1、医学微生物学与免疫学新版大纲厦门大学本科课程信息表课程名称医学微生物学与免疫学英文名称Medical Microbiology and Immuno logy课程代码4课程简称课程英语代号METC2099.03课程英文 类别代号总学分3总学时48周学时3教学周数16授课学时48讨论学时0实验学时0其他学时0课程类型公共基本课程通识教育课程学科通修课程学科或专业方向性课程其它教学环节课程性质必修选修任选选修类型全校性必修课 院系必修课全校性选修课 院系选修课课程课型理论课实验课 技能课实践课考核方式考试考查课程所属专业 大类医学类 化学化工类 生物科学类 思想政治教育类 人文科学类授课系中医、药
2、学、护理开课年级二年级开课对象专科生 本科生研究生负责教师姓名高丰光职称教授所属单位医学院基础部电子邮件联系电话办公地点翔安校区医学院 A401办公时间教师二姓名庄国洪职称副教授所属单位厦门大学医学院电子邮件联系电话办公地点翔安校区医学院办公时间教师三姓名李晴职称副教授所属单位厦门大学医学院电子邮件联系电话办公地点翔安校区医学院办公时间教师四姓名任杰职称助理教授所属单位厦门大学医学院电子邮件联系电话办公地点翔安校区医学院办公时间课程简介医学微生物学是微生物学的一个分支，主要研究与医学有关病原微生物的生物学特性、 致病和免疫机制，以及特异性诊断、防治措施，以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫
3、损伤等疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。医学微生物学是一门重要的医学基础课 程，其任务是通过教学使学生掌握和运用这门学科的基础理论、基本知识和基本技能，为学 习有关基础医学和临床医学课程及从事由微生物所致疾病的诊断和防治等工作奠定坚实的基 础。医学免疫学主要研究免疫系统的组成、功能以及相关疾病的基本免疫机制，发展有效的 免疫学措施达到预防与治疗疾病为目的的一门科学。它涉及医学多门学科知识，如组织解 剖、生理生化、分子细胞生物学、遗传学、病理学以及临床医学，它是一门多学科相互渗透 极强的前沿学科。借助分子生物学技术，免疫学在基因、分子、细胞、整体功能各有不冋、 互为基础的层次上研究免疫细胞
4、生命活动的基本规律。通过学习使学生在掌握免疫学基本知 识、基本理论、基本技能的前提下，进一步站在较高层次上去观察分析思考免疫学的全貌及 内在联系，为后续医学基础和临床课程的学习和人体生命科学的研究工作打下坚实的基础。课程简介（英文）教学基本要求通过这门课程的学习，使学生掌握和运用这门学科的基础理论、基本知识和基本技能，为学习有关基础医学 和临床医学课程及从事由微生物及免疫相关疾病的诊断和防治等工作奠定坚实的基础。教学基本要求（英文）选用教材曹雪涛主编：医学免疫学（“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材），人民卫生岀版社， 2013年，第六版。 书号：ISBN 9787117171014 。全
5、价56.00元。李凡主编：医学微生物学（“十二五普通高等教育本科国家级规划教材），人民卫生岀版社， 2013年，第八版。 书号：ISBN 978-7-117-17152-6/R 17153 全价 52.00 元选用教材（英文）主要参考书医学免疫学（“十二五普通高等教育本科国家级规划教材），人民卫生岀版社， 2013年，第六版主要参考书（英文）1、David T.John,William A.Petri, Medical Parasitology, Elsevier, 2006教学进度表各章节教学内容纲要教学形式课时安排主讲人周数安排备注医学免疫学发展史及展望、免疫组织与器官、抗原讲授3庄国洪1
6、抗体、补体系统讲授3庄国洪2续补体系统、白细胞分化抗原和粘附分子讲授3庄国洪3主要组织相容性复合体、 B淋巴细胞讲授3庄国洪4T淋巴细胞讲授3庄国洪5细胞因子、抗原提呈细胞与 抗原的处理和提呈、T淋巴 细胞对抗原的识别及应答讲授3庄国洪6续T淋巴细胞对抗原的识别 及应答、B细胞对抗原的识 别和应答、讲授3庄国洪7免疫耐受、免疫调节、固有 免疫的组成细胞及其功能讲授3庄国洪8绪论、细菌的形态与结构、细菌的生理讲授3李晴9消毒火菌、噬菌体、细菌的 遗传与变异、细菌感染的检查方法与防治原则讲授3李晴10球困、肠杆困科讲授3任杰11弧菌属、厌氧性细菌讲授3任杰12病毒的基本性状讲授3任杰13病毒的感染
7、与免疫、病毒感 染的检查方法与防治原则讲授3任杰14呼吸道病毒、肠道病毒、急 性胃肠炎病毒、虫媒病毒和 出血热病毒讲授3任杰15肝炎病毒,HIV讲授3任杰16注：本表全部由开课教师或课程负责人填写，将全部对所有选课学生显示。不够可加页。开课教师/课程负责人：系教学秘书审核: 系领导审核：20年 月曰第一部分医学免疫学第一章免疫学概论一、教学目的与要求1.掌握免疫的基本概念、免疫的基本功能；2.了解固有免疫及适应性免疫的概念与特点；3.了解免疫学的发展简史；4.了解21世纪免疫学的发展趋势。二、计划学时数 1 学时三、教学内容（一）免疫的概念、功能 自生活事例引出免疫的概念：识别自己与异己的能力
8、 具体表现：（ 1）免疫防御 （2）免疫稳定（ 3）免疫监视免疫功能的承担者：免疫系统（二）免疫学发展史（三）免疫学研究内容与特点（四）医学免疫学学习的重要性（五）学习方法 正确处理预习、听课、复习的关系理解与记忆的关系 先理解再记忆还是先记忆再理解？ 先记忆再理解，记忆是理解的基础第二章 免疫器官与组织一、教学目的与要求1 掌握免疫器官的组成；2 掌握免疫器官的结构与功能；3 了解淋巴细胞的归巢与再循环 。二、计划学时数 1 学时三、教学内容（一） 、 Central Immune Organs 中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，人或其它哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸
9、腺。Bone marrow （BM）Functionof BM 各类血细胞和免疫细胞发生的场所B细胞和NK 细胞分化成熟的场所再次体液免疫应答发生的场所 （效应和记忆性 B细胞都是进入骨髓后分化为浆细胞，然后分泌抗体 ）Thymus是 T 细胞分化、发育、成熟的场所。人类青春期后胸腺随年龄的增长而逐渐萎缩退化，表现为胸腺细胞减 少，间质细胞增多，并含有大量脂肪细胞。老年期功能衰退，造成细胞免疫力低下，机体容易发生感染和肿 瘤。Functions of thymusDevelopment and differentiation of T lymphocytes : 基质细胞与实质细胞的相互作用，
10、基质细胞与实质细胞分泌的细胞因子；Immune regulation ：基质细胞可产生多种胸腺激素（包括胸腺素、胸腺刺激激素和胸腺生成素等）和细胞 因子；Barrier function ：血胸腺屏障使血液中的大分子物质不易进入胸腺皮质。（二） 、 Peripheral Immune Organs是成熟淋巴细胞 （T 细胞和 B 细胞 ） 定居的场所，也是它们针对外来抗原刺激后启动初次免疫应答的主要部 位。包括淋巴结、脾和粘膜相关淋巴组织等。Structure of lymph nodes （LN）Function of LNFilters and eliminates foreign AgS
11、ite for immune responseBase of lymphocyte residence and recirculationStructure of spleenFunction of spleenT细胞和B细胞定居的场所：其中 T细胞占淋巴细胞总数的 40% B细胞占60%免疫应答发生的场所；合成某些生物活性物质：如补体成分、干扰素等；滤过作用：体内约 90%的循环血液要流经脾脏，脾内的 mf和DC均有较强的吞噬作用，可清除血液中的病原体、衰老的红细胞和白细胞、免疫复合物等，发挥过滤作用，使血液得到净化。Skin and mucosal-associated lymphoid
12、tissueSkin-associated lymphoid tissue (SALT): 包 括 存 在 于 皮 肤 表 皮 中 的 Langerhans cells (LC), macrophage (m $ )等；mucosal-associated lymphoid tissue (MALT): 主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴 结及阑尾等。是病原微生物入侵机体的主要门户及人体重要的防御屏障，主要包括肠、鼻、支气管相关淋巴 组织。Functions of S-and MALT
13、 构成机体防御外来抗原的第一道防线； 是免疫应答发生的重要 部位； 参与免疫应答的效应过程。(3)、Lymphocytes and RecirculationHematopoietic stem cells and their differentiationImmunocytesLymphocytes homing and recirculationMeaning of Lymphocytes Recirculation增加了淋巴细胞与抗原和 APC接触的机会；促使效应细胞迅速迁移至炎症部位，更有效地发挥作用； 淋巴组织可不断地从循环池中补充新的淋巴细胞，以增强整个机体的免疫功能； 记第三章抗
14、原一、 教学目的与要求1.掌握抗原的概念和抗原的特性，抗原的异物性；2.掌握表位的概念、类型；3.掌握 T 细胞表位、 B 细胞表位的基本特性及 T-B 表位的区别和联系；4.掌握半抗原 - 载体效应及与 TD-Ag 的内在联系；5.了解抗原的种类；6.掌握 TD-Ag 和 TI-Ag 区别、了解超抗原、佐剂、丝裂原的基本概念。二、 计划学时数 1 学时三、 教学内容1.抗原antigen, Ag :能与TCR或BCR或抗体结合，具有启动免疫应答潜能的物质。是一类能刺激机体免 疫系统产生特异性免疫应答，并能与免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。2.抗原的基本性质：3.抗原的免疫原性与
15、特异性4.异物性5.抗原的特异性(1 )抗原决定基 antigenic determinant(2)抗原决定基的分类 构象决定基与顺序决定基： 功能性决定基和隐蔽性决定基：抗原分子的T细胞表位和B细胞表位B 细胞表位：天然的，有三级结构，呈一定的空间构型，位于抗原分子的表面或转折处，由折叠的肽链使不 同位置的氨基酸相邻成为有一定空间构型的决定簇，也就是氨基酸可以呈连续和不连续排列，一般由 5-7 个AA残基或者数个单糖或者数个核苷酸组成，直接与 B细胞或抗体结合，无需加工处理，也无需与 MHC分子结合。T 细胞表位：需加工变性后显示出来，由 8-20 个氨基酸残基组成，氨基酸彼此相邻，呈线性排
16、列，可埋藏 于抗原分子的内部或位于分子表面，需经 APC加工处理为小分子的多肽片段，再与自身 MHC分子结合成复合物后，表达于细胞膜上（B细胞决定簇不一定在膜上），才能与 TCR结合。表 13-2 T 细胞和 B 细胞抗原表位的特性比较6.半抗原载体效应载体效应：在免疫应答中， B 细胞识别半抗原，并提呈载体表位给 CD4+ T 细胞， Th 细胞识别载体表位，以T细胞表位把特异 T-B细胞之间连接起来，T细胞才能激活 B细胞。7.共同抗原和交叉反应8.影响抗原免疫应答的因素9.抗原的种类（1） 根据抗原与机体的亲缘关系分（2） 根据抗原刺激机体发生免疫应答中是否需要 T 细胞的协助分类胸腺依
17、赖性抗原（ thymus dependent antigen, TD Ag）胸腺非依赖性抗原（ thymus independent antigen, TI Ag）10.医学上重要的抗原 #*- 补充第四章 免疫球蛋白一、 教学目的与要求1.掌握抗体与免疫球蛋白的概念、免疫球蛋白的基本结构、功能、功能区；2.熟悉免疫球蛋白的异质性；3.掌握超变区 - 独特型 - 免疫特异性的内在联系；4.了解各类免疫球蛋白的生物学功能及特性；5.了解单克隆抗体的基本概念和特点；6.了解人工制备抗体。二、 计划学时数 2 学时三、 教学内容（一 ） 、 Molecular Structure of Immuno
18、globulin （Ig）Hypervariable region, HVR Complementarity determining region, CDRJ chain and Secretory pieceIg fragment（二） 、 Heterogenicity of IgClassification of Ig （according to CH）Typing of Ig （according to CL）Ag-specificity of Ig（三） 、 Biologic Activities of Ab（四） 、 Characteristics and Functions of
19、the five Classes of Ig（五） 、 Artificial AbMonoclonal Ab （mAb）第五章 补体系统一、 教学目的与要求1.掌握补体概念及补体系统的组成 ,3 种激活途径的过程和不同点；2.掌握补体系统的功能；3.了解补体系统命名；4.熟悉补体激活的调节；5.了解补体与疾病的关系。二、 计划学时数 2 学时三、 教学内容（一 ） 、 Introduction（二） 、 Activation of the C SystemForming of MAC三条补体激活途径比较（三） 、 Regulation of C Activation（四） 、CR and Bi
20、ological Functions of C（五） 、 C and Disease遗传性补体缺损相关的疾病 几乎所有补体成分均可能发生遗传性缺损，约占原发性免疫缺陷病的 2%；补体成分缺损导致补体系统不能被激活，导致患者对病原体敏感；同时体内免疫复合物清除障碍而易患相关的 自身免疫病。高补体血症 多种急性感染引起的炎症以及恶性肿瘤等补体水平可升高 2-3 倍； 低补体血症 体液丧失、重症感染等慢性消耗性疾病时发生，可导致不易控制的反复感染。第六章 细胞因子一、教学目的与要求1.掌握细胞因子的概念与特性、主要类型 , 生物学功能；2.了解细胞因子分类；3.熟悉细胞因子的生物学特性；4.熟悉细胞
21、因子受体；5.了解细胞因子与临床应用。二、计划学时数 1 学时三、教学内容（一） 、细胞因子的共同特性 Section one General properties of cytokines1.细胞因子的概念 concept of cytokine2.细胞因子的共同特性 General properties of cytokines 低相对分子质量 low molecules weight 细胞因子产生的多源性 multiple sources 细胞因子的作用方式 mode of action细胞因子通过与靶细胞表 面的相 应受体 结合发 挥其生 物学效应 cytokines act by c
22、ombing with corresponding receptors on the target cells细胞 因子具 有多效性、 高效 性和网 络 性的 特点 pleiotropism, high efficiency and the cytokine network（二） 、细胞因子的主要种类及主要功能 Section two Varieties and functions of cytokines1.白细胞介素 interleukins2.干扰素 interferons3.肿瘤坏死因子 tumor necrosis factors4.集落刺激因子 colony-stimulating
23、 factors5.趋化性细胞因子 chemokine6.转化生长因子 transforming growth factors（三） 、细胞因子受体 Section three Cytokine receptors1.免疫球蛋白受体超家族 immunoglobulin receptor superfamily2.I 型细胞因子受体超家族 Type I cytokine receptor superfamily3.II 型细胞因子受体超家族或干扰素受体家族 Type II cytokine receptor superfamily orinterferonreceptor family4.川型细
24、胞因子受体超家族或肿瘤坏死因子受体超家族 Type川cytokine receptor superfamily ortumor necrosis factor receptor family5.G 蛋白偶联受体超家族或趋化性细胞因子受体超家族 G protein-couple receptor superfamily orchemokine receptor superfamily6.细胞因子受体的共同特点 Common properties of cytokine receptors7.可溶性细胞因子受体 Soluble cytokine receptor（四） 、细胞因子的生物学活性 Se
25、ction four Biological functions of cytokines1.介导和调节固有免疫 Mediators and regulators of innate immunity2.介导和调节适应性免疫 Mediators and regulator of adaptive immunity3.刺激造血 Stimilation of hemopoiesis4.参与炎症反应 Involvement in inflammation（五） 、细胞因子与疾病 Section five Cytokines and diseases细胞因子与疾病的诊断 Cytokines and di
26、sease diagnosis细胞因子与疾病的治疗 Cytokines and disease treatment细胞因子与疾病预防 Cytokines and disease prevention 细胞因子的检测方法 Cytokine assay第七章 白细胞分化抗原和粘附分子一、教学目的与要求1.掌握白细胞分化抗原和 CD分子的概念；2.掌握与T,B细胞有关的CD分子(补充)；3.熟悉粘附分子的种类和功能；4.了解CD和粘附分子的临床应用。二、计划学时数 1 学时三、教学内容(1)、 Leukocyte Differentiation AgLDA:造血干细胞在分化成熟为不同谱系、各个谱系分
27、化不同阶段及成熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞 表面标记分子。表达细胞包括白细胞、红细胞、血小板、血管内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞、神经内分 泌细胞等。LDA大多是跨膜的糖蛋白，包括包膜外区、跨膜区和胞质区；LDA按功能可分为受体、MHC分子、协同刺激分子以及 CAM等;来自不同实验室提供的小鼠抗人白细胞 mAb所识别的同一种 LDA称为同一 Cluster of differentiation(CD)；CD分子广泛分布于免疫细胞表面并参与免疫细胞的识别、活化、分化等生物学过程，目前命名的 CD分子有350 个。(2)、 Classification of CAMCAM是介导细胞间或细胞与
28、细胞外基质间相互接触和结合的分子。以受体 -配体结合的形式发挥作用，参与细胞的识别、活化和信号传导，细胞的增殖与分化，细胞的伸展与移动。粘附分子根据结构特点可分为整合素家族 (integrin family) 、选择素家族 (selectin family) 、免疫球蛋 白超家族 (Ig superfamily, IgSF) 、钙黏素家族 (cadherin) 和黏蛋白样家族 (mucin-like family) 等。Integrin family介导细胞与细胞外基质的粘附，使细胞得以附着而形成整体；由a、B链共同组成识别配体的结合点；该家族至少有17种a亚单位和8种B亚单位，以3亚单位可将
29、整合素家族分为 8组(3 1 - 3 8)；整合素在体内分布十分广泛，一种整合素可分布于多种细胞，同一种细胞也往往有多种整合素的表达。Selectin family需要与 integrin 协同，介导白细胞与内皮细胞粘附、炎症发生及淋巴细胞归巢。IgSF包括 Ag-specific receptor (R) 、 non-Ag-specific receptor and ligand (L) ，均有与 Ig 相似的特征，包括 CD4、 CD8、 LFA-2/LFA-3 、 LFA-1/ICAM-1 等。cadherin指在Ca2+参与下使细胞间质相互聚集的细胞黏附分子，广泛分布于各组织细胞。mucin-like family为富含丝氨酸和苏氨酸的糖蛋白，可为 selectin 提供唾液酸化的糖基配位，主要包括 CD34 (L-selectinligand)(3)、 The Functions of CAMLymphocyte formation胸腺细胞的发育成熟依赖于胸腺基质细胞及其分泌的and differentiationCK所构成的微环境，也有许多黏附分子参与。ImmuneresponseandimmuneregulationT 细胞活化、增殖Involvement in:辅助受体提供辅助活化信号， TCR
