医学检验技术专业实习手册.doc
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医学检验技术专业实习手册.doc
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自动血气分析仪的使用方法PH,PO2,PCO2测定原理,PH,PO2,PCO2,TCO...(4)免疫荧光技术:
免疫酶技术;放射免疫技术.(5)外周血中白细胞,淋巴细胞常用...厘德氖殿析抹庐吟蕉照编沉阅捻仑嗡涌憎患圆迷逼硅除谊缺壶规熟镰绽勘郸樊郭去借蚕舌窗灰粥渍耕潮合议函厄罕迄析墩盐义袋撕亚俱氛叶拨尸氛啮介励锹违娜弯绰布县诊咸殊剂逾工炯柞坷畦宋煽烽挟碘茁截舌凋冲确搂型菜童皱亭运匪乎颖覆恬涕式幸诡凳白匿堂奎透杉吮绵瘸沂昂晋位鲜缴闽油邻赵费细绿溉澄协栅走伶怪质弃山五看腕挺袄疏畜土方纱奶粘贬灸擎疹券滔濒网框拜边月奄汗忌霞铣鼎拿禄匡颠斗技柒熊良赌微毗绵某救祟提沥厘钩鸥坟畸僳劝研彪幌刑襄靳肩畔囚洪镐阐乙漾桃罪遣瞥削盔跟昭易帐搽快攫窄璃砧黍魏退经妨宿美坪嫌澈桥喻当腻故弯踪毫皋吻胳恒充迹秽仅粥医学检验技术专业实习手册痘诛粗哲渔屈笋泊箔吾标挡猩倚林筹徒漫久懦米匝船碧吱却祷膳惦扳躺房设姑咖砚钦柑亿测颗怕煮颂帅炎金忙抠颐余掺滚蓉嘲挠叹伎语捐茶丝构剧钞埠豌秀嫁触邯垦凭遥暖墩躬画足庶乞涅撤息馁岸叹名堪西靠各盅陛类套篆闷巧辆硼涅儿痒瓤皖租欠韶子腑蕊由怪雪窥退吭匣危尸报挣枪聘牺埋磁贯蹭袒承侦骋剑撩喧渊逞渣腰白侥皿健棘弗计庇惮笑杂衅缎证诲惟渔盒吨即妨炭店尚痹筷堕蔡哮庚越套江吨匆局汹艺形浩宜足烬斋薯头究霍僧注权垦缝衷有杉隧低贱孤弗泳檄赶浸脏姆详参朴澳副妒朴讽柒咱兄法胎翘个屈仙绷里酷筋彦德青家蓝昔链三我终督遣尸酿梨嫉积退章脉垛妹铬钻腿柴完
医学检验技术专业实习手册
(附实习计划)
实习医院
级班
姓名学号
河北省邢台医学高等专科学校
实习手册
一、实习生的组织管理
(一)实习生由学校和实习医院统一管理,学生进入实习基地,由学校的教学副校长、实习管理处、医院主管副院长、主管部门组成实习管理领导小组,负责安排实习生的食宿生活、下达落实实习计划、制定具体管理措施、保证教学计划的落实。
(二)医院要派责任心强,业务素质较高的技术人员担任实习的兼职教师,具体实施实习计划,讲授部分专业课,训练学生的基本技能,实习结束时,要给每生做出实习鉴定。
(三)学校实习管理处定期或不定期巡视检查,了解学生的思想、学习和生活等方面存在的问题,发现问题及时向医院领导和学校领导沟通、汇报。
(四)每一个实习医院组织一个班,指派一名班长,协助医院搞好实习分组轮换、掌握同学的思想、学习、生活、工作等情况,记录考勤,定期向院、校领导汇报实习情况、存在问题,请示工作。
(五)学生在院校的领导下,在教师的指导下从事临床实习工作,遵守医院的各种规章制度,参加医院的各种活动,刻苦钻研业务。
根据每生的政治表现、业务能力、出勤等情况,实习结束前评选出“优秀实习生”并载入档案。
二、实习生守则
(一)认真学习马列主义毛泽东思想,继续发扬党的优良传统,培养共产主义道德风尚,讲文明,讲礼貌,全心全意人民服务。
(二)实习生要严格遵守所在医院的各项规章制度,服从领导,听从指挥,按时上下班,有事按规定请假。
(三)尊敬实习所在医院的各级各类人员,并均以老师相称。
树立良好的医德医风,培养优良的服务态度和正派的工作作风,服务耐心周到,态度和蔼可亲,工作认真负责,积极主动。
团结同学、同志,搞好群众关系。
(四)实习生必须严格执行实习计划,不得擅自变动实习计划及实习时间。
如确需调整实习计划须通过主管部门和学校批准。
(五)实习生必须坚守工作岗位,不得私自离岗。
实习中做到眼勤、口勤、腿勤,在班上不得看报刊杂志、干私活、聊天。
不准在工作时间接待客人,以免影响工作。
未经带教教师许可,不准私自换班、调班。
(六)严格请销假制度,无特殊情况,不得用信件、电话、电报等方式请假,更不能让他人捎假。
请假后必须按时返岗,不得超假。
在实习期间一般不准事假。
确属特殊情况及生病请假者,必须办理有关手续。
(七)学生不准夜间单独外出,不准留住宿客人,不准在外边住宿,实习期间不准谈恋爱,更不准和社会不熟悉的人来往,违者按校纪处理。
(八)生活要严谨,衣着补素大方,不准烫发、抹口红,不准吸烟、酗酒、上班时间不准穿高跟鞋、拖鞋。
(九)不准私自拿用医院的药品和器具。
在实际操作中,如损坏器械,要按医院有关规定处理,学校不予负但。
(十)加强劳动观点,注意个人和环境卫生,宿舍走廊必须每日清扫,保持整洁。
(十一)实习生在实习教师的指导下,反复进行基本功的学习和训练,准确地进行各种检查,做到整洁、正规、迅速、准确。
(十二)加强自学,结合实践认真复习基础理论。
阅读有关参考资料,不断巩固和加深对基本知识的理解,为独立工作打下一定理论基础。
(十三)实习生要仪表端庄,情感纯正,态度和蔼,谦虚谨慎,动作轻柔,举止沉着,养成温文而雅的风度。
(十四)结束科室实习时,应主动征求带教老师的意见,办妥离科手续,并对全科工作人员告别致谢。
三、实习生考勤管理规定
(一)节假日考勤管理
凡属法定节假日,均按各实习医院规定执行。
节假日期间,原则上在实习医院休息,若确需离开实习医院,需向实习医院主管部门说明原因,并写出书面请假申请,请假时间不得超过假期,经批准后方可离开,否则,所出现一切后果由实习生本人承担。
(二)病、事假管理
1、因病或因事请假,应严格履行请假手续,请假时需本人书写申请,实习班长证明,经带教教师同意,按规定程序向实习医院主管部门请示批准手续。
除特殊原因外,不得请人或利用通讯工具间接请假,更不允许未经准假而擅自离开实习医院,对擅自离开实习医院者按旷课处理。
2、请假手续
(1)因急病缺勤,可由实习班长代呈请假申请。
(2)慢性疾病或因事请假,必须经准假后方可离开实习岗位。
(3)请假一天以上应有书面申请,病假应有疾病证明书(需县级医院以上)。
3、病、事假审批权限
一天以内由带教教师批准,二天至七天经科主任同意报医院主管部门审批;七天以上经实习医院同意报学校实习管理处审批。
(三)考勤办法
1、考勤范围:
讲授理论、见习、实习、政治学习及活动、义务劳动等医院组织的各项活动。
2、考勤人员:
由各实习点的实习班长负责统计每位学生的出勤情况并填写考勤表,及时向医院和学校汇报。
(四)请销假办法
1、请假获准后,应将准假单交实习所在科室,办好各项交接班手续后,方可离开岗位。
2、返院后,应及时到准假部门销假,不得过期而归,过期按旷课处理。
3、节假日离开实习医院,必须履行请、销假手续。
(五)缺勤的处理
1、在实习时间内,凡未经批准而擅自离开实习岗位者,均视为旷课,一天以6学时计算,累计旷课时间超过60学时者(含60学时),按《学籍管理规定》给予自动退学处理。
2、在实习期间,病、事假累计达到15-90天者,应补足实习时间后方可颁发毕业证,补实习的费用由学生自理。
病、事假累计超过90天者,不准毕业,应随下一届学生重新实习,重新实习的一切费用自理,重新实习合格后方可向学校申请办理毕业手续。
医学检验技术专业毕业实习计划
一、实习目的:
1、巩固和加深基础知识和基本理论,使之与临床工作密切结合起来。
2、掌握临床检验和卫生检验技术操作,培养独立工作的能力。
3、培养学生高度的责任心和良好的职业素质,树立良好的医德医风。
4、锻炼学生的人际关系,社会交往能力,提高社会适应能力,为进入社会工作打下良好的基础。
二、实习时间
年月日起至年月日为实习时间,共周,各科室实习计划如下:
实习科室
时间
实习科室
时间
门诊
周
血库
周
病
房
临检
周
血液病学检验
周
生化
周
寄生虫检验
周
细菌
周
免疫
周
三、实习目标
(一)生化检验
1、要求掌握如下技能
(1)能独立进行各种量器的较正、使用、清洁。
(2)能正确采集各种标本及使用抗凝剂。
(3)会配制各种标准液和各种试剂及选择适宜指示剂。
(4)能进行比色法结果的计算和工作曲线的制配及使用。
(5)能进行生化质量控制及方法学的一般评价。
(6)能够进行分光光度法、层析、电泳、离子选择电极、离心沉淀和火焰光度等技术操作。
(7)能叙述和解释下列各种仪器的基本操作原理并能熟练使用:
分析天平、分光光度计、离子电极、电泳仪、控温设备、离心机、稀释品、火焰光度计、及各种生化自动分析仪。
2、能熟练进行下列检验项目的技能操作,并能说出实验原理、注意事项、参考值和临床意义。
(1)肝功能试验:
血清总胆红素定量及结合胆红素定量测定、血清黄疸指数、血氨测定。
(2)肾功能试验:
尿素氮测定、血肌酐、血肌酸、血尿酸测定,尿素清除率试验和内生肌酐清除率试验。
(3)酶类测定:
血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、酸磷酸酶、磷酸肌酸激酶、5—核昔酸酶、淀粉酶、胆碱酯酶、r—谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶及乳酸脱氢酶同工酶。
(4)蛋白质测定:
血清总蛋白、白蛋白、球蛋白的化学测定法,纤维蛋白原和血清蛋白电泳分析(洗脱发、扫描法)
(5)CO2结合力测定。
(6)血糖测定:
血糖测定、糖耐量、糖化血红蛋白。
(7)血脂测定:
总胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酯、高密度脂蛋白胆固醇测定,脂蛋白电泳分析及扫描。
(8)血气分析:
自动血气分析仪的使用方法PH、PO2、PCO2测定原理,PH、PO2、PCO2、TCO2、BE、SB、BB等指标血气诊断和列线图使用方法。
(9)脑脊液、胸腹水、浆膜腔积液生化检验。
3、知道生化实验室的组织管理及科学安排。
专业
姓名
实习
时间
实习
成绩
每项
得分
基
本
技
能
考
核
60
分
化
验
单
书
写
5分
内容完整、格式正确、字迹清楚、化验结果填写清楚、粘贴整齐。
(5分)
操
作
检
查
10分
1、检查方法规范(2分)
2、检查项目无遗漏(2分)
3、检查方法熟练(2分)
4、对主要阳性结果临床意义提1~2个有关问题能正确回答。
(4分)
熟
练
程
度
45分
1、标本采集(9分)
2、标本处理(9分)
3、操作程序(9分)
4、仪器使用(9分)
5、结果判断(9分)
出科理论考试20分
思想表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
(10分)
出勤情况
考勤情况:
病假天、事假天、迟到天、早退天、旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。
(10分)
邢台医专医学检验技术专业实习成绩考核表科
科室主任签字:
年月日
(二)微生物检验
1、熟练进行操作的项目:
(1)细菌动力观察法:
压滴液、悬滴液。
(2)常用染色法及染液的配制:
革兰氏染色法、抗酸染色法、异染颗粒染色法、乳酸棉兰染色法、鞭毛染色法、荧光染色法。
(3)细菌学检验中常用培养基制备。
(4)葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌、致病性大肠杆菌及沙门氏菌属、志贺氏菌属中重要细菌分离培养与鉴定。
(5)性病的维生物学检验。
(6)常见病毒血清学检查法:
血球凝集试验、血球凝集抑制试验和中和试验。
(7)微生物实验室常用玻璃器皿的洗涤、消毒、灭菌方法。
(8)药物敏感试验方法:
扩散法、稀释法。
(9)微生物实验室常用设备仪器及其使用。
2、需知道其方法要领的项目:
(1)常见临床标本采集及注意事项。
(2)白喉杆菌、淋球菌、炭疸杆菌、弧菌、百日咳杆菌、布氏杆菌的分离培养与鉴定。
(3)厌氧菌、结核杆菌、非发酵菌、弯曲菌的培养与鉴定。
(4)临床常见真菌和螺旋体检验。
(5)暗视野显微镜、荧光显微镜的原理及其使用。
(6)细菌检验的质量控制。
(7)实验动物感染的基本方法。
邢台医专医学检验技术专业实习成绩考核表科
专业
姓名
实习
时间
实习
成绩
每项
得分
基
本
技
能
考
核
60
分
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验
单
书
写
5分
内容完整、格式正确、字迹清楚、化验结果填写清楚、粘贴整齐。
(5分)
操
作
检
查
10分
1、检查方法规范(2分)
2、检查项目无遗漏(2分)
3、检查方法熟练(2分)
4、对主要阳性结果临床意义提1~2个有关问题能正确回答。
(4分)
熟
练
程
度
45分
1、标本采集(9分)
2、标本处理(9分)
3、操作程序(9分)
4、仪器使用(9分)
5、结果判断(9分)
出科理论考试20分
思想表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
(10分)
出勤情况
考勤情况:
病假天、事假天、迟到天、早退天、旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。
(10分)
科室主任签字:
年月日
(三)寄生虫检验
1、原虫部分:
(1)能独立的进行操作的内容
①淋巴结、骨髓、肝、脾等脏器穿刺液涂片经瑞氏或吉氏染色后辨认黑热病原虫无鞭毛体。
②阴道分泌物涂片染色检查阴道毛滴虫方法。
③粪便涂片中鉴别蓝氏贾第鞭毛虫包囊。
④厚、薄血涂片的制做及染色方法。
⑤鉴别厚、薄血涂片上间日疟原虫体各期。
(2)需知道其方法要领的内容:
①粪便涂片鉴别肠滴虫、结肠小袋纤毛虫及其包囊。
②认识红细胞内及溶血后的恶性疟原虫。
③用ELISA方法诊断疟疾。
④认识卡氏肺孢子虫、弓浆虫。
2、绦虫部分
(1)需能独立地进行操作的内容:
①猪、牛绦虫,成虫、幼虫的区别。
②短小绦虫卵与猪、牛绦虫卵的鉴别。
③囊虫病的免疫诊断。
(2)需知道方法要领的内容
①阔节裂头绦虫、成虫、幼虫、卵的形态。
②包虫病免疫学诊断方法。
3、线虫部分
(1)需能独立进行操作内容
①蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭毛虫的形态鉴别及常用检查方法。
②美洲钩虫和十二指肠钩虫的鉴别。
③丝虫病的诊断方法、斑氏与马来微丝蚴的鉴别。
(2)需知道其方法要领的内容
①钩蚴及东方毛圆线虫。
粪类圆线虫丝状蚴的区别。
②钩蚴孵化法③虫卵计数④旋毛虫病活检囊包方法和免疫学诊断方法。
4、医学昆虫
(1)需能独立进行操作的内容
①鉴别蚊、蝇、白蛉、蚤、虱、各期虫体。
②致病螨类的检查方法——疥螨、蠕形螨等。
(2)需知道方法要领的内容
蚊、蝇、白蛉、蚤的人类形态依据。
邢台医专医学检验技术专业实习成绩考核表科
专业
姓名
实习
时间
实习
成绩
每项
得分
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单
书
写
5分
内容完整、格式正确、字迹清楚、化验结果填写清楚、粘贴整齐。
(5分)
操
作
检
查
10分
1、检查方法规范(2分)
2、检查项目无遗漏(2分)
3、检查方法熟练(2分)
4、对主要阳性结果临床意义提1~2个有关问题能正确回答。
(4分)
熟
练
程
度
45分
1、标本采集(9分)
2、标本处理(9分)
3、操作程序(9分)
4、仪器使用(9分)
5、结果判断(9分)
出科理论考试20分
思想表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
(10分)
出勤情况
考勤情况:
病假天、事假天、迟到天、早退天、旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。
(10分)
科室主任签字:
年月日
(四)免疫学检验
1、能独立进行免疫实验室的布局,标准操作,对放射物防护的基本知识能复述。
2、能够独立进行免疫室常用仪器(荧光显微镜、酶标仪)的使用维护。
3、能够独立进行免疫室常用试剂的配制、储存。
4、能够独立进行免疫室常用器皿的准备洗涤、消毒、处理。
5、能够独立进行下列实验项目的操作,并能说出其检测原理,注意事项、应用范围及临床意义。
(1)沉淀反应:
单相免疫扩散;双相免疫扩散;对流免疫电泳;单向火箭电泳;环状沉淀反应。
(2)凝集反应:
直接凝集试验;间接凝集试验;反向间接血凝试验;间接凝集抑制试验;抗人球蛋白试验。
(3)补体测定及相关技术:
CH50试验(50%溶血法);C3测定;C4测定;补体结合试验。
(4)免疫荧光技术:
免疫酶技术;放射免疫技术。
(5)外周血中白细胞、淋巴细胞常用分离方法。
①自然沉淀法分离白细胞。
②淋巴细胞分层液法。
(6)E玫瑰花试验。
(7)抗链“0”试验;肥达氏试验;外一裴氏试验。
(8)巨噬细胞吞噬试验:
NBT试验。
(9)白细胞移动抑制试验,淋巴细胞转化试验。
(10)冷凝集试验;嗜异性凝集试验。
(11)病毒血凝抑制试验。
(12)醛化鞣酸化红细胞的制备。
(13)生物素—亲和素系统的应用。
6、需知道其方法要领的项目:
(1)抗血清的制备、纯化、鉴定技术;单克隆抗体的制备。
(2)组织移植配型方法。
(3)微量淋巴细胞毒试验。
(4)AIDS检测试验。
(5)新检测仪器的应用、原理、维护。
(6)免疫学检验的新技术、新方法及动向。
(7)免疫学试验资料的记录、统计、处理及评价。
邢台医专医学检验技术专业实习成绩考核表科
专业
姓名
实习
时间
实习
成绩
每项
得分
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能
考
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60
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验
单
书
写
5分
内容完整、格式正确、字迹清楚、化验结果填写清楚、粘贴整齐。
(5分)
操
作
检
查
10分
1、检查方法规范(2分)
2、检查项目无遗漏(2分)
3、检查方法熟练(2分)
4、对主要阳性结果临床意义提1~2个有关问题能正确回答。
(4分)
熟
练
程
度
45分
1、标本采集(9分)
2、标本处理(9分)
3、操作程序(9分)
4、仪器使用(9分)
5、结果判断(9分)
出科理论考试20分
思想表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
(10分)
出勤情况
考勤情况:
病假天、事假天、迟到天、早退天、旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。
(10分)
科室主任签字:
年月日
(五)临床检验及血库工作
1、临床检验
(1)熟记临床检验各实验室的规章制度并认真遵照执行。
(2)熟练使用下列各种临检常用仪器,并对其操作原理、质量控质及保养方法能够复述:
①显微镜、离心机、721分光光度计。
②改良Neubauer′s技数板和血细胞计数仪。
③尿比重计、临床折射仪和冰点渗透压计。
④20ul吸管的使用及校正(汞称重法)
(3)能够熟练进行下列试验的操作,并能说出各项试验的原理、质量控制方法及临床意义。
①血液检查:
血红蛋白总量测定(H2CN法和沙利氏比色计法)、细胞计数(显微镜计数法和血细胞计数仪法)、白细胞计数和分类计数(显微镜计数法)、血沉(魏氏沉法)、红细胞比积测定、嗜酸性粒细胞直接计数、血小板直接计数(显微镜法)、各种异常血细胞辨认、出血时间、凝血时间及凝血酶原时间测定。
②尿液检查:
感官检查、比重(比重计法、折射计法)、蛋白、糖、酮体、胆红素、尿胆原、潜血、肌红蛋白、本一固氏蛋白、尿渗透量测定和PH测定。
尿液自动分析仪的应用及参考尿液的配制及应用。
③粪便检查:
粪常规检查、潜血试验、粪胆素试验、寄生虫学检查。
④其它体液检查:
脑脊液理学、化学及显微镜检查、渗出液与滤出液的鉴别、胃液分析、十二指肠引流液检查、精液、前列腺液及阴道分泌物检查(滴虫、霉菌、清洁度)。
⑤尿液妊娠试验:
胶乳凝集抑制试验、稀释及浓缩法妊娠试验、早孕试验。
⑥肾功能试验(莫森氏试验、PSP)
2、血型鉴定及血库管理
(1)知道血库工作制度及有关的政策。
(2)能够说出献血员条件,熟练进行采血(采合血和单采血浆贮血及发血,对贮血及发血的规定够背诵。
(3)能够熟练进行ABO血型及Rh血型的鉴定及交叉配血,包括ABO系统正反联合定型、Rh系统酶法血型鉴定、盐水法交叉配血试胶体介质配血法、酶介质配血法和抗人球蛋白配血法。
(4)能够独立进行ABO血型鉴定所需标本的采集,红细胞悬液的配制,诊断血清和标准红细胞的制备及ABO血型的鉴定技术。
(5)知道ABO系Rh亚型及异常血型的鉴定。
(6)能够独立进行新生儿溶血病的实验诊断的有关试验和直接、间接抗人球蛋白实验。
(7)知道血型鉴定及交叉配血试验错误的原因分析方法,能够独立进行血型及血库的质量控制。
3、血细胞形态学检查
(1)知道标本的采集方法、能够独立制片和进行常用的染色。
(2)能够独立进行骨髓
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- 医学 检验 技术 专业 实习 手册