重庆医科大学考研卫生综合职业卫生与职业医学.docx
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重庆医科大学考研卫生综合职业卫生与职业医学
前言
职业卫生与职业医学是预防医学的一个分支学科,是研究劳动条件对劳动者健康的影响和如何改善劳动条件的一门学科。
劳动原是人类获得健康的必须条件之一,良好的劳动条件对健康有利,而在不良的条件下,则可使健康受到损害,甚至导致工人患职业病。
职业卫生与职业医学的基本任务是识别、评价、预测和控制不良的气象条件,以保护和促进劳动者的健康,从而提高劳动生产率,提高职工的职业生命质量。
职业卫生与职业医学是医学院校预防医学专业学生必修课之一,是临床医学专业以及其他医学专业学生必修课《卫生学》中的重要组成部分。
是在完成基础医学、临床医学和本相关专业基础课程后进行的,是通过课堂教授、实验操作及毕业实习,使学生掌握劳动卫生与职业病学的基本理论、基本知识和基本技能;初步树立在劳动卫生与职业病学工作(服务与管理)方面的正确观点;熟悉工作内容和工作方法;并对劳动卫生与职业病学国内外新成就和发展趋势有所了解。
在教学过程中,应注意培养学生独立学习、独立思考和独立工作的能力,本门课程学习结束后,要求学生能够结合实际,运用劳动卫生与职业病学的专业知识和技能,在上级医师指导下,从事卫生防病机构、厂矿企业劳动卫生实际工作、临床工作及教学和科学研究工作,并为进一步钻研、提高奠定基础。
第一章绪论
[教学目标与要求]
掌握:
1.掌握劳动卫生学的概念、研究对象和任务
2.掌握职业危害因素概念、分类及其致病条件、职业病概念及其发病特点
熟悉:
1.常见的有关工作疾病及其特点
2.劳动卫生的工作内容
了解:
1.我国劳动卫生学取得的成就与发展趋势
[重点与难点]
1.掌握劳动卫生学的概念、研究对象和任务
2.掌握职业危害因素概念、分类及其致病条件
3.掌握职业病概念及其发病特点
[教学时数]3学时
[教学内容]
一、劳动卫生与职业病学的概念、研究对象与任务
二、职业性有害因素与职业性病损
三、职业性病损的致病条件与职业病特点
第一节职业性有害因素与职业性病损
一、职业性有害因素及其来源
二、职业性病损
第二节 职业性有害因素致病模式与特点
一、性病损致病模式
二、职业病的特点
第三节 职业卫生与职业医学实践
一、三级预防原则
二、职业卫生与职业病防治工作
第四节职业卫生与职业医学发展趋势
一、职业性有害因素及所致病损类型的改变
二、经济一体化的影响
三、职业医学与环境医学的融合
四、职业紧张与心理障碍
五、人口学结构改变的影响
六、有待加强的领域
第二章劳动过程的生理与心理
[教学目标与要求]
掌握:
1.掌握体力劳动时的能量代谢
2.掌握作业时氧消耗动态
3.掌握体力劳动时机体的调节与适应
4.掌握作业的能消耗量与劳动强度分级
熟悉:
1.熟悉作业类型与劳动负荷评价,作业时心理变化与作业能力
2.体力劳动时机体的调节与适应
了解:
1.了解脑力劳动过程的生理变化与适应
2.了解肌肉活动时的能量来源
3.了解脑力劳动过程的生理变化与适应
[重点与难点]
1.掌握体力劳动时的能量代谢
2.掌握作业时氧消耗动态
3.掌握体力劳动时机体的调节与适应
4.作业的能消耗量与劳动强度分级
[教学时数]3学时
[教学内容]
一、体力劳动过程的生理变化与适应
二、脑力劳动过程的生理变化与适应
三、作业类型与劳动负荷评价
四、职业心理的适应
五、作业能力
第一节体力劳动过程的生理变化与适应
一、肌肉活动时的能量来源
二、作业时氧消耗的动态
三、作业的能消耗量与劳动强度分级
第二节脑力劳动过程的生理变化与适应
一、脑力劳动内容与生理特点
二、脑力劳动的职业卫生要求
第三节作业类型与劳动负荷评价
一、劳动和作业类型的划分
二、劳动负荷评价
第四节职业心理的适应
一、作业时心理变化
二、劳动场所中的紧张因素
三、紧张反应的表现
第五节作业能力
一、劳动过程中作业能力的动态
二、作业能力的主要影响因素及其改善措施
第四章毒物与职业中毒
[教学目标与要求]
掌握:
1、掌握生产性毒物与职业中毒的概念
2、生产性毒物的来源、存在形态及其进入人体的途径
3、铅、汞的理化特性及其卫生学意义
4、铅、汞的吸收途径、代谢与分布、毒作用及机理
5、铅中毒、汞中毒的诊断依据及治疗
6、刺激性气体、窒息性气体的概念及毒理。
7、化学性肺水肿的概念、临床表现、防治原则。
8、一氧化碳、氰化氢的毒理、毒作用表现。
9、氯气、氮氧化物中毒的临床表现。
10、苯的毒理毒作用及苯中毒的诊断、防治原则
11、有机溶剂的理化特性与毒性特点以及有机溶剂对健康的影响。
12、苯的氨基和硝基化合物对机体不同系统的损害。
13、有机磷农药的理化特性及其卫生学意义。
14、有机磷农药的吸收途径、分布与代谢转化。
15、有机磷农药的毒作用及机理、中毒的临床表现及诊断、治疗和预防
熟悉:
1、熟悉毒物在体内代谢及影响毒物对机体作用的因素
2、熟悉职业中毒的临床表现及防治
3、铅中毒的实验室检查、诊断分级标准
4、汞的毒理、诊断分级标准及汞中毒的预防
5、刺激性气体的种类、毒作用表现及毒作用机制、防治原则
6、ARDS的作用机制。
7、氯气的理化特性、接触机会、毒理
8、氮氧化物、一氧化碳的理化特性、接触机会、毒理
9、氰化氢、硫化氢的理化特性、接触机会及预防
10、农药的概念与毒性特点。
11、影响有机磷农药毒性的因素;有机磷农药中毒的诊断分级标准
12、拟除虫菊酯类与氨基甲酸酯类农药的理化特性及其卫生学意义
13、拟除虫菊酯类与氨基甲酸酯类农药的吸收途径与代谢、毒性特点及毒作用表现、防治原则
了解:
1、生产性毒物的接触机会
2、铅、汞及其化合物的接触机会
3、汞及其化合物的毒作用机理
4、氨气、光气、氟化氢的理化特性、接触机会、毒理、毒作用表现
5、甲烷的理化特性、接触机会、毒理、毒作用表现及防治原则
6、甲苯的毒理及毒作用表现
7、常见有机溶剂、苯的氨基和硝基化合物的接触机会
8、含氟塑料、杀虫脒农药的毒性特点、毒作用表现及中毒的防治原则
9、农药的分类、接触机会与用途
[教学时数]18学时
[教学内容]
一、概述
二、金属与类金属
三、刺激性气体
四、窒息性气体
五、有机溶剂
六、苯的氨基和硝基化合物
八、农药
第一节概述
[教学目标与要求]
掌握:
1.掌握生产性毒物与职业中毒的概念
2.生产性毒物的来源及存在形态
3.生产性毒物进入人体的途径
熟悉:
1.熟悉毒物在体内代谢及影响毒物对机体作用的因素
2.熟悉职业中毒的临床
3.熟悉职业中毒的预防
了解:
生产性毒物的接触机会
[教学时数]2学时
[教学内容]
一、概念
二、毒物的存在状态与接触机会
三、影响毒物对机体毒作用的因素
四、职业中毒的预防
第二节金属与类金属
[教学目标与要求]
掌握:
1.理化特性及其卫生学意义
2.铅的吸收途径、代谢与分布、毒作用及机理
3.铅中毒的诊断依据及铅中毒的治疗
4.汞的理化特性及其卫生学意义
5.汞的毒作用表现
6.汞中毒的处理原则
熟悉:
1.铅中毒的诊断分级标准
2.铅中毒的实验室检查
3.铅中毒的预防
4.汞的毒理
5.汞中毒的诊断分级标准
6.汞中毒的预防
了解:
1.铅及其化合物的接触机会。
2.汞及其化合物的接触机会。
3.了解汞及其化合物的毒作用机理
[教学时数]4学时
[教学内容]
一、铅(Pb)
1.理化特性
2.接触机会
3.毒理
4.毒作用表现
5.处理原则
6.预防原则
二、汞(Hg)
1.理化特性
2.接触机会
3.毒理
4.毒作用表现
5.处理原则
6.预防原则
第二节刺激性气体
[教学目标与要求]
掌握:
1.刺激性气体的概念及毒理。
2.化学性肺水肿的概念、临床表现、防治原则。
3.ARDS的临床阶段。
熟悉:
1.刺激性气体的种类。
2.刺激性气体的毒作用表现及毒作用机制。
3.ARDS的作用机制。
4.刺激性气体的防治原则。
[教学时数]2学时
[教学内容]
一、概念
二、毒作用表现
三、预防措施
四、常见的刺激性气体
1.氯气
2.氮氧化物
第三节窒息性气体
[教学目标与要求]
掌握:
1.窒息性气体的概念、种类、毒作用特点
2.一氧化碳的毒理、毒作用表现
3.氰化氢的毒理、毒作用表现及防治原则
4.硫化氢的毒理、毒作用表现
熟悉:
1.一氧化碳的理化特性、接触机会及防治原则
2.氰化氢的理化特性、接触机会及预防
3.硫化氢的理化特性、接触机会及防治原则
了解:
1.甲烷的理化特性、接触机会、毒理、毒作用表现及防治原则
[教学时数]3学时
[教学内容]
一、窒息性气体概念与分类
二、一氧化碳(CO)
1.理化特性
2.接触机会
3.毒理
4.预防措施
三、氰化氢(HCN)
1.理化特性
2.接触机会
3.毒理
4.毒作用表现
5.防治原则
四、硫化氢(H2S)
1.理化特性
2.接触机会
3.毒理
4.预防措施
第四节有机溶剂
[教学目标与要求]
掌握:
1.苯的毒理。
2.苯毒作用及苯中毒的诊断。
熟悉:
1.有机溶剂的理化特性与毒性特点以及有机溶剂对健康的影响。
2.急慢性苯中毒的防治原则。
3.甲苯、二甲苯的毒理及毒作用表现。
了解:
1.了解常见有机溶剂的接触机会。
[教学时数]3学时
[教学内容]
一、理化特性与毒作用特点
二、常见有机溶剂
1.苯(C6H6,分子量78)
2.甲苯、二甲苯
第五节苯的氨基和硝基化合物
[教学目标与要求]
掌握:
1.苯的氨基和硝基化合物对机体不同系统的损害
2.苯胺的毒理、毒作用表现、中毒的诊断及治疗
3.三硝基甲苯毒理、毒作用表现、中毒的诊断及治疗
熟悉:
1.熟悉苯胺的预防原则
2.熟悉三硝基甲苯的预防原则
了解:
1.了解苯的氨基和硝基化合物的接触机会
[教学时数]2学时
[教学内容]
一、苯胺
1.理化特性
2.接触机会
3.毒理
4.毒性作用
5.诊断与处理原则
6.预防措施
二、三硝基甲苯
1.理化特性
2.接触机会
3.毒理
4.毒性作用
5.诊断与处理原则
6.预防措施
第六节农药
[教学目标与要求]
掌握:
1.有机磷农药的理化特性及其卫生学意义。
2.有机磷农药的吸收途径、分布与代谢转化。
3.有机磷农药的毒作用及机理、中毒的临床表现及诊断、治疗和预防
的原则。
熟悉:
1.农药的概念与毒性特点。
2.影响有机磷农药毒性的因素;有机磷农药中毒的诊断分级标准。
3.拟除虫菊酯类与氨基甲酸酯类农药的理化特性及其卫生学意义。
4.拟除虫菊酯类与氨基甲酸酯类农药的吸收途径与代谢、毒性特点及毒作用表现、防治原则。
了解:
1.农药的分类与用途。
2.农药的接触机会。
3.杀虫脒农药的毒性特点及毒作用表现、中毒的防治要点。
[教学时数]2学时
[教学内容]
一、有机磷酸酯类农药
1.理化特性
2.毒理
3.主要临床表现
4.诊断
5.处理原则
6.预防措施
二、拟除虫菊酯类农药
1.理化特性
2.毒理
3.临床表现
4.诊断
5.处理原则
6.预防措施
第四章第五章粉尘与职业性肺部疾患
[教学目标与要求]
掌握:
1.生产性粉尘的概念、理化特性及其卫生学意义。
2.粉尘对人体健康的影响及尘肺的概念和分类。
3.我国防尘的主要经验。
熟悉:
1.熟悉粉尘的来源及分类。
2.我国目前规定的尘肺名单及我国粉尘的最高容许浓度。
3.二氧化硅粉尘危害的主要作业、影响矽肺发病的主要因素。
4.矽肺的主要变化及临床表现(主要是X线表现)。
5.我国尘肺的诊断标准、矽肺患者的处理原则。
6.硅酸盐肺的基本概念、种类。
7.石棉肺的发病机理与影响发病的因素;石棉的致癌作用。
8.石棉肺的病理改变及临床表现(X线特征)。
9.煤工尘肺的病理改变及X线特征。
了解:
1.了解防尘措施的主要有关政策、法令。
2.矽肺的发病机理、主要合并症及鉴别诊断要点。
3.煤尘及煤矽尘的概念、煤肺及煤工尘肺的发病特点。
掌握:
[教学时数]5学时
[教学内容]
第一节概述
一、粉尘的来源与分类
二、粉尘的理化特性及其卫生学意义
三、粉尘对健康的影响
四、粉尘危害的控制
第二节 游离二氧化硅粉尘和矽肺
一、接触游离二氧化硅粉尘的主要作业
二、影响矽肺发病的主要因素
三、矽肺病理改变和发病机制
四、矽肺临床表现与诊断
五、矽肺患者的处理
第三节 硅酸盐尘与石棉引起的肺部疾患
一、石棉粉尘与石棉肺
二、石棉粉尘与肺部肿瘤
第四节煤尘、煤矽肺与煤工尘肺
一、病因
二、病理
三、临床表现与诊断
第五节其它粉尘与尘肺
一、石墨尘肺
二、铝尘肺
三、电焊工尘肺
四、铸工尘肺
五、碳黑尘肺
六、滑石尘肺
七、水泥尘肺
八、云母尘肺
九、陶工尘肺
第六节有机粉尘及所致肺部疾患
一、棉尘病
二、职业性变态反应性肺泡炎
第五章物理因素及其对健康的影响
[教学目标与要求]
掌握:
1.高温作用及其主要类型:
高温、强辐射作用,高温、高湿作业,夏季露天作业;
2.高温作业对生理功能的影响:
体温调节、水盐代谢;
3.中暑的机理及其处理原则;
4.生产性噪声、非电离辐射的概念及物理特性。
5.生产性噪声的卫生学评价方法。
6.振动评价的参量。
7.噪声、局部振动对机体的不良影响。
8.局部振动病的概念及其临床特征、局部振动病的诊断、治疗及处理原则。
9.高气压所致的常见病和减压病的概念
熟悉:
1.高温下其他生理功能的变动;
2.热适应和热蓄积;中暑的临床表现、诊断
3.噪声性耳聋的发展及致病条件、临床特点。
4.噪声性耳聋、电光性眼炎的诊断原则及诊断分级标准、防治原则。
5.影响噪声对机体作用的因素。
6.振动的基本概念、物理量。
7.局部振动病的诊断分级标准,影响振动对机体作用的因素。
8.非电离辐射的分类、物理特性及一般生物学作用。
9.高频电磁场和微波对机体的不良影响。
10.高气压、低气压对机体的影响和常见的作业。
了解:
1.生产环境中的气象条件及其特点;
2.高温作业卫生标准,防暑降暑措施
3.噪声的基本概念、有关参数及卫生学意义。
4.生产性噪声、生产性振动的来源与分类及有关的作业。
5.振动、红外线及激光对机体的影响。
6.局部振动病的发病机理。
7.生产性紫外线、生产性红外线、紫外线的物理特性和来源。
8.高频电磁场和微波的接触机会及生物学效应的机理。
11、高原病、减压病的发病机制和防治。
[教学时数]9学时
[教学内容]
一、高温
二、噪声
三、振动
四、非电离辐射
五、异常气压
第一节高温
一、高温生产环境中的气象条件
二、高温作业类型
三、高温作业对机体生理功能的影响
四、中暑
第二节噪声
一、基本概念
二、物理特性及评价
三、噪声对人体的影响
四、影响噪声对机体作用的因素
五、防止噪声危害的措施
第三节 振动
一、振动的物理量
二、振动评价参量
三、振动的分类及接触机会
四、影响噪声对机体作用的因素
五、局部震动病
六、影响振动对机体作用的因素
七、预防措施
第四节 非电离辐射与电离辐射
一、电离辐射
二、非电离辐射
第五节 异常气压
一、基本概念
二、高气压对机体的影响
三、高气压所致的常见病
四、减压病
五、低气压对机体的影响
第六章职业性致癌因素与职业肿瘤
[教学目标与要求]
掌握:
1.职业性致癌因素的致病特点。
2.职业性肿瘤的识别与判定的三种途径。
3.职业性肿瘤的预防原则。
熟悉:
1.熟悉职业性致癌因素的概念。
2.常见的各种职业性肿瘤。
了解:
1.我国目前已确认的职业性肿瘤名单。
[教学时数]3学时
[教学内容]
一、职业性致癌因素的作用特征
二、职业性致癌因素的识别与判断
三、常见的职业性肿瘤
四、职业肿瘤的预防原则
第一节职业性致癌因素的作用特征
一、潜伏期
二、阈值问题
三、好发部位
四、病理类型
第二节 职业性致癌因素的识别与判断
一、临床观察
二、实验研究
三、流行病学调查
第三节 常见的职业性肿瘤
一、职业性呼吸道肿瘤
二、职业性皮肤癌
三、职业性膀胱癌
四、其他职业肿瘤
第四节职业肿瘤的预防原则
一、加强对职业性致癌因素的控制和管理
二、健全医学监护制度
三、加强健康教育提高自我防护意识
四、建立致癌危险性预测制度
第七章职业性有害因素的识别、评价与预测
[教学目标与要求]
掌握:
1.接触评定的概念、目的及内容。
2.接触评定的方法及职业性有害因素的特点。
3.职业性有害因素的危险度评定方法、内容、作用、目的。
熟悉:
1.生物监测的概念、特点及意义。
2.生物监测类别及程序。
3.健康监护的概念及内容.
4.职业流行病学调查的内容、设计的基本要求。
5.职业流行病学调查的方法与类型。
了解:
1.实验研究的内容。
[教学时数]3学时
[教学内容]
一、作业环境的评定
二、生物监测
三、健康监护
四、职业流行病学调查
五、实验研究
六、职业性有害因素的危险度评定
第一节作业环境的评定
一、接触评定的概念
二、接触评定的方法
第二节 生物监测
一、生物监测的特点及意义
二、生物检监测的类别
三、生物监测的监测程序
四、生物监测的卫生标准
第三节 健康监护
一、健康检查
二、健康监护档案
三、健康状况分析
第四节职业流行病学调查
一、职业流行病学调查的作用
二、职业流行病学调查的内容
三、调查设计的基本要求
四、职业流行病学的调查方法与类型
五、调查结果的分析与判断
六、职业流行病学调查的质量控制
第五节实验研究
一、动物实验
二、体外测试
第六节职业性有害因素的危险度评定
一、危险度评定的内容
二、危险度评定示例
第八章职业性有害因素的控制
[教学目标与要求]
掌握:
1.预防性卫生监督与经常性卫生监督的概念、工作内容、程序及方法。
2.工业通风的类型及不同通风方式的原理。
3.工业通风的效果评价及职业人群所使用的不同防护用品。
4.作业场所健康促进的定义及内容。
熟悉:
1.劳动卫生标准的有关概念及我国实施劳动卫生标准的法规。
2.国内外车间空气中有关有害物质接触限量的概念。
3.我国制订最高容许浓度的依据。
4.劳动卫生标准法规与监督管理的水平。
5.作业场所健康促进计划的实施与评价。
了解:
1.作业场所采光与照明的要求。
2.作业场所健康促进的意义。
[教学时数]3学时
[教学内容]
一、劳动卫生法规与监督
二、劳动卫生标准
三、工业通风
四、作业场所采光与照明
五、个人防护用品
六、作业场所健康促进
第一节劳动卫生法规与监督
一、劳动卫生法规
二、劳动卫生监督
第二节 劳动卫生标准
一、概述
二、车间空气中有害物质接触限值
三、生物接触限值
四、化学致癌物职业接触限值
五、劳动卫生标准的应用
第三节工业通风
一、概述
二、全面通风
三、局部通风
四、防暑降温
第四节作业场所采光与照明
一、常用术语
二、采光
三、照明
第五节个人防护用品
一、防护帽
二、防护服
三、防护眼罩和防护面罩
四、呼吸防护器
五、防噪声用具
六、皮肤防护用具
七、使用个人防护用品的注意事项
第六节作业场所健康促进
一、作业场所健康促进的意义
二、作业场所健康促进的内涵
三、作业场所健康促进规划的实施与评价
劳动卫生学实习课教学大纲
(预防医学本科生用)
一、目的和要求
通过实习教学使学生加深对本学科基本理论知识的理解,熟悉职业危害因素的检测方法和原理,掌握有关的实验技能。
培养学生实事求是的科学作风和从事实际工作的能力。
二、学时安排及开课时间
共39学时,开课时间在第9学期。
三、教学内容和要求
实习一发汞测定
了解冷原子吸收分光光度法测定发汞的实验原理,以及发样的处理。
掌握标准曲线的制备。
熟悉测汞仪的使用。
实习二发铅测定
了解示波极谱法测定发铅的实验原理以及发样的处理。
掌握标准曲线的制备。
熟悉极谱分析仪的使用。
实习三尿CP测定
了解尿CP测定的实验原理,熟悉操作方法,掌握尿CP测定的卫生学意义。
实习四苯中毒讨论
了解职业危害案例讨论的意义,熟悉案例讨论的方法和步骤。
掌握全血胆碱酯酶的卫生学意义。
五.尿中马尿酸的测定
了解尿中马尿酸的测定实验原理。
熟悉操作方法,掌握尿中马尿酸的卫生学意义。
实习六全血胆碱酯酶测定
了解三氧化铁比色法测定全血胆碱酯酶的实验原理。
熟悉操作方法,掌握全血胆碱酯酶的卫生学意义。
实习七尿中硫氰酸盐的测定
了解尿中硫氰酸盐测定的实验原理,熟悉操作方法,掌握尿中硫氰酸盐测定的卫生学意义。
实习八粉尘测定
掌握滤膜质量法测粉尘浓度的基本操作方法。
掌握滤膜溶解涂片法测定粉尘分散度的基本操作方法及原理。
实习九职业中毒案例讨论
掌握职业病的诊断及处理原则;熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法;掌握职业中毒案例的分析方法。
实习十二氧化硅焦磷酸质量法测定
了解焦磷酸质量法测定二氧化硅的实验原理,熟悉操作方法,掌握二氧化硅测定的卫生学意义。
实习十一尘肺X线读片
熟悉正常的X线胸片,掌握矽肺典型的X光片表现,了解尘肺的X光片诊断。
实习十二声级计使用
了解声级计的结构,掌握声级计的使用方法。
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- 重庆 医科大学 考研 卫生 综合 职业 医学