1、药理学（药）填空题归纳 1药理学是研究_药物与机体相互作用及原理_的科学，主要包括_药效学_和_药动学_两方面。2药物是指_用于预防、治疗或诊断疾病而对用药者无害的物质_。4药物作用的基本表现是_兴奋_和_抑制_。5根据药物作用发生机理和剂量不同可分为_最小有效量_、治疗量_、最小中毒量_和_致死量_。6药物的安全范围是指ED95与LD5之间的距离_。7部分激动药是指_药物与受体亲和力较强，无内在活性_。8药物的治疗作用包括_对因治疗_和_对症治疗_。9药物产生一定效应所需要剂量或浓度称为药物_效价_。10药物被机体吸收利用的程度及速度被称为_生物利用度_。11口服某些药物,在_胃肠道_吸收后
2、,经门静脉进入肝脏,在进入体循环前被_肠粘膜_及_肝脏酶_代谢灭活或结合贮存，是进入体循环的药量明显减少,这种现象称作首关消除。12.药物在体内超出转化能力时其消除方式应是_恒量消除_。药物的体内过程包括_吸收_、_分布_、_代谢_和_排泄_。13.临床所用的药物治疗量是指_对机体产生明显效应但不引起毒性反应的剂量_。14.某药物经肝转化，其t1/2为5小时，肝功能降低时其t1/2应是_大于5小时_。当恒速恒量给药经一定时间后其血药浓度可达到_坪值_。15药物依赖性可分为_身体依赖性_和_精神依赖性_。16LD50/ED50之比值称为_治疗指数_。17最小中毒量是指_引起毒性反应的最小剂量_。
3、18常用给药途径有口服_、_注射_、舌下给药_、_吸入给药_、_直肠给药_和_局部给药法_。19_反复用药后机体对该药的反应减弱_这种现象称为耐受性。20能够传递化学信息的_化学物质_叫做递质（介质）。21M受体兴奋可引起心脏_抑制_，瞳孔_缩小_，胃肠平滑肌_收缩_，腺体分泌_增加_。22常用的H1受体阻断药是_抗组胺药如苯海拉明_，H2受体阻断药是_胃酸分泌抑制药如西米替丁_ 。23常用的胆碱酯酶复活药有_碘解磷啶_和_氯解磷啶_。24肾上腺素受体分为_受体_和_受体_。25乙酰胆碱主要是在_胆碱能神经_末梢形成，在胆碱_和 乙酰化酶_的催化下，在乙酰辅酶A的参与下，使胆碱乙酰化而生成。2
4、62受体兴奋可引起_支气管平滑肌松弛，冠脉、骨骼肌血管扩张_。27新斯的明过量中毒可用_阿托品和碘解磷啶（胆碱酯酶复活药）_对抗；新斯的明禁用于_机械性肠梗阻_和支气管哮喘_患者。28解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别为_碘解磷啶_和_氯解磷啶_。29毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止_虹膜与晶状体粘连_。30阿托品在眼科的应用_治疗虹膜睫状体炎_；_扩瞳作眼底检查_。31麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为_镇静_；_兴奋呼吸中枢_抑制腺体分泌_。32山莨菪碱的主要用途是治疗感染性休克_和_内脏绞痛_；后马托品在临床主要用于散瞳_。33儿茶酚胺类药包括_肾上腺素_、_去甲肾上腺素_、_异丙肾上腺
5、素_和_多巴胺_。34作用于和受体药物有_肾上腺素_、_麻黄碱_和_多巴胺_。35毒扁豆碱临床主要用于治疗_青光眼_，其作用机理是_扩瞳降低眼压_。36阻断和受体的药物是_拉贝洛尔_。37兴奋2受体使骨骼肌血管和冠脉_扩张_；使支气管_扩张_。38过敏性休克首选_肾上腺素_迅速皮下或肌肉注射。39麻黄碱除能直接兴奋和受体外，还能促进肾上腺素能纤维释放_去甲肾上腺素_。40多巴胺除能直接兴奋和受体外，还能兴奋_DA_受体。41多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病_、_心房颤动_。42目前临床上使用的受体阻断药分两类为_1受体阻断药_和_2受体阻断药_。43普萘洛尔的主要适应症是_抗高血压_、_抗
6、心绞痛_和_抗心律失常_。44受体阻断药的药理作用有：受体阻断作用_、内在拟交感活性_和_膜稳定作用_。45骨骼肌松弛药除极化型的是_琥珀胆碱_，非除极化型药物是_筒箭毒碱_。46镇静药可以轻度抑制_中枢神经_；催眠药可以较深抑制_中枢神经_。47酚妥拉明的作用有_扩血管降血压_、_兴奋心脏_、和_拟胆碱作用_。48巴比妥类随剂量由大到小，相继出现_镇静_、_催眠_、_抗惊厥_、和_麻醉_。49苯二氮 类的主要药理作用包括_抗焦虑_、_镇静催眠、抗惊厥抗癫痫_、和中枢性肌松作用等。50氯丙嗪可与_度冷丁_、_异丙嗪_配合组成冬眠合剂。51氯丙嗪有强大的镇吐作用，小量可阻断_CTZ_的_DA_受
7、体，大量直接抑制_呕吐中枢；对_刺激前庭_引起的 呕吐无效。52氯丙嗪对体温的影响，表现在低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著_降低_，而在高温环境中则可使体温显著_升高_。53镇静药能轻度抑制_中枢神经_；而催眠药较深抑制_中枢神经_。54巴比妥类药物包括长效_苯巴比妥_；中效_戊巴比妥_；短效_司可巴比妥_；超短效_硫喷妥_。55抗癫痫药是指_用于各类型癫痫治疗，使症状得到缓解的药物_。抗惊厥药是_用于缓解多种原因引起的惊厥症状的药物56治疗癫痫大发作首选苯妥英钠，痫持续状态宜首选 安定静注57抢救吗啡急性中毒可用_纳洛酮_。58吗啡用于心源性哮喘的原因是_镇静消除恐惧不安，抑制呼吸中枢降低对
8、二氧化碳的敏感性，扩血管降低心脏前后负荷。59吗啡对中枢神经系统的作用包括镇静镇痛_、_抑制呼吸中枢、_镇咳_和_催吐缩瞳_等作用。60阿司匹林具有解热_、镇痛_、_抗炎抗风湿等作用,这些机制均与_抑制PG合成有关。61阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反应的防治方法_嚼碎药片_、_饭后服_同服抗酸药或用肠溶片、胃溃疡患者禁用等。62高血压危象可选用_硝普钠_和_硝苯地平_治疗。63硝苯地平（心痛定）不宜用于_劳累_型心绞痛。64拉贝洛尔通过阻断_、_受体而发挥降压作用。65强心苷治疗慢性心功能不全时对_伴有心房纤颤和心室律快_的心衰疗效最好。66地高辛主要通过_肾脏_消除；其半衰期大约为_33
9、36小时。67洋地黄毒苷主要通过_肝脏_消除；其半衰期大约为_57天；地高辛主要消除途径是肾脏。68多巴胺激动心脏的_1_受体，加强心肌收缩力，激动血管的_2_ 受体，降低外周阻力。69利多卡因主要用于_室_性心律失常，经肝脏代谢时_首关_效应明显，故不宜口服给药，常采用_静脉点滴_方式给药。70钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是平滑肌，这种作用以_ 硝苯地平 作用最强；对 心脏的作用表现在负性肌力、负性频率、负性传导作用。71硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于 劳累_型心绞痛。73伴有心衰的心绞痛患者可选用_硝酸酯类_药物抗心绞痛；伴有心律失常或高血压的稳定性心
10、绞痛患者宜选用受体阻断_药。74呋塞米的不良反应是_水、电解质紊乱_、_耳毒性_、_高尿酸血症_。75选择性抑制COX-2的药物是_萘丁美酮和美络昔康_。77具有保钾作用的利尿药是 _安体舒通_和_氨苯喋啶_。80麻黄碱的作用特点是_口服有效_、_作用缓慢_、_温和持久_和_连续使用易产生快速耐受性。83糖皮质激素的短效制剂有 氢化可的松 和 可的松 ，长效制剂有 地塞米松 和 倍他米松。84长期应用糖皮质激素停药过快可致_反跳现象_和_停药症状_。85磺胺类药物作用机制是与细菌竞争_二氢叶酸合成 酶，喹诺酮类通过抑制_DNA回旋_ 酶，从而阻碍细菌DNA复制_而产生杀菌作用。红霉素抗菌作用比
11、青霉素_弱_，起作用机制通过与细胞核蛋白体50S亚单位_结合，而抑制细菌蛋白质合成，产生抗菌_作用。87红霉素的不良反应 有_胃肠道反应、肝毒性和过敏反应，氨基甙类的不良反应有_肾毒性_、耳毒性、过敏反应、神经肌肉阻滞等。88氨基苷类主要对_革兰氏阴性_菌作用强，对_革兰氏阳性菌无效，在_碱_环境中抗菌作用增强。89-内酰胺类抗生素包括 青霉素类 和 头孢菌素类。与青霉素G相比较，羧苄青霉素的抗菌谱特点是 对革兰氏阴性菌也有效 有效。 90真菌感染选药的原则应明确是_深部_感染还是_浅部_感染；选择 全身_用药，还是_局部_用药。91四环素对_绿脓_杆菌、_伤寒_杆菌、_结核_杆菌无效。92治
12、疗巨幼红细胞性贫血可选用 叶酸 和 维生素B12_。93肝素用药过量时引起的出血可用_ 鱼精蛋白_解救。、治疗青光眼首选药 毛果芸香碱（普萘洛尔）； 、术后腹气胀，尿潴留首选药物 新斯的明； 、窦性心动过速常用药 B受体阻断剂或维拉帕米； 、焦虑性失眠首选药物 地西泮；、急性化脓性扁桃体炎首选 青霉素； 、过敏性休克首选 肾上腺素； 、心性水肿首选利尿药 氢氯噻嗪 ； 、筒箭毒碱过量可用 新斯的明 解救。 、癫痫小发作首选 乙琥胺。 10、氯丙嗪引起的急性锥体外系反应应选用 苯海索（安坦）、东莨菪碱抗胆碱药对抗。 11、解救有机磷农药中毒使用 阿托品和碘解磷定。 12、治疗变异型心绞痛宜使用
13、硝苯地平。 13、急性化脓性扁桃体炎首选 青霉素。 14、精神病患者使用氯丙嗪出现的锥体外系症状时可使用 苯海索（安坦）、东莨菪碱抗胆碱药。 15、抗心绞痛药中不宜用于哮喘病人的是 美托洛尔。 16、阿司匹林抑制血栓形成，是由于减少了血小板内 血栓素生成。 17、癫痫大发作首选药 苯巴比妥 。 18、躁狂症适用于 氯丙嗪治疗。 19、阿片受体阻断剂是 纳洛酮。 20、灭活酶有 水解酶和 合成酶，可使-内酰胺类和氨基甙类2 / 3抗生素失活。 21、 常见的竞争型肌松药是筒箭毒碱。 22、心脏骤停首选药物 肾上腺素。 23、 通常用于预防心绞痛发作的硝酸酯类是 硝酸甘油。 24、 地高辛半衰期为
14、36小时，如按半衰期给药，到达坪值需用 9天。 25、重症肌无力首选药物 新斯的明。 26、伴有醛固酮增高的顽固性水肿首选利尿药螺内酯。 27、急性风湿热首选 阿司匹林。 28、心源性哮喘首选 吗啡。 29、青光眼服用毒扁豆碱治疗。 20、流脑首选药碘胺嘧啶 。 31、抑制纤溶过程的止血药氨甲苯酸。 32、筒箭毒碱过量用 新斯的明 解救。33、肝素引起的出血自发性出血 。 34、能抑制缓激肽分解的降压药是卡托普利。 35、奎尼丁用于心房纤颤转律，为防止心室率过快，宜合用洋地黄类药物。 36、治疗洋地黄中毒致心律失常选用苯妥英钠 37、苯胺类与其他的解热镇痛药相比不具有抗炎作用 38、 咖啡因是
15、作用于外周部位的中枢兴奋药 39、碘可以抑制甲状腺激素分泌，使甲状腺变硬，减少手术出血。 3 / 3 40、易引起乳酸血症的降血糖药是苯乙双胍。 41、胆绞痛可选用药物哌替啶和阿托品。 42、口服对胃粘膜有刺激作用的镇静催眠药是水合氯醛_。 43、大叶肺炎首选抗菌药物为青霉素。 44、胰岛素引起的低血糖静脉注射葡萄糖液解救。 45、与安定中枢作用有关的受体是BDZ_。 46、精神分裂症首选药氯丙嗪_。 47、急性化脓性中耳炎首选抗菌素青霉素。 48、急性充血性心力衰竭常选用毒毛花苷K。 49、癫痫大发作持续状态首选地西泮 50、具有明显耳毒性的利尿药呋塞米。 51、躁狂症适用于碳酸锂治疗。 5
16、2、 氯丙嗪对内分泌系统的影响与阻断_黑质纹状体_DA通路有关 。 53、-内酰胺类药物作用机理是抑制细菌细胞壁的粘肽合成。 54、伤寒、副伤寒首选药氯霉素。 55、治疗青光眼首选药物拟胆碱药卡巴胆碱。 56、晕动症可选用药物苯海拉明和茶苯海明。 57、变异型心绞痛首选硝苯地平。 58、强心甙中毒引起的房室传导阻滞可选用阿托品。 59、治疗肝素过量引起的自发性出血宜选用硫酸鱼精蛋白。药理学（pharmacology）：研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律。药物（drug）:用于治疗、预防和诊断疾病或计划生育，能影响机体（包括病原体）的生理机能和生化过程以及细胞生物学过程的化学物质。 药
17、物作用（drug action）:药物与机体细胞相互分子之间的初始作用。动因 药理效应（pharmacologic effect）:在药物作用下，引起机体原有生理生化功能或形态的变化。结果 按基本类型分：兴奋：原有功能的增强；抑制：原有功能的减弱 选择性：药物在适当剂量时,只对少数组织器官发生比较明显的药理效应, 而对其它器官或组织的作用较小或不发生药理效应。选择性强范围窄,针对性强；选择性差范围广，针对性差，副作用多。 治疗作用：药物产生的符合临床用药目的的作用。 按效果分：对因治疗：治疗病因，治本；对症治疗：改善症状，治标。 不良反应（adverse drug reaction/ADR）：
18、药物引起的不符合药物治疗目的，并给病人带来痛苦或危害的反应。引起的疾病称药源性疾病。（包括副反应、毒性反应、后遗反映、停药反应、变态反应、特异质反应。） 副作用（side reaction）药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用。 毒性反应（toxic reaction）用量过大或用药时间过长，药物在体内积蓄过多引起的严重不良反应。特殊毒性：致癌、致畸胎、致突变。 后遗效应（after reaction）停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效应。 变态反应（allergic reaction）药物引起的免疫反应，反应性质与药物原有性质无关。 停药反应（withdrawal reac
19、tion）长期用药后突然停药，原有疾病加剧（回跃反应）。 继发反应（secondary reaction）：药物的治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素造成的二重感染。 量反应：效应强弱随剂量增减呈连续性量的变化；形成足直型曲线。 质反应：效应强弱随剂量增减呈连续性质变。用阳性率或阴性率表示效应。形成S型曲线。 治疗指数（therapeutic index/TI）:以药物LD50与ED50的比值来表示药物的安全性。一般TI值大于3称药物安全。 最大效应（Emax）/效能（efficacy）:药理效应达到的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限 效应。 激动药（agonist）:既有亲和力又有
20、内在活性的药物。与受体结合并激动受体产生效应。吗啡，Adr，ACh 完全激动药：较强的亲和力和较强的内在活性；特点：结合的Ra Ri，足量使完全转为Ra ，产生Emax；1； 部分激动药：较强的亲和力但内在活性不强（1）。特点：只引起较弱的激动效应，增加浓度也达不到Emax； 拮抗药（antagonist）：有较强的亲和力而无内在活性（=0）的药物，与受体结合不激动受体，反因占据受体而拮抗激动药效应。竞争性拮抗药:可逆性地与激动药竞争相同的受体；增加激动药的浓度可与拮抗药竞争结合部位，可使激动药量效曲线平行右移，但斜率和最大效应不变。 非竞争性拮抗药:与受体结合是相对不可逆的；通过增加激动药剂
21、量也不能恢复到无拮抗药时的最大效应（ Emax ），随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下移，斜率、最大效应降低。生物利用度（bioavailability/F）：给予一定剂量的药物后，能被吸收进入体循环的药物相对量及速度。（反应吸收速率和程度）半衰期（half-life,t1/2）：药物在体内分布达平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需的时间。抗菌药（abtibacterial drugs）：对细菌有抑制或杀灭作用的药物包括抗生素和人工合成药物（磺胺类，喹诺酮类抗生素（antibiotics）：由各种微生物产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质，分为天然与人工半合成。 抗菌谱（antiba
22、cterial spectrum）：抗菌药物的抗菌范围，分为广谱（对多种病原微生物有效地抗菌药）与窄谱（仅对一种细菌或局限于某种细菌有抗菌作用的药物）。 抑菌药（bacteriostatic drugs）；是指能抑制抑菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物，如四环素类、红霉素类、磺胺类。杀菌药（bactericidal drugs）：是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类。 最低抑菌浓度(minimum inhibitory concerntration MIC)：是测定抗菌药物抗菌活性大小的一个指标，指在体外培养细菌18-24h后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓
23、度。最低杀菌浓度（minimum bactericidal concerntration MBC）：是衡量抗菌药物抗菌活性大小的指标，能够杀灭培养基内细菌或使细菌数减少99.9%的最低药物浓度称为。化疗指数（chemotherapeutic index,CI）是评价化学治疗药物有效性与安全性的指标，常以化疗药物的半数致死量LD50与治疗感染动物的半数有效量ED50之比来表示：LD50/ED50，或用5%的致死量LD5与95%的有效量ED95之比来表示：LD5/ED95，指数越大，毒性越小，临床应用价值越高。抗菌后效应(post antibiotic effect,PAE)：指细菌与抗生素短暂接
24、触，抗生素浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制效应。首次接触效应（first expose effect）:是抗菌药物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再度接触或连续与细菌接触，并不明显地增强或再次出现这种明显的效应，需要间隔相当时间以后，才会再起作用，氨基糖苷类抗生素有明显的首次接触效应。总结，治疗重症肌无力用新斯的明，肌松用琥珀胆碱和筒箭毒碱、苯二氮卓类，硫酸镁 有反跳现象的药物：普萘洛尔、苯妥英钠、钙拮抗药 降低房室传导阻滞：阿托品、 ；加重的是普萘洛尔、 感染性休克：阿托品、异丙肾上腺素、山莨菪碱、 神经性休克：去甲肾上腺素 过敏性休克：肾上腺素 首过效应：卡托普利；哌
25、唑嗪；利多卡因；硝酸甘油、吗啡分类： 类药钠通道阻滞药 类 适度阻钠 奎尼丁、普鲁卡因胺等 类 轻度阻钠 利多卡因、苯妥英钠等 类 重度阻钠 氟卡尼、普罗帕酮等 类药肾上腺素受体阻断 普萘洛尔 类药选择性延长动作电位时程药 胺碘酮 类药钙拮抗药 维拉帕米 其他类药：腺苷 基本作用：1.降低自律性 减慢4相自动除极速度 上移阈电位 增大最大舒张电延长动 作电位时程 2.减少后除极和自发活动 减少早后除极，Ca2+内流所致钙拮抗药减少迟后除 极，细胞内Ca2+过多和短暂Na+内流-钙拮抗药+Na+通道阻滞药 3改变膜反应性性，终止或取消折返激动 4改变不应期，终止或防止折返的发生，可通过：延长动作
26、电位时程（APD）和有效 不应期（ERP）而延长ERP更为明显，绝对延长ERP缩短，而以缩短更为显著，相对延长ERP；使相邻细胞不均一的趋向均一化。苯妥英钠 治疗洋地黄中毒所致快速室性心律失常的首选药。相对延长有效不应期 普茶洛尔 治疗窦性心动过速的首选药。延长房室结的ERP；高脂血症、糖尿病患者慎用；反跳现象 维拉帕米 治疗阵发性室上性心动过速的首选药。1. 氯丙嗪阻断哪些受体？产生哪些作用及不良反应 氯丙嗪阻断DA受体，产生以下作用：a阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2样受体，产生抗精神病作用；b阻断黑质-纹状体系统D2受体，产生锥体外系反应不良反应；c阻断结节-漏斗系统D2受体，对内分
27、泌系统有影响；d阻断延髓催吐化学感受区的D2受体，产生镇吐作用；氯丙嗪阻断受体，引起血压下降；氯丙嗪阻断M受体，引起视物模糊、口干、便秘等不良反应。2 氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同？作用机制不同，氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节中枢丧失调节体温的作用，机体的体温随环境的温度变化而变化。而阿司匹林则是通过抑制中枢PG合成酶，减少PG的合成而发挥作用的；作用特点不一，氯丙嗪在物理降温的配合下，不仅降低发热的体温，还可使正常体温降至正常水平以下；在炎热天气，可使体温升高。阿司匹林只能使发热的体温恢复至正常水平，对正常的体温没有影响。3. 氯丙嗪对中枢神经系统的作用、临床应用及主要不良反应。对中枢神经系统的作用：抗精神病作用；镇吐；、调节体温作用；增强中枢抑制药的作用。临床应用：精神分裂症；呕吐和顽固性呃逆；低温麻醉与人工冬眠。主要不良反应：中枢抑制；M受体阻断；受体阻断；锥体外系反应；精神异常；内分泌系统反应；过敏反应。4. 氯丙嗪过量
