液体电解质平衡与失常真题精选.docx
- 文档编号:8816778
- 上传时间:2023-05-15
- 格式:DOCX
- 页数:23
- 大小:13.74KB
液体电解质平衡与失常真题精选.docx
《液体电解质平衡与失常真题精选.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《液体电解质平衡与失常真题精选.docx(23页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
液体电解质平衡与失常真题精选
[单项选择题]
1、高渗性缺水时体液容量的变化为()
A.对细胞内液影响甚少
B.组织间液的缩减比血浆更为明显
C.细胞外液减少超过细胞内液
D.细胞内缺水程度超过细胞外液
E.细胞内液、组织间液、血浆同等程度减少
参考答案:
D
[单项选择题]
2、围术期液体治疗的主要目的在于()
A.供应机体不显性失水
B.保证组织灌注和代谢需求
C.补充丢失或转移的细胞外液
D.纠正电解质和酸碱失衡
E.保证患者尿量达
0.5~
1.0ml/kg·h
参考答案:
B
[单项选择题]
3、关于血浆电解质浓度(mmol/L),下述何者正确()
A.Na+138,K+
4.5,Cl-100
B.Na+148,Ca2+
3.0,Cl-96
C.Na+133,K+
3.5,Ca2+
2.5
D.Na+140,Ca2+
3.5,Cl-98
E.K+
3.4,Ca2+
2.7,Cl-101
参考答案:
A
[单项选择题]
4、低血钾时静脉补充钾盐,错误的说法为()
A.静滴速度不宜过快
B.一般见尿补钾比较安全
C.氯化钾的浓度一般不宜超过
0.3%
D.严重缺钾时可静推10%氯化钾
E.严重缺钾时,每日可补充氯化钾6~8g
参考答案:
D[单项选择题]
5、以下哪项不是高钙血症的症状()
A.肌力升高
B.心律失常
C.多尿多饮
D.便秘
E.恶心、呕吐
参考答案:
A
[单项选择题]
6、血清氯离子浓度正常值为()
A.66~123mmol/L
B.76~133mmol/L
C.86~143mmol/L
D.96~106mmol/L
E.106~163mmol/L
参考答案:
D
[单项选择题]
7、关于泌尿系统功能以下哪项说法错误()
A.正常尿量至少应达500ml/24h
B.尿量减少,出现等渗尿是肾衰的表现
C.尿量<500ml/24h,尿比重
1.025,可能是脱水也可能是肾衰
D.等渗尿的比重是
1.010左右
E.急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿,也可以正常或增加
参考答案:
C
[单项选择题]
8、以下哪项对钙代谢的描述不正确()
A.机体调节钙代谢的主要器官为骨骼、肾及肠
B.维生素D对钙代谢具有重要影响
C.甲状旁腺素是调节钙代谢的主要因素
D.血清钙以游离状态为主
E.主要分布于骨骼
参考答案:
A
[单项选择题]
9、女性成人体液总量约占体重的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
参考答案:
D
[单项选择题]
10、低钾血症指血清钾离子浓度低于()
A.2mmol/L
B.3mmol/L
C.4mmol/L
D.5mmol/L
E.6mmol/L
参考答案:
B
[单项选择题]
11、血清钠离子浓度正常值为()
A.116~128mmol/L
B.126~138mmol/L
C.136~148mmol/L
D.146~158mmol/L
E.156~168mmol/L
参考答案:
C
[单项选择题]
12、细胞外液(ECF)约占体重的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
参考答案:
A
[多项选择题]
13、可引起低血钾的原因有()
A.钾的摄入不足
B.尿钾排出过多
C.碱中毒
D.胰岛素过多
E.钡中毒
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
14、以下电解质平衡关系中哪些是错误的()
A.血浆、细胞间液及细胞内液的阴阳电荷数是相等的
B.血浆、细胞间液及细胞内液的渗透浓度是相等的
C.由于细胞膜的阻隔,细胞内外离子的种类及渗透浓度差别很大
D.毛细血管内外液的离子种类及浓度也有差别
E.血浆与组织间液的Na+、K+、Cl-浓度相等
参考答案:
C,E
[填空题]15简述等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗。
参考答案:
(1)病因:
①消化液的急性丧失;②体液丧失在感染区或软组织内。
(2)临床表现:
①恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴;②舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥;③脉搏细速、血压不稳、休克。
(3)诊断:
依据病史和临床表现,血液浓缩,尿比重高。
(4)治疗:
①原发病治疗;②静脉滴注平衡盐或等渗盐水;③尿量达40ml/h后补钾。
[判断题]
16、碱中毒时补充电解质应先考虑钾盐。
参考答案:
对
[判断题]
17、围术期液体治疗的主要目的在于保证组织灌注和代谢需求。
参考答案:
对
[判断题]
18、成人皮肤和呼气中隐性失水量约为5ml/(kg·d)。
参考答案:
错
[单项选择题]
19、成年未失血患者临床症状表现为:
意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。
以下哪项检查对脱水的诊断无意义()
A.红细胞平均容积
B.血清钠离子浓度
C.血清钾离子浓度
D.红细胞比容
E.尿比重
参考答案:
C
[单项选择题]
20、患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。
近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
该病人在麻醉中不宜使用的药物是()
A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
参考答案:
E
[单项选择题]
21、患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。
近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
术前应特别注意哪项检查()
A.肺功能
B.血清电解质
C.肝肾功能
D.血常规
E.总蛋白含量
参考答案:
B更多内容请访问《做题室》微信公众号
[多项选择题]
22、患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。
近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
实施麻醉时下列说法正确的是()
A.诱导用药时需谨慎缓慢
B.气管内插管全麻是首选方案
C.术前麻醉用药量需酌减
D.术中仍需观察体温的变化
E.宜使用短效、对循环影响小的药物
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
23、成年未失血患者临床症状表现为:
意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。
失水量约占体重的()
A.2%
B.6%
C.10%
D.20%
E.无法判断
参考答案:
C
[判断题]
24、醛固酮的调节功能表现为排钠、留钾。
参考答案:
错
[判断题]
25、见尿补钾,补钾的最大滴速不宜超过20mmol/h。
参考答案:
对
[判断题]
26、少尿的诊断标准是日尿量<300ml。
参考答案:
错
[判断题]
27、高渗性缺水时体液容量的变化为细胞内缺水程度超过细胞外液。
参考答案:
对
[判断题]
28、伴发低钾性碱中毒常见于胃幽门梗阻。
参考答案:
对
[判断题]
29、男性成人体液总量约占体重的40%。
参考答案:
错
[判断题]
30、低钾血症指血清钾离子浓度低于3mmol/L。
参考答案:
对
[判断题]
31、血清镁正常值为
0.8~
1.2mmol/L。
参考答案:
对
[判断题]
32、细胞外液(ECF)约占体重的30%。
参考答案:
错
[判断题]
33、组织间液约占体重的5%。
参考答案:
错
[判断题]
34、低钙血症时首先出现的体征为抽搐。
参考答案:
对
[判断题]
35、血浆约占体重的5%。
参考答案:
对
[判断题]
36、长期应用ACTH或可的松引起的电解质平衡紊乱可导致代谢性酸中毒。
参考答案:
错
[判断题]
37、等渗性缺水的主要临床表现是血压下降、周围循环衰竭。
参考答案:
对
[判断题]
38、低钙血症的主要临床表现为神经肌肉症状。
参考答案:
对
[填空题]39简述低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。
参考答案:
(1)病因:
①长期进食不足;②应用呋噻米等利尿剂;③补液中钾盐不足;④呕吐、胃肠减压;⑤钾向组织内转移。
(2)临床表现:
①肌无力,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难;②软瘫、腱反身减退或消失;③腹胀、肠麻痹;④心律失常。
(3)诊断:
1.确定低钾血症。
可根据:
①血清钾低于
3.5mmol/L;②心电图检查有低钾图像;③临床表现符合低钾血症。
2.确定低钾的病因。
包括:
①详细询问病史如摄食情况,胃肠道症状,排尿及夜尿情况和利尿剂,导泻药和饮酒史;②实验室检查除钾,钠,氯外,还应检查血钙、镁,低钙、低镁和酸中毒可加重低钾血症。
(4)治疗:
1.急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗;慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L,则可先检查病因,然后再针对病因进行治疗。
2.补钾应根据血钾水平而决定。
血钾在
3.5~4mmol/L者不必额外补钾,只需鼓励患者多吃含钾多的食品,如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。
血钾在
3.0~
3.5mmol/L时要根据患者具体情况确定是否补钾。
如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。
患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品,或口服钾制剂。
血钾低于
3.0mmol/L者则应补钾。
轻症只需口服钾,以10%氯化钾为首选药。
在口服钾制剂过程中应监测血钾。
如果血镁低于
0.5mmol/L,则应肌注50%硫酸镁。
也可用10%的硫酸镁口服。
重症患者(包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹)应静脉滴注钾制剂,常用制剂也是氯化钾。
在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。
对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给
31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中,缓慢静脉滴注,此时不宜用氯化钾。
3.纠正水和其他电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。
如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的。
[多项选择题]
40、关于体液量,下述哪些是正确的()
A.成年男性占体重60%
B.成年女性占体重60%
C.幼儿占体重70%
D.新生儿和婴儿占体重80%
E.老年人占体重50%
参考答案:
A,E
[多项选择题]
41、关于体液分布的叙述,下列哪些是正确的()
A.细胞内液在男性占体重的40%
B.细胞外液占体重的20%
C.血浆占体重的5%
D.功能性细胞外液占体重的15%
E.60岁以上老年人细胞内液占体重的35%
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
42、血浆与细胞间液的水和电解质交换方式主要有哪些()
A.扩散
B.吞饮
C.滤过
D.重吸收
E.渗透
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
43、高钠血症有以下哪些症状()
A.口渴
B.尿少
C.恶心、呕吐、体温升高
D.肌无力
E.呼吸神经症状
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
44、降低血钾可从以下哪些方面着手()
A.20%~50%葡萄糖溶液50~100ml加10u胰岛素
B.静脉滴注40~150mmol碳酸氢钠
C.阳离子交换树脂
D.透析疗法
E.降低细胞外液Ca2+浓度
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
45、血钠浓度正常的水钠代谢紊乱的治疗有()
A.低渗钠溶液
B.高渗钠溶液
C.平衡液
D.等渗糖盐水
E.病因治疗
参考答案:
C,D,E[多项选择题]
46、低钾血症可表现为()
A.心肌兴奋性增高
B.神经肌肉系统兴奋性降低
C.消化系统表现为厌食,腹胀
D.尿浓缩功能障碍
E.高血糖,正氮平衡
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
47、关于低钾血症的表现,错误的是()
A.肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延
B.有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状
C.有胃肠功能改变
D.心电图表现为T波高尖、QRS增宽等
E.不影响麻醉后苏醒
参考答案:
A,D,E
[单项选择题]
48、机体细胞外液K+浓度的恒定主要依靠()
A.K+进入细胞内
B.K+经由远端肾小管排泌
C.K+经由近端肾小管排泌
D.K+经由消化道排出体外
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
49、2个月以内小儿细胞外液(ECF)约占体重的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
参考答案:
B
[单项选择题]
50、组织液约占体重的()。
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
参考答案:
C
参考解析:
体液可分为两大部分:
1.细胞内液(存在于细胞内,约占三分之二)约占体重的40%。
2.细胞外液(存在于细胞外,约占三分之一)。
其中细胞外液又分为两类:
一类是存在于组织细胞之间的组织液(包括淋巴液和脑脊液),约占体重的16%。
另一类是血液的血浆(约占体重的5%)。
[单项选择题]
51、血浆约占体重的()
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
参考答案:
A
[单项选择题]
52、细胞内液相对较小的人群为()
A.新生儿
B.婴幼儿
C.儿童
D.青壮年
E.老年
参考答案:
E
[单项选择题]
53、机体调节K+代谢的主要内分泌激素为()
A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.血管升压素
E.肾上腺皮质激素
参考答案:
C
[单项选择题]
54、一男性脱水病人,原体重60kg,现体重56kg。
血清钠离子浓度160mmol/L。
补充液体的总量应为()
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
参考答案:
C
[单项选择题]
55、一患者手术后表情淡漠,血清K+浓度
3.4mmol/L,血清钠离子浓度125mmol/L,红细胞比容降低。
平均红细胞体积增加,红细胞平均血红蛋白浓度降低,比较确切的诊断应为()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.等渗性脱水
参考答案:
D
[单项选择题]
56、低钾血症的临床症状可为()
A.腱反射减退或消失
B.呼吸困难
C.腹胀
D.心电图出现U波
E.以上均可
参考答案:
E
[单项选择题]
57、ADH主要作用于()
A.近球小管
B.远球小管
C.髓袢降支
D.髓袢升支
E.集合管
参考答案:
E
[单项选择题]
58、长期应用ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.无明显变化
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
参考答案:
B
[单项选择题]
59、高钾血症时心电图会出现哪种变化()
A.心室纤颤
B.心房纤颤
C.T波低并有U波出现
D.T波高耸
E.ST段降低
参考答案:
D
[单项选择题]
60、低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应()
A.尿氯增加,尿钠减少
B.随尿量变化而改变
C.无变化
D.减少或缺乏
E.增加
参考答案:
D
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 液体 电解质 平衡 失常 精选