1、不同生理条件人群的营养 第5章 不同生理条件人群的营养学习目标1. 说出孕妇营养的重要性；2. 简述孕妇和乳母对营养的需求特点；3. 解释婴儿辅助食品、人工喂养和混合喂养的概念；4. 说出婴儿辅食添加的原则和方法；5. 叙述母乳喂养的优点，并说出其喂养方法；6. 简述幼儿、老年人膳食调配原则；7. 简述影响老年人营养状况的因素，并说出老年人主要的营养问题。第1节 孕妇与乳母的营养孕妇和乳母的营养-非常重要对-母子双方-都具有重要生理意义国家-培育新的一代-增强民族体质家庭-生一个健康的宝宝是家庭的幸福-若生一个患有先天性疾病、痴呆和智力迟钝、先天愚型-给本人和家庭带来不幸和痛苦-做父母的真是感
2、到“弃之不忍,留之无用”-也给社会国家增加额外的负担。要生一个健康的宝宝-除遗传和环境因素外,孕妇和乳母的营养也是极为重要的一环。 （一）孕妇营养的意义妊娠期的营养关系到母婴两代人的健康。 孕妇在妊娠过程中除担负着胎儿的营养需求外，还要为自身健康及准备分娩和哺乳提供充足的营养。妊娠过程中，如得不到必须的营养，不仅将影响胎儿正常发育和母体健康。而且也易发生营养缺乏病和妊娠合并症。孕妇不良生活行为如吸烟、饮酒、饮茶或喝咖啡过多等均对胎儿和母体健康有不良影响。（二）孕妇的营养生理特点1. 代谢改变 怀孕后-母体性激素发生一系列变化： 受精卵-着床后-月经周期停止-绒毛膜促性腺激素（HCG）在5070
3、天达高峰-黄体分泌-黄体酮-刺激子宫内膜形成胎盘产生大量黄体酮与雌激素维持整个孕期。 在这些激素刺激下-合成代谢变化： 一方面-逐渐生成一个完整的胎儿 另一方面-母体本身合成代谢-都需要一定的营养来支持，对能量的需要增加。对生理营养素的吸收利用也有所改变。2. 消化系统功能改变 妊娠期初期-由于孕早激素（HCG）与代谢的改变-胃肠蠕动-消化液分泌-往往会出现食欲减退、恶心、呕吐、异食（甜、酸）、疲倦等早孕反应。 孕中、晚期-子宫增大-影响胃肠活动-出现便秘，同时母体又需要加强营养来维持代谢的增加-常有腹胀、消化不良等症状-腹压-循环-易引起痔疮或原有痔疮加重，甚至妊娠合并阑尾炎； 孕妇易患牙龈
4、炎（黄体酮所致）-致牙龈出血、牙齿松动及出现龋齿（牙冠和牙龈之间有缝隙-滞留食物残渣所致）。3. 血溶量及血液动力学变化 妊娠期-血容量-血浆增加红细胞增加-单位血红蛋白水品-生理性贫血-心、肝、肾等许多器官的负荷。 子宫的血流增加很快-母体的心输出量、心率及脉压需要相应（后期 1L/min）。 外周血管扩张-使血容量加大-增加了母体的心脏负担-肾脏负荷也相应-以便排出代谢废物如尿素、尿酸等。 而有用物质如葡萄糖、氨基酸、碘的重吸收-导致孕妇尿糖常出现阳性，并常伴有水钠潴-水肿。 尤其孕晚期-子宫增大-腹压增大-下肢回流差-下肢浮肿-甚至血栓。4. 泌尿系统改变 妊娠期-肾脏负荷也相应-肾血流
5、-肾小球虑过-以便排出代谢废物如尿素、尿酸等。尿糖、叶酸排出5. 对营养素的要求增高 妊娠期-营养-与母子双方健康有重要联系，母体需要合理营养和平衡膳食。 母体-营养不良-往往会引起-低体重新生儿-导致胎儿畸形和大脑发育不良或智力低下-增加新生儿死亡率。 妊娠后半期-每日热能摄入量低于6300kJ，蛋白质低于50g的孕妇-易引起产程延长，同时其他并发症的发生率也会。6. 体重增长 母体妊娠期-体重增加明显。 一半为-母体生殖系统与胎儿生长发育增加的重量， 另一半为-母体贮存脂肪和蛋白质增加的重量，妊娠期母体的营养储备与产后能否正常授乳有密切关系。 妊娠期母体-体重增加（正常每周增加0.30.5
6、kg为宜）太少或太多-对母子双方都不利，小于7kg可能产生-低体重新生儿或早产儿，多于13kg可能产生-巨大儿或水钠潴留。（三）孕妇的营养需要1. 能量 妊娠期-孕妇-热能需要-自身各器官的新陈代谢，胎儿的生长发育，孕妇-为分娩和哺乳贮存的养料，都需要一定的营养素供给-从孕妇每天所吃的食物中摄取。合适的热量-对母体及胎儿的正常发育的都非常重要，足够的热能（比非孕期高25%）可避免蛋白质的分解。可测量体重的方法来判断能量摄入是否适宜，自孕中期开始，孕前-体重正常者-一般以每周增重0.4kg为宜，孕前-体重低者-以每周增重0.5kg为宜，孕前-体重超重者-则以每周增重0.3kg为宜。2. 蛋白质
7、孕期母体-应增加蛋白质摄入，以供给胎儿的迅速发育和维持母体的氮平衡。 热能及蛋白质-供给充足是新生儿健康的保证，如胎儿时期蛋白质营养不良则胎儿大脑发育受到的不利影响是后天无法弥补的。 有资料表明蛋白质摄入量充分的母亲，婴儿的身长较高。膳食中蛋白质不足的妇女所生的婴儿不但外形体小，而且出生后容易感染疾病。平均每天膳食中应增加10g蛋白质。孕妇蛋白质的推荐摄入量为孕中期（第46个月）增加15g/d，孕后期（第79个月）增加25g/d。3. 脂肪 孕期-储脂（平均储存24kg）-膳食中应有适量的脂肪-以保证母体脂溶性维生素的吸收及胎儿的神经系统的正常发育。 同时脂肪-也能供给较多的热量，且有利于产后
8、乳汁的分泌。 孕中、孕后期-脂肪供给热能占总膳食热能的20% 25%。 孕妇-要吃适量的动物、植物性脂肪。但过多的脂肪易导致肥胖，故脂肪60g/d为宜。4. 无机盐 （1）钙：妊娠期-钙-胎儿骨骼生长发育需要大量的钙（第5个月骨骼、牙齿发育很快）-如果缺钙-会引起骨质软化症及新生儿先天性佝偻病。 但血钙浓度过高-会出现肌肉软弱无力、呕吐、心律失常等症状，这对胎儿生长发育同样不利。 因此补适量钙是十分必要的（孕早期1000mg/d、孕中期1500mg/d、孕晚期2000mg/d），可防止骨质疏松及妊娠高血压综合征。孕妇-在妊娠全过程-都需要增加钙的摄入量。 多吃含钙高的食物-如牛奶、豆类、芝麻酱
9、、海带、虾皮等，此外，也可用一些强化钙的食品或钙剂，以保证母体本身代谢及胎儿骨骼的正常发育。（2）铁： 妊娠期-铁 -是平时的两倍-孕妇(红细胞的生成)血容量增加及胎儿(红细胞、肌肉的生成)发育需要，对铁需要量大，若不及时补充孕妇贫血（孕晚期多见）影响胎儿正常发育，造成出生后的婴儿机体免疫力及智力发育低下。 因此，整个妊娠期间，尤其是晚期要特别注意补铁（孕早期15mg/d、孕中期30mg/d、孕晚期40mg/d） 据调查我国孕妇贫血患病率平均为30%左右，孕末期更高。由于孕早期的妊娠反应影响进食，孕20周起血容量迅速增加，如果膳食中铁摄入不足，就容易引起缺铁性贫血。因此，在此期间通过食物或铁剂
10、补铁更为重要。（3）锌：妊娠期-锌-体内蛋白质合成过程必需由含锌的酶催化-孕妇由于特殊的生理要求，应增加锌的摄入（不少于15mg/d 、孕中、后期为16.5mg/d。），以保证母体和胎儿的健康。 孕妇-缺锌-可致子宫收缩无力-易致产后出血，还会影响胎儿的大脑智力发育。 中度缺锌-可致胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、免疫功能低下，严重缺锌-可致胎儿中枢神经系统畸形。 动物性食品（牡蛎其他海产品蓄肉（猪、牛、羊）、蛋类植物性食品谷物、豆类（植酸盐可与锌结合-吸收率）锌吸收率。（4）碘： 碘-是合成甲状腺激素的原料-甲状腺激素-促进蛋白质合成、骨骼、中枢神经系统发育。孕妇-甲状腺功能旺盛-促进胎儿生长发
11、育。若摄入碘不足-孕妇易发生甲状腺肿大，严重缺碘-可致胎儿大脑与身体发育迟缓，产生克汀病。孕妇碘的推荐摄入量为200g/d。孕中、后期每周进食一次海带为宜，海产品是碘的最好的来源。（5）锌和硒孕期母体缺锌，酶活性降低，严重影响胚胎、胎儿的生长发育，由此，无脑儿、小脑儿、脊椎裂儿、骨骼畸形儿、先心病儿、尿道下裂儿、睾丸发育不良儿、肾畸形儿、低智儿、低体重儿等出生率增高，也会引起流产、早产或过期妊娠。硒能促进维生素E在肠道中的吸收并与维生素E起协同作用，所以在预防和治疗孕妇流产中也起了作用。硒可降低孕妇血压、消除水肿、改善血管症状、预防和治疗妊娠高血压症、抑制妇科肿瘤的恶变、胎儿致畸。含锌较多的蔬
12、菜：白菜、萝卜、黄豆、南瓜、胡萝卜等 含硒较多的蔬菜：白菜、南瓜、甘薯等5. 维生素1.维生素A 孕期母体-维生素A需要-以维持胎儿正常生长发育与母体各组织的生长，胎儿肝脏需贮存一定量的维生素A，母体为泌乳需要也比非孕妇女需增加维生素A的贮留。 我国推荐孕妇应摄入维生素A 900ug/d ，多吃含维生素A高的食物如胡萝卜、蛋黄、红薯等。 孕妇血中-雌激素水平增高，可促使维生素A自肝入血，故孕妇血中维生素A水平（晚期中期早期）非孕妇。 若摄入不足者（孕中期血中维生素A水平不升高，孕后期稍）胎儿宫内发育迟缓、低出生体重及早产有关，应加以适量补充；2.维生素D 孕妇-只要能经常接触日光，在一般膳食条
13、件下，不会发生维生素D缺乏症。 若维生素D缺乏-母体钙吸收不良-可发生骨质软化、骨盆畸形，也可影响胎儿的骨骼发育，新生儿可产生低钙血症-导致手足抽搐和婴儿期牙釉质发育不良。 当血中钙、磷乘积低于40时，胎儿可患有先天性佝偻病。故孕妇应多接受日光照射，多食含维生素D高的海鱼、动物肝脏、蛋、奶等。我国推荐维生素D摄入量10ug/d。3.维生素E 维生素E-具有抗氧化和促进蛋白质更新合成的生理功能。因此，它具有增强机体免疫功能和抗衰老作用，以及维护骨骼肌、心肌、平滑肌、心血管系统的正常结构和功能。 孕妇-补充维生素E-可减少流产和死胎。 维生素E缺乏-易出现贫血、水肿、皮肤红疹与脱皮等症状，重者发生
14、溶血性贫血。我国推荐维生素E摄入量15mg/d。4.维生素B1 维生素B1缺乏-可致疲倦、烦躁、头痛、食欲不振、下肢无力、感觉麻木、恶心、呕吐、便秘等。 近年来，人们喜食精米、白面，再加上烹调损失较多，致使维生素B1摄入不足。 孕妇-维生素B1不足-常有腓肠肌触痛、膝跳反射迟钝，胃肠蠕动减慢、消化不良及心动过速等症状，所以提倡孕妇多食粗粮、杂粮、并改善烹调方法，我国推荐维生素B1摄入1.7mg/d。5.维生素B2 维生素B2-对维持生命活动，促进胎儿和婴儿的生长发育具有重要作用。 孕妇-热能和蛋白质需要量-维生素B2的需要量也。 维生素B2-不足或缺乏-可引起或促发早孕期妊娠呕吐。 我国推荐维
15、生素B2摄入1.8mg/d。 多吃富含维生素B2的动物肝、蛋黄、小米、黄豆等。6.维生素B6 维生素B6-是中枢神经活动、血红蛋白合成、脂肪和糖代谢的所需的辅酶，可促进谷氨酸转变成-氨基丁酸 ，对大脑有抑制作用，所以维生素B6缺乏-可有神经中枢兴奋症状。 维B6-还与色氨酸代谢有关，不足时-色氨酸代谢不完全，可终止于黄尿酸阶段，后者可与胰岛素结合，胰岛素活力-孕妇糖耐量降低。孕妇维生素B6缺乏-会有孕早期反应重、粉刺、口炎、舌炎、口唇干裂，贫血、掉发、易激动、抑郁及人格改变等症状。我国推荐维生素B6摄入量2.0mg/d。可减少孕早期有恶心、呕吐、食欲不振等等反应； 多吃富含维生素B6的动物肝、
16、葵花籽、花生仁、核桃、黄豆等。6.维生素C 维生素C-能促进体内干扰素的形成，增强机体抵抗力，如果长期缺乏-孕妇易患病毒性感冒增加胎儿致畸的危险性。 维生素C-可促进胶原组织形成，维持骨骼和牙齿的正常发育，还参与叶酸转化为四氢叶酸的过程，且对铁的吸收有利。孕妇-缺乏维生素C-可出现皮下出血、牙龈肿胀出血、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血，也可引起早产、流产、新生儿出血倾向等。故孕妇应多吃蔬菜、水果以增进维生素C摄入，我国推荐维生素C摄入量最少为60mg/d。7.叶酸 叶酸-在细胞（如红细胞、白细胞）快速增生过程起着极为重要的作用，它同血液的生成密切相关。 妊娠期-雌激素、孕酮分泌增加影响了叶酸的代
17、谢，因而妊娠期若叶酸缺乏常易引起巨红细胞性贫血，严重时流产、死胎及产后出血、致畸等。 尤其在孕早期-叶酸会影响胎儿脑部和脊髓的发育-摄取不足将会导致胎儿神经管畸形（如脊柱裂、脊柱弯曲）。 孕妇在孕早期-摄取足够的叶酸可有效地降低神经管畸形的发生。整个孕期-都要注意补充叶酸（生吃新鲜蔬菜和水果），需求量为每日600ug1000ug/d。 特别有不良妊娠史、高龄或家族中有畸形胎儿史的孕妈妈，应该在孕前3个月和孕早期补充400ug/d叶酸片剂。（四）孕妇的合理膳食从计划妊娠开始，夫妇双方-就应彻底戒除烟酒、远离浓茶、咖啡、可乐等饮料，为优生做好准备。 怀孕期间，胎儿通过脐带从母体的血液中获得养料，产
18、后，母亲的乳汁又是孩子最好、最适合的食物。因此，母亲的饮食营养对孩子来说非常重要。一般来说，孕妇的营养原则： 膳食平衡、合理；食物荤素搭配、粗细结合、饥饱适度、不偏食、挑食、品种多样。 孕妇应尽量多食天然食品，如蔬菜、水果等。多吃酸性和富含钙、镁的食物，如奶制品、鸡蛋等，同时多吃含钾、钠丰富的碱性食物，如花生、核桃、杏仁、五谷杂粮和根茎类食物。1. 妊娠早期的合理膳食（孕012周-13月 ） 孕早期-易发生恶心、呕吐、食欲不振、厌食油腻、疲倦等早孕反应影响正常进食并妨碍营养物质的消化和吸收。 而此时正是-胎儿脑神经发育最迅速时期，孕妇应食用-易消化、吸收的富含蛋白质的食物如畜禽瘦肉、蛋、乳类、
19、鱼及豆制品等。 饮食原则：富于营养、易于消化、少食多餐。不宜油腻、油炸、辛辣等不易消化和刺激性强的食物，以防消化不良或便秘，造成先兆流产。早餐采用无油腻的干食为主，下午增添富含营养的鱼、肉、蛋、奶等食品。采用“少食多餐”的方式进行。2. 妊娠中期的合理膳食（孕1327周-46月 ） 此期-胎儿生长发育迅速-胎儿的骨骼、牙齿、五官四肢在迅速发育-母体的基础代谢增强，子宫、乳房、胎盘迅速增长对热能和各种营养素的需求大增。 饮食原则是：全面营养、兼顾其他，补充热量、食品多样化。主食-以大米、面粉为主（补充热量的主要来源）。 注意摄入-营养价值高、富含蛋白质的食物如鱼、肉、蛋类奶类、豆制品。增加摄入-
20、富含纤维素、维生素的蔬菜水果等，适当补充钙片和鱼肝油，适当限制盐的摄入，以防妊娠高血压综合征。3. 妊娠后期的合理膳食（孕28周至分娩-79月） 此期-胎儿生长最快，且日趋成熟，胎儿-需要将大量营养贮存于肝脏中，供出生后六个月的使用-孕妇对各种营养物质的需求量更大，食量随之增加，应保证充足的能量，但不是多多益善，而是适量为宜。 尤其要避免-过多油炸、油腻及甜食-易引起自身体重过多增加，产生高血脂和高血压等。如胎儿吸收过多-易引起巨大儿-导致产伤和难产-并可影响胎儿的智力发育。在妊娠的最后两个月-胎儿对铁和钙的需求量相对较多，如果孕妇出现下肢抽搐、失眠、血压增高等-这可能是缺钙的表现。 孕妇-如
21、果不注意补充含铁丰富的食物，很容易产生-缺铁性贫血-表现头晕、乏力、心慌等症状。 此期饮食原则是：以高蛋白为主，营养均衡，品种多样，补充矿物质和维生素。因此，此期应多吃富含铁的食物如肝、肾、红枣、桂圆、桃干等，少吃粗纤维及植酸过多的食物，如茭白、竹笋、菠菜等，以免影响钙、铁的吸收。 妊娠后期，往往出现便秘，孕妇除了多吃油菜、芹菜等含纤维多的蔬菜外，还要多吃些生津清热的水果，蔬菜、如苹果、葡萄、西红柿等。增加如奶类、蛋黄、瘦肉、内脏、海产品、核仁，以满足胎儿及孕妇对优质蛋白质、磷脂、必需脂肪酸、无机盐和维生素的需要。增加奶类、大豆、虾皮、海带等摄入，满足钙铁的需要。热能既要满足其生长的需要，又要
22、避免供给过多，造成胎儿体重超重的现象。此期的孕妇应以正常妊娠体重增长规律合理调整膳食。二、乳母营养（一）哺乳期的生理特点 正常情况下-产后-开始哺乳？ 新生儿出生-8h后-就应该开始得到母乳的喂养-即摄入初乳。因此，从孕妇乳母的过渡时间是-短暂的。 喂哺有利于-产后女性器官和机体有关部分快速恢复。 母乳的分泌受-多种因素影响，其中包括精神生理因素与营养因素的影响。 如有些人产假后-上班乳汁逐渐减少，这与工作紧张、休息不好、营养状况都有关系。精神生理因素中-最为重要-催乳素和下奶反应。 乳腺-在怀孕后期-进一步发育和增大，主要受-雌激素及黄体酮的影响： 雌激素-作用于乳腺的导管系统， 黄体酮-作
23、用于乳腺囊泡增生。 此外，垂体的生长激素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素也有一定的作用。 分娩后-母体的内分泌系统-开始出现明显的改变： 由胎盘-产生的黄体酮消退-其在血液中的水平突然， 于是雌激素垂体催乳素分泌乳腺母乳分泌。（一般在-分娩后第二天出现-包括母乳的生成与排泌）。 乳汁的分泌-受两个反射的控制： 产奶反射：婴儿-吸吮乳头可刺激乳母垂体产生催乳素引起乳腺腺泡分泌乳汁并贮存在乳腺导管内； 下奶反射：婴儿对乳头的吮吸刺激、对乳房的吸空刺激和婴儿的存在与活动（如哭声） 对母亲的刺激等乳母垂体后叶释放催产素引起乳腺周围肌肉收缩而出现排乳。母乳分为三期： 产后第1周-分泌的乳汁为初乳，呈淡黄色，
24、质地黏稠，富含免疫球蛋白（尤其是分泌型免疫球蛋白A）和乳铁蛋白等，但乳糖和脂肪较成熟乳少； 第2周-分泌的乳汁称为过渡乳，过渡乳中的乳糖和脂肪含量逐渐增多； 第2周以后-分泌的乳汁为成熟乳，呈乳白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。产后第1天-泌乳量约为50ml， 第2天-约分泌100ml， 到第2周-增加到500ml/d左右，以后正常乳汁分泌量约为750850ml/d（820g左右）。 泌乳量少-是乳母营养不良的一个指征。通常将婴儿体重增长率作为奶量是否充足的指标。（二）乳母营养对泌乳的影响乳母的营养状况-可影响泌乳量。乳母对营养的需求主要用于两个方面： 满足-母体恢复健康的需要， 是构
25、成-乳汁中的各种营养成分。 母乳的合成需要-能量，母乳中所含的营养素-也要在母体中汲取，故乳母的营养非常重要。 营养素-不仅要适应母体本身的需要，同时也要适应母乳泌出的需要。 乳母营养不足-是造成母乳不足的主要原因之一。乳母营养状况-直接影响乳汁的营养素含量-从而影响婴儿的健康状况。 乳母-膳食蛋白质-质量差且摄入量严重不足时-将会影响乳汁中蛋白质的含量和组成。 母乳中-脂肪酸、磷脂和脂溶性维生素含量也受乳母膳食营养素摄人量的影响。在怀孕期间，母体在正常条件下可储备-约6kg的体脂，在母乳过程中可以逐步消耗，故部分母亲在喂哺一年后可以恢复孕前的体重，一部分母体可因哺乳使体重比原来减轻。（三）乳
26、母的营养需要1. 能量 乳母-除母体本身的热量消耗外， 还有-乳汁的热量消耗 加上-自带孩子的操劳热能消耗增多 。 通常每产生100ml奶需要消耗90KCal热量，若按每日分泌850ml （820g）乳汁计算则需要消耗765KCal热能。 中国营养学会推荐乳母较正常妇女增加能量摄入2092KJ(500kcal)/d。800 kcal/d（2730kJ能量）。乳母摄入热能也不宜过多，有些妇女产后迅速发胖，供给热能过多可能是最重要的原因。2. 蛋白质 乳母-在怀孕期-体内贮存蛋白质很少， 在哺乳期间-蛋白质要满足乳母本身的需要和乳汁分泌的消耗，因此需要量不比怀孕期低。 人乳中-蛋白质平均含量为1.
27、2%（12g/L，1.2g/100ml)，正常情况下，每天泌乳750850ml/d （820g左右），相当于消耗母体蛋白质1015g。 饮食蛋白质-转变为乳汁蛋白质时，转变率仅80%，若蛋白质的生物价低，则其转变率更低。因此在满足母体自身需要外，还需额外供给2030g优质蛋白质。 其中有一部分应为营养价值较高的动物蛋白质，如牛肉、鱼、鸡蛋、肝、肾等，是很有效的促进乳汁分泌的食品。人乳蛋白质平均含量为1.2g/100ml，以乳母每日泌乳量800ml计，乳母需额外补充蛋白质20g/d。3. 脂肪 脂类对婴儿脑发育-有很重要的作用，尤其-类脂质对中枢神经系统的发育特别重要。 人乳中脂肪-含量变化很大
28、，婴儿吮乳活动可使乳汁中脂肪含量增加，饮食中热能、蛋白质、脂肪的高低可影响到乳汁中脂肪含量。 乳汁中-脂肪酸的组成可反映乳母饮食中脂肪酸的组成，如乳母摄入-多不饱和脂肪酸较多，其乳汁中-多不饱和脂肪酸含量亦增加。如乳母饮食中75%热能-由碳水化合物供给，则乳汁中-中链脂肪酸增多，而亚油酸等多不饱和脂肪酸减少，故应补充豆油、花生油、菜籽油等植物油脂。 最好每日能食用数个核桃和少量花生、芝麻等。 我国建议乳母脂肪的供给量，应使其所提供的能量达到膳食总能量的2025，并要考虑到必需脂肪酸的含量要适宜。4. 无机盐 1）钙-正常母乳中含钙量为340mg/L，故乳母平均每天-乳汁分泌而损失300mg钙。 乳母饮食中钙含量-与乳汁中的钙含量不成正比，不论乳母饮食钙含量是否充足，乳汁中的钙量总是稳定的，为什么？ 因为如果乳母-饮食中供钙不足，即动用-母体骨骼组织中的钙-以维持乳汁中钙量的稳定。若母体长期处于-钙的负平衡状态-则轻度者会出现-腰酸腿痛、骨牙酸痛，牙齿劲，中度者-引
