1、课题成果报送鉴定书安基教研办 鉴字第 号安康市基础教育科研规划课题成果鉴定书 课题批准号 GHKT2012008 课 题 名 称 自主学习模式探索与研究 课题负责人 付 春 所 在 单 位 安康市汉滨初中 填 表 日 期 2015 年 月 日安康市基础教育科研领导小组办公室制声 明本鉴定申请的研究成果不存在知识产权争议；安康市基础教育科研领导小组办公室保护作者的知识产权，拥有宣传介绍、推广应用本成果的权力。特此声明。课题负责人（签名）年 月 日一、基本情况提交鉴定的成果成果主件一、立项通知书二、自主学习模式探索与研究课题工作报告三、自主学习模式探索与研究课题研究报告四、对策摘要成果附件附件一：
2、问卷调查（样卷）及问卷调查分析附件二：教学论文附件三：教学设计附件四：教学反思、案例、说课稿附件五：活动照片及获奖证书申请鉴定方式原计划成果形式文本原计划完成时间 2015 年 5 月 28 日通讯地址安康市汉滨初中邮编725000联系电话电子信箱课题组主要成员名单姓 名工作单位职务和职称承担任务付春汉滨区初级中学数学备课组长 中一全面负责课题研究工作，课题申报，课题方案设计，课题研究报告撰写张朝青汉滨区初级中学教务处主任 中高协助课题负责人组织课题研究活动，参与课题研究活动周高彬汉滨区初级中学数学教师 中一参与课题研究活动，负责课题核心论文的撰写，课题资料素材的收集，汇编资料的打印张教军汉滨区初级中学数学教师 中一参与课题研究活动，协助课题负责人整理汇编课题结题资料、制作汇报课件唐成山汉滨区初级中学数学教师 中一参与课题研究活动，收集课题论文、教学设计等文本成果廖德虎汉滨区初级中学教科研教师 中二参与课题研究活动，并负责调查问卷、调查报告的撰写，收集图片资料二、总结报告（不超过3000字，可加附页）
