1、幸福妈妈和健康宝宝,吴文罗,孕前准备（提前6个月以上）,适宜体重戒烟戒酒慎用药物远离污染源全面检查身体，治疗慢性病灶合理营养，充足蛋白质共给补充铁、叶酸、碘等维生素矿物质,缺叶酸：胚胎2-4周神经管闭合不全，流产缺碘：智力低下、聋哑、呆小病缺铁：早产、低体重儿缺蛋白质、B族、VA、VE、锌、镁及抽烟喝酒：精子无力，数目减少，不排卵缺B6、叶酸、VE：严重妊娠反应（B6预防10mg，治疗50-100mg）缺VA、VB2、VE：多种先天性畸形：先天性白内障、聋哑、畸形足、兔唇、心、肾、肺、睾丸等。,胎儿神经管闭合不全-无脑儿（缺叶酸）,神经管闭合不全-颈、胸部脊膜膨出（缺乏叶酸引起）,先天性脑积水
2、（动物缺VA可出现）,先天性白内障（缺少色氨酸、VE、VA、B2等）,先天性唇腭裂,小耳畸形,先天性隐形眼,先天性面部畸形,多指、多趾畸形,先天性多上肢畸形,先天性肢体缺如,巨型足、并趾,先天愚型,女性假两性畸形,脑性瘫痪,孕前期营养补充建议,蛋白质粉：1勺倍立健-（1+1）2次叶酸铁片-1-2粒小麦胚芽油-3-6粒,孕期营养,妊娠期约40周：孕早期：1-3月孕中期：3-6月孕后期：7-9月,妊娠期母体的生理变化,子宫增大：痔疮、下肢静脉曲张乳腺腺管、腺泡发育、存积脂肪-泌乳血容量增加1000ml 红细胞增加500ml心跳加快10-15次，晚期血压轻度增加消化系统：早期孕吐影响进食 胃酸消化酶
3、分泌减少，饱胀和便泌15%孕妇出现糖尿 体重平均增加12.5公斤（1，7，9，7两）,稀释性生理贫血,妊娠各期胎儿发育的特点,孕早期：胚胎器官发生、组织分化的过程 对各种致畸因素敏感孕中期：妊娠4个月是胎儿大脑发育的第一个高峰期，脑细胞的增殖具有一次性完成的特点，营养不足会导致脑细胞数目减少，终生缺陷孕晚期：脑细胞、神经髓鞘快速发育，需充足的亚油酸、DHA 20颗乳牙和第一颗恒牙在孕8月钙化,各种营养素对胎儿健康的影响,蛋白质：孕妇增加体重中的蛋白质的 一半储存于胎儿，缺乏导致出 生低体重，不可逆智障。色氨酸：缺乏可引起先天性白内障脂肪酸：胎儿神经系统发育所必需 钙：骨骼和牙齿畸形，生后手足抽
4、搐症 铁：早产、低出生体重，婴儿贫血 锌：重要器官发育不良，学习力低 不可逆智力障碍。,各种营养素对胎儿健康的影响 VD：低血钙，手足抽搐 牙釉质发育不良 VE：多器官畸形，新生儿溶血、贫血、生理性黄疸加重、脑性瘫痪，智力 障碍，自闭症。VK、VC：颅内出血-脑性瘫痪VB族：多器官畸形，胎儿生长发育缓慢叶酸：神经管闭合不全，流产，早产，低智力,各种营养素对孕妇的影响,蛋白质：贫血，流产，低蛋白水肿脂肪：脂溶性维生素缺乏，产后乳汁不足钙：孕期缺钙永久性骨密度低 孕期补钙充足改善骨密度铁：缺铁性贫血锌：免疫力低下，食欲减退VA：早产VD：骨软化症VC、VK、VE：流产,各种营养素对孕妇的影响,VC
5、、VE：妊娠纹，妊娠毒血症，静脉曲张，静脉炎，肺栓塞增强肌肉弹性，生产顺利，疼痛减轻叶酸：妊娠斑，贫血，流产B族、钙镁：妊娠反应头痛、焦虑、失眠、呕吐、抽搐、便秘、手足疼痛、麻木生产顺利，疼痛减轻,下肢静脉曲张,孕妇合理营养安排,孕早期 胚胎营养需要量不大，但营养素要齐全，蛋白质：早期胚胎缺乏氨基酸合成的酶类 不能合成自身所需的氨基酸，必须 共给母体足够的优质蛋白质碳水化合物：品种多样，粗粮搭配 碘：每周一次海产品维生素：每天新鲜蔬菜水果，绿叶蔬菜占2/3建议：蛋白质粉-1-2勺 倍立健-（1+1）2次 叶酸铁片-2粒 小麦胚芽油-3-6粒,孕中期 相应增加食量，每周体重增加约450克蛋白质：
6、胎儿大脑细胞分化发育高峰，需要 充足优质蛋白质。碳水化合物：品种多样，粗粮搭配碘：每周一次海产品维生素：每天新鲜蔬菜水果，绿叶蔬菜2/3建议：蛋白质粉-2-3勺 倍立健-（1+1）2次 叶酸铁片-2粒 钙镁片-1粒 小麦胚芽油-3-6粒,孕晚期 食量同孕中期，每周体重增加约450克蛋白质：胎儿快速生长发育，对蛋白质的需求增加，并为产后分泌良好的乳汁做准备。适量的必需脂肪酸：脑细胞增殖高峰，神经髓鞘化，需充足的亚油酸和DHA，多吃海鱼钙：胎儿20颗乳牙和第一颗恒牙均在孕8月时钙化，体内一半以上的钙是在孕最后两个月储存，缺钙对母儿均不利铁：大部分在孕期最后两个月储存，可供生后6个月之内使用,孕晚期
7、建议：蛋白质粉-3勺 倍立健-（1+1）2次 叶酸铁片-3粒 钙镁片-2粒 小麦胚芽油-3-6粒 B族-3-6粒 VC-3-6粒临产前一月：吃新鲜的肝脏，熟的绿叶蔬菜，酸奶酪补VK，预防新生儿出血症 生产发动时补充300mgVE，预防新生儿颅内出血 及缺氧损伤,哺乳期营养,母乳喂养好处多,产后乳房加强活动，哺乳促进子宫复原，二者相互影响，所以哺乳有利于产后女性性器官和相关器官组织更快的复原。乳汁流出通畅，减少乳腺感染机会初乳中含丰富蛋白质、抗体、脂溶性维生素、锌、铜、铁等，增强婴儿抵抗力、保护新生儿柔嫩的肠道抗感染乳糖：乳中主要天然糖，提高肠道酸性环境（分解为乳酸），抑制肠道有害菌生长，促进钙
8、、铁吸收作用口腔中不发酵产酸,母乳中VE、VC、VA、VD含量 较牛奶高肠道细菌健康，大便不会恶臭钙较牛奶更易吸收蛋白质密度低，磷、钠等矿物含量低，令宝宝柔嫩的肾脏负担较轻宝宝更结实不易患肥胖，过敏症。母乳令孩子漂亮、健康、活泼友善、象小猫一样爱撒娇、长大更独立。,牛奶不是婴儿奶类食品,-,酪蛋白高增加钙质流失,VA、VD低VC、VE低4倍,蛋白、矿物质高肾脏负担重,牛油脂肪妨碍钙质吸收,导致便秘和婴儿湿疹,磷比母乳高7倍妨碍钙镁吸收,婴儿湿疹,乳 汁 分 泌 阶 段,初乳（1-5天）：含丰富抗体蛋白（IgA丰富）预防婴儿消化道和呼吸道感染过渡乳（6-14天）：泌乳量100ml-500ml/d
9、成熟乳（15天-15月）：分泌量约为750-850ml/d泌乳量少是母亲营养不良的一个指征根据婴儿体重增长率作为奶量是否足够的指标。,补偿妊娠生产期间营养素耗损 保证乳汁的正常分泌 维持乳汁质量的恒定,哺 乳 期 营 养,乳母的营养需要,热能需要增加20-25%蛋白质增加20-30克优质蛋白脂肪以新鲜植物油为好钙摄入量：1200mg，豆浆、奶制品注意多吃蔬菜水果，多喝汤常吃新鲜坚果和海产品 利于婴儿大脑发育食物品种多样，数量充足,VD和铁不能通过乳腺，含量较低当钙供给不足时，会动用母体内的钙，以维持乳汁中钙含量的稳定，导致腰背酸痛，腿抽筋，骨软化各种维生素矿物质对母亲和婴儿都很重要，不足时先动
10、用母体储备，甚至牺牲母体组织哺乳期母亲体重逐渐减轻至恢复正常，营养缺乏导致体重减轻过快增加乳汁分泌的营养素：蛋白质、VB1、VE、水分,几点注意！,儿童营养,吴文罗,儿童分期,婴儿期：出生到1周岁幼儿期：13周岁学龄前期：4 6周岁学龄期：7 12周岁青春期:13 20周岁,儿童的生理特点,儿童的生理特点,体格生长迅速，营养质量需求高婴儿胃容量小，2岁半乳牙出齐，咀嚼能力较弱，消化液的分泌量少，消化吸收能力弱体内营养储备少，营养不良短期即影响生长发育免疫功能较低，6月-3岁生理性免疫低下期，易患病而影响生长,儿童的生理特点,脑发育:0-1岁大脑发育高峰期 2-3岁大脑快速发育阶段 7岁脑发育接
11、近成人容积身 高:1岁75厘米 2岁85厘米 3-12岁每年增加约5厘米 青春期每年增长59厘米体 重:3个月增加2倍 1岁时增加3倍 2岁时增加4倍 2-12岁每年增加约2-4公斤,婴儿：4个月:母乳喂养 4-6个月:加米粉、蛋黄、肝泥、饼干 7-12个月:加青菜、全蛋、鱼、豆原则:不强迫,不批评 食量由孩子决定，培养自己吃 淡的鲜果汁补充水分 少盐、少糖 多尝试，不挑食补充：生后2周开始补钙和鱼肝油 6个月开始补铁,各阶段膳食原则及补充,混合喂养（母乳不足时）,先喂母乳，再喂婴儿奶粉；每天喂母乳3次以上，刺激乳汁分泌；婴儿配方奶粉（IMF）在牛奶的基础上添加乳清蛋白和乳糖，降低酪蛋白；脱去
12、动物油代之植物油；添加维生素和无机盐和微量元素；营养成分与母乳相似或接近；缺乏母乳中特有的免疫因子和生物活 性物质。,婴儿日需量 年龄 2周 6月 钙 300mg 400mg 镁 30mg 70mg VD 10ug(400iu)10ug VA 400ug(1320iu)400ug VC 40mg 50mg 铁 10mg建议：每天晒太阳15-30分钟 服用鱼肝油滴剂 纽崔莱儿童钙镁片1/2片磨碎冲服 纽崔莱复合维生素C片1/2片磨碎冲服,各阶段膳食原则及补充,幼儿期：每天350毫升配方牛奶 主食、鱼肉蛋、蔬菜水果全面均衡 食物加工细软感官好 蛋白质约为成人的1/2 维生素和矿物质大于成人的1/2
13、 坚果类：花生糊、芝麻糊、黄豆泥 每周一次动物肝脏、海产品 水果当零食补充：儿童蛋白质粉：1/3勺冲水150-200ml 多种营养片：1片 儿童钙镁片：1片,各阶段膳食原则及补充,学龄前期：谷类为主，每天200300毫升牛奶 平衡柔软膳食 三餐二点 培养良好的饮食习惯和卫生习惯补充：儿童蛋白质粉：1/2勺冲水150-200ml 多种营养片：1片 儿童钙镁片：2片,各阶段膳食原则及补充,学龄期:吃好早餐 少吃零食 三餐二点 多参加户外活动 补充：儿童蛋白质粉：1勺冲水200-250ml 多种营养片：1片 儿童钙镁片：2片,各阶段膳食原则及补充,青春期：充足能量，谷类为主 保证鱼、肉、豆、蛋、奶的
14、摄入 每天多吃蔬菜 多参加体力活动 避免盲目节食 不吃垃圾食品补充：儿童蛋白质粉：1勺冲水200-250ml 倍立健片：1+1片 2次/天,儿童常见健康问题,表象 可能缺乏的营养素体重身高低于正常 蛋白质、能量、锌 面色惨白 铁、VC、VB 味觉异常，异食 锌 头发稀疏无光泽 VA、蛋白质 角膜、结膜干燥 VA口角、睑缘、阴囊炎 VB2、锌齿龈出血，皮肤淤斑 VC 甲状腺肿大 碘 指甲舟状 铁、钙皮炎/毛囊角化/癞皮 锌、尼克酸、VA鸡胸、漏斗胸/罗圈腿 钙、VD,儿童常见健康问题,小儿疝气：由于VE缺乏导致肌肉营养不良多动/抑郁症：糖份失衡 缺乏锌、B6、烟酸、必需脂肪酸痤 疮：糖份失衡 缺乏B6、VA、锌 生长性疼痛：可能与缺乏锌元素有关肥 胖 症：膳食高能量低品质，运动量不足 经前综合症：少吃精制糖及饮含咖啡因饮料 补充VB6、锌、镁、VA、VE,小儿疝气,儿童、青少年营养现状,蛋白质的摄入量偏低 蛋白质质量偏低 脂肪占热能的比例偏高 钙摄入量只达到推荐量的1/3 视黄醇、核黄素、锌的摄入量不足 铁的利用率差，贫血患病率达30 肥胖的发生率达10%,儿童营养问题的原因,辅食添加不及时、不合理普遍吃零食、西式快餐垃圾食品不吃早餐，早餐质量低户外活动少，导致能量过剩父母缺乏营养知识经济困难,脊柱侧弯,漏斗胸,鸡胸,口腔炎,毛囊角化,我要健康漂亮,谢谢！,
