医疗质量管理相关制度汇总.docx
- 文档编号:10117452
- 上传时间:2023-05-23
- 格式:DOCX
- 页数:106
- 大小:209.77KB
医疗质量管理相关制度汇总.docx
《医疗质量管理相关制度汇总.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗质量管理相关制度汇总.docx(106页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
医疗质量管理相关制度汇总
医疗质量管理相关制度
第一章医疗质量与医疗安全管理和持续改进实施方案
一、健全院科两级制管理组织
(一)医院成立医疗保健质量管理委员会,由分管院长负责,医务部、护理部、保健部、质量控制科科、医院感染管理科、信息科、后勤保障部等相关职能部门负责人以及相关临床、个体保健、药学、医技科室负责人组成。
其职责为:
1、按照国家医疗质量管理的有关要求,制订本机构医疗质量管理制度并组织实施;
2、组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作,定期发布本机构质量管理信息;
3、制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施;
4、制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施;
5、建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度,制订培训计划并监督实施;
6、落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。
(二)成立科室质量管理小组,由科主任、副主任、护士长及主治医师、护师组成,其职责为:
1、在医疗保健质量与安全管理委员会指导下,对本科室医疗质量进行经常性检查。
2、检查本科室质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级各类人员岗位职责的落实情况。
3、依据检查情况提出奖惩意见,与目标管理考评持钩。
4、定期向医院质量与安全管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强医疗质量管理控制工作的意见和建议。
5、每月至少召开一次科室质控小组会议,分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施,做好会议记录。
二、医疗质量管理方式
(一)科级监控:
即定点监控,由各科室自我进行检查监控,发现问题及时改进。
(二)院级监控:
1、每月监控:
每月1次,由医务部、护理部、质量控制科、医院感染管理科、保健部、药学部等职能部门进行监控,监控目标主要为病案质量、各种统计指标、院内感染、传染病报告等;对科级监控情况进行汇总、评价;同时对住院病历进行抽查;对单病种质量及医疗缺陷进行监控;不定期对重点问题进行督查。
2、每季监控:
每季度进行一次,由院长对全院医疗质量进行考核与综合评价,提出处理意见;并对科级监控情况进行评价。
3、环节监控:
各项医疗活动中的医疗质量进行动态监控。
4、终末监控:
每个病人诊疗活动完毕的医疗质量总评监控。
三、医疗质量管理的具体措施
针对医院制定的各项制度进行医疗质量管理的科级监控及院级监控;持续落实、检查、考核、评价、反馈、监督、改进。
(一)落实和检查《首诊负责制》、《三级查房制度》、《急危重患者抢救制度》、《值班、交接班制度》、《会诊制度》、《临床输血管理制度》等。
(二)对病历进行环节监控和终末监控;落实和检查有关病案各项制度:
《病历书写基本规范》、《病案管理制度》等。
(三)合理用药情况:
《抗菌药物临床应用管理制度》、《临床合理用药制度》及有关抗菌药物临床应用整治的各项相关指标的落实情况等。
(四)围手术期病人及危重病人管理:
落实和检查《围手术期管理制度》,《术前准备管理制度》,《麻醉手术科安全管理制度》等。
(五)落实和检查《高风险技术操作管理制度》和《医患沟通告知、知情同意制度》的执行情况。
(六)有效防范、控制医疗风险;《查对制度》、《危急值报告制度》及时发现医疗质量安全隐患;落实《医疗和公共卫生安全(不良)事件管理制度》和《医疗安全管理规定(试行)》等。
(七)加强院感指标的达标;落实和检查《感控分级管理制度》《感控监测及报告管理制度》《医疗机构内感染暴发报告及处置制度》等。
(八)加强传染病的及时报告;落实和检查《传染病疫情管理制度》。
四、建立完善的诊疗质量评价和反馈机机制,持续改进医疗质量
(一)现场反馈和处理:
在平时的院科两级监控中,及时对发现的诊疗缺陷、错误进行指出并纠正。
(二)院中层干部会议通报:
对检查中发现的重点及普遍存在的一些诊疗质量问题在医院的科主任、护士长参加的院中层干部会议上进行通报,要求各科室及时改进。
(三)每月在医院全面通报检查结果:
每月收集、统计、分析各职能部门的医疗质量检查结果,提出综合改进意见并在会议上公布。
(五)每年各季度绩效考核结果汇总与年度的评先、评优,年度考核及职称聘任相结合。
第二章医疗质量管理制度
为提高医疗质量,保障医疗安全,现根据我院具体情况,制定本制度。
一、指导思想
(—)实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管理内容并将其纳入日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制相结合,保证质控措施的落实。
(二)以规章制度和医疗常规为依据,并在实施中不断修订完善。
(三)强化各项医疗技术细节控制,认真落实核心医疗制度,将医务人员的医疗行为最大限度地引导到医疗规范中来。
(四)质量控制相关部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。
二、医疗质量管理体系
医疗质量管理体系由医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组、各级医务人员自我管理三级管理体系组成。
1.医院质量管理委员会包括医疗保健质量与安全管理委员会、护理质量管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、临床用血管理委员会、安全生产管理委员会、辖区质量与安全管理委员会。
各委员会根据自身职责制定相应督查制度,通过科室自检及相关职能部门对各临床科室、医技科室进行督查,各委员会收集督查结果及反馈意见,并进行统计、分析、总结,总结材料报告相应院领导后提出整改要求,并通过反馈意见进一步修改调整督查制度。
2.科室医疗质量控制小组由科主任或病室主任为组长,人员包括护士长、总住院医师及各治疗组1—2名医师。
各科室医疗质量控制小组根据各科情况制定科室质量与安全工作制度、科室质量与安全指标及年度工作计划;每月对科室医疗质量与安全进行自查,召开会议并提出改进,记录各项工作落实情况;定期进行总结、分析并记录。
3.医务人员自我管理即各级医务人员根据相关医疗制度规范自身医疗行为、活动,改进医疗质量。
三、医疗质量控制指标
详见《某某医院医院质量与安全控制指标(2020版)》
四、检查考核方法
1.科室医疗质量控制小组每月进行自查。
2.各职能部门根据医疗质量管理年度工作计划,定期对各科室进行抽查。
3.各职能部门统计、分析科室督查结果,并形成总结报告上交各医疗质量管理委员会。
第三章医疗质量与安全控制指标
一、总体目标
以国卫办妇幼处《三级妇幼保健院评审标准实施细则(2016年版)》为基本标准,确定我院质量总体目标。
(一)第一章至第五章质量目标达标率
基本标准为C级≥90%、B级≥60%、A级≥20%;
核心标准为C级100%、B≥70%、A≥20%。
(二)第六章日常统计学评价
各项指标中各个项目质量目标达标率符合相关规定。
二、医疗质量与安全控制指标
根据《三级妇幼保健院评审标准实施细则(2016年版)》中评价指标和监测指标,将各章节质量与安全管理相关指标进行了收集、整理和汇总,设立我院医疗质量与安全控制指标,指标分为以下七类:
(一)辖区保健管理指标
(二)医院运行基本监测指标
(四)特定(单)病种质量监测指标
(五)重症医学(ICU)质量监测指标
(六)合理用药监测指标
(七)医院感染控制质量监测指标
三、监测指标具体要求
(一)辖区保健管理指标:
责任科室为保健部,每季度统计并在巡查点评会上通报。
序号
内容
要求
序号
内容
要求
1
婚前医学检查率
≥80%
14
新生儿访视率
85%
2
产妇建卡率
≥85%
15
6个月内婴儿纯母乳喂养率
≥50%
3
产前筛查率(仅血清学筛查)
≥80%
16
3岁以下儿童系统管理率
≥80%
4
孕产妇系统管理率
≥90%
17
妇女常见病筛查率
≥90%(城)
≥85%(乡)
5
高危产妇管理率
如实填报
18
放置宫内节育器百分比
如实填报
1、辖区业务管理工作指标
6
孕产妇艾滋病病毒检测率
≥90%
18
取出宫内节育器百分比
如实填报
7
孕产妇梅毒检测率
≥90%
输卵管结扎术百分比
如实填报
8
孕产妇乙肝表面抗原检测率
≥90%
输精管结扎术百分比
如实填报
9
住院分娩率
≥99%
人工终止妊娠手术百分比
如实填报
10
剖宫产率
<40%
放置皮下埋植术百分比
如实填报
11
《出生医学证明》首次签发率
如实填报
取出皮下埋植术百分比
如实填报
12
新生儿疾病筛查率
≥95%
输卵管吻合术百分比
如实填报
(1)新生儿苯丙酮尿症筛查率
≥95%
输精管吻合术百分比
如实填报
(2)新生儿甲状腺功能减低症筛查率
≥95%
19
计划生育手术并发症发生率
<0.5‰
13
新生儿听力筛查率
≥95%
2、辖区妇幼健康指标
序号
内容
要求
序号
内容
要求
1
孕产期中度贫血患病率
如实填报
6
5岁以下儿童死亡率
≤8‰
孕产期重度贫血患病率
如实填报
7
某种出生缺陷发生率
如实填报
2
高危产妇占总产妇数的百分比
如实填报
8
低出生体重儿百分比
≤4%
3
孕产妇死亡率
<16/10万
9
5岁以下儿童生长迟缓率
≤7%
4
新生儿死亡率
如实填报
10
5岁以下儿童低体重患病率
≤5%
5
婴儿死亡率
≤6‰
11
5岁以下儿童中重度贫血患病率
如实填报
(二)医院运行基本监测指标:
责任科室为各临床科室,其中效率指标、费用指标及部分医疗质量指标各科室需每月在科室质量自查小结中进行通报,具体见《临床科室医疗质量与控制统计表》(附件1)。
1、效率指标
出院患者平均住院日≤7天
产科≤5天,妇科≤4.3天,妇产科ICU≤2.5天,儿科≤6.3天,PICU≤11天,新生儿科≤9天,NICU≤15.5天,儿外科≤6天。
病床使用率≥85%
新生儿病床周转次数≥19次/年。
2、费用指标
门诊人均费用合理,年增长不超过10%;
住院医疗人均费用合理,年增长不超过10%。
3、医疗质量指标
特需服务门诊量占总门诊量的比例≤10%;
住院特需服务床位数占实际开放床位数的比例≤10%;
在岗人员“三基”培训覆盖率及考核合格率100%;
择期手术术前准备制度落实,手术核查/手术风险评估执行率100%;
每百张床位医疗不良事件年报告≥10件(不含药物不良反应及器材安全事件);
危急值报告率100% ;
甲级病历率≥90%,无丙级病历;
医嘱、处方合格率≥95%;
知情同意书签署规范,合格率100%;
手术记录、病程记录、麻醉单及相关记录及时、完整,合格率100%;
肿瘤手术切除组织送检率100%,手术离体组织送检率100%;
病案首页主要诊断的准确率100%;
住院病历3日归档率≥90%(≥95%达B,3日归档100%或2日归档95%达A);
术后、产后随访率100%。
4、医院感染管理
医院感染发病(例次)率≤10%;
医院感染现患(例次)率≤10%;
医院感染病例漏报率≤10%;
多重耐药菌医院感染发生率(五类七种);重点部门应了解排名前五位医院感染病原微生物名称及耐药率;
多重耐药菌感染检出率;
医务人员手卫生知识知晓率100%,手卫生依从率≥70%且不断提高,手术室、产房及新生儿科医务人员手卫生依从性100%,医务人员手卫生正确率≥95%(达A);
住院患者抗菌药物使用率≤60%;
抗菌药物治疗前病原学送检率≥30%,限制级抗菌药物治疗前病原学送检率≥50%,特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率≥80%;
Ⅰ类切口手术部位感染率≤1.5%;
Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率≦30%,原则上不联合预防使用抗菌药物,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时机合理率要求100%;
血管内导管相关血流感染发病率,监测指标较上年呈正向优化趋势;
呼吸机相关肺炎发病率,监测指标较上年呈正向优化趋势;
导尿管相关泌尿系感染发病率,监测指标较上年呈正向优化趋势。
5、护理服务指标
高风险患者跌倒、坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息风险评估率≥90%;
高风险患者入院时压疮风险评估率≥90%;
消毒供应灭菌合格率100%;
护理人员对不良事件报吿制度的知晓率100%;
优质护理服务的目标和内涵:
管理人员知晓率≥80%,护理人员知晓率100%,优质护理服务病房覆盖率100%。
以下科室除以上相关质量目标外,还需增加以下管理目标:
6、急诊科
(1)固定的急诊医师占比≥在岗医师的75%,固定的急诊医师占比≥在岗医师的75%,以主治以上职称为主体(在岗≥70%),以护师以上职称为主体(在岗≥70%);
(2)急救类、生命支持类装备完好率100%;
(3)急诊留观时间≤72小时的患者≥80%(不含急诊病房),≥90%(达B);
(4)急诊就诊者分诊准确性≥90%;
(5)记录接受急诊诊疗总例数与死亡例数;
(6)记录危急重症例数与死亡例数;
(7)记录急诊高危患者(符合住院指征的高危孕产妇、妇产科出血、异位妊娠、卵巢囊肿破裂或蒂扭转、子宫破裂、子痫、前置胎盘出血、产后出血、儿童高热惊厥、心力衰竭、新生儿危重症等)在“绿色通道”停留时间;
(8)记录急危重症患者收住院比例。
7、产前诊断
羊膜腔穿刺术一次穿刺成功率99%以上,术后1周胎儿丢失率<0.5%;
实验室工作至少建立两个独立的培养系统分别置于不同的培养箱中,诊断失败率小于2%;
染色体核型分析报告,应由2名经认证审批的专业技术人员签发,审核人员必须具有副高以上专业技术职称;
产前诊断术后随访率>95%,核型异常的病例应进行随访。
8、妇女保健部、孕产保健部
(1)高危孕产妇管理率≥95%;
(2)急救设备良好率100%;
(3)相关人员高危孕产妇识别与救治能力培训覆盖率100%,考核合格率100%;
(4)无指征人工破膜率<10%,无痛分娩率≥40%;
(5)阴道分娩中转剖宫产率<8%,阴道分娩中转剖宫产病例抽查病历医学指征合格率>90%,阴道助产率2-5%,会阴侧切率<30%,新生儿窒息率<5%(达C);
(6)阴道分娩中转剖宫产率<5%,阴道分娩中转剖宫产病例抽查病历医学指征合格率达到100%,新生儿窒息率<3%(达A);
(7)非医学需要剖宫产率控制在10%以下,产后出血发生率<5%;
(8)危重症孕产妇救治疾病严重程度评估率达到100%;
(9)助产人员接受促进自然分娩、降低非医学需要剖宫产率的制度培训率100%,考核合格率100%;
(10)纯母乳喂养率≥80%,分娩后早开奶、早接触的比例达90%;24小时母婴同室比例≥90%;
(11)妇女康复治疗有效率≥90%、年技术差错率≤1%、诊疗记录书写合格率≥90%。
9、儿童保健部
(1)高危儿管理率≥95%;
(2)急救设备良好率100%;
(3)新生儿科(NICU)接受抗菌药物治疗患者,临床微生物样本送检率达到60%以上;院内感染率低于2%;
(4)新生儿死亡率<2%,严重并发症发生率低于10%,早产儿视网膜病在早产儿中发生率低于5%,病情评估,符合危重评分标准的危重患者>60%(>80%达A);
(5)儿童康复治疗有效率≥90%、年技术差错率≤1%、诊疗记录书写合格率≥90%。
10、医学影像
(1)X线摄影、超声检查、CT、MRI提供24小时*7天的急诊检查服务;
(2)大型X线设备检查阳性率≥50%,CT、MRI检查阳性率≥60%(达B);
(3)医学影像诊断与手术后符合率≥90%,漏诊、误诊少于万分之一;
(4)疑难病例分析与读片会参加人员覆盖科室80%人员;
(5)放射诊疗、超声检查相关设备运行完好率在95%以上;
(6)相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”100%。
11、检验科
(1)所有开展项目均常规开展室内质控工作,参加区以上临床实验中心组织的室间质评活动,成绩合格;
(2)检验报告格式规范、统一,合格率≥95%;
(3)检验结果的报告时间能够满足临床诊疗的需求,时限符合率≥90%。
其中临检急诊检验项目≤30分钟出报告,生化、免疫急诊检验项目≤2个小时出报告,临检常规项目≤30分钟出报告,生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告,微生物常规项目≤4个工作日,特殊检查项目出具报告不超过1周时间 ;
(4)相关人员对化学危险品制度和预案的知晓率≥95%;
(5)相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”100%;
(6)分子生物实验室、HIV初筛实验室员工持证上岗率≥60%。
12、输血科
(1)自体输血率不断提高,术中合理用血率≥95%;
(2)输血科人员对输血相关制度知晓率≥100%;
(3)输血前检测率、输血治疗知情同意书签署率100%;
(4)输血申请单审核率、大量用血报批审核率100%;
(5)输血治疗病程记录100%符合规范要求;
(6)血液的出入库记录完整率为100%;
(7)相关医务人员熟悉输血严重危害(SHOT)方案、处置规范与流程,知晓率100%;
(8)输血不良反应评价结果的反馈率为100%;
(9)输血相容性检测报告内容完整性100%。
13、病理科
(1)常规切片的优良率≥90%(≥95%达A),常规制片应在取材后1-2个工作日内完成,腔镜小的活检、穿刺等需连续切片不少于6片;
(2)常规病理诊断报告准确率≥95%(≥97%达B,≥99%达A);
(3)单件标本的冰冻切片制片应在15分钟内完成。
术中快速病理诊断报告应在30分钟内完成;
(4)术中快速病理诊断准确率应>95%(达A);
(5)病理诊断报告在5个工作日内发出≥85%,疑难病例和特殊标本除外;
(6)细胞病理诊断报告在2个工作日内发出,疑难病例和特殊标本除外;
(7)对细胞病理学诊断报告的签发有授权,抽查达到规定要求≥90%(达A)。
住院重点疾病名称
1.产后出血ICD-10:
O72
11.多胎妊娠ICD-10:
O30
2.妊娠合并糖尿病ICD-10:
O24
12.胎膜早破ICD-10:
O42
3.盆腔炎性疾病ICD-10:
N71-N74
13.前置胎盘ICD-10:
O44
4.异位妊娠ICD-10:
O00
14.胎盘早剥ICD-10:
O45
5.女性生殖器脱垂ICD-10:
N81
15.新生儿窒息ICD-10:
P21
6.直肠阴道隔子宫内膜异位症ICD-10:
N80.4
16.新生儿呼吸窘迫ICD10:
P22
7.妊娠滋养细胞疾病ICD-10:
O01
17.支气管肺炎ICD10:
J18.003
8.重度卵巢过度刺激综合征ICD-10:
N98.1
18.小儿腹泻病ICD10:
K52.9
9.重度子痫前期ICD-10:
O14.101
19.低出生体重儿ICD10:
P05.0-P05.1
10.早产ICD-10:
O60.1
20.新生儿高胆红素血症ICD10:
P59.901
住院重点手术名称
1.子宫切除术ICD-9-CM-3:
68.4-68.7
8.腹腔镜下子宫全切除术ICD-9-CM-3:
68.41
2.宫腔镜下宫腔粘连切除术ICD-9-CM-3:
68.21
9.腹腔镜下子宫肌瘤切除术ICD-9-CM-3:
68.2902
3.盆底重建术ICD-9-CM-3:
70.79
10.宫腔镜电切术ICD-9-CM-3:
68.2909
4.剖宫产ICD-9-CM-3:
74.0,74.1,74.2,74.4,74.99
11.阴式子宫肌瘤切除术ICD-9-CM-3:
68.2903
5.产钳助产术ICD-9-CM-3:
72.0-72.3
12.广泛全子宫清除术(ICD-9-CM-3:
68.402,ICD-9-CM-3:
68.405)
+盆腔淋巴结清扫术(ICD-9-CM-3:
40.5903,ICD-9-CM-3:
40.5905)
6.子宫颈根治性切除术ICD-9-CM-3:
67.4X05
7.腹腔镜下子宫次全切除术ICD-9-CM-3:
68.31
13.乳腺癌根治术ICD-9-CM-3:
85.43-48
1
麻醉总例数/季/年
(1)全身麻醉总例数/季/年
(2)脊髓麻醉例数/季/年
(3)其他类麻醉例数/季/年
2
由麻醉医师实施镇痛治疗例数/季/年
(1)门诊患者例数/季/年。
(如:
无痛人工流产等)
(2)住院患者例数/季/年。
(如无痛分娩等)
(3)手术后镇痛/季/年
3
由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数/季/年
复苏成功例数/季/年
4
麻醉复苏(Steward苏醒评分)管理例数/季/年
(1)进入麻醉复苏室例数/季/年
(2)离室时Steward评分≥4分例数/季/年
5
麻醉非预期的相关事件例数/年
(1)麻醉中发生未预期的意识障碍例数/季/年
(2)麻醉中出现氧饱和度重度降低例数/季/年
(3)全身麻醉结束时使用催醒药物例数/季/年
(4)麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数/季/年
(5)麻醉意外死亡例数/季/年
(6)其他非预期的相关事件例数/季/年
6
麻醉分级(ASA病情分级)管理例数/季/年
(1)ASA-Ⅰ级例数/季/年
术后死亡例数/季/年
(2)ASA-Ⅱ级例数/季/年
术后死亡例数/季/年
(3)ASA-Ⅲ级例数/季/年
术后死亡例数/季/年
(4)ASA-Ⅳ级例数/季/年
术后死亡例数/季/年
(5)ASA-Ⅴ级例数/季/年
术后死亡例数/季/年
(1)住院患者压疮发生率及严重程度;
(2)院内跌倒/坠床、烫伤和呕吐物吸入窒息等意外伤害发生率及伤害严重程度;
(3)各类别分娩方式新生儿产伤发生率;
(4)各类别新生儿院内感染死亡率;
(5)择期手术后并发症(肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、人工气道意外脱出)发生率;
(6)盆腔手术的相关安全指标,如:
盆腔感染、内出血、盆腔临近脏器损伤等;
(7)因用药错误导致患者死亡发生率;
(8)输血/输液反应发生率;
(9)手术过程中异物遗留发生率;
(10)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率;
(11)重度卵巢过度刺激综合征例数;
(12)多胎妊娠(非自然)例数。
(四)特定(单)病种质量监测指标:
监测特定单病种的平均住院日及次均费用,责任科室为四大部,需督促相关科室每月在科室质量自查小结中进行通报。
特定(单)病种疾病名称
剖宫产ICD-9-CM-3:
74.1
艾滋病(产科母亲)
异位妊娠ICD10:
O00
隐性梅毒(产科母亲)
宫颈癌ICD-10:
C53.902
乙肝病原携带者(产科母亲)
子宫肌瘤ICD10:
D25
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)ICD-10:
P22.002
儿童哮喘ICD-10:
J45.9
社区获得性肺炎--住院、儿童(ICD-10:
J13-J15,J18)
(五)重症医学(ICU)质量监测指标:
责任科室为妇产科ICU、NICU、PICU,需每月在科室质量自查小结中进行通报。
1、ICU-1非预期的24/48小时重返ICU率(%):
比率下降;
2、ICU-2呼
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医疗 质量管理 相关 制度 汇总