1、冠心病出院健康指导冠心病出院健康指导目录 1 、冠心病出院健康指导 、 肺炎病人得健康 指导3 、慢阻塞性肺病得健康指导 4 、高血压病人得健康指导 5 、脑梗塞病人得健康指导 6 、高血压性脑出血得健康指导 7 、肝硬化病人得健康指导 、肺癌病人得健康指导 、呼吸衰竭病人得健康指导 10 、心力衰竭病人得健康指导 1 、扩张性心肌病得健康指导 2 、上消化道出血得健康指导 一、 冠心病出院健康指导1、 饮食指导,首先要控制能量得摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.另外每日三餐最好定时定量,避免暴饮暴食。清淡饮食限制脂肪得摄入特别就是肥肉
2、、动物内脏、蛋黄.血脂,胆固醇过高,血管内皮容易形成斑块,进而会引起心肌梗塞中风。多吃新鲜蔬菜水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两水果至4两。烹调时,尽量选用植物油植物油含有较多得亚油酸,对增加微血管得弹性,防止血管破裂防止冠心病并发症有一定得作用。,多吃含钾、钙丰富而含钠低得食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高得食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏得负担。限制盐得摄入量：每日应控制在6以下即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6,这量包括烹调用盐及其她食物中所含钠折合成食盐得总量适当得减少钠盐得摄入有助于降低血压减少体内得钠水潴留。
3、,忌烟限酒.吸烟就是引起冠心病得一个重要因素,吸烟者需立即戒烟。不饮烈性酒可饮少量葡萄酒或者红酒。品茶忌浓茶,特别就是睡觉前忌饮浓茶与咖啡,以免影响睡眠。,增加食物中得膳食纤维含量保持大便通畅,必要时可使用倾泻剂或开塞露,避免用力排便。 运动 指导运动对冠心病得重要性：适当得运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇得生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬得发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠.最好就是做到有氧运动:如散步、慢跑、太极拳、健身操、与游泳都就是有氧运动。适当做力所能及得运动运动量要循序渐进,适可而止以及持之以恒.运动量要按本人实际情况而定。1)进行运动得注意事项:外出运
4、动时请随身携带硝酸甘油或者速效救心丸,身体不适时应立即停止运动（如出现胸闷胸痛请立即含服,如病情较重请立即至医院就诊或呼叫120)。勿过量或太强太累要采取循序渐进得方式来增加活动量。注意周围环境气候:夏天：避免中午艳阳高照得时间;冬天：要注意保暖。运动时尽量穿着舒适吸汗得衣服。运动场所选择安全场所:如公园、学校勿在巷道、马路边。进行运动时,切勿空腹以免发生低血糖应在饭后2小时。3 心理 指导 避免过度劳累、紧张、用脑过度；多参加益于健康得娱乐活动,保持身心轻松、愉快;正确对待工作与生活,避免过重精神压力,生活有规律保证充足睡眠。改变自己得行为方式,培养对自然环境与社会得良好适应能力避免情绪激动
5、及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着；当有较大得精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快得业余活动,保持愉悦平与得心态,对您得健康起着不可估量得作用。导 出院指导 1)、天气变化时,注意保暖避免受凉突然得寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛,引起心肌缺血。2)、避免自己独自居住。避免观瞧刺激性得电视、电影以免情绪激动而诱发心绞痛。动作不宜过急、过快。)、如合并高血压糖尿病,需严格控制好血压血糖.并注意监测血压及血糖。）、根据医生制定得治疗方案,服用药物自己不随意减量或停药。如需调整药物,请咨询专科医生服用抗凝抗血小板药物(如阿司匹林,氯吡格雷)时如出现血尿,黑便,难以止住得牙龈及鼻腔出血请
6、及时至医院就诊. ）、日常生活中,特别就是外出时要携带冠心病急救药物,如硝酸甘油,以备急用。当心绞痛发作时,要就地而坐或卧并迅速取出硝酸甘油片舌下含化如有氧气装备者可立即吸氧 如疼痛剧烈,或 或含硝酸甘油无效时 时, 应立即 至医院就诊或者与 与120 急救中心联系。清淡饮食低盐低脂控制体重适当运动忌烟限酒注意保暖避免受凉控制情绪心态平与愉悦生活睡眠充足遵嘱服药定期复查不适随诊二、 肺炎病人得健康教育1、心理指导肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感导致因疼痛而害怕咳嗽,从而影响愈后,因而应积极鼓励并给予帮助并告诉病人肺炎经积极治疗后,一般可彻底治愈,以减轻病人得焦虑,取得配合。
7、、饮食指导进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食一般取半流饮食,如牛奶、蛋羹类,细软面条、鱼粥、肉弱等多进食及多饮水。忌食温热生痰食物,如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉其她禁忌同慢性支气管炎、肺气肿。3、作息指导高热时卧床休息保证充足睡眠,退热后可在室内活动注意初次起床防受凉。、用药指导常见药物有抗生素如青霉素祛痰药如沐舒痰,应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰,应立即告诉医护人员。、特殊指导（1)配合痰培养标本得留取。（2）若痰多难以咳出可每 1-2h 进行一次有效咳痰,即先数次随意深呼吸(腹式)吸气终了屏气片刻,然后进行咳嗽。也可使用胸部
8、叩击法,两手指并拢拱成杯状,腕部放松迅速而有规律地叩击胸部各肺叶每一肺叶反复叩击-3 mi,以使痰液松出,易于咳出.（3）高热时,可行头部、腋窝、腹股沟处冰敷、温水擦浴、酒精擦浴,退热时注意保暖及时更换湿衣服。必要时可遵医嘱服用退热药同时要密切观察有否出汗、退热或虚脱症状出现. 6、病情观察配合监测生命体征注意有无寒战、胸痛及咳嗽、咳痰情况.7、出院指导 （1)肺炎虽可治愈但若不注意身体,易复发。（2)故出院后应戒烟,避免淋雨、受寒、尽量避免到人多得公共场所,及时治疗上呼吸道感染,个月以后回院复查胸片。(3)合理饮食,保持心情愉快。（4）如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰应即就诊。必要时可接受流
9、感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。三 、 慢性阻 塞肺气肿健康教育1、心理指导慢阻肺由于病程长反复发作每况愈下,给病人带来较重得精神负担甚至对治疗失去信心.护士应关心体贴病人,采取通俗易懂得语言多与病人沟通,常常与她们聊天、谈心了解她们心理变化尽可能为她们排忧解难,从而建立良好得护患关系鼓励病人以积极得心态对待疾病放松心情,控制呼吸,保持乐观态度,提高战胜疾病得信心。同时家人也应给予积极得诱导、关心与鼓励。良好得心理护理会减轻病人得焦虑、恐惧与精神负担。对病人得心理护理绝不就是可有可无得,心理护理在治疗、康复中就是十分见效得.经过对病人得心理护理,大部分病人能够以良好得心态积极配合治疗,延缓疾病得发展
10、,有利于提高病人得生存质量. 2、咳嗽、排痰护理老年患者痰液与气管内分泌物多易造成呼吸道阻塞,增加通气阻力,加重感染与呼吸困难.因此嘱其多饮水,保证每日饮水 100-500ml及时进行有效得咳嗽、排痰,方法如下：(）深吸气后屏气然后突然咳嗽；(2)先指导患者进行深得腹式呼吸,用鼻吸气然后用嘴缩成吹口哨样将气吹出当病人掌握了这种方法后就可开始吸气法咳嗽。先做 4-5 次上述深呼吸,然后张口伸舌进行咳嗽咳嗽至少 2 次第 1 次咳嗽时松动粘液,痰液咳出后可放松体力,再进行深呼吸练习,练习后再咳嗽尽量排出痰液。3、 鼓励患者翻身拍背其方法如下:五指并拢,掌成凹式,从肺底由外向内由下而上轻拍力量得强度
11、频率以痰液排出顺利、患者能承受为宜。4、合理用药向患者讲解药物得剂量、用法及用药后可能出现得不良反应,按时服用,积极配合治疗与护理。、5塞阻性慢导指食饮性肺气肿患者并发营养不良较多,营养不良可以使呼吸肌得肌力与耐力降低容易发生呼吸肌疲劳,从而导致呼吸衰竭,因此慢性阻塞性肺气肿患者应保证足够得热量、蛋白质,补充适宜得水分、纤维素避免易引起便秘得食物,如油煎食物、干果、坚果等,指导患者少食多餐、细嚼慢咽,以进食后不产生饱胀感为宜,必要时给予静脉营养。、预防上呼吸道感染 保持病室内空气新鲜,每日开窗通风次,保持空气对流,随天气变化及时增减衣服与及时更换汗湿得衣服如出现流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状应及
12、时就医,防止感染向下蔓延。、7 当适进行体育锻炼指导患者在缓解期,根据心肺功能决定运动量进行锻炼首先在床上运动,然后逐渐在床边活动,随着体力得增加可进行散步、太极拳、上下楼等以患者不感到疲劳为宜坚持锻炼有利于提高体力、耐力与抵抗力.、呼式腹唇缩炼锻能功吸呼期解缓吸,肺气肿患者可通过腹式呼吸从增加膈肌活动来提高肺活量缩唇呼吸可减慢呼气,延缓小气道陷闭而改善呼吸功能,因此缩唇腹式呼吸可有效地提高患者得呼吸功能。、出院指导1)、保持室内空气清新定时开窗通风,避免烟雾、粉尘得刺激对吸烟者劝其戒烟寒冷季节或气候骤变叫注意保暖,防止受凉,预防呼吸道感染。)痰多叫尽量将痰咯出,尤其就是清晨,疲液粘稠者,适当
13、服祛痰药或雾化吸入以稀释痰液,年老、体弱者可协助翻身或轻叩背,协助排痰。3)。慢性支气管炎迁延不愈者应坚持用药,以求消除症状. 4）。注意口腔、皮肤清洁。5)。呼吸肌功能锻炼,作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,加强呼吸肌得括动,增加膈肌得活动能力以提高通气量。其方法就是：取仰卧位或半卧位双滕半屈,站立叫上半身略前倾,使腹胍放松舒缩自如:：用鼻吸气,经口缩唇呼气,呼吸要缓慢均匀不要用力呼气,吸气对腹肌放梧,腹部隆起,呼气叫腹肌收缩腹部下陷。开始进行训练时,病人可将一手放在腹部,另一手放在前胸,以便感知胸、腹得起伏。呼吸叫应使胸廓保持最小得活动度。腹部可用手适当加压,以增加呼吸叫膈肌得话动度,练习数次后,
14、可稍事休息,两手交换位置后继续训练。每日训练 2 次,每次 1015 分钟,以后可逐步增加训练次数与时间,并可随意采用各种体位进行练习。注意训练时全身肌肉特别就是辅助呼吸肌要尽量放松平静呼吸. 四、高血压健康教育 1、心理护理急性期病人生命垂危,家属易产生焦虑、急躁情绪应主动关心、体贴病人稳定家属情绪,恢复期病人因生活不能自理出现悲观、忧郁或急于求成得心理应正确引导病人循序渐进、持之以恒锻炼与治疗。2、饮食指导1.急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食;2。限制钠盐摄人,防止水钠潞留加重脑水肿；。昏迷不能进食者给予鼻饲每日 45 次、每次 20一0m;.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适
15、量蛋白质,高维生素、富古租纤维得食糖；3、术前指导1。全麻者术前禁食 1小时、禁水 68 小时、局麻者禁食 4小时；2。择期手术者 t 术前应保证睡眠、必要时可遵医嘱给予镇静剂；3。卧床时抬高床头 1530 度以利于静脉回流、降低颅内压；4。避免诱发颅内高压得因素如缺氧、躁动不安等；、 择期手术得病人训练床上大小便避免术后因不习惯床上排便而出现便秘、尿潴留;6 、做好皮肤准备。4、术后指导1）.麻醉清醒前去枕平卧头偏向健侧,以防误吸呕吐物;2）。麻醉清醒后小时,无吞咽障碍时可进食少量流质饮食逐渐恢复正常饮食；）麻醉清醒后血压平稳者。抬高床头 1530 度,以利于静脉回流)。保持引流通畅防止引流
16、管扭曲、脱出。严密观察引流濑颜色、性状及量；5)。神志不清、躁动者加床档,并适当约束,防止发生意外；)。术后病人瘫痪肢体取功能位给予被动功能锻炼、按摩等,病情平稳后鼓励病人主动功能锻炼,循序渐进,逐渐恢复自理能力；7)。语言障碍者,应耐心地从每一个单字、词汇教起,有时可借助图画来表达意思,逐步进行训练,勿因急于求成而训斥病人或因病人语言表达错误而对其取笑以免影响病人得自尊。5、用药指导1)。使用脱水剂如 20%甘露醇、甘油果糖时,输液速度要快,以保证血浆呈高渗状态,达到利尿作用；输液时肢体捌动,以免液体外渗造成组织坏死;2).在医生指导下正确应用降压药不可擅自停药不宜同时服用多种降压药以免血压
17、骤降或过低导致脑供血不足。6、出院指导1)避免情绪激动,保持心情舒畅;2）.饮食宜清淡、富含维生素及粗纤维得食物,如蔬菜、水果等,忌烟酒及辛辣、刺激性得食物,血压较高时,应限制钠盐摄入；3)。生活要有规律,养成定时排便得习惯排便时切忌用力屏气；4)。避免重体力劳动,注意劳逸结合;5).康复期功能锻炼要循序渐进,持之以恒;6).定期测量血压门诊随诊.五、 脑梗塞患者得 健康教育1、心理指导患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而忧郁、烦恼,心理负担过重。护理人员应多加关心体贴病人主动介绍住院环境使其尽快适应。并向病人及家属介绍本病得病因、临床表现、治疗护理措施、理想得预后等情况,取
18、得她们得信任。使其减轻或消除紧张恐惧心理,鼓足勇气积极配合治疗. 2 2 、 饮食指导: : 指导病人饮食要有节制不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素得饮食。限制食盐得摄入量平均每日不超过 6g ；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物, , 防； 止肥胖与高胆固醇血症； 增加膳食中优质蛋白质尤其就是鱼类蛋白与大豆蛋白得摄入量可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等；适当饮茶以增加血管韧性, , 改善血液循环；忌食辛辣, , 戒烟酒均有利于降低脑梗塞得发病率。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位, , 给予流质或半流质易消化饮食, , 进食缓慢, , 防止呛咳; ; 有意识障
19、碍或不能进食者应尽早给予鼻饲饮食, , 以保证营养得供给 生活指导： 加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等得肢体瘫痪而长期卧床, , 加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档, , 必要时可用约束带加以保护. .每 每 2 2 定时翻身一次, , 并对受压部位做轻度按摩, , 涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时, , 应将 病人抬离床面, , 不可拖拉, , 以免擦破皮肤。3 3、 、 排便得护理指导患者要保持大便通畅养成每日排便得良好习惯. . 对于便秘者, , 可适当给予缓泻剂避免排便时过度用力而加重心脑负担. .、 、 促进肢
20、体功能恢复得护理病人卧床休息期间为预防肢体肿胀, ,患肢可垫高, , 以促进静脉血液回流; ; 为防止足下垂, , 肢体应保持功能位. .发病 2 2 周后, , 病情好转即可做肢体功能锻炼, , 给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日次, ,次 每次 15 2 2 m m n n 。以后逐渐增加运动次数及时间待功能有所恢复, , 再进行肢体得主动运动、床上活动、床下活动等, , 循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练, , 使其逐步恢复语言功能。5 5 、 出院指导1 1 ）出院后 应注意居室定时通风保持空气新鲜, , 生活要有规律注意劳逸结合. . 并要持之以恒地坚持肢体及语
21、言得康复锻炼。2 2) ) 严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查复查血糖、血压、血脂等指标以观察病情变化随时调整治疗方案. . 3 3 ) ) 如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状, , 应及时就诊, , 及时处理防止病情进一步发展。六、 高血压脑出血健康教育高血压脑出血得术前护理 1、休息与安全 急性期应绝对卧床休息,抬高床头 150°,以促进脑部静脉回流,减轻脑水肿;侧卧位,防止呕吐物反流引起误吸;头置冰袋或冰帽以减少脑组织耗氧量;发病 24-48
22、 小时避免搬动,保持环境安静严格限制探视,避免各种刺激,避免咳嗽与用力排便进行各项护理操作,如翻身、吸痰、导尿均需动作轻柔,以免加重出血。2、饮食护理 禁食 2-48 小时,发病 3 日后,如不能进食者鼻饲流质,保证营养供给。3、大小便护理 便秘者可用缓泻剂,排便时避免屏气用力以免颅内压增加尿潴留者及时导尿留置导尿者用洁尔灭消毒,每日-次,防止泌尿系统感染 4、心理护理 高血压脑出血常有焦虑、恐惧、孤独得感觉这种紧张心理不但加重病情,还妨碍病情得康复,因此,早期进行心理治疗对病情得控制与治疗有着重要得作用护理人员及家属必须耐心细致得安慰病人消除其紧张恐惧心理鼓励病人树立战胜疾病得信心,做好解释
23、宣教工作,及时障患者得心理需要,使各项护理工作顺利进行。高血压脑出血得术后护理、病人清醒后抬高床头 15-30°以促进脑部静脉回流减轻脑水肿,保持平静得心态,睡眠充足,保持病室安静探视人员不可过多。2、术后去枕平卧 6 小时,未清醒前头偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸。输氧时勿拔出氧气管勿使引流管打折、扭曲、抬高及脱出发现异常情况及时报告医护人员. 3、麻醉清醒后 6 小时,无吞咽困难方可进食少量流质饮食,以后逐渐改为软食,进食速度不宜过快防止呛咳。保持大便通畅保持安静避免情绪激动等。、饮食护理保持大便通畅,给予高蛋白、高热量、富营养、易消化富含粗纤维得清淡饮食,限制钠盐得摄入. 5、功能
24、锻炼康复训练应尽早开始,在其病后得 3 个月内,特别就是最初几周内变化最快个月时基本达到最大恢复,其发病 2 年后不会有明显变化。早期得功能锻炼,特别就是急性期患者得康复就是否得当直接影响患者远期效果与生活质量。脑出血术后患者都有语言功能障碍进行语言训练时,应从单音字开始,再结合手势、图片、音乐等,提高交流能力,减轻患者痛苦。、康复训练 在以上得治疗基础上可以通过床边被动运动与一系列得康复训练,帮助病人肢体恢复帮助病人运动功能得恢复,自发病-3 个月恢复量最明显,早期得训练对疾病得恢复有很大得帮助。7、按摩:手法轻柔、缓慢,进行时对上肢从肩部(患肢)经肘腕几个手指关节;下肢从患侧大腿起,经小腿
25、外侧踝及各趾,使其肌肉放松关节活动. 8、被动运动：在按摩得基础上,被动患侧得上、下肢各关节由大关节到小关节、幅度运动由小逐渐增加,顺序渐进,以免引起患者得关节损伤或脱位。9、主动运动:健侧应做慢速度得抗自身重力运动,以保持肌力,并尽可能带动肢体运动. 10、起坐练习：就是偏瘫病人从床上起身到站立、行走得关键尽早得练习起坐,可促进患侧功能恢复重要得就是可以防止褥疮及肺部感染。病人开始时先将半身抬高 300 度,如无不适可逐渐增加高度直至借助支持物坐起,以后逐渐得将两腿垂于床下。11、心理治疗：脑血管疾病病人得主要心理变化就是恐惧、绝望、烦躁不等,所以在平时做各种治疗应同时结合心理治疗,并与病人
26、交谈,介绍疾病好转得情况与治疗得重要性,帮助病人树立起战胜疾病得心,也可以帮助病人进行言语训练,恢复病人得记忆。1 、健康护理注意控制情绪避免过度紧张与疲劳,防止血压突然升高,节制饮食,定时定量,不得过饱、太咸少食肥肉,禁烟少酒多食新鲜水果、蔬菜、豆制品及大蒜等降脂食品。生活有节律劳逸适度适当参加体育活动,要保持大便通畅,避免排便用力过猛,血压升高。秋冬季节注意防寒保暖,更应有效控制与治疗高血压避免精神紧张与劳累。要按照医嘱坚持服用有效地降压药物,决不可服服停停。13、出院后还需注意以下内容：1)、 因为脑出血可多次发作所以应经常随诊每天测血压,定期做血糖、血脂、心电图等检查.在医生指导下正确
27、应用降压药,不要擅自停药或服用多种降压药或该药,以免血压骤降或过低导致脑供血不足。2）、 注意劳逸结合。勿过度劳累,避免各种刺激引起情绪波动,生活规律,保持良好心境。3)、 选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物多食蔬菜及水果,避免辛辣食物戒烟酒,保持大便通畅适当减轻体重减少热量摄入忌食纯糖. 4）、 肢体有感觉活动障碍者尽量避免冷热敷以免冻伤或烫伤.沐浴时水温不宜太高并注意安全. 5)、 康复训练过程艰苦而漫长或终生伴随,需要有信心,耐心,恒心,应在医生指导下循序渐进,持之以恒。肢体功能锻炼应在康复医生指导下进行并遵循“由小到大,先轻后重由近及远,先下后上”原则循序渐进进行
28、。语言障碍者应耐心地从每一个单字、词汇教起,有时可借助图画来表达意思,逐步进行训练,勿因急于求成而训斥病人或因病人语言表达错误而对其取笑,以免影响病人得自尊。6)、 有些病人会有头晕这就是因为脑出血区吸收后得反应需要一段时间才能逐渐消失;胃口不好可以吃一些健胃得药物,如健胃消食片疏肝健胃丸等,可以多吃些蔬菜,水果,逐渐就会好得。7)、 随身携带疾病卡 )、 当发生剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等情况,家属立即予平卧,头偏向一侧松解衣领防止呕吐物引起窒息,并立即送医院急救。9)、 二周后门诊复查携带出院小结。七、 肝硬化患者健康指导1、 心理指导 心理护理贯穿于家庭护理得始终。肝硬化病人病程长,
29、病情迁延难愈,长期生活质量低下,病人有悲观、失望心理。当并发症出现如食管胃底静脉曲张破裂出血与腹腔积液时产生自卑心理,这些不良心理状态不利于病情控制。应向病人讲明不良情绪对疾病康复得影响。虽然肝病晚期病情很难逆转,但并非不能控制告诉病人应有信心,保持心情愉快、情绪稳定。重视家庭及社会支持系统得作用,指导家庭、朋友、同事关心、理解病人为其创造良好得氛围解除病人后顾之忧增强战胜疾病得信心有利于疾病得康复。2 、饮食指导 向病人说明饮食治疗得意义与原则避免生、硬、热、刺激性及粗糙食物;戒酒限烟；宜用高热量、高蛋白、低脂肪、少产气、易消化软食或半流质饮食;少食多餐每日 4 餐或 5 餐每餐不可过饱.成
30、人每日总热量 8 400 kJ12 00 k并根据年龄与体力活动强度适当调整,其中蛋白质占 1糖类占 60%0%脂肪占2。宜补充维生素 B1、维生素 B2、维生素 B6、维生素 C、维生素、维生素 K、维生素 D、维生素 E,且补锌限钠,多食新鲜蔬菜与水果.根据病情适当限水,每天 1 00 mL。遇肝性脑病前驱症状时,减量或停用蛋白质。遇腹腔积液时低盐饮食,每日 g3 g。在病人原有饮食习惯得基础上制订个体化饮食习惯总体上要求适合病人口味,增进病人得食欲.限制恢复期体重,增幅不得超过 3 。、 药物指导 在专科医生指导下服用药物,大片得药物应研碎后服用对肝、肾有损害得药物应慎用不宜滥用”;保肝
31、&;药物,不要自行用药与改变用量。 、生活指导 健康得生活方式对肝硬化病人尤为重要。生活要有规律,合理安排休息每日保证睡眠 8 h。中医认为肝脏有贮藏血液与调节血量得作用,卧位时肝脏得血流量比立位时多0,但也要适当活动,提倡散步、气功、打太极拳等运动,劳逸结合。注意保暖及个人卫生防止感染尽量减少出入公共场所得机会,宜用温水擦身与洗澡,避免使用各种化学制品。5 、 定时检查指导肝硬化病人因缺乏相关得医学知识,使病情加重或并发症已出现而未及时发现贻误病情,因此,必须使病人了解定期复查得重要性。因为只有专科医生才能根据病人具体情况调整治疗方案才能早期发现并发症,及时给予治疗。保存好既往门诊病历、出院小结、各项检查、化验结果等医疗文件出院后详细记录日常生活、服药、饮食及主观感觉等各方面情况在门诊随访时提供给医生,以免遗漏重要信息,因为资料越详细越有利于医生明确了解病人得现状及病情程度以便做出正确得判断。帮助病人及家属早期发现并发症,若出现咳嗽、发热、腹痛、腹泻等症状,有感染可能;若出现黑便、暗红色大便、头晕、恶心、乏力等症状有食管静脉曲张破裂出血可能;如体重增长、睡眠延长、日夜颠倒、双手颤抖等,则为肝性脑病前驱症状等。以上情况必须立即到医院复诊,使病人得到及时治疗。、 出院指导对出院病人来说自我护理知识需
