1、病理学医学高级肿瘤试题及答案病理学(医学高级)：肿瘤试题及答案1、单选（江南博哥）恶性肿瘤出现下列哪种情况时预后较好（）。A.分化程度高，间质中有较多淋巴细胞浸润B.分化程度高，但血管中有瘤栓C.异型性明显，脏器被膜被侵犯D.分化程度中等，但邻近淋巴结有转移E.分化程度低，间质血管丰富本题答案：A2、问答题简述基底细胞癌的特点。解析：多见于老年人面部，尤其是眼睑、颊及鼻翼等处，由该处表皮原始上皮芽或基底细胞发生。外观常呈火山口状的溃疡，镜下见癌细胞较一致，主要有浓染的基底细胞样癌细胞组成。生长缓慢，很少转移，对放射治疗很敏感，低度恶性。3、单选下列哪一项不符合炎性增生()A病因消除后增生停止B
2、失去原组织结构和功能C属反应性增生D分化成熟E可见核分裂象本题答案：B4、单选上皮非典型增生是指（）。A.上皮细胞增生，但极性不丧失B.上皮细胞层次增多C.上皮细胞的异型增生D.上皮细胞的化生E.不会进一步发展为原位癌或浸润性癌本题答案：C5、单选下列哪种肿瘤的发生一般情况下与病毒无关（）。A.肝癌B.鼻咽癌C.伯基特淋巴瘤D.子宫颈癌E.肺癌本题答案：E本题解析：题干所列肝癌可能与HBV感染有关，鼻咽癌、伯基特淋巴瘤可能与EB病毒感染有关，而子宫颈癌可能与HPV感染有关，只有肺癌一般认为与环境因素、吸烟等有关。6、单选患者女性，45岁，月经淋漓不尽1年，B超示子宫多发性平滑肌瘤，行子宫全切术
3、。术后送检大体观如图，其生长方式为（）A.浸润性生长B.外生性生长C.膨胀性生长D.弥漫性生长E.以上都不是本题答案：C7、填空题肿瘤对宿主的影响有_、_、_、_、_、_、_、_。解析：压迫和阻塞；破坏组织器官的结构和功能；出血；内分泌紊乱；感染；发热；疼痛；恶病质8、单选宫颈原位癌最常见的转移途径是（）。A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.早期淋巴道、晚期血道转移E.以上都不是本题答案：E本题解析：题干指出宫颈原位癌的转移途径具有迷惑性。原位癌指上皮全层发生癌变但是尚未向下突破基底膜，所以原位癌不转移。9、多选肿瘤命名的依据是（）。A.肿瘤的生物学行为B.同时结合发生部位C.有时结合
4、形态特点D.肿瘤的组织来源E.肿瘤的颜色本题答案：A,B,C,D10、多选下列哪些肿瘤有明显的遗传倾向()A视网膜母细胞瘤B结肠多发性腺瘤性息肉C，神经纤维瘤D肝细胞癌E乳腺癌本题答案：A,B,C11、单选关于畸胎瘤下列哪项正确（）A.属良性肿瘤B.大体呈囊状C.不发生转移D.实质为三个胚层来源的不同组织成分E.只发生于卵巢、睾丸本题答案：D12、单选胃癌癌细胞穿透浆膜脱落于腹膜上形成的转移瘤称为()A远处转移B接触性转移C肿瘤直接蔓延D种植性转移E移植性转移本题答案：D13、问答题什么是异位内分泌肿瘤?解析：肿瘤细胞内基因异常表达，使某些非内分泌器官的肿瘤可分泌激素或激素样物质，并可引起内分
5、泌紊乱的临床症状，称为异位内分泌肿瘤。如：支气管癌、肝癌、肺癌、前列腺癌等。14、判断题肿瘤的异型性包括结构异型性和细胞异型性。本题答案：对15、多选下列哪些良性肿瘤容易恶变()A膀胱乳头状瘤B卵巢浆液性乳头状囊腺瘤C声带乳头状瘤D皮肤乳头状瘤E外耳道乳头状瘤本题答案：A,B,C,E16、单选高分化鳞癌的组织学特点是()A实质与间质分界清楚B无细胞间桥C基底膜完整D有癌巢形成E有角化珠形成本题答案：E17、单选关于浸润性生长()A是恶性肿瘤所独有的生长方式B是良性肿瘤所独有的生长方式C良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长D良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长E以上都不是本题答案：C18、单选废气和烟雾中
6、的主要致癌物质为下列哪一类（）。A.芳香胺类B.多环芳烃类C.亚硝胺类D.砷E.氯乙烯本题答案：B19、多选恶性肿瘤对机体的影响（）。A.破坏组织结构B.继发感染C.阻塞或压迫器官D.异位内分泌综合征E.疼痛及恶病质本题答案：A,B,C,D,E20、单选肿瘤的异型性是指肿瘤的（）。A.组织代谢异常B.组织生长异常C.间质与起源组织在形态上的差异D.实质与起源组织在形态上的差异E.组织与起源组织在机能上的差异本题答案：D21、单选具有直接致癌作用的是（）。A.3，4-苯并芘B.烷化剂C.芳香胺类D.亚硝胺类E.真菌毒素本题答案：B本题解析：A、C、D、E所列均为间接致癌物。所谓间接致癌物是指此类
7、物质进入人体后需要进行生物转化方有致癌性，比如亚硝酸盐需要在体内转化为亚硝胺才有致癌性。烷化剂不需要在体内代谢转化即可直接致癌。22、单选与病毒可能有关的人类肿瘤是（）。A.乳腺癌B.鼻咽癌C.Burkitt淋巴瘤D.子宫颈癌E.以上都是本题答案：E23、单选下列哪一项是原位癌的主要特征（）。A.发生于粘膜或表皮B.是一种早期癌C.癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整D.上皮内出现异型性的细胞E.脱落细胞学检查发现癌细胞本题答案：C24、单选癌前病变指的是（）。A.具有癌变可能的良性病变B.有癌变可能性的良性肿瘤C.瘤样增生的良性病变D.交界性肿瘤E.良性肿瘤出现癌变本题答案：A25、多选与亚硝
8、胺有关的肿瘤有()A乳腺癌B食管癌C胃癌D胰腺癌E肝癌本题答案：B,C,E26、单选下列哪一项不属于癌前病变（）。A.黏膜白斑B.乳腺纤维腺瘤C.结肠多发性腺瘤性息肉病D.慢性皮肤溃疡E.乳腺增生性纤维囊性变本题答案：B27、多选基底细胞癌多见于()A上肢B下肢C眼睑D鼻翼E面颊本题答案：C,D,E28、多选腺上皮癌根据其形态结构和分化程度可分为以下类型（）。A.管状腺癌B.黏液癌C.尿路上皮癌D.囊腺癌E.实性癌本题答案：A,B,D,E29、多选与肿瘤硬度有关的因素有()A起源组织B变性、坏死C含血量D实质与间质的比例E钙化本题答案：A,B,D,E30、单选与遗传关系密切的肿瘤是（）。A.肾
9、母细胞瘤B.皮肤乳头状瘤C.膀胱癌D.乳腺纤维腺瘤E.肝海绵状血管瘤本题答案：A31、多选骨瘤的好发部位()A四肢骨B脊椎骨C头面骨D颌骨E指(趾)骨本题答案：C,D32、问答题简述肿瘤对机体的影响。解析：良性肿瘤对机体影响轻，包括局部压迫和阻塞。恶性肿瘤对机体影响重，除以上影响外，还浸润破坏器官，形成溃疡、出血、穿孔、引起机体发热、疼痛及内分泌紊乱等，晚期常发生转移、恶病质。33、单选表达AFP最强的癌是()A卵巢癌B肝癌C结肠癌D子宫内膜癌E胃癌本题答案：B34、单选骨肉瘤的好发部位是()A头面骨B脊椎骨C扁骨D长骨E指(趾)骨本题答案：D35、名词解释畸胎瘤(teratoma)解析：是来
10、源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤，肿瘤多含有三个胚层多种多样组织成分，排列结构错乱，可分为实性和囊性两种，多见于卵巢。36、单选胫骨旁一巨大肿块，包膜不完整，切面淡红色，已侵犯骨皮质，镜检瘤细胞弥漫分布，细胞异型性明显，有少量胶原纤维形成，拟诊断为（）A.未分化癌B.纤维肉瘤C.横纹肌肉瘤D.纤维瘤E.平滑肌肉瘤本题答案：B37、配伍题癌基因()端粒酶()抑癌基因()凋亡调控基因()DNA修复调节基因()A催化端粒重复序列的延长，维持细胞的无限增殖潜能B调节细胞进入程序性死亡C防止肿瘤恶变和肿瘤的形成D维持细胞的遗传稳定性和正常功能E参与或直接导致正常细胞发生恶性变的任何基因序列解析：E,A
11、,E,D,C38、填空题高分化鳞癌镜下见到_和_为诊断依据。解析：角化珠；细胞间桥39、填空题肉瘤一般首先采取_转移，因为_。解析：血道；间质血管丰富40、判断题良性肿瘤分化好，异型性小，无核分裂象。本题答案：错41、多选胶样癌常见于()A卵巢B甲状腺C胃D乳腺E肠本题答案：C,E42、填空题常见的癌前病变有_，_，_，_，_，_。解析：纤维囊性乳腺病；性萎缩性胃炎；胃溃疡；结肠息肉状腺瘤；慢性溃疡性结肠炎；黏膜白斑43、单选患者，男，21岁，右手示指指骨无痛性肿胀，X线示右手示指指骨骨髓腔内有椭圆的透亮点，呈溶骨破坏。活检见瘤细胞由成熟的透明软骨组成，呈不规则分叶状，由疏松的纤维血管间质包绕
12、，如图1、2所示，该病变的最佳诊断是()A骨瘤B软骨瘤C骨软骨瘤D骨囊肿E骨样骨瘤本题答案：B44、单选下列哪一项最符合乳头状瘤的特征（）。A.发生于腺上皮的良性肿瘤B.只发生于皮肤表面C.不发生恶性变D.呈外生性生长的肿瘤E.肿瘤无间质成分本题答案：D45、单选患者，男，45岁，因高位小肠梗阻急诊入院。手术切除空肠一段，见肠壁有直径4cm球形肿物一个，境界清楚，有包膜，质硬，灰白色，切面为编织状，部分区域见漩涡状。本肿瘤肉眼诊断最可能是（）。A.脂肪瘤B.平滑肌肉瘤C.平滑肌瘤D.脂肪肉瘤E.肠结核本题答案：C46、单选骨肉瘤的主要诊断依据是()A好发于青少年B血道转移C发生于长骨骨干D出现
13、肿瘤性骨质E可发生病理性骨折本题答案：D47、单选下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤()A皮样囊肿B乳头状瘤C血管瘤D胶质母细胞瘤E脂肪瘤本题答案：B48、配伍题食道癌多为()胃癌多为()A鳞状细胞癌B腺鳞癌C腺癌D单纯癌E黏液癌解析：A,C49、填空题一号线信号系统联锁站5个，分别为（）、安德门站、新街口站、鼓楼站、迈皋桥站。解析：小行站50、多选良性肿瘤对机体的影响主要有（）。A.出血B.组织坏死造成缺损C.疼痛D.局部压迫或阻塞作用E.内分泌腺的肿瘤可分泌激素本题答案：D,E51、多选下列哪些癌的组织学类型主要为鳞癌（）。A.肺癌B.食管癌C.胃癌D.大肠癌E.宫颈癌本题答案：A,B,
14、E52、单选下列哪种为癌基因（）A.ras基因B.P53基因C.Rb基因D.APC基因E.NF-1基因本题答案：A53、判断题VEGF可由肿瘤细胞及炎细胞产生，诱导新生血管生成。本题答案：对54、单选患者男性，8岁，左侧颈部先天性毛细血管瘤8年。巨检如图所示，镜检如图所示，该肿瘤的生长方式为()A膨胀性生长B外生性生长C浸润性生长D外生性+浸润性生长E外生性+膨胀性生长本题答案：D55、配伍题膀胱乳头状瘤()血管内皮肉瘤()霍奇金病()髓母细胞瘤()精原细胞瘤()多发性骨髓瘤()滑膜瘤()绒毛膜上皮癌()A上皮组织肿瘤B间叶组织肿瘤C淋巴造血组织肿瘤D神经组织肿瘤E其他恶性肿瘤解析：A,B,C
15、,D,E,E,B,E56、名词解释浸润性生长(invasivegrowth)解析：为大多数恶性肿瘤的生长方式，瘤细胞分裂增生，侵入破坏邻近正常组织，像树根长入泥土一样向周围蔓延，称为浸润性生长。57、单选下列除哪一种外都是致癌物质（）。A.5-羟色胺B.苯胺C.亚硝胺D.4-氨基联苯E.3，4-苯并芘本题答案：A58、多选下列属癌前病变或疾病的有()A肝硬化B黏膜白斑C皮肤慢性溃疡D纤维囊性乳腺病E结肠多发性腺瘤性息肉本题答案：A,B,C,D,E59、单选性患者乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取活检组织，镜下见瘤细胞较小，核深染，形态不规则，浆少；多呈索条状排列，散在大量玻璃样变的
16、纤维组织内，此瘤可能诊断为（）。A.乳腺癌肉瘤B.乳腺低分化癌C.乳腺腺癌D.乳腺髓样癌E.乳腺硬癌本题答案：E60、单选关于肿瘤性增生的特点下列不正确的是（）。A.致瘤因素去除后生长停止B.具有异常的代谢和功能C.能遗传给子代细胞D.与机体不协调有害无益E.细胞分化不成熟本题答案：A本题解析：由于肿瘤的发生是局部组织细胞在基因水平上失去对细胞生长的正常调控，因而瘤细胞增生具有遗传特点，即使致瘤因子已不存在，仍能继续生长。61、多选下列属癌前疾病的是()A慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃炎C慢性肥厚性胃炎D胃溃疡E急性胃炎本题答案：B,D62、单选某患者食管活体组织检查，镜下见癌变波及上皮全层，但
17、未突破基底膜，应诊断为（）。A.轻度非典型增生B.中度非典型增生C.重度非典型增生D.原位癌E.早期浸润癌本题答案：D63、单选肺癌一般不转移至（）A.脑B.骨C.肾D.肝E.心本题答案：E64、单选任何肿瘤组织都由实质和间质两部分构成，如图为乳腺癌之镜下观，以下说法不正确的是()AA为肿瘤实质BB为肿瘤间质CC为肿瘤间质DD为肿瘤间质EB为肿瘤实质本题答案：B65、单选乳腺纤维腺瘤的特点是()A分叶状外观B由腺上皮与纤维组织共同构成肿瘤实质C易发生恶变D肿瘤实质无腺腔形成E包膜不完整，切除后易复发本题答案：B66、单选患者女性，45岁。左乳腺包块2年，镜检如图所示乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的
18、增生、导管囊状扩张，层次增多，轻度异型，局部呈筛状结构，间质纤维组织增生。则该病变的诊断是（）A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺小叶癌C.乳腺增生性纤维囊性变D.浸润性导管癌E.硬化性腺病本题答案：C67、填空题肿瘤的异型性包括_和_两方面。解析：组织结构异型性；细胞形态异型性68、单选原位癌是指（）。A.未突破黏膜下层的癌B.未突破基膜仅限于上皮层的癌C.未发生转移的癌D.未突破肌层的癌E.原发部位的癌本题答案：B69、多选正常细胞转变为肿瘤细胞后具有()A异常的形态、代谢核功能B不同程度的失去了分化成熟的能力C生长旺盛，具有相对的自主性D增生过程中致瘤因素不存在时能持续生长E与机体不协调且有害本题答
19、案：A,B,C,D,E70、单选患者，女，15岁，诉右膝疼痛，逐渐加重、夜间尤甚，X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端，切面灰白色鱼肉状，并见出血坏死及周围骨皮质破坏。镜检如图所示，最可能的诊断是()A骨瘤BEwing瘤C骨巨细胞瘤D骨肉瘤E软骨肉瘤本题答案：D71、单选骨肉瘤的主要血清化验是()A碱性磷酸酶活性增高B酸性磷酸酶活性降低C碱性磷酸酶活性降低D酸性磷酸酶活性增高E以上都不是本题答案：A72、判断题恶性肿瘤分级依据细胞的分化程度。本题答案：错73、多选浆液性囊腺瘤的特点是()A好发于卵巢B常呈多房C囊壁有乳头D囊壁光滑E可发生恶变本题答案
20、：A,C,E74、多选恶性肿瘤浸润性生长可致（）。A.局部器官的结构破坏B.瘤组织周围明显炎症反应带C.周围组织增生形成包膜D.肿块与周围组织分界不清E.严重感染本题答案：A,D75、填空题骨软骨瘤好发于_，尤以_及_最多见。解析：四肢长骨的干骺端；股骨下端；胫骨上端76、单选下列哪个病变是癌前病变（）。A.大肠腺瘤B.皮下脂肪瘤C.皮肤纤维瘤D.子宫平滑肌瘤E.乳腺纤维腺瘤本题答案：A本题解析：大肠腺瘤是癌前病变，癌变率与腺瘤的大小、异型增生的程度有关，腺瘤越大，异型增生程度越重，癌变率越高。77、多选常见的癌基因有（）。A.sisB.mycC.p53D.ablE.ras本题答案：A,B,D
21、,E78、多选下列哪种方式发生的转移瘤属种植性转移()A通过浆膜腔B通过手术器械C通过相邻组织器官接触D通过脉管E经脑脊液本题答案：A,B,E79、填空题血道转移最常见的器官是_，其次是_。解析：肺；肝80、问答题简述肿瘤异型性与肿瘤分化程度及良恶性的关系。解析：肿瘤的异型性越大，其分化成熟度越低，越倾向于恶性；反之，肿瘤的异型性越小，其分化成熟度越高，越倾向于良性。81、单选患者男性，50岁，小腿皮下巨大包块切除，术后送检。镜检如图所示瘤细胞大小、形态不一，并有多核瘤巨细胞，胞浆强嗜酸性；免疫组化检查瘤细胞myoglobin阳性。最可能的诊断是()A纤维肉瘤B平滑肌肉瘤C横纹肌肉瘤D横纹肌瘤
22、E以上均不是本题答案：C82、多选癌的组织学特点是()A癌巢内癌细胞之间有网状纤维B癌巢周围有网状纤维包围C有癌巢形成D癌细胞弥散分布E癌巢与间质一般分界清楚本题答案：B,C,E83、单选以下肿瘤中，哪种是恶性肿瘤（）。A.纤维瘤B.横纹肌肉瘤C.骨瘤D.乳头状瘤E.腺瘤本题答案：B84、单选黏液癌最常见于()A血管壁B腹膜后C胃肠道D子宫E胆囊本题答案：C85、多选肿瘤的发生与激素有关的有()A乳腺癌B卵巢癌C阴茎癌D前列腺癌E子宫体癌本题答案：A,D,E86、单选间变性肿瘤是指（）A.缺乏分化的良性肿瘤B.缺乏分化的恶性肿瘤C.肿瘤细胞发生了变异D.发生了变异的良、恶性肿瘤E.肿瘤细胞又退
23、化到了原来的原始状态本题答案：B87、单选一胃癌患者，男，50岁，在X线检查时发现肺内有多个散在圆形阴影。此时首先应考虑（）。A.胃癌浸润至肺B.胃癌继发小叶性肺炎C.胃癌血道转移至肺D.胃癌种植转移至肺E.肺内又发生肺癌本题答案：C88、单选患者女性，48岁，阴道接触性出血1年。阴道镜下见宫颈黏膜粗糙，呈粗颗粒状。镜下诊断该疾病的重要标志是()A癌巢中有角化珠B形成腺体样结构C无细胞间桥D基底膜完整E实质与间质分界清楚本题答案：A89、多选脂肪肉瘤()A好发于皮下脂肪组织B常由脂肪瘤恶变而来C多见于青少年D常出现假包膜E是肉瘤中较常见的一种类型本题答案：D,E90、多选直接作用的化学致癌物是
24、()A烷化剂B酰化剂C金属元素如镍、铬D非金属元素如砷E有机化合物如苯本题答案：A,B,C,D,E91、单选囊腺瘤常见于（）。A.乳腺B.甲状腺C.大肠D.卵巢E.唾液腺本题答案：D92、单选下列哪项是恶性肿瘤的主要特征()A核分裂象多见B细胞丰富C瘤巨细胞形成D浸润性生长和转移E血管丰富本题答案：D93、单选下列哪种不符合毛细血管瘤的特性()A儿童常见的良性肿瘤B多为先天性发生C多位于皮肤D成年后停止发展，甚至自行消退E包膜形成本题答案：E94、单选属于良性肿瘤的疾病是（）。A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.白血病D.多发性骨髓瘤E.骨母细胞瘤本题答案：E本题解析：有些肿瘤的形态类似某种幼稚组织，被
25、命名为母细胞瘤，良性者如骨母细胞瘤，恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等，而A、B、C、D均是恶性肿瘤。95、问答题简述癌前病变、非典型增生、原位癌、浸润癌的概念及演进。解析：临床上某些良性疾病，如长期不愈合则有可能转变为癌，这一类疾病称为癌前病变。如宫颈糜烂长期不愈合即可转变为非典型性增生。它是指细胞异常增生，大小不一，形态多样，核大浓染，极向紊乱。重度非典型性增生如不治愈有可能转变为原位癌。它指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型性增生累及上皮全层，但尚未突破基底膜者。由原位癌发展为浸润癌，这是指癌侵入基膜下，但不超过5mm为早期浸润癌，如超过5mm者称为晚期浸润癌，如经过淋巴
26、道、血道、种植途径转移到远处器官，即可形成转移瘤。96、判断题现在对于肿瘤的分期国际上广泛采用TNM分期系统。本题答案：对97、单选有关黑色素瘤的描述中，哪一项是错误的（）。A.可由黑色素痣恶变而来B.恶性度较高，易发生血道转移C.光镜下可不见黑色素颗粒D.可发生于粘膜和内脏器官E.以上都不是本题答案：E98、单选患者男性，8岁，左侧颈部先天性毛细血管瘤8年。何种为大多数恶性肿瘤的生长方式()A浸润性生长B外生性生长C膨胀性生长D弥漫性生长E以上都不是本题答案：A99、名词解释胶样癌(colloidcarcinoma)解析：又称为黏液癌。具有黏液分泌功能的上皮组织来源的恶性肿瘤，多见于胃肠，由
27、于形成的腺腔无相应的排出管道，分泌的黏液堆积在腺腔中，腺体崩解而形成黏液池，肉眼癌组织呈灰白色，湿润，半透明如胶冻样，故而得名。100、问答题试述高分化鳞状细胞癌的组织学特点。解析：肿瘤实质与间质分界清楚，瘤细胞形成癌巢，间质围绕在癌巢周边。癌巢中央见红色呈同心圆状排列的角化珠。细胞间见细胞间桥。101、单选下列哪种肿瘤的形状，癌的可能性大()A息肉状B火山口状溃疡C分叶状D结节状E乳头状本题答案：B102、多选黏液性囊腺瘤的特点是()A好发于卵巢B常呈单房C囊壁光滑D分泌黏液E囊壁有明显乳头本题答案：A,C,D103、单选肿瘤的间质由扩张的毛细血管组成的是（）。A.海绵状血管瘤B.肝细胞癌C.乳腺髓样癌D.胃硬癌E.宫颈鳞癌本题答案：B本题解析：肿瘤的间质一般由结缔组织和血管组成，海绵状血管瘤中扩张的血窦是肿瘤的实质，肝细胞癌中癌巢之间的间质由扩张的毛细血管组成，C、D、E中肿瘤间质均由含血管的纤维组织组成。104、单选与肝细胞性肝癌发生关系最密切的致癌物是（）A.黄曲霉菌B.乙奈胺C.环
