东城街道旗峰创新奖项目创新示范项目申报书.docx
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东城街道旗峰创新奖项目创新示范项目申报书
2018年东城街道“旗峰创新奖”项目创新示范项目申报书
项目名称
申报单位
(盖章)
科技成果名称
(※选填,如有通过上级部门鉴定,可填写)
科技成果登记号
(※选填,如有通过上级部门鉴定,可填写)
技术领域
(※参考备注1填写)
技术水平
(※参考备注2填写)
技术来源
(※参考备注3填写)
成果转化
(※参考备注4填写)
研发投入情况
(万元)
2016
2017
知识产权
(件)
发明专利
实用新型
外观设计
软件著作权
申请专利
授权专利
企业(项目)效益
(万元)
年份
企业(项目)
营收
企业所得税
企业实际缴税总额
企业固定投资额
2016
2017
企业占地面积(亩)
企业上市情况
项目起止时间
起始时间:
完成时间:
联系人:
联系电话:
协助申报的科技服务机构名称(无,可不填):
承诺书
本单位在填写本申请书之前,已经完全了解相关规定:
《东城街道关于促进街道创新驱动发展的扶持办法(试行)》(东城府〔2017〕66号)、《东城街道旗峰创新奖实施方案(试行)》和当年东城街道“旗峰创新奖”申报受理通知等规定,并保证遵守其中的全部内容,自愿作出以下声明和保证:
(1)本申请资料仅以向东城街道办事处申报“旗峰创新奖”为目的而提交,本单位清楚所有提交的材料均需提供专家评审且不予要求退还,本单位已对所有申请资料自行备份留底。
(2)本单位提交的申请资料真实、准确和完整。
本单位同意,东莞市东城街道办事处有权采取任何合法方式核实申请资料中信息的真实性、准确性和完整性,一旦发现有虚假信息提供或者对表格的填写不完全,申请书将自动作废,本次申请无效,同时将依据相关规定进行处罚。
如因虚假填写或不完整填写行为而导致东城街道办事处或本单位产生任何纠纷或损失的,本单位将依法承担相应责任。
(3)本单位清楚并同意,本次申请提供的所有信息将向参与评审的专家公开。
东城街道办事处可以因评审该项目而使用申请书提供的全部信息,无需另行征得本单位的同意。
东城街道办事处在履行了必要的注意义务后,仍有部分或全部信息在评审过程中泄漏的,东城街道办事处对由此导致的后果不承担任何形式的责任。
法定代表人签字:
单位公章
年月日
一、创新项目团队概况
(应包含项目团队成员情况、团队成员获奖情况等)
二、项目内容概况
(一般指项目主要内容介绍,包括产业导向、产业影响力、产业价值创造等情况。
)
三、项目创新度概况
(主要指项目整体在复合创新方面的综合描述,包括但不限于科技创新、金融创新、管理创新、品牌创新、平台创新等方面,需分类并描述实施情况,每项创新需提供有关证明文件作为附件)
四、技术先进程度概况
(项目核心技术的知识产权情况、技术先进程度以及上级部门表彰情况,如有科技成果鉴定报告,需作为附件)
五、企业(项目)综合贡献概况
(一般指企业(项目)为全社会带来的综合效益,主要包括已结算的营收税收情况等方面,以及项目发展的未来规划、预期经济效益和社会效益方面,如人才招引、企业项目招引等方面。
)
单位:
万元
六、项目经济、社会效益
项目总投资额
回收期
年份栏目
新增销售额
新增利润
新增税收
创收外汇
节支总额
2016
2017
累计
经济效益的有关说明和计算依据:
社会效益(包括社会影响力、产业推动、企业项目招引、人才招引):
注:
基础研究项目可不填写经济效益及其计算依据栏目。
七、企业(项目)曾获上级立项奖励情况
获奖时间
奖项名称
奖励等级(国家、省、市)
授奖部门(单位)
八、企业(项目)知识产权情况
知识产权类型
知识产权证书编号
知识产权名称
授权日期
(如授权发明专利、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种和集成电路布图设计专有权、实用新型专利、外观专利、软件著作权等)
九、推荐单位意见
推荐单位
通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话
电子邮箱
传真
推荐意见:
声明:
我单位严格按照《东城街道关于促进街道创新驱动发展的扶持办法(试行)》(东城府〔2017〕66号)、《东城街道旗峰创新奖实施方案(试行)》和当年东城街道“旗峰创新奖”申报受理通知等规定,对申请书及全部附件材料进行了严格审查,确认该项目符合规定的申请条件,申请材料全部内容属实。
我单位承诺将严格按照东城街道办事处的有关规定和要求,认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。
如产生争议,保证做好调查处理工作。
负责人签字:
推荐单位(盖章)
年月日年月日
十、附件目录
附件名称
是否必备材料
是否需要验原件
营业执照或事业单位法人登记证
否
如有需提供
上级部门认定及奖励相关文件(如工程技术研究开发中心、重点实验室、高新技术企业认定、科学技术奖、专利奖、驰名商标等)
否
如有需提供
科技成果鉴定报告
否
如有需提供
技术查新报告
否
如有需提供
高层次人才证明文件(如上级部门下达的认定文件、专业技术职务任职证书、全日制毕业证及学位证等)
是
否
团队成员学历认证
否
如有需提供
知识产权证明(如有2个以上共有人的知识产权,需提供所有共有人同意申报的证明原件)
按规定提供
是
会计师事务所出具的2016、2017年年度审计报告
否
如有需提供
2016、2017年完税证明
否
如有需提供
项目实施情况报告
是
否
企业复合创新证明文件
按需提供
按需提供
其他证明材料
按需提供
按需提供
备注:
1.具体请参考国家重点支持的高新技术领域目录:
一般分为电子信息、生物与新医药、航空航天、新材料、高技术服务、新能源与节能、资源与环境、先进制造与自动化等,细致分类请参考《高新技术企业认定管理办法》(国科发火【2016】32号)附件内容。
2.可选项为:
市内领先;省内领先;省内先进;国内领先;国内先进;国际领先;国际先进。
3.可选项为:
国外技术;科研院校;国有大中型企业;本企业自有技术;其他。
4.可选项为:
已转化;未转化。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 东城 街道 创新 奖项 示范 项目 申报