1、个案护理急诊急救护理第一章 急诊急救护理、心跳呼吸骤停患者的急救护理【知识要点】1.熟悉心搏骤停的临床表现。2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。【案例分析】 患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。选择題1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB）A.意识丧失 B.大动脉搏动消失C.瞳孔缩小，各种反射消失 D.呼吸停止 E.皮肤发绀2.
2、判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么？（B）A. A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤）B. CA-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤）C. D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压）D. B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道）E. A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤）3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况？应如何处理？（D）A.房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击12020
3、0J（双向波）C.室颤，立即实施非同步电击360J（双向波）D.室颤，立即实施非同步电击120200K双向波）E.心室停搏，立即实施非同步电击120200 J（双向波）4.目前该名患者已被置入气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，下列哪项是正确的？（BCE）.A.维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30： 2B.胸外心脏按压与人工呼吸不必配合C.应提供每分钟810次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压D.应提供每分钟1012次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压E.人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停5.评估CPR实施效果，正确的做法是？（AD）A.5个循环周期CPR后检査B.有其他医护人员到场，带来监
4、护设备C.心脏按压2分钟后D.检查时间不超过10秒E.电除颤后简述题6.作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么？答：保持患者气道畅通。松开衣领、裤带，吹气前要先检查患者口中有无分泌物，若有应先去除。应以平常的呼吸状态吸气后吹气吹一口气约1秒钟，以见到胸部起伏为原则，等胸部落下，再吹第二口气。理想的成人潮气量为500600 ml（67 ml/kg）。7.对患者实施电除颤后，护理上应注意什么？答：密切监测患者生命体征、心肺功能和意识状态的变化，在电击后1小时内至少每15分钟监测一次，病情稳定后改为每小时监测一次。密切监测心电图的变化。随时将除顫仪充电备用，并补充好其他抢救物品。用肥皂和水将
5、患者胸部的导电胶除去，并检查皮肤有无灼伤，如有遵医嘱给予治疗。8.简述心肺复苏有效的指征。答：触摸到大动脉搏动，上肢收缩压大于60 mmHg。呼吸改善或自主呼吸恢复。面色、口唇、甲床色泽转为红润。扩大的瞳孔出现缩小，对光反射恢复，肌张力恢复。思考题9.抢救小组在给予患者实施CPR 2分钟后，此时静脉通路已建立，首选的药物及剂量是什么？注射时有哪些注意事项？答：（1）首选的药物是肾上腺素，1 mg静脉注射，可每35分钟重复一次。（2）注射时应首选上肢的大血管（肘正中静脉），肾上腺素1 mg快速静脉注射后，应用生理盐水20 ml迅速静脉注射，并抬高手肘30%维持1020秒， 有利于药液迅速到达心脏
6、，发挥药效。10.如果此时无法给患者建立静脉通路，而气管插管已建立，你将如何从气管内给药？可以从气管内使用的药物有哪些？答：（1）自气管内给药的剂量为静脉给药剂量的22.5倍，而且药物要稀释成510 ml，将细的吸痰管放人气管导管的底部，再从此管注人药物，然 后用简易呼吸器用力挤压2次，以利于药物弥散到两侧支气管。(2)可以从气管内使用的药物有：肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮、 血管加压素。二、创伤性休克患者的急救护理【知识要点】1.熟悉创伤性休克的病因、临床表现。2.掌握创伤性休克伤情评估和急救护理措施。3.掌握创伤性休克的病情观察。【案例分析】 患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身
7、多处受伤。入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。查体：BP 81/48 mmHg，P 125次/分，R 36次/分，呼吸浅速。X线示：右侧血气胸、26肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。 实验室检查：WBC 9.5X109/L， Hb 75 g/L。选择题1.根据上述资料，该患者发生创伤性休克的病因最有可能是什么？（A） A.失血性休克 B.心源性休克 C阻塞性休克 D.神经源性休克 E.分布性休克2.骨盆骨折时，即提示患者出血量约为多少时需积极抢救。（D）A.出血量约500 ml B.出血量约5001000 ml C.出血量约10001500 mlD.出血量约15003000 ml E.出血
8、量约30004000 ml3.此位以创伤失血为主的患者在院内急救中，应首先：（DE）A. X线检查 B.降低颅内压 C.保持呼吸道通杨 D.建立静脉通路 E.验血型，备血4.给患者建立静脉通路时，可选择的血管是：（ABC）。A.颈外静脉 B.肘正中静脉 C.上腔静脉 D.下腔静脉 E.足背静脉5.在创伤性休克患者救治中，大量液体复苏和提升血压可导致：（ACE）A.持续出血 B.低氧血症 C.体温下降 D.高血压 E.血液稀释简述题6.接诊此患者时如何进行伤情评估？答：首先进行ABS评估，检查气道（A）、有无出血（B）和休克（S），然后脱去患者衣服，进行全面检查，主要判明有无致命性损伤。为了不遗
9、漏伤情，按照“CRASH PLAN”指导检查：C=心脏、呼吸、A=腹部、S=脊柱、头部、P=骨盆、L=四肢、A=动脉、N=神经。7.作为抢救护士，应采取哪些急救护理措施？答：予患者平卧位，保暧。氧气吸入。迅速建立23条静脉通路。遵医嘱进行液体复苏。使用血管活性药物，并观察疗效。伤口包扎及夹板固定，观察末梢血液循环情况。协助医生行胸腔闭式引流术。 监测生命体征及病情变化，留置导尿，监测尿量。思考题8.患者经过上述急救处理并快速补液2000ml后，血压仍偏低，80/ 44 mmHg，该患者目前体克的原因可能是什么？如何做好病情观察？答：（1）患者体克的可能原因：胸部有活动性出血的可能。腹部可能有脏
10、器的损伤出血。(2)病情观察：观察患者生命体征，呼吸、血氧饱和度、脉搏、血压等，保持呼吸道通畅。监测每小时尿量及液体出人量。观察伤口有无渗血、渗液，保持引流管通畅，每小时记录引流液的颜色、量和性状。观察胃内引流物的颜色、量、性状。观察腹部的症状和体征，协助做好腹腔穿刺和CT检查。三、急性胸痛患者的急救护理【知识要点】1.熟悉胸痛的分诊方法及急性心肌梗死患者的快速处理流程。2.掌握急性胸痛的急诊评估和急性心肌梗死的心电图表现。3.掌握急性心肌梗死患者的用药观察护理和急救护理措施。【案例分析】 患者，男性，66岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛，伴冷汗、恶心、呕吐；舌下
11、含硝酸甘油2次，无明显缓解，既往有冠心病、心绞痛史3年；高脂血症10年，否认糖尿病史。查体：T 37，P 94次/分， R 24次/分，BP 130/70 mmHg，神志清，痛苦貌，四肢温暖。听诊：心律齐，肺部无异常。选择题1.作为分诊护士，应通过哪几个方面来对胸痛进行评估：（ABCDE）A.疼痛部位与放射部位 B.疼痛性质 C.疼痛时限 D.诱发因素和缓解因素 E.伴随症状2.下面哪项不是危及生命的胸痛（BE）A.不稳定心绞痛 B支气管肺炎 C.急性心肌梗死 D.主动脉夹层 E.肋间神经痛3.在评定急性心肌梗死患者高危程度时，正确的是：（C）A.发作时ST段抬高1mm，胸痛20分钟，CK-M
12、B及TnT正常B.发作时ST段抬高1mm，胸痛1mm，胸痛20分钟，CK-MB及TnT明显升高D.发作时ST段抬高1mm，胸痛40分钟，CK-MB及TnT明显升高E.发作时ST段抬高2mm，胸痛40分钟，CK-MB及TnT明显升高4.在急诊室，快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是：（ABCD）A.患者进人急诊大门 B.快速做出诊断C.快速做出使用溶栓剂决定 D.快速取到溶检剂E.快速使用止痛剂5.急性心肌梗死的并发症有哪些？（ABCDE）A.心律失常 B.心力衰竭 C.心源性休克 D.室间隔穿孔 E.乳头肌断裂简述題6.疑似该患者为早期急性心肌梗死，如何实施初始评估？笞：在患者到达急诊的10
13、分钟内应：迅速进行心电监护、测量生命体征和氧饱和度；建立静脉通路；简短而针对性的病史询间和体检；采集血标本（CK-MB、TnT、电解质、凝血功能等）；完成溶栓治疗淸单，检查有无禁忌证；做好PCI治疗或溶栓的准备。7.急性心肌梗死心电图的特征性改变是什么？该患者心电图显示V1、 V2、V3导联ST段抬髙，提示心肌梗死在什么部位？答：（1）急性心肌梗死的心电图表现：出现异常深而宽的Q波（显示心肌坏死）； ST段呈弓背向上明显抬高（显示心肌损伤）；T波倒置（显示心肌缺血）。（2） 导联ST段抬高提示：前间壁梗死。8.予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察？答：用药期间应持续监测生命体征和心电图的
14、变化，舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂，以便快速达到药效。静脉滴注硝酸甘油一般从510 g/min开始。每510分钟增加10 g/min，直到心绞痛缓解或出现明显的副作用（如头痛），收缩压 90mmHg或下降幅度比原始血压超过30%。严重心动过缓或心动过速、右心衰竭伴前壁心肌梗死的患者不能使用。思考题9.急性心肌梗死患者，心肌再灌注的目标是什么？心脏科会诊后，准备为该患者行急诊PCI术，抢救护士如何做好安全转运病人？答：（1）再灌注目标：30分钟内给予溶栓治疗，90分钟内行PCI。（2）转运前：向患者和家属解释转运的必要，签字知情同意；医护人员陪同，携带治疗用物、急救设备、监护设备、除颤仪
15、、药物等；通知相应科室和转运电梯，记录转运前生命体征。转运中：保持静脉通路通畅，途中避免颠簸，密切观察生命体征，特别是心电图变化，在病情变化时迅速抢救。转运到达：将患者搬运至病床，避免患者活动。严格交接班：患者的病情，管道，治疗药物，检查报告等。四、急性腹痛患者的急救护理【知识要点】1.熟悉急性腹痛的临床表现。2.掌握急性腹痛的分诊方法与急救原则。3.掌握急性宫外孕急救措施。【案例分析】 患者，女性，26岁，主诉右下腹痛。1天前在外院诊断：急性阑尾炎。患者在家属搀扶下弯腰进入急诊，意识清楚，精神萎靡，痛苦表情。分诊至急诊外科就诊。查体：BP 90/60 mmHg，P96次/分，R20次/分，T
16、37。右下腹压痛（+），反跳痛（+），患者主诉月经第3天。实验室检查：WBC 11109/L， RBC3.25l012/L，Hb85 g/L。医嘱静滴头孢曲松钠。选择题1.作为分诊护士，如何评估腹痛的特性？ （ABCDE）A.腹痛的部位 B.腹痛的辐射部位 C.疼痛的性质 D.疼痛的强度和持续时间E.疼痛加重或减轻的因素2.在患者急腹症诊断不明前，下列哪项处理是错误的？（C）A.严密观察，定时反复检査 B.禁用泻药及灌肠 C.可以适当地用吗啡止痛D.在观察过程中防止休克 E.应用抗生素，控制感染3.输液1小时后患者烦躁不安、心慌气促、四肢无力，测BP70/ 30 mmHg，P 133次/分，R
17、 34次/分，立即送入抢救室，你判断可能的原因是 什么？（AC）A.药物过敏反应 B.输液速度过快 C.异位妊娠破裂出血 D.晕针 E.低血糖4.异位妊娠时，患者最典型的症状是什么？（BD）A.停经 B.腹痛 C.晕厥 D.阴道流血 E.休克5.急性腹痛时，常合并出现的症状有哪些？（ABCDE）A.恶心、呕吐 B.发热、寒战 C.腹胀、腹泻 D尿频、血尿 E.大便性质改变简述题6.分诊护士在分诊此患者时，还需考虑哪些因素？答：此患者为女性，右下腹痛，精神萎靡，BP 90/60 mmHg，Hb 85g/L，应详细询问月经史，不能排除阴道不规则流血，结合症状，首先应该排除宫外孕。分到妇产科查体，进
18、行血尿HCG检测、B超检查，必要时做阴道后穹隆穿剌。7.简述急腹症的急救原则。答：四禁：禁食物、禁止痛、禁灌肠、禁泻药。 四抗：抗休克、抗感染、抗腹胀、抗水电解质失衡。思考题8.该名患者因急性宫外孕而出现体克，作为抢救护士应采取哪些急救措施？答：抗休克：迅速建立静脉通路扩容，使用多巴胺等血管活性药。密切观察病情：生命体征、腹痛、阴道流血情况.做好术前准备：查血常规、凝血功能、血型、备血、留置导尿。明确诊断后，疼痛剧烈时给予镇静止痛，呼吸急促时予以吸氧，及时做好护理记录。五、有机磷农药中毒患者的急救护理【知识要点】1.了解有机磷中毒的中毒机制。2.熟悉有机磷农药中毒后的并发症观察。3.掌握有机磷
19、农药中毒的救治原则。4.掌握有机磷农药特效解毒剂使用观察与护理。【案例分析】 患者，男性，51岁，因“口服甲胺磷250 ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中毒”收治急诊。查体：T 36. 0，P 84次/分，R 29次/分，BP 150/89 mmHg，神志模糊，瞳孔：左/右1.0/1.0 mm，对光反射消失。全身湿汗，气短，呼吸有蒜臭味，衣服上有呕吐的胃内容物（量不详），四肢抖动，稍有烦躁，既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃，长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用，并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗，血生化检查示：胆減酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶5
20、92.8 U/L， 三日后血胆碱酯酶：4094.5 U/L。选择题1.该患者人急诊后首先需要采取的急救措施是什么？（C）A.使用特效解毒剂 B.利尿 C.洗胃 D.血液净化2.该患者的哪些症状属于毒蕈碱（M）样症状？（ABC）A.恶心呕吐 B.全身湿汗 C.瞳孔缩小 D.血压升高3.有机磷农药中毒患者常见并发症不包括：（C）A.中间型综合征 B.中毒性心肌损害 C.上消化道出血 D.迟发性周围神经病4.以下哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者“反跳”的护理措施：（C）A.彻底洗胃 B.温水擦洗全身 C.洗胃后12小时进流质饮食 D.胃肠减压5.该患者现存的护理问题有哪些？（ABCD）A.有潜在
21、的生命危险 B.自理能力缺陷C.舒适度的改变呕吐 D.有皮肤完整性受损的危险简述题6.该有机磷农药中毒患者使用特效解毒剂的注意事项有哪些？答：给药原则：早期、足量、反复、联合用。胆碱受体阻滞剂：密切观察“阿托品化”，儿童更加敏感，防止阿托品中毒。胆碱酯酶复能剂：静脉注射时应缓慢，防止头晕、头痛、恶心、呕吐和心率加快等症状；肌内注射应注意更换注射部位，防止药物局部刺激产生红肿、皮下硬结等。胆碱酯酶复能剂应避免与碱性药物配伍，不可过早停药，直至症状消失或胆碱酯酶的活力在70%以上。充分考虑复能剂对不同的有机磷农药品种效果不完全相同。7.在维持有机磷农药中毒患者呼吸功能方面可以采取哪些护理措施？答：
22、保持呼吸道通畅，患者呼吸道分泌物多时，应立即用吸引器清除呼 吸道内的痰液，同时防止舌后坠，必要时使用开口器、口咽通气道。吸氧：氧流量一般为5 L/min。呼吸停止时立即使用呼吸囊辅助呼吸，行气管插管术，使用呼吸机进行机械通气。思考题8.该名有机磷中毒患者中毒24小时后神志转清醒，有哪些护理观察要点？答：中毒后反跳的观察：严密观察患者的神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度及面色、皮肤等情况。当患者再次出现意识由清醒转为模糊、瞳孔由大变小、皮肤潮湿、呼吸困难、肺部啰音等有机磷农药中毒临床症状时，应立即通知医生，采取相应措施。中间型综合征的观察：当患者出现乏力、持物困难、睁眼困难、吞咽及发音障碍、胸闷、
23、呼吸频率及型态改变，口唇发绀、血氧饱和度下降等临床症状时，及时通知医生，同时准备好气管插管、呼吸机、吸引器等急救器械，当出现呼吸浅表或停止时，立即予气管插管，实施机械通气。鼓励患者早期进食，严密观察有无呕吐、黑便等消化道出血症状。并发症的观察：急性胰腺炎、中毒性心肌炎等。遵医嘱合理用药，观察药物疗效。六、百草枯中毒崽者的急救护理【知识要点】1.了解百草枯中毒的中毒机制。2.熟悉百草枯中毒患者的心理疏导。3.掌握百草枯中毒患者的口腔护理。4.掌握草枯中毒患者呼吸道的护理要点。5.掌握百草枯中毒患者急救要点。【案例分析】 患者，女性，38岁，因“口服20%百草枯约20 ml，恶心呕吐4小时余”，拟
24、诊“百草枯中毒”入院。既往无特殊病史。查体：T 36.8，P84次/分， R 22次/分，BP 110/80 mmHg，SP03 96%，第二天患者口腔黏膜有散在溃疡、糜烂、灼伤。血常规示：白细胞27.1710VL，中性粒细胞25.46109/L。已于当地医院洗胃，入院后予活性炭溶液及20%甘露醇溶液间断交替口服，大剂量糖皮质激素、沐舒坦及维生素C、维生素E抗氧化、护胃、保肝及血液灌流等治疗。入院三日后实验室检查示：血气分析PH 7. 36，PaCO224. 5 mmHg，Pa0250.9 mmHg，尿素25.34 mmol/L，肌酐195.0 mmol/L。选择题1.百草枯中毒患者急救时不宜
25、采取的措施是：（c）A.尽快洗胃、导泻 B.洗胃液中加人15%的白陶土C.出现呼吸窘迫时吸氧 D.早期使用糖皮质激素2.导致百草枯中毒患者死亡的主要原因是：（B）A.脑水肿 B.肺纤维化 C.心肌损伤 D.肾功能不全3.百草枯中毒患者早期严禁采取的措施是：（C）A.催吐 B.洗胃 C.吸氧 D.导泻4.该患者口腔经百草枯灼伤后，口腔护理宜选择：（A）A.2%碳酸氢钠溶液 B. 0.1 %醋酸溶液 C.2%3%硼酸溶液 D. 0.08%甲硝哩溶液5.清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是：（D）A.使用利尿剂 B. 口服吸附剂 C.导泻 D.血液灌流简述題6.该患者入院后应如何做好口腔护理
26、？答：洗胃动作轻柔，避免反复置管和催吐，减少对消化道及口腔黏膜的损伤。加强口腔卫生，选择低温（04）生理盐水或2%碳酸氢钠涪液漱口，每46小时一次，减少口腔细菌滋生。发生口腔黏膜炎患者，增加每日漱口次数，每12小时一次。口腔溃疡者，可予金因肽漱口液（促进组织生长）含漱，蒙脱石散敷于患处，并可选择适当的喷剂喷口，以改善口腔、咽喉部的不适。鼓励早期进食，增强抵抗力，促进溃疡早日愈合。进食前用利多卡因稀释液漱口，减轻疼痛。进食困难者留置胃管鼻饲。加强心理护理，增强患者战胜疾病的信心。7.简述口服百草枯中毒患者的急救护理要点。答：（1）立即终止毒物的接触和吸收。（2）清除尚未吸收的毒物：立即彻底洗胃，
27、遵循口腔食管胃的清洗流程，可让患者口服洗胃液，经洗胃机吸出，不提倡催吐，洗胃完毕胃管内注入15%30%白陶土混悬液或活性炭溶液，同时可遵医嘱给予胃动力药物，如多潘立酮（吗丁啉）或莫沙必利等。导泻：20%甘露醇150 ml或20%硫酸镁200 ml口服q6h。彻底漱口，清洗被毒物污染的皮肤、毛发。（3）促进已吸收毒物的排出：血液浄化，能有效清除血液中的毒素；肾脏是百草枯排泄的主要途径，肾功能允许的情况下补液，使用利尿剂，加速排出。（4）特效解毒剂的应用：百草枯暂无特效解毒剂，早期使用糖皮质激素和免疫抑制剂可降低肺损伤的程度，还可使用抗氧化剂及抗纤维化药物，如维生素E、C，中药如银杏提取物等。（5
28、）对症治疗：护胃，防治感染，支持治疗。一般不主张氧疗，以免加重肺损伤，除非Pa0240mmHg或发生ARDS时给予氧气吸人或机械通气。思考题8.如何做好百草枯中毒患者呼吸道的护理？答：谨慎吸氧：百草枯中毒所致的低氧状态，如进行氧疗会加速肺纤维化，一般禁止或限制吸氧，除非Pa0240mmHg或发生ARDS时给予低流量氧气吸人或机械通气。保持呼吸道通畅：患者绝对卧床休息，减少耗氧量。可取半坐卧位，指导患者有效咳嗽、咳痰，及时淸理呼吸道分泌物，予以雾化、湿化护理，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。预防感染：每日开窗通风，做好空气消毒，保持室内温度1824，减少室内人员流动。七、AECOPD患者的急救护理
29、【知识要点】1.熟悉AECOPD的诱发因素。2.掌握AECORD患者的临床表现。3.掌握AECOPD患者改善呼吸的方法。4.掌握AECOPD患者的急救要点。5.掌握AECOPD患者氧疗的注意事项。【案例分析】 患者，男性，68岁，有吸烟史30年，25年前出现咳嗷、咳痰，为白黏痰，痰量不多，偶见痰中带血，未诊治，此后间断出现，性质如前。15年前开始出现活动后气促，咳嗽、咳痰、气促逐渐加重，痰黏不易咳出，黄白均有，白痰多，量中等，每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溪按气雾剂吸入治疗，病情稍缓解，但活动耐力进行性下降，日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰
30、液粘稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护，低浓度吸氧，氨茶碱应用，抗感染、化痰平喘，雾化等治疗。查体:桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音；T 37.8，P 128次/分，R 37次/分，BP 135/92 mmHg。血气检查：pH7.203，PC02 70 mmHg， PO245 mmHg。BE-7.6 mmol/L， K+ 4.0 mmol/L， Na+ 135 mmol/L，Ca2+1.20 mmol/L。入院诊断：1. AECOPD、肺气肿；2.肺源性心脏病。选擇题1.该患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为:（B）A. 20%24%，12L
31、/min B. 24%30%，12L/minC.30%34%，23L/min D. 34%40%，23L/min2.该名AECOPD患者此次发病最主要的原因是：（B）A.气道痉挛(空气污染、气候改变等导致） B.呼吸系统感染C.排痰障碍 D.合并心功能不全、气胸等3.下列哪项不是Anthonisen分型标准对AECOPD的诊断？（D）A.气促加重 B.痰量增加 C.痰变脓性 D.体温升高4.护士指导该AECOPD患者改善呼吸的方法是:(D）A.加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼气B.加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口快速呼气C.加强胸式呼吸+用口吸气，经鼻缓慢呼气D.加强腹式呼吸+经鼻吸气，经口缓慢呼气5.结合该患者的血气分析，可判断患者为型呼衰，下列选项可判断为型呼衰的是:（B）A.PaO245 mmHg
