1、四川省主治医师(外科)基础知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、外科应用抗菌药物时，正确的是A抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理 C所有的外科感染均需应用抗菌药物 D外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药 E手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药 2、正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为A：10001500mlB：500750mlC：100250mlD：250500mlE：8001000ml3、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重
2、、发热，提示合并_A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾 D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾 4、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管理固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A肌肉萎缩B关节僵硬C关节强直D骨折复位不想E骨折畸形愈合5、关于醋酸泼尼松龙局部封闭，下列说法错误的是A适用于诊断明确的慢性损伤性炎症B严格无菌操作C注意部位准确D防止注入血管E必须配合口服止痛药治疗 6、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A：禁食或长期进食不足B：大量呕吐C：急性肾功能衰竭D：肠瘘E：静脉营养液中钾盐补充不足 7、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值_AB超 BIVP C
3、肾动脉造影 DCT E逆行尿路造影 8、产生连枷胸的原因是A：多根多处肋骨骨折B：胸壁内陷C：胸骨骨折D：开放性气胸E：张力性气胸 9、决定膀胱癌预后的主要因素是_A肿瘤的大小 B肿瘤的数目 C肿瘤组织类 D肿瘤浸润深度 E治疗方法 10、男，70岁，10个月前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋关节活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为A老年退行性关节炎B化脓性关节炎C创伤性关节炎D髋关节骨性关节炎E关节结核11、颅骨线形骨折下列哪项不正确_A骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿 B主要依靠颅骨X线摄片确诊 C单纯线形骨折本身不需特殊处理 D骨折线通过气窦可导致颅内积气 E
4、骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿 12、张力性气胸主要的病理生理改变是A纵隔向健侧移位B纵隔扑动C胸壁反常呼吸运动D肺内气体对流E皮下气肿 13、下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变_AJackson压头试验阳性 BFenz征阳性 C压颈试验时上肢疼痛加重 D压颈试验时下肢疼痛加重 E直腿抬高试验阳性14、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有_A感染 B驼峰鼻 C穿破皮肤或黏膜 D鼻部光照阴影 E鼻假体漂浮感 15、下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔_A急性单纯性阑尾炎 B急性蜂窝织炎性阑尾炎 C急性坏疽性阑尾炎 D慢性阑尾炎急性发作 E慢性阑尾炎 16、烧伤败血症的临床表现中下列哪
5、项是错误的A：高热或低温B：急性呼吸衰竭C：烦躁不安D：出现坏死斑E：以上都错误 17、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于_A两骨折段血供均减弱 B两骨折段之一血供减弱 C两骨折段血供完全丧失 D两骨折段之一血供完全丧失 E以上均不对 18、下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象AX线检查呈圆形阴影B血沉升高C咳嗽D膈肌升高E20岁以下病人 19、下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是A呼吸急促20次/分获过度通气 B心率100次/分 C体温38或36 D白细胞计数12109/L或4109/L E未成熟白细胞10% 20、关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的
6、是A：蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡B：蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复C：烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织D：烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加E：伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比 21、女性，22岁，半小时前被破碎的玻璃扎伤左侧胸壁，呼吸困难，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声，胸片提示左侧液气胸。采取的治疗措施不恰当的是A：气管切开B：输液、输血C：给氧D：胸腔闭式引流E：清创、缝合胸壁伤口 22、女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大
7、，升主动脉和弓部增宽。考虑为_A二尖瓣狭窄 B冠心病 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全23、深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的A：可以防止和减轻感染与中毒B：可以预防急性肾功能衰竭C：胸部焦痂切开利于气体交换D：可以防止颅内高压和脑水肿E：一般不需要麻醉 24、交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的A平卧后鞘膜积液会逐渐缩小 B站立后透光试验仍阴性 C单纯抽液治疗可获得良好疗效 D精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液 E单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果25、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是_A菌血症 B化脓性感染 C吞咽困难 D心衰 E窒息、呼吸困
8、难二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大B多因外伤后皮肤碎片植入而产生C其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层D囊内充满角质物及毛发E囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 2、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血_A0 B2 C4 D6 E83、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗A等渗性脱水B低渗性脱水C高渗性脱水D水过多E以上都不是 4、开放性气胸的紧急处理
9、原则_A立即做胸腔穿刺抽气 B立即做胸腔闭式引流 C立即行气管内插管辅助呼吸 D用无菌纱布覆盖包扎伤口 E立即清创胸壁伤口缝合5、肠造口开放时的体位为_A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位 6、关于应激性溃疡不正确的是A多发生于胃，也可累及食管B不会穿透胃壁全层C可发生于十二指肠D最明显的症状是呕血、柏油样便E可发生大出血 7、某贫血病人需要多次输血，应予输注A冰冻红细胞 B全血 C浓缩红细胞 D红细胞加血浆 E冰冻血浆 8、男性，17岁，心前刀刺伤1小时，胸闷、气促、恐惧、躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即_A做心脏超声心动图检查
10、 B心包穿刺 C拍胸片 D清创缝合伤口 E胸部CT检查 9、治疗张力性气胸下列哪项是错误的_A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气 D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸 10、中度缺钠时，下列哪项是正确的A：血清钠在135mmolL以下B：血清钠在130mmolL以下C：腱反射消失D：肌肉痉挛性抽搐E：尿中NaCl轻度减少11、电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是A：大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B：万古霉素和头孢他啶C：新青与哌拉西林联合D：泰能E：青霉素和丁胺卡那霉素联合 12、全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是_A游离皮瓣移植 B刃厚皮片移植 C大张异体皮开洞镶嵌
11、植自体皮 D自体微粒皮 E点状植皮法 13、髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应_A水平移位 B向后方移位 C向前方移位 D向上方移位 E向下方移位14、下列哪种情况可排除骨折的可能性_A受伤部无畸形 B无骨摩擦音 C无反常活动 D局部肿胀与淤斑 E以上均不能排除 15、颅内压增高的重要客观体征_A外展神经麻痹 B视力减退 C视野减小 D双侧视乳头水肿 E头皮静脉怒张 16、手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是A颅内压增高 B麻醉反应 C术后腹胀 D肠梗阻 E低血钾 17、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征_A低血糖 B空腹时有精神症状 C空腹时感恶心、呕吐 D胰腺头部肿大 E
12、进食葡萄糖后症状缓解 18、度烧伤的组织学划分指A：表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮B：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层C：表皮全层+真皮乳头层D：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层E：表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件 19、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是A血压骤升，可引起脑血管意外 B诱发心律失常及室颤 C进一步减少组织器官的灌注 D减少心、脑组织血液灌注量 E使有效循环血量减少 20、牙龈炎的高发期是A儿童B青少年C成人D老年E没有高发期 21、女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿
13、胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0120。X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为_A关节穿刺抽液 B滑膜切除术 C人工膝关节置换 D继续内科治疗 E理疗 22、肾门由前向后的解剖顺序是_A动脉、静脉、输尿管 B静脉、输尿管、动脉 C静脉、动脉、输尿管 D动脉、输尿管、静脉 E输尿管、静脉、动脉23、患者，女性，寒战、T38.8，颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18109/L，中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是_A免疫治疗 B理疗 C切开引流 D外敷中药膏 E继续大剂量的抗生素 24、损伤性血胸其出血可自行停止者多为A肋间动脉出血B肺破裂C胸廓内动脉出血D腔静脉出血E心脏大血管出血25、男性，61岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法_A上消化道造影 B胃镜 CCT DB超 E大便潜血试验
