1、肿瘤治疗方法总汇邢台市第四医院肿瘤病的治疗方法第1节 手术治疗1-1.根治性手术所谓根治性手术就是手术的目的是力求达到根除疾病的目的。该手术属局部性治疗，能够治愈的病变仍局限于原发组织及所属区域淋巴结；一般而言疾病一旦判断为已广泛播散，除极少情况例外（如某些恶性淋巴瘤），无望治愈。应用保驾化疗希望将手术切除原发肿瘤后残存的和远处播散了的微小转移癌灶加以控制，此方法已在许多癌症中心进行广泛地研究，在少数几种肿瘤已获得可喜的进展。根治性手术包括：广泛切除原发肿瘤及其直接侵犯的组织。根据病情，须清除原发肿瘤区域淋巴结。根据手术切除标本的病理学检查以及对手术后复发瘤的分析结果，必须将那些看似正常实已受
2、肿瘤累及的组织与原发瘤一并切除，如食管癌常可沿看似正常的粘膜向上、下蔓延距肿瘤边缘数厘米之遥。凡遇到有望治愈病例时，切除较长一段食管属必要。乳癌往往为多源性，所以应做全乳切除。总之，在不增加手术合并症的条件下，宜多切不宜少切，一旦局部复发，治愈机率锐减。尤其是胃肠肿瘤，可侵及腹壁或邻近腔器，却无远处转移，连同受累脏器施行联合切除可获治愈。由于癌肿通常多是在向远处扩散之前，首先转移到区域淋巴结，只要它们可能受累，将其切除应属必要。淋巴结清扫是某些肿瘤，如胃、大肠癌典型手术的组成部分，几乎不增加手术合并症。手术中把肿瘤及其转移的淋巴结一起整块切除。施行这种手术的条件是：要求病期较早；要看肿瘤的具体
3、位置。如大肠癌，可允许广泛的组织切除而很少影响病人以后的生活质量；而脑肿瘤则手术切除的范围非常有限，因切除范围过大会造成严重的后果。1-2减瘤手术肿瘤向远处转移和扩散，但原发肿瘤尚可以切除时，手术切除原发肿瘤，以减轻全身症状，提高机体免疫功能，也有利于其它治疗（如化疗、放疗等）的作用发挥。但应用时应根据病人的具体情况而定。如大肠癌已有肝或肺转移时，手术切除原发癌既无多大困难又无多大危险，这时应争取手术。如原发性肺癌已有骨转移时，手术创伤大、危险大，且术后对生活质量的影响严重，则手术就得不偿失了。1-3修复性手术临床上有些手术对病人的创伤大，对形体美的破坏性严重，随着医学科学的发展，对其已有很多
4、补救性手术，如乳腺癌切除术后乳房重建，头面部肿瘤切除后自体组织修复，直肠癌切除的原位肛门重建术等。从肿瘤治疗的角度上看，此类手术属于锦上添花的范畴，因此对于这类手术的效果要求较高，故应严格掌握适应证。1-4预防性手术临床上某些手术还应用于肿瘤的预防。如有些先天性或后天性病变，在发展到一定程度时可能恶变，如能及时做手术治疗，则可能预防癌症的发生。如家族性结肠息肉病的肿瘤或肠切除术等。1-5姑息性减症手术部分肿瘤虽已不能手术切除或手术切除的意义不大，但出现了严重的威胁生命的并发症（如晚期胃肠道癌大出血、梗阻），也通过手术的方法解除直接威胁生命的并发症。手术的目的是减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量
5、，延长患者的生命。1-6诊断性或分期性手术临床上，大部分肿瘤经过医生的检查以及X线、B超、CT、磁共振、内镜、穿刺细胞学检查等，可做出较准确的诊断，但仍有一部分肿瘤手术前难以确诊或难以准确分期，需要通过手术探查或取出部分或全部肿瘤作病理检查，如乳腺肿块的定性诊断或腹腔恶性淋巴瘤的分期性诊断。临床对这类带有诊断目的或分期目的而施行的手术称为诊断性或分期性手术；第二节 放射治疗2-1放射治疗的概述肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的、射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。肿瘤放射治疗（简称放疗）就是用放射线治疗癌症。放射治疗已经历了
6、一个多世纪的发展历史在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后，很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤，直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射疗法仅有几十年的历史，但发展较快。由于超高压治疗机的使用，辅助工具的改进和经验的积累，治疗效果得到显著提高，目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗，美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗几乎可用于所有的癌症治疗，对许多癌症病人而言，放射治疗是
7、唯一必须用的治疗方法。成千上万的人单用放射治疗或并用放射治疗、手术治疗、化学治疗和生物治疗后，治愈了他们的癌症。医生在病人手术前，可以用放射治疗来皱缩肿瘤，使之易于切除；手术后，用放射治疗来抑制残存癌细胞的生长。2-2放射生物学放疗之所以能发挥抗癌作用，是因为放射线承载着一种特殊能量，称为辐射。当一个细胞吸收任何形式的辐射线后，射线都可能直接或间接地损伤细胞的DNA，从而导致细胞的死亡。虽然辐射对正常组织和肿瘤组织都有损伤，但是肿瘤细胞因其修复机制残缺，损伤较正常组织严重。临床常常采用分次放疗，目的在于使正常组织在分次照射期间得到修复，而肿瘤细胞逐渐被杀灭。常规分次放疗是最经典、最普遍的照射方
8、式，其照射模式是每周照射5天，每天照射一次，每次的照射剂量为1820Gy（Gray 戈瑞，放疗的剂量单位。1Gy=1焦耳/千克）。放疗不可避免地要照射到肿瘤周围的正常组织或器官，使这些组织和器官受到一定的损害，如放疗多年后皮肤变薄呈花斑样，皮下组织和肺纤维化，腹部照射后轻度腹泻，脑照射后记忆力减退以及头颈部照射后口干等，这种损害对病人的功能影响不大，属于没有超过该组织或器官的耐受剂量时出现的放射反应，临床上这种放射反应是不可避免的，也是允许的，当然放射治疗医生也会在治疗计划设计和实施中尽量保护肿瘤周围的正常组织和器官。因此贯穿于放射肿瘤学科研和临床治疗的两个基本原则是最大限度地提高肿瘤局部控制
9、的剂量，以求消灭肿瘤细胞，同时最大限度地保护正常组织和临近重要器官，防止严重放疗并发症的发生。2-3放疗设备及治疗方式2-3-1放射线放射线分为低LET射线和高LET射线。低LET射线指能量较低的射线（0-100KeV/um），包括普通X线、 Co60射线、高能X线、高能电子束。目前治疗肿瘤所用的射线主要是低LET射线。高LET射线（100KeV/um）包括快中子、质子束、重粒子束等。高LET射线在治疗肿瘤上具有比低LET射线更好的生物学和物理学特性，但由于产生高LET射线需要的设备昂贵，一般用于科学研究。2-3-2放疗设备用于放射治疗的设备主要分为外照射治疗机和近距离治疗机。用于外照射的机器
10、有： X线治疗机主要用于表浅病灶的放射治疗。目前已经少用。 Co60治疗机用放射性核素60Co进行治疗，60Co在衰变过程中产生射线。射线的穿透力大于深部X射线，皮肤剂量低，皮肤反应轻，深部组织剂量较高，剂量分布较均匀，骨损伤比X线低。60Co治疗机是最常用的体外照射设备之一，价格便宜，维护方便。 医用加速器加速器的种类较多，目前最常用的加速器是直线加速器。直线加速器可以产生X线和电子线，可通过调节射线的能量来调整X线、电子线射入人体组织的深度。直线加速器近年已逐渐在临床放射治疗中占主导地位。与60Co治疗机相比较，直线加速器产生的高能X线可替代60Co射线，且操作方便，剂量率高，能量可调控，
11、克服了60Co治疗机在放射防护等方面的缺点。在临床上可以根据肿瘤所在位置的深浅，选择能量及穿透深度适宜的射线。如电子线主要治疗表浅的肿瘤，高能X线可以治疗深部的病灶。用于近距离照射的机器又叫后装治疗机。这种治疗机是将高强度的微型放射源送入人体腔内或配合手术插入肿瘤组织内，进行近距离照射，从而有效地杀伤肿瘤组织。2-3-3放射治疗方式放射治疗方式有两种：体外远距离照射（也称外照射）和近距离照射。体外远距离照射技术是最常用的方式，治疗时将高能射线或粒子正对着肿瘤病灶从体外进行治疗。用于体外照射的放射治疗设备有X线治疗机、60Co治疗机和直线加速器等。近距离照射是指把高强度的微型放射源送入人体腔内或
12、配合手术插入肿瘤组织内，进行近距离照射。2-3-4放射治疗的辅助设施影像设施，如CT 、模拟定位机等。放射治疗科的医师在制定放疗方案前，均要参考普通X线片、CT、MRI、PET等影像学资料，了解肿瘤的大小、位置、与周围组织器官的关系等，从而制定个体化的治疗方案，使肿瘤病灶及亚临床病灶（肉眼看不见的微小病灶）得到足够剂量的照射，同时尽可能减少对正常组织的照射。因此影像学对于放射治疗具有非常重要的意义。放射治疗计划系统（TPS）放射治疗计划就是在计算机系统的帮助下确定照射方式。治疗计划是放疗尤其是精确放疗技术实现的关键环节。治疗计划需要经过系统培训的、具有专业经验的物理师和医师共同完成，其中医师确
13、定肿瘤靶区和危及器官、临床剂量要求、评价治疗方案，物理师则负责设计并修改照射方案、从剂量学角度协助医师评价计划的结果、输出各种治疗所需资料等其它工作。辅助摆位及体位固定装置患者在治疗过程中需要固定体位，以保证每次照射的重复性。如头颈部肿瘤放疗时用的面罩、头枕，乳腺癌放疗时使用的特制乳腺托架，三维适形调强放疗用的体膜等。模室工作在放射治疗时，根据患者的具体情况，做出不同形状的铅挡块，把不必要的射线挡掉。这些工作由模室的技师来完成。2-4综合治疗中的放射治疗目前恶性肿瘤的治愈率约为45，较前有了很大的提高。重要的原因之一就是综合治疗的合理和广泛应用。综合治疗不是简单的先手术，手术失败后再放疗，放疗
14、失败后化疗，而是目的明确，有根据、有计划且合理地应用各种治疗手段，以更好地治疗肿瘤，并提高生存质量。在综合治疗中放疗占有十分重要的地位。虽然有些肿瘤可以靠单纯放疗治愈，如鼻咽癌，早期喉癌等，但大部分肿瘤需要放疗、手术、化疗等多种治疗手段联合应用才能取得最佳疗效。常用的放疗与其它治疗手段综合应用的模式有：1. 术前放疗即在手术前给予一定剂量的放疗，其目的为降低肿瘤活性，减少手术所致播散；缩小肿瘤体积，减少手术切除范围，最大限度地保护重要脏器功能；控制肿瘤周边亚临床病灶；减轻癌与周边重要脏器粘连，提高肿瘤切除率。常用术前放疗的肿瘤有食管癌、直肠癌、上颌窦癌等。2. 术后放疗能消灭手术野内和野外残留
15、病灶和亚临床病灶。常用术后放疗的肿瘤有肺癌、直肠癌、头颈肿瘤、软组织肉瘤、乳腺癌等。术后放疗的缺点是可能因为手术所致瘤床破坏和血供的改变导致肿瘤对放疗的敏感性降低。3. 术中放疗在术中，切除了大块肿瘤后，对瘤床和（或）周边的淋巴引流区域进行照射。此方法优点是能在直视下将重要脏器移出放射野外而得到保护，肿瘤靶区能得到一个高剂量的照射。4. 放疗和化疗的综合应用 由于放疗和化疗的作用环节不同，两者联合应用既可控制局部肿瘤又能消灭放射野外其它部位的病灶；由于肿瘤细胞对放疗和化疗产生的耐受机制不完全一致，两者同时应用有助于减少肿瘤细胞对某一治疗的耐受性；某些化疗药物可提高肿瘤对放射的敏感性。5.放疗在
16、器官功能保护方面的作用 放疗在肿瘤患者保持形体完整和功能保护方面起到了非常重要的作用，如乳腺癌的保乳手术加术后放疗，使病人免遭失去乳房的痛苦；早期声门癌的根治性放疗，保留了发声功能，而生存率与手术相当；下段直肠癌术前放疗后保留肛门的手术，改善了病人的生存质量等。6放疗在晚期肿瘤患者改善生活质量方面也发挥了重要的作用，如椎体转移止痛性放疗，脑转移的减症性放疗等。2-5放射治疗的新技术适形调强放疗是一种最先进的放疗手段之一，通过这种技术可以使放疗的高剂量区在三维方向上与肿瘤形状保持一致，这样就可以在充分保护肿瘤周围正常组织器官的同时提高肿瘤的放疗剂量，从而提高疗效，减少放疗引起的并发症，因此该技术
17、已广泛应用于头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、直肠癌以及前列腺癌等的治疗。编者语：放射治疗在肿瘤治疗中扮演着非常重要的角色。近年来，放射肿瘤事业得到了长足的进步和发展，全国放射治疗设备的拥有量及放射肿瘤医师、物理师数量均有了大幅度的增长。第三节 化学治疗3-1化学治疗概述化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段。由于化疗药物的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞，从而出现药物的不良反应。因此，在接受化疗药物的时候，一方面希望能够达到最佳的抗肿瘤作用
18、，另一方面也要注意预防和识别化疗药物的不良反应。保罗埃利希最先使用了化学疗法这个名词，他是一所研究感染性疾病和血清研究所的所长。在利物浦，己有人试着用一种合成的砷化合物来治疗寄生虫的感染。但当恩利希试图重复这些结果时，他发现疾病产生了对这种药物的耐药性。他要求化学家试着合成许多不同的砷化合物。后来，另一位德国科学家弗里茨绍丁在1905年发现了引起梅毒（一种经性传播的疾病）的微生物。恩利希就用他的化合物来试验对这种新微生物的治疗作用。他高兴地发现，606号化合物有效果。他把这种化合物称为洒尔氟散，并戏称它为“神奇的子弹”，因为它对梅毒有特效。1911年，它第一次运用于梅毒的治疗。从那以后，科学家
19、们一直在寻找能杀伤肿瘤细胞、不对人体造成严重伤害的化学物质。在发现有效的化学物质之前，科学家得对几千种化学物质进行测试。许多种癌症现在能被治愈。干扰素是人体针对某些病毒发生反应后而自然产生的蛋白质。它们刺激人体自身的防御系统，杀伤一些癌症细胞。它们已经被成功地用于治疗某些类型的白血病，并能延缓一些肿瘤的发展。3-2化疗治疗方式化学治疗的临床应用有四种方式1晚期或播散性肿瘤的全身化疗因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的治疗方法，常常一开始就采用化学治疗，近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗(Induction Chemotherapy)。如开始采用的化疗方案失败，改用其它方案化疗时
20、，称为解救治疗(Salvage Treatment)。2辅助化疗(Adjuvant Chemotherapy)是指局部治疗(手术或放疗)后，针对可能存在的微小转移病灶，防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效，提高生存率或无病生存率。3新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy)针对临床上相对较为局限性的肿瘤，但手术切除或放射治疗有一定难度的，可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小，从而减少切除的范围，缩小手术造成的伤残；其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移，提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌
21、、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围，或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。4特殊途径化疗(1)腔内治疗 包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后，经引流的导管注入各种病变的体腔内，从而达到控制恶性体腔积液的目的。(2)椎管内化疗 白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统，尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法是，通常采用胸椎穿刺鞘内给药，以便脑积液内有较高的药物浓度，从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。(3)动脉插管化疗 如颈外动脉分枝插管治疗头颈
22、癌，肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。3-3用药原则尽管目前已有40余种常用的抗肿瘤药物，而且新药还在不断地发展，但欲取得好的疗效，还必须有合理的治疗方案，包括用药时机、药物的选择与配伍、给药的先后次序、剂量、疗程及间隔时间等，才能做到全面、合理、有效地选择联合化疗方案。通常联合化疗方案的组成要考虑以下原则：1使用不同作用机制的药物，以便发挥协同作用；2药物不应有相似的毒性，以免毒性相加，患者不能耐受；3单一用药必须有效。3-4注意事项(1) 开始治疗前诊断必须明确，白血病、多发性骨髓瘤与恶性组织细胞瘤必须得到血液学和骨髓细胞学诊断。恶性淋巴瘤与其它各种实体瘤必须得到局部组织的病理诊断，化疗
23、药物一般不用于诊断性治疗，更不能作为安慰剂使用，以免给病人造成不必要的损失。(2) 患者一般情况较好，血象及肝、肾功能正常，才能耐受化疗。凡有下列情况之一者，应慎重考虑药物的种类与剂量：1 年老体弱；2 以往经过多种化疗或与放疗同时进行；3 肝、肾功能异常；4 明显贫血；5 白细胞或血小板低于正常值；6营养不良、血浆蛋白明显减少；7 肿瘤骨髓转移；8 肾上腺皮质功能不全；9 有发热、感染或其它并发症；10 心肌病变等；11 慢性肺功能不全。3-5失败原因1病人方面骨髓与其它重要器官(肝、肾、心、肺等)的功能不全，患者的一般情况太差，不能耐受化疗。2肿瘤方面原发或继发性抗药；增殖比率较低处于静止
24、期细胞多；肿瘤的负荷过大，瘤细胞在1011 以上。3药物方面选择性不强，对肿瘤和正常组织细胞的损伤差别不大；对GO期细胞无效或效力太差；不能作用于“避难所”内的瘤细胞如不能通过血脑屏障而进入颅内；最有效的使用方法尚未找到。3-6影响即使在治疗过程中感到不适，往往也可在两个疗程之间（暂停治疗期间）迅速复原，而且可在觉得病情好转时恢复你的日常活动。如果你是在家服用化疗药品药片，化疗则对你日常生活带来极少的干扰。在口腹口服化疗药物期间，你仍然视乎你自己的精神状态，如常上班及参加各种社交活动。有些需要通过静脉注射的化学疗法，可以在医院门诊部进行，但有些情况的确需要入住医院一段时间，这样就需要对你日常生
25、活安排作出较多改变。但只要你向雇主解释为什么需要放假，相信大多数雇主都会谅解。对大多数接受化疗的病人来说，偶而饮用一些含酒精的饮料，不会影响治疗的效果。第4节 生物治疗肿瘤生物治疗概述肿瘤生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。肿瘤生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。4-1治疗原理免疫系统是人体的防御体系，一方面发挥着清除细菌、病毒、外来异物的功能，另一方面消除体内衰老细胞以及发生突变的
26、细胞(有的突变细胞会变成癌细胞)。机体免疫系统和癌细胞相互作用的结果决定了癌症的最终演变。对于健康的人来说，其免疫系统的强大足以及时清除突变的癌细胞。但对于癌细胞病人来说，普遍存在免疫系统低下，不能有效地识别、杀灭癌症细胞;另一方面，癌症细胞大量增殖，会进一步抑患者的免疫功能，而且，癌症细胞有多种机制来逃脱免疫细胞的识别与杀伤，癌症的免疫治疗就是借助分子生物学技术和细胞工程技术，提高癌症的免疫原性，给机体补充足够数量的功能正常的免疫细胞和相关分子，激发和增强机体抗瘤免疫应答，提高癌症对机体抗癌症免疫效应的敏感性，在体内、外诱导癌症特异性和非特异味性效应细胞和分子，达到最终清除癌症的目的。癌症生
27、物治疗，其作用不是杀死全部癌症细胞，而是由于当癌症细胞负荷明显降低时，机体的免疫功能恢复后，通过清除微小的残留病灶或明显抑制了残留癌症细胞增殖的方式来达到治疗癌症的目的。癌症免疫治疗正是通过人为的干预，来调动机体自身的免疫系统对癌细胞进行杀灭和抑制其增殖。实验及临床均提示机体的免疫系统具有清除癌症的作用，在原发性癌症手术切除或经氩氟刀等微创手术消融掉局部癌症后，用免疫疗法能杀灭剩余的癌症细胞，消除复发、转移的因素，增大治愈的可能性，延长生存时间，提高生活质量。截止2013年，癌症生物治疗已被视为继手术、放疗、化疗之后的第四种治疗方法。生物疗法包括细胞因子治疗、免疫细胞治疗、基因治疗、分子靶向治
28、疗和抗体治疗等。4-2治疗优势生物细胞免疫疗法是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。生物细胞免疫疗法治疗肿瘤，具有以下优势：1、效果确切，有效率高。对有些癌症，有效率高达70%。2、无放、化疗毒副作用，病人不痛苦，耐受性好，杀瘤特异性强。3、能够激发全身性的抗癌效应，对多发病灶或转移的恶性肿瘤同样有效。4、可以帮助机体快速恢复被放、化疗破坏的抗癌免疫系统，提高远期抗癌能力。5、对癌症术后防复发效果显著，远期抗癌效果良好。可单独使用也可与其它治疗方法联合使用。单次有效，多次使用，效果更佳。1 DC+CIK细胞免疫疗法CIK细胞杀伤肿瘤细胞主要通过以下四种途径：一、CIK细胞能以不同的机制
29、识别肿瘤细胞,通过直接的细胞质颗粒穿透封闭的肿瘤细胞膜，实现对肿瘤细胞的裂解;二、通过诱导肿瘤细胞凋亡杀伤肿瘤细胞;三、CIK细胞分泌IL-2、IL-6、IFN-等多种抗肿瘤的细胞因子;四、CIK细胞回输后可激活机体免疫系统，提高机体的免疫功能。DC+CIK细胞疗法联合应用将取得“1+12”的疗效，可以显著地抑制肿瘤细胞的生长、增殖，明显改善患者的生活质量，提高肿瘤患者的生存期，是继肿瘤手术、放疗、化疗后又一种更加有效的新手段。该疗法既可单独使用，也可以作为手术、化疗和放疗后的有力辅助手段，效果显著。结合手术切除、介入、射频、氩氦刀等治疗，可清除不能用手术切除的极微小瘤灶或是体内散存的瘤细胞，
30、在延缓或阻止肿瘤的转移或复发方面有重要作用;对于部分暂时不适宜做手术、介入或其它治疗的肿瘤患者，也可以先进行DC+CIK 细胞治疗，提高身体机能状况，改善生活质量，争取其它治疗机会。4-3肿瘤分型综合治疗是一个系统的治疗过程，需要微创介入治疗、高强度聚焦超声治疗、DC-CIK生物免疫治疗、手术、放化疗等多学科有效地协作才能顺利完成。虽然综合治疗方案制定后不是一个机械不变的固定治疗模式，在具体诊治过程中可能会随着诊断的逐步完善和疗效的差异等予以适当调整，如术前制定的综合治疗方案可能会根据手术情况和术后病理检查结果予以适当调整，但每次治疗方案的调整都应有科学依据。由于生物免疫治疗技术是利用人体自身
31、的免疫细胞，而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤细胞的，因此该技术安全无毒副作用，适用于癌症各阶段的治疗，开展以来已为无数癌症患者解除了病痛的折磨，带来健康的福音!肿瘤生物治疗是优于手术、放疗和化疗的最新肿瘤治疗技术，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同，肿瘤生物治疗在不损伤和机体免疫系统和功能的前提下，直接识别、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞，恢复和增强机体自然抗癌免疫系统和功能。肿瘤生物治疗具有不伤身体、无痛、无需住院等优点，能提高患者自身的免疫与生活质量，并适用于所有的肿瘤疾病，该生物治疗技术已正式运用于
32、临床。4-4细胞分类【DC细胞】即树突状细胞，发现于1973年。它是机体中功能最强的专职抗原递呈细胞，它能高效地摄取、加工处理和递呈抗原。DC细胞与肿瘤的发生、发展有着密切关系，是激活机体免疫系统、激发抵御癌症侵袭最有效的途径之一。通过大量体外活化培养负载肿瘤抗原的DC细胞，在细胞数量达到规模化后回输给病人，可诱导机体产生强烈的抗肿瘤免疫反应。临床验证，大部分实体瘤内浸润的DC数量多则患者预后好 。在肿瘤免疫中，DC不能直接杀伤肿瘤细胞，但能通过识别肿瘤细胞特异性抗原，将其信号呈递给具杀伤效应的T细胞来达到监测、杀灭肿瘤的功能，因此常与肿瘤杀伤细胞CIK细胞联合使用。【CIK细胞】CIK细胞即多种细胞因子诱导的杀伤细胞，是将人外周血单个核细胞在体
