1、药理学教学大纲供五年制临床医学专业使用药理学教学大纲（供五年制临床医学专业使用）药理学是研究药物与机体相互作用规律和原理的学科，是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁。药理学的教学目的和任务是：通过教学使学生掌握该课程的基本理论、基本知识和基本实验技能，为学生在未来的临床工作中合理用药、防治疾病提供有关的基本理论、基本知识和科学的思维方法，为提高临床医生的工作质量奠定基础。药理学教学主要通过理论和实验两种教学方式进行，理论授课主要有关药物的药理作用、作用机制、不良反应和临床应用，并根据课时分配等具体情况对部分内容可适当联系或指导学生自学。实验课教学应以指导学生掌握药理学实验基本操作为主，同时
2、通过实验教学加深对相关理论知识的理解和掌握。本大纲主要供五年制临床医学专业药理学课程任教老师备课和教学时参考，同时也可供学生学习时参考。本大纲的编写以杨宝峰教授主编的药理学教材（人民卫生出版社，北京，2003年8月第6版）为基准。本课程总学时90，课堂讲授72学时，实验18学时。教学要求与内容第一章 绪言教学要求1掌握药理学、药效学和药动学的基本概念。2熟悉药理学的任务及研究内容。3了解药理学的发展史及药理学的进展。教学内容1药物的概念、药物和毒物的关系。2药理学的基本概念；药理学的任务和研究内容；药效学和药动学的研究内容。3药理学的的发展简史及国内外药理学的新进展。教学方法课堂讲授与自学相结
3、合。第二章 药物代谢动力学教学要求1掌握药物体内过程的主要环节及其相关概念。2熟悉药物跨膜转运的主要方式；熟悉影响药物吸收、分布、代谢、排泄的主要因素及相关概念。3了解药动学主要参数的概念及意义。教学内容1药物的跨膜转运：药物跨膜转运的方式及其影响因素。2药物的体内过程：药物的吸收、分布、生物转化与排泄的概念及其影响因素。3药物代谢动力学的主要参数及概念：生物利用度、血药峰值浓度、稳态浓度（坪值）、达峰时间、血浆半衰期、表观分布容积、房室模型、清除率等；连续多次给药的血药浓度变化。教学方法课堂讲授与自学相结合。第三章 药物效应动力学教学要求1掌握药物作用的基本特点及相关概念；了解药物的基本作用
4、及有关概念。2熟悉药物常见不良反应的种类。3了解药物与受体的相互作用及相关概念。教学内容1药物的基本作用及有关概念、药物作用的基本表现；药物作用的基本特点：选择性、差异性、治疗作用、不良反应及其主要表现。2药物的量效关系：量效曲线的意义、效能、效价强度、半数有效量、半数致死量及治疗指数、安全范围的概念和意义。3药物与受体的作用：受体及相关概念，亲和力、内在活性、受体激动剂和拮抗剂的概念；受体作用学说和跨膜信息传递（自学）；竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗；受体的调节及其意义。教学方法课堂讲授与自学相结合。第四章 影响药物效应的因素教学要求 熟悉影响药物效应的主要因素。教学内容1药物方面的因素：药物剂
5、型、给药途径、联合用药、配伍禁忌等。2机体方面的因素：年龄、性别、遗传、疾病状态、心理因素；机体对药物反应的变化。3其他方面的因素。教学方法课堂讲授与自学相结合。第五章 传出神经系统药理概论 教学要求1掌握传出神经系统神经、递质、受体的分类及其主要生理效应。2熟悉传出神经系统递质的生物合成、转运和转化过程。3了解传出神经系统药物的作用方式和分类。教学内容1传出神经系统的解剖分类及突触的结构。2乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、贮存、释放和代谢；胆碱受体和肾上腺素受体的分类；受体的分布及生理效应。3传出神经按递质分类。4传出神经系统药物的作用方式和分类。教学方法课堂讲授与自学相结合。第六章 胆碱
6、受体激动药教学要求1熟悉乙酰胆碱的基本药理作用。2掌握毛果芸香碱的药理作用、机制、临床应用及不良反应。教学内容1乙酰胆碱的药理作用。2毛果芸香碱的药理作用、临床用途和不良反应。教学方法课堂讲授与自学相结合。第七章 抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药教学要求1掌握新斯的明的药理作用、用途及不良反应。 2熟悉有机磷农药中毒的作用机制及中毒表现。3了解毒扁豆碱的药理作用和用途；了解有机磷农药中毒解救药物的作用机理及特点。教学内容1胆碱酯酶的作用；新斯的明的药理作用、临床用途和不良反应；2毒扁豆碱的作用特点；有机磷酸酯类中毒的机制、中毒的主要表现。3解磷定的作用、作用机制和用途。教学方法 课堂讲授与自学相结
7、合。第八章 胆碱受体阻断药教学要求1掌握阿托品的药理作用、临床应用及主要不良反应。2了解阿托品合成代用品的作用和用途（自学）；了解东莨菪碱、山莨菪碱的药理作用特点及临床用途；了解N1受体阻断药、N2受体阻断药的作用特点及临床用途。教学内容1M受体阻断药: 阿托品的药理作用、主要临床用途及不良反应；山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点，临床用途；阿托品合成代用品的作用特点及用途。 2N1胆碱受体阻断药：对心血管、胃肠道、眼和膀胱平滑肌的影响。 3N受体阻断药：除极化型肌松药和非除极化型肌松药的作用机制及特点。教学方法课堂讲授与自学相结合。第九章 肾上腺素受体激动药教学要求 1掌握去甲肾上腺素、肾上腺素和
8、异丙肾上腺素的药理作用、主要临床应用和主要不良反应。2熟悉多巴胺的药理作用。3了解间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺的药理作用特点。教学内容1肾上腺素受体的生理效应。2受体激动药：去甲肾上腺素体内过程的特点、药理作用、临床应用和主要不良反应；间羟胺、去氧肾上腺素的作用特点。3、受体激动药：肾上腺素体内过程的特点、药理作用、临床应用及主要不良反应；多巴胺、麻黄碱的作用特点。4受体激动药：异丙肾上腺素的体内过程特点、药理作用、临床应用及主要不良反应；多巴酚丁胺的作用特点。教学方法课堂讲授与自学相结合。第十章 肾上腺素受体阻断药教学要求1掌握酚妥拉明的药理作用、临床应用及主要不良反应。2掌握受
9、体阻断药的主要药理作用、临床应用及不良反应。3了解妥拉唑林、酚苄明、普萘洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、醋丁洛尔及拉贝洛尔的药理作用特点。教学内容1受体阻断药：酚妥拉明的体内过程特点、药理作用、主要临床应用及不良反应；妥拉唑林、酚苄明、哌唑嗪的作用特点。2受体阻断药：基本药理作用、临床用途及主要不良反应；普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔、拉贝洛尔的作用特点。教学方法课堂讲授与自学相结合。第十一章 麻醉药教学要求1了解局麻药的概念、作用机制；熟悉常用局麻方法及常用局麻药的作用特点和临床应用。2了解全麻药的概念、作用机制；熟悉常用吸入全麻药和静脉麻醉药的作用特点及临床应用。教学内容1局麻药的概念、
10、局麻作用及其机制；局麻药常用麻醉方法；普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的作用特点及临床用途。2全麻药的概念、全麻药的作用机制、麻醉分期及各期特征；乙醚、氟烷、硫贲妥钠、氯胺酮的作用特点及临床应用；主要复合麻醉方法的药理基础。教学方法课堂讲授与自学相结合。第十二章 镇静催眠药教学要求1掌握地西泮的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及不良反应；了解其它苯二氮卓类药物的药理作用特点。2了解巴比妥类药物的药理作用、药动学特点、不良反应及中毒的解救。教学内容1地西泮的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应。2巴比妥类的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及中毒解救。3其它镇静催眠药的作用特点。教学方法
11、课堂讲授与自学相结合。第十三章 抗癫痫药与抗惊厥药教学要求1熟悉常用抗癫痫药的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应。2了解抗癫痫药的临床选用。3了解抗惊厥药硫酸镁的作用和临床用途。教学内容1癫痫的类型。2苯妥英钠的作用、作用机制、用途、不良反应；巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺的作用特点。3抗癫痫药的临床应用原则。4抗惊厥药硫酸镁的作用和临床应用。教学方法课堂讲授与自学相结合。第十四章 抗帕金森病药教学要求1掌握拟多巴胺类药左旋多巴的体内过程、作用、用途、不良反应及药物相互作用，苯海索的特点。2熟悉卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭等药物的作用、机理、适应症。3了解帕金森病病因与药物治疗的关系，
12、了解中枢性胆碱受体阻断药的作用机制及适应症。教学内容1卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭等药物的作用、机理、适应症。2帕金森病病因与药物治疗的关系，中枢性胆碱受体阻断药的作用机制及适应症。3拟多巴胺类药左旋多巴的体内过程、作用、用途、不良反应及药物相互作用，苯海索的特点。教学方法 课堂讲授与自学相结合。第十五章 抗精神失常药 教学要求1掌握氯丙嗪的药理作用及机制；熟悉氯丙嗪的临床应用及主要不良反应。2了解抗精神病药的分类及各类代表药物的药理作用特点。3了解抗躁狂药和抗抑郁药各类代表药物的药理作用特点。教学内容 1抗精神失常药分类；脑内多巴胺通路与精神病的关系。2吩噻嗪类抗精神病药氯丙嗪的药理作用、作用
13、机制、临床应用与常见不良反应；其他类代表药物的作用特点。3抗躁狂抑郁症药丙咪嗪的药理作用和不良反应；其他药物的特点。4抗躁狂症药碳酸锂的作用与临床应用。 教学方法课堂讲授与自学相结合。第十六章 镇痛药教学要求1了解阿片受体的分型及其意义；掌握吗啡和哌替啶的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。2了解其他镇痛药的特点。3了解阿片受体拮抗药的药理作用和用途。教学内容1阿片生物碱类镇痛药：阿片类生物碱的来源；内源性阿片肽和阿片受体；吗啡的作用、作用机制、临床应用与不良反应；可待因的作用特点及用途。2人工合成药物：哌替啶的作用、临床应用和不良反应；3其他镇痛药物的特点。4阿片受体拮抗药：纳络酮、
14、纳曲酮、丙烯吗啡的作用与用途。教学方法课堂讲授与自学相结合。第十七章 解热镇痛抗炎药教学要求1掌握解热镇痛抗炎药物的共同作用及其机制。2掌握阿斯匹林的作用特点、临床应用及常见不良反应。3了解其他类解热镇痛抗炎药物的作用特点、用途及不良反应。教学内容1解热镇痛抗炎药的共同作用和作用机制。2水杨酸类：阿司匹林的药动学、药理作用、临床应用与不良反应。3其他类：乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等药物的作用特点。4解热镇痛抗炎药的配伍应用。教学方法课堂讲授与自学相结合。第十八章 离子通道概论及钙通道阻滞药教学要求1了解钙通道的类型及钙通道阻滞药的分类。2掌握钙通道阻滞药的药理作用与临床应用。3熟悉常用钙通道
15、阻滞药的作用及用途。教学内容1钙离子的生理作用、钙通道的类型与分子结构。2钙拮抗药的分类、药理作用与临床应用。3常用钙拮抗药维拉帕米、硝苯地平、尼莫地平等药物的作用特点及用途。教学方法课堂讲授与自学相结合。第十九章 抗心律失常药教学要求1了解产生心律失常的电生理机制。2熟悉常用抗心律失常药分类、药理作用、临床应用和主要不良反应。教学内容1正常心肌电生理与心律失常的发生机制。2重点抗心律失常药的作用机制和分类。3常用药物：奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米的作用、临床应用和不良反应。教学方法课堂讲授与自学相结合。第二十章 利尿药和脱水药教学要求1掌握呋塞米、氢氯噻
16、嗪、螺内酯的药理作用、主要作用部位和作用机制、临床应用及主要不良反应。2了解利尿药的分类。3熟悉常用脱水药的作用和应用。教学内容1利尿药作用的肾泌尿生理学基础及药物作用部位。2利尿药：利尿药的分类；呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的药理作用、临床应用、不良反应；其他药物的作用特点。3脱水药：甘露醇的药理作用和临床应用；其他脱水药物。教学方法课堂讲授与自学相结合。第二十一章 抗高血压药教学要求1了解抗高血压药的分类；熟悉各类抗高血药的作用机制。2掌握受体阻断药、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂及利尿药的降压药理作用、应用和不良反应。3熟悉可乐定、利舍平、哌唑嗪、肼曲嗪等药物抗高血压的药理作用、作用机制、
17、临床应用和不良反应。4了解其它药物的特点。教学内容1抗高血压药物分类2常用抗高血压药物：（1）利尿降压药：氢氯噻嗪降压作用机制。（2）影响肾素血管紧张素系统药物：卡托普利的药理作用、临床应用和不良反应。 （3）肾上腺素受体阻断药：哌唑嗪、受体阻断剂的作用、用途和不良反应。（4）钙离子通道阻滞药：硝苯地平的药理作用、作用机制和临床应用。（5）外周交感神经抑制药：利舍平降压机制和作用特点；胍乙啶的作用特点。（6）中枢性抗高血压药物：讲解可乐定的作用、用途和不良反应。（7）血管扩张药：肼曲嗪、硝普钠作用机制、应用及不良反应。3抗高血压的应用原则。教学方法课堂讲授与自学相结合。第二十二章 治疗充血性心
18、力衰竭的药物教学要求1了解慢性心功能不全时心脏病理生理改变及治疗药物的分类。2掌握强心苷类的药理作用、作用机制；熟悉其临床应用、不良反应及注意事项；了解其药动学过程特点。3了解其他非强心苷类药物的作用特点。教学内容1慢性心功能不全患者用药前后血液动力学变化。2重点强心苷类的药动学、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及其防治。 3利尿药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药、血管扩张药及-受体阻断药治疗慢性心功能不全的机理及应用。4其他非强心苷类强心药。教学方法课堂讲授与自学相结合。第二十三章 抗心绞痛教学要求1掌握硝酸酯类、钙离子通道阻滞剂、-受体阻滞药抗心绞痛的药理作用机制。2熟
19、悉硝酸酯类和-受体阻滞药联合应用的药理学基础。3了解其他抗心绞痛药的药理作用特点；教学内容1 硝酸甘油的药动学过程、药理作用及机制、临床应用与不良反应；-受体阻滞药的药理作用机制和应用；钙离子拮抗剂抗心绞痛机制和应用。2硝酸酯类和-受体阻滞药联合应用的药理学基础。3其他抗心绞痛药的药理作用特点。教学方法课堂讲授与自学相结合。第二十四章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药教学要求1掌握HMG -CoA还原酶抑制剂，辛伐他汀、普伐他汀的作用原理、应用、不良反应，考来烯胺作用及作用原理、用途、药物相互作用。2熟悉烟酸 作用、作用原理、用途、不良反应，普罗布考降血脂作用特点，多烯脂肪酸类作用原理、用途。3了解
20、氯贝特、吉非贝特、苯扎贝特、非诺贝特的作用、作用原理、用途，其非贝齐及苯扎贝特的特点。教学内容1烟酸的作用、作用原理、用途、不良反应，普罗布考降血脂作用特点，多烯脂肪酸类作用原理、用途。2氯贝特、吉非贝特、苯扎贝特、非诺贝特的 作用、作用原理、用途，其非贝齐及苯扎贝特的特点。3HMG -CoA还原酶抑制剂，辛伐他汀、普伐他汀的作用原理、应用、不良反应，考来烯胺作用及作用原理、用途、药物相互作作用。教学方法 课堂讲授与自学相结合。第二十五章 作用于血液及造血器官药物教学要求1掌握肝素、香豆素类、铁剂、维生素K的药理作用、作用机制和应用。2熟悉叶酸、维生素B12链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用。
21、3了解抗贫血药、促凝血药、抗纤溶药及促白细胞增生药的药理作用及临床应用。教学内容1抗凝血药肝素、香豆素类的抗凝作用特点、抗凝机制、临床应用和不良反应。2血液凝固的机制；纤维蛋白溶解药链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活物的作用特点和用途；促凝血药维生素K的作用、作用机制和临床应用；3抗贫血药维生素B12铁剂、叶酸的作用与临床应用；促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子的作用、用途及不良反应。4血容量扩充药右旋糖苷的作用、临床应用。教学方法课堂讲授与自学相结合。第二十六章 组胺与抗组胺药教学要求1熟悉组胺H1和H2受体阻断药的药理作用和临床应用。2了解组胺H1和H2受体的
22、分布及效应。教学内容1组胺受体的分布及效应。2H1受体阻断药的药理作用、临床应用和主要不良反应。常用药物苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等药物的作用特点。3H2受体阻断药的药理作用、临床应用和主要不良反应。常用药物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等药物的作用特点。教学方法课堂讲授与自学相结合。第二十七章 作用于呼吸系统药物教学要求1掌握选择性2受体激动剂和肾上腺皮质激素的平喘作用特点、临床应用和主要不良反应。 2熟悉茶碱、异丙阿托品和色甘酸钠的作用特点和应用。3了解常用祛痰药和镇咳药的作用机制及应用。教学内容1哮喘的发病机制与药物的作用环节；氨茶碱、异丙阿托品和色甘酸钠的作用特点、临床应用与不良反应；肾
23、上腺素受体激动药、糖皮质激素类药物的作用特点、临床应用与不良反应。2祛痰药：氯化胺、乙酰半胱氨酸的药理作用、临床应用与不良反应。3镇咳药：可待因、喷托维林、苯佐那酯的药理作用、临床应用与不良反应。教学方法课堂讲授与自学相结合。第二十八章 作用于消化系统药物教学要求1熟悉抗消化性溃疡药的药理作用及临床应用。2了解助消化药、止吐药、泻药、止泻药的作用和应用教学内容1碳酸氢钠、氢氧化铝、雷尼替丁、奥美拉唑、甲硝唑等药物的作用机制及特点。2胃蛋白酶、甲氧氯普胺、多潘立酮等药物的作用机制和特点。教学方法课堂讲授与自学相结合。第二十九章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药教学要求1掌握缩宫素、麦角生物碱的药理作用、
24、临床应用及禁忌症。2熟悉垂体后叶素、前列腺素的作用特点3了解子宫平滑肌抑制药的作用及用途。教学内容1缩宫素、麦角生物碱的药理作用、临床应用和不良反应。2垂体后叶素、前列腺素的作用特点与临床应用。 3子宫平滑肌松弛药沙丁胺醇、硫酸镁的作用特点。 教学方法课堂讲授与自学相结合。第三十章 肾上腺皮质激素类药教学要求1掌握糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。2熟悉糖皮质激素的生理调节与生理效应。3了解盐皮质激素和ACTH的药理作用与应用。教学内容1肾上腺皮质激素的生理调节与生理效应。2糖皮质激素的药理作用、作用机制、药动学、临床用途及主要不良反应。3盐皮质激素的作用和应用。4ACTH的
25、作用与应用。教学方法课堂讲授与自学相结合。第三十一章 甲状腺激素及抗甲状腺药教学要求1掌握硫脲类抗甲状腺药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。2熟悉碘及碘化物对甲状腺功能的作用。3了解甲状腺激素的合成、分泌与调节，熟悉其药理作用与临床应用。教学内容1甲状腺激素的合成、分泌及调节，对机体的生长发育及代谢的重要作用；甲状腺激素的药理作用及临床应用。2硫脲类药理作用、机制、临床应用及不良反应；3碘、碘化物、-受体阻断药的药理作用、机制、临床应用及不良反应。教学方法课堂讲授与自学相结合。第三十二章 胰岛素及口服降血糖药教学要求1掌握胰岛素的药理作用及机制、临床应用、主要不良反应及其防治。2熟悉磺
26、酰脲类、双胍类、降糖药的作用和用途。3了解-葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素增敏剂及其他降血糖药的作用特点。教学内容1糖尿病的分类。2胰岛素的作用及作用机制、体内过程、临床应用。3双胍类、磺酰脲类的药理作用及应用。4-葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素增敏药、瑞格列萘、阿卡波糖等药物的作用特点。教学方法课堂讲授与自学相结合。第三十三章 抗菌药物概论教学要求1掌握抗菌药物的基本概念和抗菌药物的作用机制；2熟悉细菌耐药性产生机制。教学内容1机体、病原体、抗菌药物三者之间的关系；化学治疗药的相关概念：化学治疗、抗菌药、抗生素、抗菌谱、抗菌活性、抑菌剂、杀菌剂、最低抑菌浓度、最低杀菌浓度、化疗指数。2抗菌药物的主要作用
27、机制：抑制细菌细胞壁合成、影响胞浆膜通透性、抑制细菌蛋白质合成、影响细菌叶酸和核酸代谢等。3细菌的耐药性：耐药性概念，细菌耐药性产生的途径和机制。 教学方法课堂讲授与自学相结合。第三十四章 -内酰胺类抗生素教学要求1掌握-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制及细菌耐药机制；掌握天然青霉素抗菌作用、药动学特点、临床应用、不良反应及用药注意事项。2熟悉常用半合成青霉素的药理作用及临床应用。3了解青霉素和头孢菌素的分类及作用特点。教学内容 1天然青霉素类：青霉素G的药动学、抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应；2半合成青霉素：耐酸青霉素、耐酶青霉素、广谱青霉素、抗绿脓杆菌广谱青霉素的作用特点。3头孢菌素类
28、：各代头孢菌素的特点。 4-内酰胺酶抑制剂克拉维酸、舒巴坦的作用特点。教学方法课堂讲授与自学相结合。第三十五章 大环内酯类、林可霉素类多肽类抗生素教学要求1掌握红霉素的抗菌谱、抗菌作用机制、临床应用及不良反应。2熟悉罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素的作用特点和临床应用。3了解林可霉素、克林霉素、多粘菌素等药物的作用特点。教学内容1大环内酯类：红霉素的抗菌作用、作用机制、临床用途及不良反应；乙酰螺旋霉素、罗红霉素、克拉霉素的作用特点及应用。2林可霉素类：林可霉素、克林霉素的抗菌作用和临床应用。 3多粘菌素类：多粘菌素的抗菌作用和临床应用。教学方法课堂讲授与自学相结合。第三十六章 氨基糖苷类抗生素教学要求1掌握氨基糖苷类抗生素的抗菌作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。2熟悉庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、阿米卡星等药物的药理作用特点和临床应用。3了解其它氨基糖苷类药物的作用特点。教学内容1氨基糖苷类抗生素的体内过程、抗菌作用、抗菌机制、耐药性和不良反应。2庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、阿米卡星等药物的作用特点和临床应用。 教学内容 课堂讲授与自学相结合。第三十七章 四环素类及氯霉素类抗生素教学要求1掌握四环素和氯霉素的抗菌作用、机制、临床应用和主要不良反应。2熟悉半合成四环素类的作用特点。教学内容1天然四环素类：四环素的抗菌作用及机制，药
