躯于、四肢。
全身皮肤潮红、布满针尖大小的点状红色皮疹,手压可退色。
在腋窝、肘弯、腹股沟等处,皮疹细密如条条红线。
面部充血潮红,口唇周围皮疹稀少,呈环口白圈。
舌面光滑、舌乳头肿大,像杨梅,称“杨梅舌”。
皮疹2~4日内消失,1周左右开始脱皮。
少数病儿可并发急性肾炎等疾病。
2.护理和预防
护理:
隔离病儿至少7天。
遵医嘱,彻底治疗。
预防:
同水痘。
(四)流行性感冒(流感)
流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。
病毒经飞沫传播。
人群对流感普遍易感,常发生流感大流行。
1.症状
潜伏期为数小时至数日。
发病急,寒战、发热、体温可达39℃以上,伴有头痛、倦怠乏力、关节肌肉酸痛等,还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。
流感的全身症状明显,而呼吸道症状较轻。
儿童患流感容易并发肺炎。
发热3~4天后逐渐退热、症状缓解,乏力可持续1~2周。
2.护理和预防
护理:
应卧床休息,退热后不要急于活动。
多饮水,吃有营养、好消化的食物。
预防:
增强体质。
流感流行时,少去公共场所,减少聚会;保持室内空气新鲜;注意随天气变化增减衣服;接种流感疫苗。
(五)流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,传染性较强,主要经飞沫传播,多发于冬、春季。
易感者多为2岁以上儿童。
1.症状
潜伏期约为14~21天。
一般先于一侧腮腺肿大、疼痛,后波及对侧,约4~5天消肿。
腮腺肿大以耳垂为中心,边缘不清,表面发热,有压痛感,咀嚼时疼痛。
伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。
若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。
2.护理和预防
护理:
病儿宜卧床休息;多喝开水,吃流质或半流质食物,避免吃酸辣的食物;要常漱口;可服用板蓝根治疗,腮腺肿痛时,可冷敷,或以中草药外敷(如青黛散、紫金锭等)。
预防:
隔离病儿,至腮腺完全消肿。
接触者检疫观察约3周,可服板蓝根冲剂预防。
可注射腮腺炎疫苗。
(六)病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比较广泛的常见传染病。
传染源为病人及病毒携带者。
1.症状
病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多种类型。
主要症状为食欲减退、恶心、乏力、腹泻、肝肿大有压痛,不喜欢吃油腻食物等;部分人有黄疸(巩膜、皮肤变黄)。
2.护理和预防
护理:
隔离病人。
肝炎病人应多休息,病情好转可轻微活动。
饮食以少脂肪、多维生素及适量蛋白质和糖类为宜。
预防:
养成良好的卫生习惯。
饭前便后洗手,讲究饮食卫生,防止病从口入,水杯、牙具等应个人专用;做好日常消毒工作;幼儿的食具、水杯等应煮沸消毒(水烧开后煮15分钟以上)。
(七)手足口病
手、足、口病为病毒引起的传染病,其症状轻,病程短,4岁以下的儿童易感,幼儿园内极易引起流行。
患病后对同类型病毒有免疫力,但维持时间尚不清楚。
手、足、口病通过直接接触患儿或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播,夏秋季多发。
1.症状
患病后可出现口痛、厌食、低热等症状,口腔内可见小疱疹或溃疡,舌、颊粘膜、硬腭等处为多,手、足、掌背可见几个至几十个斑丘诊,后转为疱疹,2—3天后吸收,不留痂。
可口服抗病毒药,同时保持口腔卫生,7—10天后可自愈。
2.护理和预防
护理:
手足口病潜伏期3-7天,患手足口后应隔离患儿28天;
预防:
把好晨、午、晚检关,积极宣传传染病学知识,争取及早发现患病幼儿。
发现患儿立即隔离,对患儿所在班级进行全面消毒,凡是患儿所去过的公共教室均紫外线灯消毒,同班幼儿集体服用板兰根一周。
隔离患儿不得少于2周,隔离期满由所在地街道级以上医院开据证明,方可返园。
发现患儿20天之内,患儿所在班级不再办理出入园手续。
(八)细菌性痢疾
细菌性痢疾简称菌痢。
是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。
临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。
中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或无,病情凶险。
1.症状
普遍型(典型菌痢):
起病急,高热。
大便每天10次以上,以粘液、脓血为主,便后又里急后中重感,伴全身乏力、食欲减退,恶心、呕吐,阵发性腹痛。
轻型(非典型菌痢):
不发热或低热。
大便每天3-4次,便内脓血量不多或仅为粘液,无明显全身症状。
2-3天内病情好转。
重型:
每天大便数10次,内有脓血,有里急后重感,全腹剧痛,伴呕吐、脱水、酸中毒,全身症状不重。
中毒型:
多见于2-7岁儿童。
发病急骤,高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显,肠道症状常于24-36小时才出现。
此型病情较重。
慢性痢疾:
病程超过2个月以上者,常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿,或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致,体温正常或低热,大便性质不定,有粘液或粘液、脓血交替出现。
2.护理和预防
护理:
隔离至症状消失,大便镜检阴性,停药后大便培养两次阴性后,经医院开据痊愈证明方可返园
预防:
消灭传染源是预防措施之一,除治愈患者外,必须对托幼儿以及幼儿园工作人员定期检查,及时发现带菌者,调离工作岗位并予以治疗。
切实做好饮食卫生、水源及粪便管理,消灭苍蝇,切断传播途径,防止病从口入。
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