1、整理急诊科试题一 急诊科试题 一、A1题型（单选题）1对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A立即倒水 B呼吸兴奋剂的应用 C心内注射肾上腺素D人工呼吸和胸外心脏按压 E皮质激素的应用2重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好A依地酸钙钠（EDTA Ca-Na2） B二乙烯三胺五乙酸三钠钙（DTPA）C二巯丙醇（BAL） D二巯丙磺钠（Na-DMPS）E二巯丁二钠（DMS）3治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的A用肥皂水彻底清洗污染的皮肤 B用2碳酸氢钠溶液洗胃C用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用 D应该用胆碱酯酶复能药治疗E加强输液和利尿4下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型A胃肠类
2、型 B神经型 C精神异常型 D溶血型 E肾坏死型5抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A呼吸兴奋剂的应用 B洗胃 C保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D激素的应用 E利尿药物的应用6毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A局部注射胰蛋白酶 B局部清创 C单价抗蛇毒血清D多价抗蛇毒血清 E中医中药7毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A胰蛋白酶局部注射或套封 B拔除毒牙 C伤口近心端肢体结扎D局部伤口烧灼 E局部外敷中草药8下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高A沙门氏菌食物中毒 B嗜盐菌食物中毒 C变形杆菌食物中毒D葡萄球菌食物中毒 E肉毒杆菌食物中毒9一般在服毒后几小时内洗胃最有效A48
3、小时内 B24小时内 C12小时内 D8小时内 E46小时内10海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒A沙门氏菌食物中毒 B嗜盐菌食物中毒 C变形杆菌食物中毒D葡萄球菌食物中毒 E肉毒杆菌食物中毒11急性上消化道出血最常见的病因A溃疡病出血 B应激性溃疡 C食管静脉破裂出血 D胃癌E胆道出血12猝死常见的病因是A冠心病 B脑出血 C急性肺动脉栓塞 D癫痫大发作13心脏性猝死最常见的病因是A心脏病 B冠心病 C恶性心律失常 D急性泵衰竭E病态窦房结综合征14心源性休克最常见的病因是A急性广泛心肌梗死 B重症心肌炎 C严重心功能不全D急性心包填塞 E心房粘液瘤15肺栓塞最常见的病因是A空气
4、 B脂肪 C血栓 D羊水 E瘤栓16急性腹痛伴休克，最常见的病因是A急性心肌梗死 B大叶性肺炎 C胃、十二指肠溃疡穿孔D急性坏死性胰腺炎 E急性坏疽性胆囊炎17下列哪一种食物中毒 可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A沙门氏菌食物中毒 B变形杆菌食物中毒 C嗜盐菌食物中毒D葡萄球菌食物中毒 E肉毒杆菌食物中毒18灾害事故医疗救援工作管理办法规定现场救护中中度伤员悬挂伤病卡颜色为A绿色 B黄色 C蓝色 D红色 E黑色19现场判断病人心跳骤停的可靠指征是A面色紫绀 B自主呼吸停止或呈抽泣样呼吸 C大动脉搏动消失D不能言语 E瞳孔散大20成人实施胸外心脏按压的部位是A胸骨上部 B胸骨中下1/3交界部
5、C剑突下D胸骨左缘3、4肋间部 E胸骨中部21成人实施人工呼吸时的频率通常为A12次/分 B16次/分 C1216次/分 D20次/分 E15次/分22婴幼儿实施人工呼吸时的频率通常为A12次/分 B16次/分 C1216次/分 D20次/分E15次/分23AED与传统除颤器的本质不同在于A采用单向波电流 B未经专业训练的人员也可使用 C采用双向波电流D必须经专业训练的人员才可使用 E对心肌损害较小24下列不属于现场常用止血方法的是A指压法 B加压包扎 C加垫屈肢 D血管钳钳夹E使用止血带25骨折临时固定的目的不包括A减轻疼痛 B避免骨折断端刺伤神经、血管 C便于运送D避免骨折断端刺伤皮肤 E
6、看起来较美观26下列不属于灾害事故医疗救援工作管理办法规定的现场救护中受害者的分类A轻 B中 C重 D特重 E死亡27发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后( )分钟内就开始有效的心肺复苏A4分钟内 B46分钟 C610分钟 D10分钟以后E2分钟内28下列哪种疾病能导致晕厥A脑动脉硬化 B偏头痛 C换气过度综合征 D低血糖E以上皆可29国人最常见的咯血原因为A风湿性二尖瓣狭窄 B肺栓塞 C肺结核 D肺脓肿E慢性肺心病30青年女性，咯血伴全身皮肤黏膜出血哪种疾病最不可能A急性白血病 B风湿痛 C流行性出血热 D肺结核E肺出血型钩端螺旋体病31呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多
7、少血量以上A10 B15 C20 D40 E3032呕血伴左锁骨上淋巴结肿大，多见于A胃癌 B肺癌 C胰腺癌 D胃溃疡 E肝癌33大量呕血时可出现以下症状，哪项不准确A都伴有黑便 B某些患者出现的失血性休克症状可出现在呕血前C出血早期血象无变化 D不出现发热 E可出现氮质血症34可以引起腹痛的疾病有A过敏性紫癜 B尿毒症 C铅中毒 D血卟啉病 E以上皆可35下列哪种疾病以慢性腹痛为主A泌尿系结石导致的梗阻 B心肌梗死 C肠易激综合征 D宫外孕破裂E带状疱疹36阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现A胆结石。胃扭转 B急性胰腺炎 C胆道蛔虫症l D急性腹膜炎37关于晕厥，下列哪种说法不正确A
8、晕厥也叫昏厥 B由广泛性脑供血不足引起 C一般为突然发作D恢复缓慢 E少有后遗症38洗肉水样血便，带特殊腥味，这是下列哪种疾病的大便性状？A阿米巴痢疾 B急性出血性坏死性肠炎 C上消化道出血D急性细菌性痢疾 E以上都不是39呕吐物的性质可提示某些疾病，呕吐物带有发酵、腐败气味常提示下列哪一疾病？A小肠梗阻 B胃泌素瘤 C喷门狭窄 D胃潴留E以上都不是40便血伴皮肤、粘膜出血常见于下列哪一疾病？A重症肝炎 B肝硬化 C结肠癌 D肠结核 E以上都不是41正常人大便量每天小于_g；A50-100g B100-150g C150-200gD200-250g E以上都不是42炎症性腹泻又称为哪种腹泻？A
9、渗透性腹泻 B渗出性腹泻 C分泌性腹泻 D动力性腹泻E吸收不良性腹泻43对脑血管性头痛最具有诊断诊断价值的是A脑电图 BCT CTCD D颈椎X线片44上运动神经元瘫痪时肌张力A增高 B降低 C在脊髓休克阶段增高 D在脊髓休克阶段降低45常见于稽留热的是A疟疾 B大叶性肺炎 C重症肺结核 D风湿热46格拉斯哥记分A最高15分 B最高12分 C最高10分 D最高5分E最高20分47哪项不是脱水降低颅内压用药A甘露醇 B山梨醇 C维生素 D呋塞米 E甘油果糖48减速性损伤A头颅运动逐渐减速 B头颅匀速运动 C挥鞭样运动D外力撞击头颅加速运动 E运动头撞到静止物49喉插管损伤后的主要症状是A呼吸困难
10、 B出血 C声嘶 D咳嗽 E吞咽困难50诊断创伤性血胸最可靠、简便的方法是A胸部体查发现胸腔积液体征伴休克 BX线检查见胸腔积液体征C胸部超声见胸内有积液 D休克伴发热 E胸腔穿刺抽出不凝血液51关于胸部穿透伤下列描述正确的是A常见于撞击 B挤压等原因所致 C皮肤有伤口D胸膜屏障完整性受到破坏 E不易合并感染 F不易合并内脏伤52开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是A低血容量 B纵隔扑动 C心脏受压 D血氧含量严重降低E胸膜腔内压高，静脉血回流受阻53在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时下列各项论述中正确的是A实质性脏器破裂的突出表现是腹痛 B肝破裂较脾破裂多见C肝破裂死亡率最高 D实质性脏
11、器破裂时腹穿均可抽到血E空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎54为了不遗漏重要的伤型，在体格检查中遵循的检查顺序A“CRASHPLAN” B“CARSHPLAN”C“RASPHCLNA” D“NAPLSHCRN”E“PLANCRASH”55下列哪一项不是多发伤的临床特点A休克发生率高 B易漏诊 C大多数有严重缺氧 D感染发生率高E伤情明确，容易诊断56四肢出血用止血带连续阻断血液时间不应超过A30分钟 B1小时 C2小时 D3小时 E4小时57哪项不是骨折的并发症?A感染 B内脏损伤 C创伤性关节炎 D脊髓损伤E骨折不愈合58解磷定治疗有机磷中毒的机制A使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状 B
12、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排除体外 D使有机磷氧化还原成无毒物质 E以似上都不是59中毒的治疗原则为A立即终止接触毒物厂 B清除进入人体内的毒物 C使用特效解毒药D对症治疗 E以上各项都对60关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确A凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃 B插胃管时应避免误入气管C洗胃液一般宜使用热水， D洗胃液每次注入量不宜超过250ml61关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确A吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻。 D清洗皮肤宜用肥皂水或温水E清洗眼部宜用清水彻底冲洗62关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项
13、不妥A6小时内进行效果好 B6小时外仍有必要 C每次注液200一250m1D每次注液不应太多 E洗液总量8L为宜63有机磷杀虫药的吸收途径为A胃畅道 B呼吸道 C皮肤 D粘膜 E以上都正确64不明种类有机磷杀虫药中毒洗胃液首选A皂水 B清水 C高锰酸钾液 D苏打水 E糖水65有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A增加乙酰胆碱的产生 B抑制乙酰胆碱酯酶活力 C抑制中枢神经系统D血液凝固障碍 E急佳肾功能衰竭66诊断有机磷中毒的最重要指标为A确切的接触史 B毒蕈碱样和烟碱样症状 C血胆碱酯酶活力降低D阿托品试验阳性 E呕吐物有大蒜味67敌百虫中毒洗胃液不该用的为A清水 B生理盐水 C高锰酸钾液 D苏打水
14、 E以上都不是68关于抢救有机磷杀虫药中毒，哪项不妥A酶复活剂主要对烟碱样毒有效 B拮抗剂主要对毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制有效C最好合用酶复活剂和拮抗剂，轻度中毒可单用酶复活剂 D拮抗剂用量应达到阿托品化E中毒症状缓解后不可立即停药69下列哪项不是阿托品化的指标A颜面潮红 B口干、皮肤干燥 C瞳孔较前增大 D肺部罗音减少E心率增快70确诊CO中毒最主要的依据是A空气中Co的浓度 B与Co接触的时间? C血液中碳氧血红蛋白的有无D昏迷的深度 E缺氧的程度71有机磷杀虫药中毒的原理A胆碱酯酶失活 B磷酰化胆碱酯酶减少 C胆碱酯酶活性增强D交感神经兴奋 E肝功能受损72有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救
15、首选A速尿? B西地兰 C阿托品 D解磷定 E吗啡73重度有机磷中毒时，全血胆碱醋酶活力应为A70%以下 B60%以下 C50%以下 D40%以下E30%以下74急性有机磷农药中毒最主要的死因A中毒性休克 B急性肾功能衰竭 C呼吸衰渴 D中毒性心肌炎E脑水肿75重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E以上都不正确76诊断有机磷中毒最重要的指标是A确切的接触史 B出现毒蕈碱和烟碱样症状 C血胆碱酯酶活性降低D呵
16、托品试验诊断阳性 E呕吐物和衣服有大蒜味77机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A肌束颤动 B流诞 C血压升高 D瞳孔缩小 E休克78病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大ACo中毒 B巴比妥类药物中毒 C中暑 D阿托品中毒E有机磷农药中毒79急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡A内硫磷 B对硫磷 C乐果 D敌敌畏 E以上都不是80有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是A腺体分泌亢进、运动神经兴奋 B腺体分泌减退、平滑肌痉挛C腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D腺体分泌亢进、平滑肌松弛E运动神经兴奋、平滑肌痉挛81有机磷中毒，烟碱样症状是A流涎
17、 B多汗 C恶心、呕吐 D肌纤维颤动 E肺水肿82急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时;解毒剂是A依地强钠钙 B毛果芸香碱 C青霉胺 D亚甲蓝E二硫基丙醇83治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的A阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握 B出现阿托品化应减量C延长给药间隔时间 D中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂E阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量 F各种复活剂只选用一种即可84有机磷中毒时应用阿托品下列哪项是错误的A用量应根据病情适当使用 B达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D重度中毒时应静脉给药E当出现阿托品中毒时应立即间隔
18、给药85急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是A彻底洗胃 B强心甙静注 C静注阿托品 D吗啡静推E解磷胺静注86有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用A新斯的明 B阿托品 C可拉明 D碳酸氢钠 E解磷定87毒物进入人体后主要代谢脏器为A肺 B肝 C肠 D肾 E皮88电流对人体最大的打击是导致A严重心律失常 B高钾血症 C肌肉坏死 D溶血E创面感染。89中暑患者预后最严重的是A先兆中暑 B热衰竭 C热射病 D热痉挛 E轻症中暑90热痉挛的发病机制是A缺钙 B周围血管扩张，循环血量不足 C体内热量蓄积，体温升高D大量出汗使水、盐丢失过多 E散热障碍91对于溺水者，关键治疗是A保持呼吸道通畅 B纠正酸碱
19、失衡 C纠正电解质紊乱 D补液E以上都是92中度烧伤是指AII度烧伤面积9%以下 BII度烧伤面积10%-19%CII度烧伤面积10%-29%，III度烧伤面积不足10%D总面积30%-49% E总面积50%以上93烧伤急性液体渗出期约（ ）时间达高峰A2-3小时 B8小时 C12小时 D24小时E12-24小时94热痉挛患者以（ ）痉挛疼痛为特征A腓肠肌 B背部肌肉 C腰部肌肉 D肱二头肌 E腹部肌肉95I度烧伤伤及皮肤A表皮浅层 B生发层与乳头层 C真皮层 D皮肤全层E表皮全层96浅II度烧伤伤及皮肤A表皮浅层 B生发层与乳头层 C真皮层 D皮肤全层E表皮全层97深II度烧伤伤及皮肤A表皮
20、浅层 B生发层与乳头层 C真皮层 D皮肤全层E表皮全层98III度烧伤伤及皮肤A表皮浅层 B生发层与乳头层 C真皮层 D皮肤全层E表皮全层99人体体温调节中枢位于A下丘脑 B中脑 C小脑 D端脑 E延髓100中暑的最主要原因是A环境高温 B环境高湿度 C患者个体情况 D饮水过少E以上都是101冻伤病人采用温水复温时温度适应在()A30 B35 C40 D45 E55102冻伤损伤主要发生于（）阶段A接触低温后血管收缩反应时 B细胞内外液及细胞内液开成冰晶时 C复温时D冻融后 E以上都不是103下列哪种化学物质造成的损伤不可能造成复合烧伤A石炭酸 B磷 C电石 D浓硫酸 E生石灰104狂犬病毒在
21、人体内的潜伏期为A7天4年 B219周 C4天1年 D5天19年E3-7天105宠物咬伤后下列哪一项处理是不恰当的A伤口清创 B一般都要作一期缝合 C预防性使用抗生素D注射破伤风抗毒素 E肌注狂犬疫苗106毒蛇咬伤后很快出现局部肿胀，坏死，无乏力，麻木等症状，判断该毒蛇的蛇毒为A神经毒 B肌肉毒 C混合毒 D不能辨别 E以上皆不是107关于冻伤的救治以下哪一项是不恰当的A迅速脱离低温环境与冰冻物 B脱去潮湿坚固的衣服鞋袜C用3842温水对受伤肢体复温 D冻伤创面应保持干燥清洁E复温期间如出现患处剧烈疼痛，应立即停止复温108关于毒蛇咬伤咬伤后全身治疗下列哪种说法是最正确的A应用抗蛇毒血清 B早
22、期大量使用激素 C预防性使用抗生素D肌注破伤风等 E以上皆是109蛇咬伤后，关天现场急救哪一项是错误的A绷扎患肢 B沿牙痕切开吸毒 C用矿泉水冲洗伤口D保持安静，减少活动 E尽快跑到就近医院诊治110毒蛇咬伤后，如能确定毒蛇种类，下列哪种药物最有效A多价抗蛇毒血清 B单价抗蛇毒血清 C糖皮质激素 D中成药E抗生素111冻僵病人出现寒战消失、神志丧失，瞳孔扩大，心运过缓时，此时A此时体温30 B提示病情加重，需及时救治C用4042热水进行复温 D必要时行气管插管 E以上皆对112如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A采用同步直流电复律 B肌肉或静脉注射阿托品0.51mgC口服美西律15mg、普鲁
23、卡因胺250500mg或妥卡尼600mgD静脉注射利多卡因50100mgE应用洋地黄类、维拉帕米113舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线A向右移位 B向左上移位 C向左下移位 D向右上移位E向右下移位114对于急性肺水肿诊断最特征的是A气促、发绀、烦躁不安 BP2亢进 C奔马律D咯粉红色泡沫样痰E两肺哮鸣音115急性心肌梗死最早期的心电图改变是：AST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B出现异常Q波和ST段抬高C出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置 DT波高耸E以R波为主的导联ST段呈水平型下降116心肌梗死最多见的并发症是：A室壁瘤 B心肌梗死后综合征 C乳头肌功能失调或断裂 D栓塞E心脏破裂1
24、17急性心梗早期（24小时内）死亡主要原因是：A心力衰竭 B心源性休克 C心律失常 D心脏破裂E以上都不是118急性心肌梗死早期，最有特异性的酶是：A乳酸脱氢酶 B乳酸脱氢酶同工酶(LH1) C肌酸磷酸激酶(PK)D肌酸磷酸激酶同工酶(PK-M) E谷草转氨酶(SGOT)119急性心肌梗死最常见的首发症状是：A胸痛 B晕厥 C急性左心衰 D休克 E猝死120关于主动脉夹层的内科治疗下列哪项说法是错误的：A血压升高是时应降压治疗 B血压正常时也应降压治疗C血压降低时应扩容治疗 D并发休克时可用血管活性药物E并发急性心肌梗死时可用溶栓治疗121引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A支气管扩张 B支气
25、管哮喘 C尘肺 D慢支并发阻塞性肺气肿E慢性弥漫性肺间质纤维化122肺脓肿发病的最主要原因是A血源性痈疖所致败血症播散 B继发性支气管扩张 C继发性支气管肺癌D食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E吸入性肺脓肿123男性，64岁，因食管癌行手术治疗，留置胃管，手术后4天患者咳嗽、痰液略带黄色，发热38.4，气急，右下肺闻及较多细湿罗音，X线胸片提示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是：A金黄色葡萄球菌 B军团杆菌 C铜绿假单胞菌D肠道革兰氏阴性杆菌 E流感嗜血杆菌124男性，70岁，发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状，体检：右上肺实变体征。X线胸片提示右上大叶性肺炎，水平裂下坠，其最可能的
26、病原体是：A肺炎克雷白杆菌 B肺炎链球菌 C肺炎支原体 D大肠埃希氏菌E肺吸虫125男性，67岁，患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好，1天前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是：A自发性气胸 B心肌梗死 C肺栓塞 D急性左心衰竭E肺部感染导致呼吸衰竭126下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A多见于青年 B有紫绀 C气促明显，多是持续性 D桶状胸不明显E呼吸音正常127男性，60岁，因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予以气管插管机械通气抢救，病情一度缓解，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性
27、明显降低，其最可能的原因是：A呼吸道分泌物引流不畅 B并发肺气压伤 C肺水肿 D肺栓塞E急性左心衰竭128男性，65岁，慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2从平常60mmHg左右升至80mmHg, PaO2也趋于恶化，于是给予气管插管机械通气，关于通气量的掌握宜根据下列哪一条：A使Pa BO2降至正常水平 C使Pa DO2降至基础水平E使Pa FO2低于正常，减少对呼吸中枢的刺激，有利于呼吸和自主呼吸协调G使Pa HO2仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒I使pH恢复至正常值所需通气量。129男性，44岁，因上浮疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊，诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗，手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧。PaO2仅有40mmHg,其抢救首先应采用A高压氧舱 B持续气道正压给氧C人工气道机械通气，间歇正压加呼期末正压联合氧疗 D应用体外膜氧合器。E高频通气130男性患者，32岁，因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征拟行机械通气治疗，吸氧浓度60，氧分压仍低于60mmHg,拟加用呼气末正压，压力选择应该A逐步增加压力，以不超过15 BmH2O，而氧分压达到60mmHg为宜。C逐步增加压力，以不超过20 DmH2O，而氧分压达到60mmHg为宜。E逐步增加压力，以不超过10 FmH2O，而氧分压达到60mmH
