1、 高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，即药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。一、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。二、药剂科各部门（药库、药房）应严格管理高危药品，设置专门的存放药架（柜），不得与其他药品混合存放；各病区应根据实际情况，建立高危药品清单，专柜上锁单独存放。三、高危险药品存放药架（柜）应标识清楚、醒目，设置红底黑字“高危药品”专用警示牌提醒医护、药学人员注意。四、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误
2、。五、加强高危险药品的效期管理，保证近效期先出、先进先出，保持安全有效。六、建立高危药品点账制度，做到账目与实物相符。药房每月盘点一次，临床科室每日清点一次，并做好记录。七、临床医师开具使用高危药品前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。八、高危药物使用前要严格执行床边双人核对制度，输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前，用红笔标注高危药物符号“G”。 静脉应用过程中注意输液巡视，严密观察病人病情变化。九、加强高危险药品的不良反应监测，药师定期和临床医护人员沟通，了解高危药品临床应用情况并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员，形成有效的信息互动。十、定期对高危药品目录进行更新，新
3、引进高危险药品要经过充分论证，引进后药剂科及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。十一、各病区护士长负责每月对本病区高危药品管理情况进行考核，结果报护理部、药剂科；药剂科负责每季度对全院高危药品管理情况进行考核。对考核中发现的管理不当现象应进行分析、改进。附录：本院高危药品分级目录A级高危药品1静脉用肾上腺素受体激动药盐酸肾上腺素注射液重酒石酸去甲肾上腺素注射液盐酸多巴酚丁胺注射液间羟胺注射液盐酸多巴胺注射液2高渗葡萄糖注射液（20或以上）50葡萄糖注射液3胰岛素制剂，皮下或静脉用精蛋白生物合成人胰岛素注射液胰岛素注射液-400IU*10ml4血管扩张药注射用硝普钠5高浓度电解质制剂10氯化
4、钾注射液10氯化钠注射液25硫酸镁注射液6吸入或静脉全身麻醉药盐酸氯胺酮注射液丙泊酚注射液7静脉用强心药去乙酰毛花苷注射液8静脉用抗心律失常药盐酸普罗帕酮注射液B级高危药品1抗血栓药肝素钠注射液注射用尿激酶2放射性静脉造影剂复方泛影葡胺注射液3静脉用中度镇静药咪达唑仑注射液地佐辛注射液苯巴比妥针地西泮注射液4阿片类镇痛药芬太尼盐酸吗啡注射液盐酸哌替啶注射液5注射用抗肿瘤药注射用甲氨蝶呤氟尿嘧啶丝裂霉素替加氟注射液注射用环磷酰胺顺铂注射液注射用盐酸表柔比星多西他赛注射液6其他异丙嗪注射液缩宫素注射液凝血酶冻干粉C级高危药品1肌肉松弛剂注射用阿曲库铵氯化琥珀胆碱注射液2阿片类镇痛口服硫酸吗啡片3口服抗肿瘤枸橼酸他莫昔芬片来曲唑片4生殖系统药醋酸甲羟孕酮片5口服降糖药盐酸二甲双胍片格列齐特片6中药注射液热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射液痰热清注射液
