1、7月沧州市献县（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、患者，女性，50岁，因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是（）。A、3点 B、4点 C、6点 D、9点 E、12点【答案】C 【解析】在用时针定位法对病变进行定位时，应先写明何种体位，再以肛门为中心，假设肛门周围是一个时钟，而病变部位则为时针所指的部位。本病例中患者取截石位时，痔核所指方向应为正下方，因此，正确答案为6点。2、患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡，该患者处于何种状态（）。A、嗜睡B、医师模糊C、昏睡D、中度昏迷E、谵妄【答案】C 【解析】昏睡接近于不省人事的意
2、识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。3、患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。控制惊厥首选的镇静剂为（）。A、地西泮B、氯丙嗪C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、水合氯醛【答案】A 【解析】此患儿为新生儿破伤风，控制破伤风的惊厥，地西泮（安定）为首选，因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速，副作用少，安全范围大。4、预防局麻药中毒的措施中，下列与其无关的是（）。A、限量使用麻醉药B、限制麻醉药浓度C、注射速度快D、增强患者体质E、在局麻药中加入适量的肾上腺素【答案】C 【解析】预防局部麻醉药中毒的措施：一次用药
3、量不超过限量；注药前回抽无回血方可注射；根据患者具体情况及用药部位酌减剂量；如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物，以提高毒性阈值。5、产妇29岁。孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩45分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当（）。A、静脉点滴缩宫素B、吸氧C、人工破膜D、肌内注射哌替啶E、胎心监护【答案】D 【解析】该产妇一切表现属于正产产程表现，不应使用哌替啶，该药可以抑制宫缩，不利于产程正常进展，临床主要用于产程中的不规律宫缩。6、护理诊断和医疗诊断的区别是（）。A、护理诊断是针对现存
4、的或潜在的B、医疗诊断针对的只是现存的C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区D、医疗诊断的对象是个体E、医疗诊断可同时有多个诊断【答案】D 【解析】医疗诊断是一病一诊断，一般在疾病过程中保持不变。7、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。根据病情应给予（）。A、高流量持续给氧B、高流量间歇给氧C、低流量持续给氧D、低流量间歇给氧E、面罩加压给氧【答案】C 【解析】COPD的患者常伴有二氧化碳潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。二氧化碳潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸主要靠低氧
5、血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学8、患者女，35岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问（）。A、饮食习惯B、卫生习惯C、睡眠习惯D、活动习惯E、职业情况【答案】B 【解析】患者外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常，应该是外阴感染，评估诱因时应重点询问卫生习惯。9、该患者的初步诊断应为（）。A、血栓闭塞性脉管炎B、下肢静脉曲张C、雷诺综合征D、动脉硬化性闭塞症E、象皮腿【答案】A 【解析】该患者为青壮年男性，长期吸烟史，病变在有下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭
6、塞性脉管炎的特点，因此，初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。根据本病例日前的临床特点，可判断该患者处于局部缺血期，病情相对较轻，因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主，暂时不需要其他治疗。10、患者男，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图检测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（）。A、心脏按压B、人工呼吸C、除颤、复律D、静注利多卡因E、心腔内注射肾上腺素【答案】C 【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动，应立即除颤复律。11、患儿女，2岁。因腹泻2天入院，入院后护士遵
7、医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾（）。A、6ml B、8ml C、10ml D、12ml E、14ml 【答案】A 【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求，浓度不得超过 0.3%，2000.3%0.1=6，即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。12、风心病孕妇，32岁，孕37周。因有规律宫缩入院。检查：心率90次/分，心功能级。骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露部在坐骨棘下1cm。对该孕妇的处理正确的是（）。A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠B、在第二产程鼓励产妇屏气用力C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血D、在宫口开全之前可注射缩宫素E、产褥期需使用抗生素预防感染【答
8、案】E 【解析】产妇属于妊娠合并心脏病，对心功能级，胎儿不大，胎位正常者，可在医护人员监护下顺产，但在生产过程中不可过度屏气用力，产后应加强休息和监护，应用广谱抗生素预防感染，13、尸僵缓解发生在死亡后（）。A、1小时 B、24小时 C、68小时 D、1216小时 E、24小时【答案】E 【解析】尸僵一般于24小时后开始减弱。14、28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。护士在指导其提高受孕率技巧时应除外（）。A、减轻精神压力，保持健康状态B、与伴侣加强沟通C、性交前、中、后使用阴道润滑剂D、性交后卧床抬高臀部E、排卵期适当增加性交次数【答案】C 【解析】性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利
9、于妊娠，其余选项对提高受孕率有帮助。15、蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过（）。A、80mg B、95mg C、100mg D、125mg E、150mg 【答案】E 【解析】蛋白尿是指尿液蛋白量每日超过150mg，其定性试验呈阳性反应。16、检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选（）。A、10%草酸钾 B、5%苯酚（碳酸） C、95%乙醇 D、40%甲醛 E、0.1%苯扎溴铵【答案】C 【解析】检查痰中癌细胞的标本，应立即送验，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。17、临终患者通常最早出现的心理反应期是（）。A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【答案】A 【解析】临终患者因疾病的
10、折磨及对生的渴望、对死的恐惧，故心理反应十分复杂，临床上将临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。18、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39，脉搏124次/ 分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。A、切口出血B、喉头水肿C、甲状腺危象D、甲状旁腺损伤E、切口感染【答案】C 【解析】甲状腺危象发生于术后1236小时，表现为高热体温39，脉搏细数120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。19、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括（）。A、镇痛B、消肿C、减轻粘连
11、D、预防感染E、减轻肌痉挛【答案】D【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛，减轻水肿、粘连及肌痉挛。20、初产妇，27岁。36周妊娠合并先心病，心功能级。终止妊娠后，不正确的护理措施是（）。A、回乳B、半卧位C、清淡饮食D、给予镇静剂E、监测生命体征【答案】A 【解析】心功能级或以上不宜哺乳，本患者心功能级不能回乳。21、一氧化碳中毒最先受损的部位是（）。A、大脑B、肝脏C、肾脏D、脾脏E、肺脏【答案】A 【解析】CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。22、此时患者的颅内压至少高于（）。A、50mmH O B、70mmH O C、100mmH O D、150mmH OE、20
12、0mmH O 【答案】E 【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH O。23、某产妇，30岁。于23：00顺利分娩一女婴，至次晨7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇最主要的护理措施是（）。A、立即施行导尿术B、协助其坐起排尿C、用温水冲会阴D、用手轻轻按摩下腹部E、让其听流水【答案】A 【解析】该产妇因长时间未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，出现尿潴留表现。此时最主要的措施是立即施行导尿术，引出尿液，缓解症状。24、肾结核的原发病灶一般发生在（）。A、肾脏B、输尿管C、膀胱D、尿道E、肺脏【答案】E 【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿生
13、殖器官引起的慢性特异性感染，大多继发于肺结核。25、颅底骨折患者不会出现（）。A、熊猫眼征B、兔眼征C、脑脊液漏D、嗅神经损伤E、一侧肢体瘫痪【答案】E 【解析】ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。26、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是（）。A、将备用床改为麻醉床B、测量生命体征C、通知医生协助体检D、口渴时少量饮水E、评估患者收集资料【答案】D 【解析】急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。27、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括（）。A、血小板计数减少B、血小板寿命缩短C、血小板相关免疫球蛋白增高，D、形成血
14、小板的巨核细胞减少E、白细胞计数减少【答案】E 【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。28、对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）。A、浓缩白蛋白B、右旋糖酐C、晶体溶液D、血浆E、全血【答案】C 【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。常用的晶体溶液有：生理盐水（0.9%氯化钠）、5%10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2% 乳酸钠。29、适宜用于黏膜和创面消
15、毒的是（）。A、过氧化氢B、戊二醛C、碘酊D、碘伏E、乙醇【答案】D 【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。30、输卵管妊娠的患者，就诊的主要症状是（）。A、停经B、腹痛C、阴道流血D、晕厥与休克E、腹部包块【答案】B 【解析】腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。31、患者，男性，62岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（）。A、胃肠减压B、半卧位C、禁食D、针刺穴位E、肛管排气【答案】A 【解析】由于术后患者肛门未排气，腹胀明显，年龄62岁，最适合做的就是胃肠减压，胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体
16、及液体。32、蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过（）。A、80mg B、95mg C、100mg D、125mg E、150mg 【答案】E 【解析】蛋白尿是指尿液蛋白量每日超过150mg，其定性试验呈阳性反应。33、患儿女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：体温 37.5，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是（）。A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧化吸入E、吸痰【答案】C 【解析】雾化吸入具有治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿；解痉；稀化痰液，帮助祛痰的作用，根据题干描述，该患儿应选用雾化吸入疗法。34、患者女，78岁。
17、瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（）。A、睡木制硬床B、每周1次物理治疗C、每日更换衣服与被褥D、局部置热水袋促进循环E、定期更换体位与局部按摩【答案】E 【解析】压疮的预防：病室环境及卫生处置：将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。保护皮肤，祛除压力：避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动35、胸外科患者术前护理要点是（）。A、加强心理支持，消除焦虑、恐惧B、密切监测生命体征变化C、补充营养和能量D、维持水电
18、解质与酸碱平衡E、做好呼吸道准备，改善肺功能【答案】E 【解析】胸外科患者术前的呼吸功能锻炼可以改善肺功能，提高对手术的耐受性，从而降低术后并发症的发生率。36、造成该事件的最主要原因是（）。A、病房环境过于昏暗B、护士没有升起床挡C、护士没有进行健康教育D、没有安排家属陪护E、没有安排专人24小时陪护【答案】B 【解析】患者因坠床，造成颅内出血死亡，死亡的最主要原因为护士没有升起床挡。37、呼吸系统疾病最常见的症状是（）。A、咳嗽、咳痰B、呼吸困难C、咯血D、胸痛E、水肿【答案】A 【解析】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。38、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量
19、出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据侵权责任法的规定，术前正确的做法是（）。A、通知手术室准备手术B、报告派出所寻找家属C、报告科室负责人获批D、报告医院负责人获批E、报告卫生行政部门负责人获批【答案】D 【解析】一般情况下在医疗护理过程中，患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。但在抢救过程中，如果患者没有能力，且其法定责任人不能及时到场的情况下，没有知情同意，医务人员也可以实施抢救 39、20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是（）。A、环境因素B、遗传因素C、生物学因素D、生活方式E、医疗保健服务【答案】D 【解析】WHO指出“影响人类
20、健康的因素，行为与生活方式占60%，遗传占15%，社会因素占10%，医学因素仅占8%，气候因素占7%”。这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。40、人体尿成分中的主要物质是（）。A、水B、肌酐C、尿素D、蛋白质E、钾离子【答案】A 【解析】人体尿成分中水占97%。41、肾移植术前，组织配型检查项目不含（）。A、ABO血型B、HLA抗原 C、3P试验D、混合淋巴细胞培养E、淋巴细胞毒性试验【答案】C 【解析】3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。42、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少（）。A、3个 B、4个 C、5个 D、6个 E、7个【答案】B 【解析】高倍镜视野下尿液红细
21、胞正常范围是03个红细胞，尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿，因此至少为4个。1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。43、患儿，女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施中错误的是（）。A、给予肾上腺皮质激素治疗B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等C、忌服阿司匹林药物D、鼓励患儿多运动E、禁食尖锐、多刺的食物【答案】D 【解析】该患儿有出血倾向，应减少活动。44、新生儿易出现溢乳的原因之一是（）。A、胃呈水平位B、消化道面积相对较大C、肠壁较薄，通
22、透性高D、幽门括约肌发育差E、贲门括约肌较发达【答案】A 【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收。45、胃癌易向下列何处淋巴结转移（）。A、颈部淋巴结B、左腋淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、左锁骨下淋巴结E、左腹股沟淋巴结【答案】C 【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生最早，尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。46、患者女，43岁。因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是（）。A、进行血型鉴定和交叉配血试验B、提血时，和血库人员共同做好“三查八对”C、库存血取
23、出后，如紧急需要，可低温加热D、输血前，需与另一名护士再次核对E、输血前应先征得患者同意并签署知情同意书【答案】C 【解析】血液从血库取后勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。另外，血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。如输血量较多时，可在室温下放置1520分钟后再输入。47、患儿，5岁。发热3日后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至 39.0，护士可采用的护理措施是（）。A、乙醇擦浴B、冰袋冷敷C、冰盐水灌肠降温D、阿司匹林口服E、让患儿卧床休息【答案】E 【解析】麻疹的出疹多在发热后34天出现，最早见于耳后发际，颈部。患儿病情与之相符合，故可诊断为麻疹。麻疹的体温护理：处理麻疹
24、高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理降温，尤其禁忌用酒精擦浴，冷敷，体温超过40时可用小量的退热剂。48、急性肾型肾衰竭最常见的原因是（）。A、肾缺血B、肾炎C、挤压伤D、铅中毒E、蛇咬伤【答案】C 【解析】急性肾型肾衰竭最常见的原因是挤压伤。此外，还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。49、焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（）。A、恐惧症B、惊恐发作C、强迫症D、疑病症E、癔症【答案】B 【解析】焦虑性神经症有两种临床形式：惊恐发作和广泛性焦虑。50、患者女，28岁。主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影
25、，PPD检查为强阳性，患者是否是开放性结核，应该做哪一项检查（）。A、血沉B、痰中找结核菌C、PPD试验D、胸部X线E、肺CT 【答案】B 【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰结核菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。51、为成人进行心肺复苏（CPR），心脏按压的按压点应位于图示的（）。A、AB、BC、CD、DE、E 【答案】C 【解析】胸外心脏按压的正确按压部位是病人胸骨中下1/3交界处，两乳头中间，即图中C点的位置。52、慢性胆囊炎需要（）。A、急症手术行胆总管引流B、急症手术留置腹腔引流C、胆囊切除D、胆囊造瘘E、给予解痉止痛【答案】C 【解析】慢性胆囊炎患者通常行胆囊切除术。
26、53、在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是（）。A、吸烟史B、服药史C、婚姻状况D、营养状况E、心理状态【答案】A 【解析】吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故收集病史时不能遗漏吸烟史。54、患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月，诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据？（）。A、颈肩部疼痛B、X线摄片显示有骨刺C、霍夫曼征（+）D、手指麻木E、颈部活动受限【答案】C 【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A和E。X线显示有骨刺，提示有椎间关节的退行性改变，而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状，霍
27、夫曼征（+）正是脊髓受损的表现，故应选C。手指麻木可以是周围神经受损的表现，故排除D。55、全身麻醉中最严重的并发症是（）。A、心搏停止B、肺不张C、肺梗死D、低血压E、室性心律失常【答案】A 【解析】心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症，呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理，均可导致心搏停止。高血压是全身麻醉中最常见的并发症。56、患者，男，34岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是（）。A、破伤风杆菌侵入机体B、患者免疫力低下C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖D、破伤风杆菌产生的外毒素作用E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用【答案】D 【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量
