1、相关术语和定义 相关术语和定义一、合格碘盐食用率食盐中碘含量符合本地区碘含量最新标准的盐样份数占检测盐样份数的百分率。合格碘盐食用率=（符合碘含量最新标准的盐样份数/检测份数）100%。二、甲状腺容积采用B超检测仪测量的甲状腺左叶容积与右叶容积之和。甲状腺容积=0.479（甲状腺左叶长度左叶宽度左叶厚度+甲状腺右叶长度右叶宽度右叶厚度）/1000。（注：甲状腺容积的单位为ml，甲状腺长度、宽度和厚度的单位为mm）三、8-10岁儿童甲状腺肿大率采用B超检查出的8-10岁儿童甲状腺肿大人数占受检8-10岁儿童人数的百分比。8-10岁儿童甲状腺肿大率（%）=（8岁儿童甲状腺容积大于4.5ml的人数+
2、9岁儿童甲状腺容积大于5.0ml的人数+10岁儿童甲状腺容积大于6.0ml的人数）/检查人数100%。四、碘缺乏病高危地区历史上曾有地克病流行，本年度孕妇或8-10岁儿童尿碘中位数低于100g/L的旗县（市、区）。五、疑似地方性克汀病病例由盟市或旗县（市、区）人民政府卫生行政部门组织流行病学和临床专家诊断组，按照WS 104标准诊断的病例。六、确诊地方性克汀病病例。由自治区或国家卫生计生委组织的流行病学和临床专家诊断组，按照WS 104标准诊断的病例。1997年以后出生的确诊地方性克汀病病例为新发地方性克汀病病例。附件2 调查表（表1-表6）表1 内蒙古自治区碘缺乏病监测县、乡基本信息调查表一
3、、监测县信息1、旗县（市、区）名称：_ ；代码：_ 2、国家级贫困县：是、否3、旗县（市、区）的地理类型（填数字） 1=平原，2=山区，3=丘陵4、是否沿海 ：是，否；距海岸线的距离：_公里5、旗县（市、区）人口总数：_ 万；非农业人口数：_ 万；农业人口数：_ _ 万6、旗县（市、区）上一年度总GDP：_万 7、旗县（市、区）上一年度人均可支配收入：_万二、监测乡信息1、苏木（乡镇、街道）名称：_ ；代码：_2、采样小学名称：_3、苏木（乡镇、街道）的地理类型（填数字） 1=平原，2=山区，3=丘陵4、是否沿海 ：是，否；距海岸线的距离：_ 公里5、苏木（乡镇、街道）人口总数：_ 万6、苏木
4、（乡镇、街道）上一年度总GDP：_ 万 7、苏木（乡镇、街道）上一年度人均可支配收入：_ 万调查人： 调查日期： 年 月 日表2 碘缺乏病监测8-10岁儿童调查表_ 盟（市）_ 旗县（市、区）_ 苏木（乡镇、街道）_ 嘎查（村、居委会）_ _学校编号姓名性别年龄家庭住址身份证号码甲状腺B超检查（mm）甲状腺容积（ml）尿碘（g/L）盐碘（mg/kg）左宽右宽左长左厚右长右厚尿样编号结果盐样编号结果调查人： 调查日期： 年 月 日尿样检测单位： 检测人： 检测日期： 年 月 日盐样检测单位： 检测人： 检测日期： 年 月 日表3-1 碘缺乏病监测孕妇信息表_ 盟（市）_ 旗县（市、区）_ _ 苏
5、木（乡镇、街道）_ _嘎查（村、居委会）编号孕妇姓名甲状腺病史孕期（周）年龄身份证号码家庭住址服用碘剂制剂名称、剂量填表说明：1、甲状腺病史填写有无，有请注明确诊的甲状腺疾病名称；2、孕期填写孕周数；3、服用碘剂：一年内是否服用过碘制剂，填是否，是请写明制剂名称和剂量。调查人： 调查日期： 年 月 日表3-2 碘缺乏病监测孕妇调查表_盟（市）_ 旗县（市、区）_ 苏木（乡镇、街道）_ 嘎查（村、居委会）孕妇编号孕妇姓名尿碘检测盐碘检测甲状腺功能检测尿样编号结果(g/L)盐样编号结果(mg/kg)血样编号FT3(pmol/L)FT4(pmol/L)TSH(IU/ml)TPO-Ab(IU/ml)T
6、G-Ab(IU/ml)调查人： 调查日期： 年 月 日；尿样检测单位： 检测人： 检测日期： 年 月 日盐样检测单位： 检测人： 检测日期： 年 月 日；甲功检测单位： 检测人： 检测日期： 年 月 日表4 碘缺乏病监测新生儿筛查TSH结果_ _盟（市）_ 旗县（市、区）编号母亲姓名身份证号码年龄生产方式婴儿出生天数婴儿性别采样部位TSH结果（IU/ml）联系电话填表说明：生产方式（填数字）1=顺产，2=剖腹产；采样部位（填数字）1=足跟血，2=脐带血。收集人： 联系电话： 调查单位（盖章）： 调查时间： 年 月 日表5 碘缺乏病监测甲低筛查复检新生儿甲功和抗体检测结果_盟（市）_ 旗县（市、
7、区）_ 苏木（乡镇、街道）村（居委会）名母亲姓名身份证号码年龄生产方式出生天数新生儿性别FT3(pmol/L)FT4(pmol/L)TSH(IU/ml)TPO-Ab(IU/ml)TG-Ab(IU/ml)填表说明：生产方式（填数字）：1=顺产，2=剖腹产。调查人： 联系电话： 调查单位（盖章）： 调查时间： 年 月 日表6 碘缺乏病高危地区疑似地方性克汀病调查登记表_盟（市）_ 旗县（市、区）_ 苏木（乡镇、街道）_ 嘎查（村、居委会） 村民小组嘎查（村、居委会）人口数 人；嘎查（村、居委会）所在苏木（乡镇、街道）人口数 人。编号姓名性别出生日期民族家长姓名甲肿傻笑聋哑肢体痉挛矮小瘫痪步态姿态异常眼距宽斜视塌鼻梁粘肿是否上学其他补碘措施种类时间填表说明：1民族：汉族填1，藏族填2，维吾尔族填3，回族填4，其他民族填5。2甲肿：填 “0度，度，度”；其他指标：如果阳性“”，阴性“”。3据实填写其他补碘措施的名称、种类、时间。
