最新临床医师三基考试题库.docx
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最新临床医师三基考试题库
1、婴儿腹泻的饮食治疗,不正确的是〔A〕
A.腹泻伴呕吐者应禁食24小时
B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C.人工喂养者,可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶
D.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
E.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食,每日加餐1次共2周
2、65岁男性,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰二十余年,双肺呼吸音减弱,肺下界下移,最可能的诊断是:
A.肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
3.下列均为检查腹壁静脉曲X血流方向的正确方法,但除外哪一项:
A.检查者将手示指和中指并拢压在静脉上
B.一手指紧压静脉向外滑动,挤出该段静脉血液
C.挤出该段静脉血流至一定距离放松该手指
D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松
E.一手指挤压静脉至一定距离后不动,另一手指放松
4、为了预防高血压的发生,WHO建议每人天天食盐摄进量不超过
A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g
5、体温每升高1℃,心率均匀每分钟约增加
A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次
6、一般情况下,主要影响收缩压高低的是 >A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例 7、关于食管的狭窄,下列哪项是正确的 A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm 8、烧伤休克补液治疗,第1个8小时输进24小时补液计划总量的 A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5 6、最常见的咯血原因是 A、支气管扩XB、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄 9、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为 A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退 10、疥疮皮损好发于 9、水痘的传染期是 11、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小,B超检查确诊为子宫肌瘤,最好的处理方案是 A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗 12、肝性脑病的诱发因素,应除外下列哪项 A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食 13、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压 14、法洛四联症常见并发症为 A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎 15、关于GCS记分法的概述,下列哪项是错误的 A、总分最高15,最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中 16、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是 A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀 17、急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是 A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛,患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查 A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿 19、有一病人,行甲状腺大部分切除术后,进流食时出现呛咳,发言低沉,但不沙哑,可能是 A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤 20、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆,其最常见表现为 A、新发生心绞痛,原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛 21、急性肺水肿的护理措施不正确的是 A、按医嘱静脉注射##兰B、取坐位,两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶 22.颅内压增高的主要临床表现为: C A、发热 B、头晕,耳鸣 C、头痛 D、大小便失禁 E、失语 23.脑的耗氧量约占全身耗氧量的: B A、30% B、20% C、50% D、40% E、70% 24.一高血压病人,昏迷发生快而深,吐咖啡样胃内容物.检查有一侧上、下肢瘫痪.最可能的诊断是: C A、多发性脑栓塞 B、脑血栓形成 C、脑出血 D、短暂性脑缺血发作 E、癫痫持续状态 25.女性,30岁,突然剧烈头痛,呕吐.检查: 意识清楚,颈部有抵抗.鉴别其为脑膜炎,还是蛛网膜下腔出血的主要检查项目是: D A、量体温有无发烧 B、查眼底有无视乳头水肿 C、脑血管造影有无动脉瘤 D、腰穿刺查脑脊液 E、查血常规有无白细胞升高 788.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是: E A、脑脊液有无血液 B、有无神志不清 C、有无脑膜刺激征 D、有无血压增高 E、有无偏瘫 26.高血压性脑出血最好发的部位是: B A、脑室 B、内囊与基底节〔神经〕附近 C、中脑 D、脑桥 E、小脑 27.风湿性心瓣膜病最常见的引起死亡的主要并发症是: D A、栓塞 B、心律失常 C、呼吸道感染 D、心力衰竭 E、电解质紊乱 28、下列哪项最能表现溃疡病的特征〔D〕 A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E.明显反酸 29、诊断消化性溃疡最可靠的方法是〔C〕 A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查 30、消化性溃疡最常见的并发症是〔A〕 A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎 31、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是〔C〕 A.碱性磷酸酶增高B.γ—谷酰转酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高 32、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是〔A〕 A.清除致病菌的毒素B.减少霉菌的繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染 33、下述哪项最能反映门脉高压的特征〔C〕 A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲XD.腹壁静脉曲XE.痔核形成 34、男性,28岁,间歇右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便.右下腹隐约可扪与边缘欠清的肿块.钡餐发现回肠末端与盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲黏膜形态正常.PPD—IgG〔+-〕,最可能的诊断是〔A〕 A.克罗恩氏病B.肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴肉芽肿E.溃疡性结肠炎 35、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是〔D〕 A.前者有全血细胞减少,后者无B.前者有血小板减少,后者无C.前者骨髓增生低下,后者无 D.后者Ham实验阳性E.以上都不是 36、活化的部分凝血活酶时间〔APTT〕延长见于下列哪种凝血因子缺乏〔A〕 A.IX因子B.V因子C.VII因子D.II因子E.以上都不是 37、正常止血过程决定于以下哪几个因素〔C〕 A.血小板质和量与血管壁的正常B.皮肤的完整性与凝血因素的正常C.血小板的质和量.血管壁与凝血因素正常D.血小板质和量正常,凝血因素正常E.凝血因素正常,骨髓正常,血小板质和量正常 38、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好〔C〕 A.血清总T3总T4B.血浆TSH水平C.血浆TRAb测定D.THR兴奋试验E.T3抑制试验 39、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证〔C〕 A.青光眼B.重度高血压C.活动性肺结核D.骨质疏松E.怀孕Ⅲ 40、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见〔D〕 A.植物神经B.第Ⅲ对颅神经C.脊髓神经根D.周围神经E.脊髓前角 41、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病〔D〕 A.流行性出血热B.肾结核C.肾肿瘤D.肾小球肾炎E.感染性心内膜炎 42、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助〔C〕 A.红细胞管型B.上皮细胞管型C.白细胞管型D.颗粒管型E.混合管型 43、结缔组织疾病中,最易引起肾脏损害的是〔A〕 A.系统性红斑狼疮B.系统性进行性硬化症C.皮肌炎D.结节性多动脉炎E.干燥综合症 44、下列结缔组织病中,最易并发恶性肿瘤的是〔B〕 A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.系统性进行性硬化症D.韦格内氏肉芽肿E.类风湿性关节炎 45、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮,下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是〔D〕 A.关节痛B.肾脏损害C.ANA阳性D.ANA细胞计数增加,嗜酸性粒细胞增加,血小板增加E.皮肤红斑 46、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为〔C〕 A.突发眩晕B.眼球震颤C.双下肢瘫痪D.小脑性共济失调E.同侧面部与对侧半身痛温觉减退 47、下列发疹性感染中,哪项皮疹出现最早〔A〕 A.水痘.风疹B.猩红热C.麻疹D.斑疹伤寒E.伤寒 48、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标〔C〕 A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc 49、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是〔D〕 A、能否咀嚼B、口角有无歪斜C、面部有无感觉丧失D、能否闭眼、皱额E、鼻唇沟有无变浅 50、面神经麻痹的贝尔现象是指〔B〕 A、眼不能闭合或闭合不全B、闭眼时眼球〔病侧〕转向外上方,露出白色巩膜 C、闭眼时病侧眼球转向内上方,露出白色巩膜D、示舌时口角歪向健侧E、伴有同侧味觉障碍 51、除面神经麻痹外,周围性面瘫还见于〔E〕 A、格林-巴利综合症B、乳突炎C、听神经瘤D、中耳炎E、以上都对 52、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为〔A〕 A、左眼睑不能闭紧,露齿时口角向右歪斜B、右眼睑不能闭紧,露齿时口角向左歪斜 C、右眼睑不能闭紧,露齿时口角向右歪斜D、左眼睑不能闭紧,露齿时口角向左歪斜 E、以上都不是 4.肋间神经痛多沿〔c〕分布. A.胸骨后或新前区 B.腋下与季肋部 C.沿肋间 D.下胸部 5.轴卷绷带包扎法包扎肘绷带的第二圈以盖过前一圈的〔a〕为宜. A.二分之一或三分之二 B.二分之一或四分之一 C.三分之一或四分之一 D.三分之一或三分之二 6.克雷氏〔Colle‘s〕骨折是指跌倒时腕关节处于背伸位,手掌着地,前臂旋前时受伤,暴力传导至〔a〕造成骨折. A.挠骨下端 B.挠骨上端 C.尺骨下端 D.尺骨上端 8.胆囊炎、胆石症发作前常有〔a〕. A.进油腻食物时 B.酗酒 C.暴饮,暴食 D.腹部手术 9.最常见的胰腺疾病是〔a〕. A.急性胰腺炎 B.慢性胰腺炎 C.胰头癌 D.胰岛管炎 10.大咯血的窒息处理不正确的一项是〔a〕. A.出血侧向上侧卧 B.置病人于头低位,下颌向上抬 C.清除口腔内积血 D.如有必要立即行气管插管 11.成人细胞内液约占体重的〔a〕. A.35%-40% B.40%-45% C.45%-50% D.55%-60% 12.成年女性体液量一般为体重的〔c〕. A.45% B.50% C.55% D.60% 13.休克处理的原则不包括〔b〕. A.尽早去除病因 B.尽快减少血容量 C.改善微循环 D.多器官功能支持 14.间断呼吸常见于下面哪种疾病〔a〕. A.颅内病变 B.糖尿病 C.尿毒症 D.喉痉挛 16.当数小时内出血量超过〔〕或循环血量的〔〕以上,伴有不同程度的急性循环衰竭称为消化道大出血.〔a〕 A.1000ml,20% B.1500ml,30% C.2000ml,40% D.2500ml,50% 18.现场急救止血的方法不包括〔a〕. A.药物止血法 B.指压止血法 C.止血带止血法 D.加压包扎止血法 19.有机磷农药经呼吸道吸入或口服多在〔a〕发病. A.5min-2h B.2h-4h C.4h-6h D.6h-8h 22.被狂犬咬伤后未做预防注射者发病率达〔c〕. A.90% B.80% C.10%-70% D.95% 23.发生在睫毛毛囊的麦粒肿被称为〔a〕. A.外麦粒肿 B.内麦粒肿 C.上麦粒肿 D.下麦粒肿 24.咯血的急救处理错误的一项是〔d〕. A.安慰病人,解除其惊恐不安心理 B.如有必要可给予少量镇静剂 C.取仰卧位或半卧位 D.采用压迫止血、包扎止血 25.皮肤肌肉筋膜等的修补通常采用〔a〕. A.单纯缝合 B.外翻缝合 C.内翻缝合 D.复合缝合 26.通常情况下引流条一般在术后〔a〕小时拔除. A.24-48 B.12-24 C.36-72 D.18-36 27.下列哪种药物中毒可以出现瞳孔扩大〔a〕. A.阿托品 B.有机磷 C.巴比妥类药 D.甲醇 28.刺激性蒜味见于〔a〕. A.有机磷中毒 B.支气管扩X C.糖尿病酮中毒 D.厌氧菌感染 29.阵发性室上性心动过速心率一般超过〔d〕. A.100次/min B.120次/min C.140次/min D.160次/min 30.轻度中暑脱离高温环境通常在安静休息〔a〕后可恢复正常. A.4h B.8h C.12h D.16h 31.青霉素皮肤过敏试验所用试液的浓度是〔a〕. A.200u/ml B.100u/ml C.2u/ml D.1u/ml 32.代谢性碱中毒的急症表现不包括〔a〕. A.呼吸深而快 B.一般无明显症状 C.有精神神经方面异常 D.严重者可发生昏迷 33.消化道大出血的特征性表现是〔d〕. A.发热 B.血红蛋白下降 C.周围循环衰竭 D.呕血和黑便 35.使用紫外线灯进行消毒时照射时间不少于30分钟,从〔a〕开始计时. A.灯亮5-7分钟后 B.开灯即开始计时 C.灯亮半小时后 D.灯亮一小时后 36.胸外心脏按压术按压部位为〔a〕. A.胸骨中下三分之一 B.胸骨中下三分之二 C.胸骨中上三分之一 D.第五肋间隙锁中线位置 37.脑出血手术宜在超早期〔c〕进行. A.2-4小时内 B.4-6小时内 C.6-24小时内 D.24-48小时内 38.中度昏迷的特征描述不正确的一项是〔c〕. A.对周围事物与各项刺激均无反应 B.对剧烈刺激或可出现防御反应 C.角膜反应消失 D.瞳孔对光反射迟钝 39.急性胰腺炎的疼痛可以向〔a〕放射. A.左腰背部 B.左肩部 C.右肩部 D.腰骶部 40.腹部缝合伤口的拆线时间一般为〔b〕. A.10天 B.7天 C.5天 D.14天 41.对水肿肉芽组织处理不正确的一项是〔a〕. A.无需特殊处理 B.用生理盐水清洗创面 C.用3%碘酊涂灼 D.用5%高渗盐水纱布湿敷 42.哪种情况下触电易致死〔a〕. A.电阻大 B.电压高 C.电流强 D.体表潮湿 43.中暑痉挛体温〔a〕. A.正常 B.38℃以上 C.39℃以上 D.40℃以上 44.浅二度烧伤烫伤处理不正确的一项是〔d〕. A.先用1: 1000新洁尔灭液冲洗创面 B.用2%碘酊和70%酒精效度创面 C.用剪刀剪破水泡最低部位,排出水泡内积液 D.剪掉水泡皮 45.下面哪支动脉不宜用于诊脉〔a〕. A.腹主动脉 B.挠动脉 C.颈动脉 D.足背动脉 46.灌肠液常用的是50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml,故又被称为〔a〕. A.1、2、3灌肠 B.A、B、C灌肠 C.甲、乙、丙灌肠 D.a、b、c灌肠 47.下面哪种药物中毒能够引起心脏骤停〔a〕. A.洋地黄 B.乙醇 C.煤油 D.来苏 48.中度冻僵时体温为〔a〕. A.32℃-28℃ B.28℃-24℃ C.24℃-20℃ D.20℃-16℃ 49.一氧化碳轻度中毒血液中碳氧血红蛋白为〔b〕. A.5%-10% B.10%-15% C.15%-20% D.20%-25% 50.心绞痛引起的疼痛多在〔a〕. A.胸骨后或新前区 B.腋下与季肋部 C.沿肋间 D.下胸部 51.上消化道出血量达在〔c〕时,可表现为黑便. A.10ml以上 B.25ml以上 C.50ml以上 D.100ml以上 52.小肠疾病的疼痛多在〔d〕. A.中上腹部 B.右上腹 C.右下腹麦氏点 D.脐部或脐周 81.肝硬变腹水的性质是〔a〕. A.漏出液 B.渗出液 C.血性腹水 D.不凝鲜血 82.下面哪个部位的出血不属于咯血〔d〕. A.气管 B.支气管 C.肺 D.胃 83.蛛网膜下腔出血描述不正确的一项是〔b〕. A.动脉瘤破裂所致者,好发于30-60岁间 B.动脉瘤破裂所致者,男性多于女性 C.血管畸形者,多见于青少年 D.血管畸形者,两性无差异 84.健康肉芽组织的外观特征不包括〔c〕. A.色鲜红 B.粒细 C.触之不出血 D.分泌物少 85.脑出血手术宜在超早期〔c〕进行. A.2-4小时内 B.4-6小时内 C.6-24小时内 D.24-48小时内 86.对深度昏迷的特征描述不正确的一项是〔d〕. A.全身肌肉松弛 B.对各种刺激全无反应 C.浅反射消失 D.深反射尚存 87.小夹板固定术的有点不包括〔d〕. A.操作简单,取材方便 B.能有效的防止再发生成角,旋转,和侧方移位 C.固定可靠,骨折愈合快 D.固定时包括骨折的上下关节 88.人脑所能承受的循环停止的临界线一般认为是〔a〕. A.4-6min B.6-8min C.8-10min D.10-12min 89.脑梗死的脑脊液检查显示,脑脊液呈〔a〕. A.无色透明 B.血性脑脊液 C.洗肉水样 D.白色粘稠状 90.正常人呼吸次数是〔b〕次/分. A.18-24 B.16-20 C.18-22 D.16-25 112.食管炎的疼痛特点为〔b〕. A.酸痛或锥痛 B.烧灼痛 C.刺痛或刀割样痛 D.压榨痛 113.消化道出血患者当胃内储积血量达〔b〕时,可引起呕血. A.150-250ml B.250-300ml C.300-400ml D.400-550ml 114.采用轴卷绷带包扎法包扎四肢时应该〔b〕. A.从近端到远端 B.从远端到近端 C.从上端到下端 D.从下端到上端 116.三角巾包扎法的注意事项不包括〔c〕. A.中心要展平,敷料要贴紧 B.各角要拉紧,各边要固定 C.要用十字结,避免用方结 D.打结要打牢 117.当舒X压高于〔a〕和或收缩压高于〔〕,无论有无症状,应视为高血压急症. A.140mmHg,220mmHg B.150mmHg,230mmHg C.160mmHg,240mmHg D.170mmHg,250mmHg 118.严重低钾血症血清钾的X围是〔a〕. A.<2.5mmol/L B.<2.0mmol/L C.<1.5mmol/L D.<1.0mmol/L 119.细胞外液中最主要的阳离子是〔a〕. A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ 120.上消化道出血量达在〔c〕时,可表现为黑便. A.10ml以上 B.25ml以上 C.50ml以上 D.100ml以上 1、28岁男性,急起发热,胸痛气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱.一小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/分,心音低远,血压为60/45mmHg,颈静脉怒X.最有效的抢救措施为〔E〕 A.静脉注射##兰B.肌内注射度冷丁C.静脉滴注多巴胺D.持续高浓度吸氧E.心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者,一般不宜用〔D〕 A.硫氮卓酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗〔D〕 A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂〔D〕 A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常见的是〔C〕 A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰,不能吸入高浓度氧,主要是因为〔E〕 A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是 7、肺心病患者,测血气: PH7.25,PaO25.3KPa<40mmHg>,PaCO29KPa<67.5mmHg>,HCO2—19mmol/L,BE-–6mmol/L,应诊断为〔B〕 A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是〔C〕 A输碱性溶液,使PH值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以
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