腹部X线诊断-2.ppt

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胃肠道X线诊断部位：

食道造影上消化道造影小肠双重造影全消化道造影结肠钡灌肠血管造影方法：

传统钡剂造影粘膜、充盈、压迫像气钡双重造影,基本病变管腔狭窄、扩张局部龛影、充缺粘膜紊乱、破坏管壁僵硬、柔软功能亢进、减退,管腔狭窄、扩张,局部龛影、充缺,局部龛影,局部龛影,局部充缺,局部充缺,粘膜紊乱、破坏,粘膜紊乱、破坏,管壁僵硬、柔软,管壁僵硬、柔软,正常X线诊断食道胃十二指肠空回肠结肠,食管Esophagus2口3窄4线宽2-3cm长25cm,胃Stomach2弯2门3区4型粘膜皱襞胃小区,胃Stomach粘膜皱襞胃小区胃小凹（微皱襞）,十二指肠Duodenum组成：

球部、降部、升部球部：

锥形、对称、幽门管口粘膜：

纵行、羽毛、横行,十二指肠：

充盈像双重像,空肠回肠分组：

左上、左下、中腹、右下、盆腔径长：

2.5x250cm2.0x350cm粘膜：

环状羽毛少浅光滑蠕动：

活跃缓慢,空肠回肠,结肠Colon分组：

盲肠、升、横、降、乙状、直肠径长：

5x160cm皱襞：

半月形、结肠袋、对称性粘膜：

纵-横-斜、微皱襞-无名沟,结肠Colon,常见病变X线表现食管：

静脉曲张、食管癌胃肠：

溃疡、胃癌、早癌、鉴别诊断肠管：

结核、息肉、结肠癌,食管静脉曲张Esophagealvarices病因：

肝硬化、上腔静脉梗阻机理：

门/脾V胃短/冠状V食管V奇V上腔VX线：

粘膜蚯蚓状/串珠样增宽迂曲边缘锯齿状/虫蚀状管壁柔软分期早、中、晚（下、中、上）,食管静脉曲张Esophagealvarices,食管静脉曲张Esophagealvarices,食管癌Esophagealcarcinoma病理：

浸润型、增生型、溃疡型X线：

粘膜局限性破坏、中断、消失管腔狭窄（环形或不对称）管壁僵硬充缺表面不规则龛影不规则、腔内型其他纵隔淋巴结肿大,食管癌Esophagealcarcinoma,食管癌,十二指肠溃疡DuodenalUlcer部位：

球部前后壁90%X线：

直接钡斑+透明带+球变形间接粘膜辐射状纠集激惹征球压痛幽门痉挛胃分泌增加,十二指肠溃疡DuodenalUlcer,胃溃疡GastricUlcer病理：

粘膜糜烂、侵犯粘膜下和肌层X线：

直接龛影+周围透明带间接粘膜辐射状集中大弯侧痉挛切迹B形胃蠕动异常分泌增加其他：

小弯缩短、压痛,胃溃疡GastricUlcer,胃溃疡GastricUlcer,胃癌Gastriccarcinoma病理X线表现增生型充盈缺损浸润型狭窄僵硬溃疡型龛影+环堤其他表现粘膜破坏、杵状皱襞管壁僵硬、蠕动消失,胃癌Gastriccarcinoma,溃疡型,增生型,浸润型,浸润型,浸润型,AorticAneurysmSnowman,早期胃癌Earlystage定义：

粘膜或粘膜下层无论大小或转移分型：

I型隆起型，高度5mmII型表面型，高深5mm诊断：

造影、胃镜、病理,早期胃癌Earlystage,鉴别良性溃疡恶性溃疡形态圆形规整不规则尖角位置轮廓外腔内型周围粘膜水肿带环堤征皱襞放射纠集杵状中断胃壁柔软蠕动僵硬无蠕动,肠结核Intestinaltuberculosis病理：

溃疡型干酪坏死、糜烂溃疡增殖型肉芽肿、纤维化X线：

部位回盲部、空回肠溃疡型肠管：

痉挛、激惹征象边缘：

锯齿、不规则粘膜：

紊乱、斑点溃疡增殖型肠管：

变形狭窄管壁：

僵硬、结节状粘膜：

紊乱、增生、息肉样,肠结核-溃疡型,肠结核-增殖型,Brokenheart,结肠癌Carcinomaofcolon病理：

增生型、浸润型、溃疡型X线：

充盈缺损管腔狭窄龛影混合型,结肠癌Carcinomaofcolon,腹水海洋中游动的蛇,结肠息肉Polypofcolon病理：

腺瘤、炎性息肉X线：

数量-单发、多发形态圆形、分叶状、表面光滑基底有蒂、无蒂（宽基底）恶变表面不规则、3cm、内陷、迅速,结肠息肉Polypofcolon,