1、昆明医科大学昆明医科大学2019年硕博连读（提前攻读博士学位）研究生申请表姓名 入学时间 本人家庭住址及邮政编码攻读硕士专业名称学 号 所在学院名称 指导教师攻读硕士学位类型 申请硕博连读专业名称 指导教师 定向或委托培养单位名称 填表日期:姓名性别出生 年 月曰政治日期 面貌照片籍贯省（区、市） 市（县）户口所在地民族职称或职务婚否身份证号码联系电话档案所在单位名称、地址、邮编现学习或工作单位名称、性质 *现学习或工作单位地址、邮编获学士学位专业代码及名称获学士学位单位、代码学士学位证书编号获学士学位年月本科毕业专业代码及名称本科毕业单位代码、名称本科毕业证书编号本科毕业年月获得本科学历的学
2、习方式全日制硕士阶段培养方式（即录取类别）在校生注册学号定向或委培单位名称、地址硕士阶段所修专业各科加权平均成绩在本专业排名英语掌握程度通过何种考核方式（需附证明）达到怎样程度，成绩如何是否通过学校学位外语考试提交硕士阶段所修课程成绩单（此项必须附盖章有效的证明）学起止年 月学习、工作单位任何职务习 工 作 经 历何时、何地因 何原因、受过 何种奖励或处 分？（需提交 相应证明材 料）公开发表的学 术论文、译者、 科研成果等（可附页）是否开题进 入硕士论文 阶段其他主要家庭成员和社会关系姓 名与本人关系政治面貌现在何单位任何职务联系电话本 人 自 述参加过哪些科研工作，取得过哪些成绩？在哪些刊
3、物上发表过哪些论文、译著？单位、 刊物或学者专家对其有何评价？现在外语程度如何？对所报考专业有何了解，今后有何打 算？本人攻读博士学位详细计划书（不少于 2000字）提交材料清单（签字前，请认真核对填报信息的真实无误）我保证所提交的各种证明材料和所填报的个人信息的真实、准确和有效，如有违反将接受国家和学校相关规定的处理，并愿意承担由于虚假信息的填报所造 成的一切责任和后果。考生签名：硕士阶段导师推荐意见指导教师签名：年 月 日本专业、学科考核专家组成员负责人专豕组推存意见：专家组负责人签名：年 月 日昆明医科大学招收硕博连读（提前攻博）研究生考核记录姓名学号申请硕博连读（提前攻博）专业 博士生导师姓名考核时间考核地点考核记录：记录人签名 年 月曰考核 成 绩考核小组评语：监督员签名： 考核小组负责人签名：年 月曰学生所在学院推荐意见（包括对学生的思想表现、学业、外语、科研等情况的介绍）学院负责人签字并盖章:研究生培养部门审核意见（包括对学生的学位课程成绩、外语等情况的介绍）负责人签字： 签章：年 月 日研究生学生工作办审核意见（包括对学生的思想政治表现、综合素质等情况的介绍）负责人签字： 签章：年 月 日招生单位录取意见：招生单位盖章:
