1、新型农村合作医疗管理信息系统V定点机构用户操作手册（定点机构用户）操作说明书郑州新益华医学科技有限公司前言新型农村合作医疗制度是相对二十世纪八十年代以前传统农村合作医疗模式而言，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 为实现到年在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，年在全国选择了个县（市）先行进行试点。主要任务是，研究和探索适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和监管方式，为全面建立新型农村合作医疗制度提供经验。郑州新益华医学科技有限公司根据对医疗软件方面的丰富的
2、经验，并结合参照河南省卫生厅关于加强新型农村合作医疗相关文件精神，从新型农村合作医疗工作的实际出发, 开发了新型农村合作医疗管理信息系统，建立起了新型农村合作医疗信息网络体系,建立病人数据库和病人治疗实时监控体系，药品管理体系，实现新型农村合作医疗工作的系统化、网络化和信息化。该系统基于目前世界上最流行的B/S结构体系，采用性能快速，多用户、多线程的大型数据库系统Oracle作为数据库服务器,使用 Microsoft Visual Studio.NET开发工具,采用多层架构体系进行开发。系统主要分为参合管理、补偿管理、基金管理、查询统计、实时监控、报表管理、配置维护、公告管理等等。操作起来简单
3、方便，一目了然。从而能够更好的完成新型农村合作医疗这项重要的卫生工作。在使用过程中可能会遇到某些问题，欢迎您及时将您的宝贵意见反馈给我们，以便我们进行改进后更好的为您服务。第1章 用户安装及登录1.1 新农合管理平台的安装准备 本系统是基于网络的B/S结构软件，用户不需要下载和安装，只需要打开浏览器输入相应的地址即可打开。由于本系统包含的报表部分需要下载插件，用户需要做的即是下载安装本系统的报表插件，一般情况下，我们会将报表插件放在首页的技术支持里面，用户只需要点击打开下载页面点击下载安装即可，或者打开其中一个带有报表的页面，系统会自动提示安装，用户只需要根据提示一步一步安装即可。 用户在登陆
4、本系统时所有用的帐号完全由本公司与农合办结合后分配给各定点机构操作员，密码为默认密码，用户在登陆之后可以进行修改。第2章配置维护2.1 配置维护概述 “配置维护”是新农合系统展开工作的起始点,在配置维护模块可以维护与医疗机构相关的基础信息，如：医疗机构的科室和人员，医疗机构的药品和诊疗，中心的诊疗和药品查询信息等。2.1.1 配置维护功能简介 新农合系统是由多个子系统组成，各子系统之间相互联系、数据共享，完全实现新农合补偿一体化的管理。配置维护包括科室和人员维护、药品项目维护、诊疗项目维护、中心疾病名称查询、中心手术名称查询、中心诊疗科室查询等信息。如图2-1所示的配置维护菜单栏。图2-1“配
5、置维护”菜单栏配置维护模块主要能够实现如下功能。 新增和修改定点机构科室和人员的信息。 对药品和中心项目的维护，把中心规定的可报的药品和诊疗项目添加到医疗机构中。 查询中心疾病名称、手术名称、以及诊疗科室等信息。2.1.2 配置维护与其他功能模块的关系“配置维护”是新农合系统运行的基础，在“配置维护”菜单栏中，用户可以设置系统运行的基本方案。在“配置维护”功能中，用户可以设置基础信息，所以也是新农合系统工作的起点。此外，由于新农合系统所含子系统是为同一个主体不同层面服务的，配置维护功能也不例外，并且子系统与子系统之间相互联系、数据共享。因此，就要求这些子系统具备如下特点。 具备公用的基础信息。
6、 拥有相同的补偿比例和优惠政策。 操作员和操作权限集中管理并且进行角色的集中权限管理。 业务数据共用一个数据库。2.2 配置维护操作说明2.2.1. 科室人员维护 科室人员维护是医院对科室以及科室人员的查询、添加、修改、启用/禁用等日常维护管理。操作界面如图2-2所示：图2-2科室人员维护界面用户可以根据自己的需要增加科室人员，但是必须先选定科室才能新增人员。新增科室步骤如下：步骤 在左侧的中心科室列表树状图中选择相应的科室名称，单击【新增科室】按钮，弹出“新增科室”窗口，你所选择的中心科室名称会在列表中自动填写，如图所示。步骤 输入“类型”、“编码”、“名称”、“备注”等信息。步骤 输入完以
7、上信息之后，单击【保存】按钮，即可完成操作。如果用户需要对已有的科室进行修改，可单击【修改】按钮，在弹出的“修改科室”窗口中进行修改。同时本系统还提供导出和打印功能。用户可根据情况进行相应的操作。新增人员步骤如下：步骤 在上面医院科室信息中选择需要的医院科室，在人员信息列表的菜单栏单击【新增人员】按钮，弹出“新增人员”窗口，你所选择的中心科室名称会在列表中自动填写，如图所示。步骤 输入“类型”、“编号”、“姓名”、“年龄”、“学历”等信息。步骤 输入完以上信息之后，单击【保存】按钮，即可完成操作。如果用户需要对已有的人员进行修改，可单击【修改】按钮，在弹出的“修改人员”窗口中进行修改。同时本系
8、统还提供导出和打印功能。用户可根据情况进行相应的操作。注意1 系统初使用的时候，所有科室都没有添加，用户需对照着左边中心的科室添加。需要说明的是，一般诊疗科室信息都是河南省规定的统一名称，由本公司工程师事先导入。2 选中一条已添加的记录后单击相对应的【修改人员】按钮，可以对该信息进行操作。3 在“医院科室信息列表”中点击某一科室右边的【查询人员】按钮，即该科室的人员信息将显示在下面的“人员信息列表”中。2.2.2. 药品项目维护药品项目维护是医疗机构用来对药品进行查询、添加、删除、修改等日常管理，并且可以跟中心药品进行项目对照。用户同时可以在页面内进行数据的批量导入导出，完成批量处理数据。操作
9、界面如图2-3所示：图2-3 药品项目维护界面用户可以根据需要新增药品，具体步骤如下：步骤 在左侧的医疗项目名称树状图中选择相应的医疗项目，单击【新增】按钮，弹出“新增记录”窗口，如下图所示。步骤 输入“项目编码”、“项目名称”（即药品学名）、“通用编码”、“项目规格”、“单位”、“项目分类”等信息。步骤 输入完以上信息之后，单击【保存】按钮，即可完成操作。如果输入信息有误，可以点击【重置】按钮，填入的信息会清空，用户可以重新填写如果用户需要对已有的药品项目进行修改，可单击【修改】按钮，在弹出的“修改项目”窗口中进行修改。也可删除已有的药品项目。同时本系统还提供导出和打印功能。用户可根据情况进
10、行相应的操作。注意1 如医疗机构里已经有此中心药品，系统会提示。2 用户也可以单击【新增】按钮进行新增药品，弹出新窗口，详细填写后点【确定】即可。3 单击【修改】按钮或双击需要修改的机构药品可以对药品进行修改，弹出新窗口，详细填写后点【确定】即可。4 点击【选择】按钮选择的中心药品，在选择完之后，该药品需要进行适当的修改才可在补偿时使用。2.2.3. 诊疗项目维护诊疗项目维护实现了医院用户对院内诊疗项目进行查询、添加、删除、修改等管理，并且可以跟中心诊疗类项目做项目对照。用户同时可以在页面内进行数据的批量导入导出，完成批量处理数据。操作界面如图2-4所示：图2-4 诊疗项目维护界面用户可以根据
11、需要新增诊疗项目，具体步骤如下：步骤 在左侧的医疗项目名称树状图中选择相应的诊疗类型，单击【新增】按钮，弹出“新增记录”窗口，如下图所示。步骤 输入“项目编码”、“项目名称”（即药品学名）、“通用编码”、“项目规格”、“单位”、“项目分类”等信息。步骤 输入完以上信息之后，单击【保存】按钮，即可完成操作。如果输入信息有误，可以点击【重置】按钮，填入的信息会清空，用户可以重新填写如果用户需要对已有的药品项目进行修改，可单击【修改】按钮，在弹出的“修改项目”窗口中进行修改。也可删除已有的药品项目。同时本系统还提供导出和打印功能。用户可根据情况进行相应的操作。注意1 如医疗机构里已经有此中心诊疗项目
12、，系统会提示给操作员。2 用户也可以单击【新增】按钮进行新增诊疗项目，弹出新窗口，详细填写后点【确定】即可。3 单击【修改】按钮或双击需要修改的机构诊疗项目可以对药品进行修改，弹出新窗口详细填写后点【确定】即可。4 点击【选择】按钮选择的中心诊疗项目，在选择完之后，该药品需要进行适当的修改才可在补偿时使用。2.2.4. 费用归类对照费用归类对照是医疗机构用来对医疗费用进行查询、添加、删除、修改等日常管理，并且可以跟中心医疗费用进行项目对照。用户同时可以在页面内进行数据的批量导入导出，完成批量处理数据。操作界面如图2-5所示：图2-5费用归类对照界面用户可以根据需要新增药品，具体步骤如下：步骤
13、点击定点机构费用归类下面的菜单栏里面的【新增】按钮，弹出“新增”窗口，如下图所示。步骤 输入“费用编码”、“费用名称”等信息。步骤 输入完以上信息之后，单击【保存】按钮，即可完成操作。如果用户需要对已有的费用进行修改，可单击【修改】按钮，在弹出的“修改项目”窗口中进行修改。也可删除已有的药品项目。同时本系统还提供导出和打印功能。第3章 补偿管理 3.1 补偿管理概述新农合管理平台的主要工作就是对参合人员的在院消费进行补偿，补偿管理是本系统的核心部分。本章将主要介绍新农合管理平台的补偿管理操作，主要包括补偿信息录入、跨年度补偿、补偿结算、接口管理、补偿调整、补偿款拨付申请、其它补助、转诊管理等内
14、容。界面如图3-1所示。图3-1“补偿管理”菜单栏3.1.1. 补偿管理功能简介补偿管理模块主要能够实现如下功能。 对在院患者信息录入。 补偿跨年度就诊患者信息。 通过接口进行补偿结算。 申请补偿款。 办理转诊。3.2 补偿管理3.2.1. 补偿信息录入1 门诊补偿录入门诊补偿录入主要是对进行门诊的病人的基本信息的收集管理，主要操作界面如图4-1所示：图4-1门诊补偿录入界面具体操作步骤如下：步骤 先在左侧选择就诊医疗机构，输入基本信息，输入医疗证号按回车键，会弹出一个对话框如下图所示。 步骤 点击【确定】按钮，如果该用户没有缴费会弹出消息提示，如下图所示。如果用户是缴费用户则回到门诊补偿录入
15、界面，继续填写信息。 步骤信息录入后点击【结算】按钮，弹出对话框如下图所示。步骤此时可以选择【重新修改】按钮，则进入上一步操作。若选择【确认结算】按钮，会弹出对话框如下图所示。步骤用户根据需要选择【继续录入】、【直接打印】、【打印预览】按钮进行下一步操作，完成门诊补偿录入。2 慢性病补偿录入慢性病补偿录入主要是对慢性病人信息进行记录，包括慢性病人的内诊和外珍补偿信息录入。操作界面如图4-2所示：图4-2慢性病补偿录入界面具体操作步骤如下：步骤点击【慢性病补偿登记】按钮，弹出对话框，如下图所示。 步骤 输入医疗证号，按回车键，弹出对话框，如下图所示。 步骤选择慢性病患者所在行，点击【确定】按钮，
16、回到慢性病补偿登记界面。步骤完善登记信息，用户按照需要选择点击【保存】、【重置】、【取消】按钮。完成操作。3 住院补偿录入住院补偿录入主要是对住院病人的信息存储，操作界面如图43所示：图4-3住院补偿录入界面具体操作步骤如下：步骤点击【入院登记】按钮，弹出对话框，如下图所示。 步骤 输入医疗证号，按回车键，弹出对话框，如下图所示。 步骤选择慢性病患者所在行，点击【确定】按钮，回到入院登记界面。步骤完善登记信息，点击【保存】按钮，完成操作。步骤 入院登记修改，选中列表中的记录，点击【修改信息】弹出与录入相同的面板，且已写入选中记录的信息，按照录入操作进行修改，点击保存，记录将被修改。步骤 费用记
17、账，选中已经登记的外诊记录，点击【费用记账】 对输入的人员进行详细的费用记账如下图。详细费用可实现快速录入，自动计算总价，快速搜索项目名称等。输入完明细费用后点击保存费用明细保存至数据库。步骤 删除，对已经录入的外诊记录选中进行删除。步骤 补偿结算，对录入的外诊记录进行预补偿结算。点击【补偿结算】弹出面板如下图，可查看住院费用明细，住院费用清单，点击左上角【结算】按钮，补偿结算成功。步骤 一日清单，查看记录的每天的消费情况，点击【一日清单】弹出图4-8的面板，点击相应的按钮可以对记录进行【删除】【全部删除】【打印单日】【打印自费】【打印总汇】3.2.2. 接口管理 1住院接收 住院接收用于做接
18、口的医院从医院管理系统中接收新农合患者。 具体操作步骤如下： 步骤 选择要接收的新农合患者的参合年度，默认为当前年度。输入医疗证号，点击【查询】按钮，该医疗证号下的所有家庭民员将显示在下面的列表中。 步骤选择对应的患者信息，点击【住院接收】按钮即可接收成功。2转诊接收转诊接收用于做接口的市级直被医院从医院管理系统中接收新农合患者。具体操作步骤如下： 步骤 选择要接收的新农合患者的参合年度，默认为当前年度。输入医疗证号，点击【查询】按钮，该医疗证号下的所有家庭民员将显示在下面的列表中。 步骤选择对应的患者信息，点击【住院接收】按钮即可接收成功。3住院结算（接口）住院结算（接口）用于做接口的定点机
19、构补偿结算新农合患者的消费信息，界面如下图所示。 具体操作步骤如下： 步骤 点击住院号右侧的按钮，系统将会弹出“待补偿结算患者信息”窗口，如下图所示。 步骤 点击【确定】按钮，该患者的就诊信息和消费信息将自动显示在主界面中。如下图所示。 步骤 输入此病人的医疗证号，在系统弹出的家庭成员列表窗口中选择所对应的病人姓名。 步骤 选择对应的“住院类型”，点击【补偿结算】按钮即可完成接口中的补偿结算。 步骤 点击【打印票据】按钮进行补偿票据打印。 说明： 1在输入医疗证选择对应的患者参合信息时，如果姓名对应不上，系统将自动提示姓名不正确，是否继续。在此情况下，如果经确认是所选人员则可点击否，继续办理结
20、算。 2如果结算后发现有错误，可点击上面的【作废结算】，重新结算。 3用户在结算后可在下面查看病人的“住院费用明细”、“医院结算发票”、“住院补偿清单”、“住院补偿发票”等信息。3.2.3. 补偿款拨付申请1.门诊拨付申请门诊补偿拨付申请是对在定点机构就医治疗的患者的补偿拨付进行审核和提交申请，他包括家庭账户拨付申请、统筹账户拨付申请，其中慢性病拨付申请的操作步骤也跟门诊拨付申请相同，下面就不做单独介绍。操作界面如下图所示：具体操作步骤如下：步骤 选择查询方式，有按时间段和按截至时间两种方式，然后选择日期，选择申请机构，单击【查询】按钮，所有在查询日期范围内的门诊拨付申请将显示在下面列表中。步
21、骤 如果查出的单条明细全部通过审核，用户可以选中该条信息，单击【审核】按钮，让该记录通过审核。步骤 若要撤销单条审核记录，可以选中该条记录，单击【撤销审核】可以取消该记录的审核，记录回到未审核状态。步骤 如果查出的明细全部通过审核，用户可以单击【审核全部】按钮，让全部记录通过审核。步骤 单击【撤销全部审核】可以取消全部的审核，记录回到未审核状态。此时可以通过点击未审核状态标志，使其通过审核，然后变成，为通过审核标志。步骤 如检查没有错误，单击【确认申请】进行申请。（注：单击【确认申请】按钮时，只拨付右上机构申请表内审核选项已打上勾的单据。没有打勾的单据会留在该页面）。如下图所示。步骤 单击【打
22、印】按钮，可以把查询出来的数据打印出来。2. 住院拨付申请住院拨付审核是对在定点机构住院治疗的患者的补偿拨付进行审核和提交申请，操作界面如下图所示：具体操作步骤如下：步骤 选择查询方式，有按时间段和按截至时间两种方式，然后选择日期，选择申请机构，单击【查询】按钮，所有在查询日期范围内的门诊拨付申请将显示在下面列表中。步骤 如果查出的明细全部通过审核，用户可以单击【审核全部】按钮，让全部记录通过审核。步骤 单击【撤销全部】可以取消全部的审核，记录回到未审核状态。此时可以通过点击未审核状态标志，使其通过审核，然后变成，为通过审核标志。步骤 如检查没有错误，单击【确认申请】进行申请。（注：单击【确认
23、申请】按钮时，只拨付右上机构申请表内审核选项已打上勾的单据。没有打勾的单据会留在该页面）。步骤 单击【打印】按钮，可以把查询出来的数据打印出来。3.慢性病拨付申请 慢性病拨付申请用于申请在本院或所辖村医疗门诊就诊的新农合慢性病患者结算信息，待农合办进行审核拨付。 具体操作可见住院拨付申请3.2.4. 补偿结算 1门诊补偿流水帐 门诊补偿流水帐用于查询在本定点机构门诊结算信息，在此处可以进行作废结算处理，如果在结算时没有打印补偿票据，在此处可以进行补打。界面如下图所示。 说明 ： 1医疗证号可以输入，也可不输，如果输入医疗证号，按查询日期，只能可出该证号下的病人信息。如果不输，查出的则是所查时间
24、段中的所有病人信息。 2如果需要作废结算某条补偿信息，则可点击其所在行左侧的“作废结算”按钮即可。 3在补偿票据时，首先需要选中补打的病人信息。 2住院补偿流水帐 住院补偿流水帐用于查询在本定点机构住院结算信息，在此处可以进行作废结算处理，如果在结算时没有打印补偿票据，在此处可以进行补打。界面如下图所示。 说明 ： 1医疗证号可以输入，也可不输，如果输入医疗证号，按查询日期，只能可出该证号下的病人信息。如果不输，查出的则是所查时间段中的所有病人信息。 2如果需要作废结算某条补偿信息，则可点击其所在行左侧的“作废结算”按钮即可。 3在补偿票据时，首先需要选中补打的病人信息。第4章 数据查询 4.
25、1 数据查询概述新农合系统的工作就是对参合人员的在院消费进行补偿，定点医疗机构对病人进行补偿之后，定点机构会查询统计出来补偿的明细，更重要的是向中心申请拨付。本章将主要介绍新农合系统的查询统计操作，主要包括综合查询、费用申请查询、费用拨付查询、二次补偿查询等内容。界面如图4-1所示。图4-1“查询统计”菜单栏4.1.1. 查询统计功能简介查询统计模块主要能够实现如下功能。 综合查询主要查询参合人员信息、门诊/住院多功能查询、累计补偿查询、ICD10查询、药品诊疗快速查询等。 申请查询主要查询门诊、住院、慢性病等已申请但未拨付的信息，以及打印申请单等功能。 拨付查询主要查询门诊、住院、慢性病等已
26、拨付过的信息。4.2 综合查询4.2.1. 参合人员查询 参合人员查询用于定点机构在平台操作时，查询患者是否是参加新农合人员。界面如图4-2所示。图4-2参合人员查询具体操作步骤如下：步骤 在左侧选择要查询的行政区域，输入右侧的查询条件后，点击【查询】按钮或者敲击“Alt+S”键进行查询。步骤 找到所要查询的参合家庭之后，点击右侧的“查询家庭成员信息”，在下面的列表中即可列出该医疗证号下所有家庭成员信息。说明：在查出的信息中，如果找不到用户所要查询的信息，可选中该家庭信息所在行，点击上面的【查看详情】按钮，系统将弹出如下界面。 此时可以查看该家庭成员更详细的信息。 上面显示的是该医疗证号的家庭
27、信息；中间部分显示的是家庭成员信息；下面显示的是该医疗证号下所有家庭成员。选中其中一个成员，点击【查看】按钮，该成员的详细信息将显示在中间的家庭成员信息中。4.2.2. 住院多功能查询 住院多功能查询用于查询患者的住院详细信息，查询条件有多个，可输入“医疗证号”、“患者姓名”、“身份证号”等条伯进行查询。如图4-3所示。图4-3住院多功能查询4.2.3. 门诊多功能查询 门诊多功能查询用于查询患者的门诊就诊详细信息，查询条件有多个，可输入“医疗证号”、“患者姓名”、“身份证号”等条伯进行查询。界面如图4-4所示。图4-4门诊多功能查询4.2.4. 累计补偿查询 累计补偿查询用于按累计补偿金额范
28、围查询所有达到该金额的补偿信息。界面如图4-5所示。图4-5累计补偿查询 说明： 在输入累计住院补偿金额时，如果输入过小，系统的查询时间更长。4.2.5. ICD10快速查询ICD10快速查询供用户快速查询ICD10的内容，用户可以输入“关键字”进行查询，这里所说的关键字包括“编码”、“名称”、“助记码”等，输入任何一条中的一部分即可查出所要查询的信息。界面如图4-6所示。图4-6ICD10快速查询4.2.6. 药品诊疗快速查询 药品诊疗快速查询供用户快速查询中心药品诊疗的内容，用户可以输入“关键字”进行查询，这里所说的关键字包括“编码”、“名称”、“助记码”等，输入任何一条中的一部分即可查出
29、所要查询的信息。如图4-7所示。图4-7药品诊疗快速查询4.3 申请查询4.3.1. 住院已申请查询住院已申请查询用于查询本机构的住院已发送过的，但未被拨付的申请信息，用户可按页面上的提示进行操作，同时，在该页面可进行撤消申请，可按申请号进行撤消，也可按个人进行撤消。界面如图4-8所示。图4-8住院已申请查询4.3.2. 门诊已申请查询门诊已申请查询用于查询本机构的门诊结算已发送过的，但未被拨付的申请信息，用户只需在左侧选择要查询的定点机构，下面显示的是该机构的申请信息，点击某一行的【查询】按钮即可查出该申请号下所有的人员信息，同时，在该页面可进行撤消申请，可按申请号进行撤消，也可按个人进行撤
30、消。界面如图4-9所示。图4-9门诊已申请查询4.3.3. 慢性病已申请查询慢性病已申请查询用于查询本机构的门诊慢性病结算已发送过的，但未被拨付的申请信息，用户只需在左侧选择要查询的定点机构，下面显示的是该机构的申请信息，点击某一行的【查询】按钮即可查出该申请号下所有的人员信息，同时，在该页面可进行撤消申请，可按申请号进行撤消，也可按个人进行撤消。界面如图4-10所示。图4-10慢性病已申请查询4.3 拨付查询4.4.1. 住院已拨付查询住院已拨付查询用于查询本机构的住院已被拨付的申请信息，选择要查询的月份，点击【查询】按钮即可查出所查月份的申请号，点击申请号右侧的【查询】按钮即可查看该申请号
31、下所有已拨付的患者明细信息。界面如图4-11所示。图4-11住院已拨付查询4.4.2. 门诊已拨付查询门诊已拨付查询用于查询本机构的门诊已被拨付的申请信息，选择要查询的月份，点击【查询】按钮即可查出所查月份的申请号，点击申请号右侧的【查询】按钮即可查看该申请号下所有已拨付的患者明细信息。界面如图4-12所示。图4-12门诊已拨付查询4.4.3. 慢性病已拨付查询慢性病已拨付查询用于查询本机构的门诊慢性病已被拨付的申请信息，选择要查询的月份，点击【查询】按钮即可查出所查月份的申请号，点击申请号右侧的【查询】按钮即可查看该申请号下所有已拨付的患者明细信息。界面如图4-13所示。图4-13慢性病已拨付查询第5章 参合管理 5.1 参合管理概述5.1.
