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    整形外科试题.docx

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    整形外科试题.docx

    1、整形外科试题一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.如面神经哪支损伤那么导致额纹消失A 颞支B 颊支C 颧支D 颈支E 下颌缘支正确答案:A解题思路:面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一局部。2. 神经缺损超过多少,那么修复只能在力下缝合,术后可造成神经缺血、变性A 缺损超过10%B 超过11%C 超过12%D 超过13%E 超过14%正确答案:B解题思路:神经缺损超过11%,在力下缝合,术后可造成神经缺血、变性。3. 关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是A 彻底去除局部坏死组织B 肉芽创面上

    2、中厚皮片移植C 石膏托功能位固定D 深溃疡选用肌瓣移植E 局部应用抗生素正确答案:B ?解题思路:考察游离植皮术的手术要点。直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发,必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉,然后在新鲜的创面上进展中厚皮片移植。皮片不宜过薄,以0.40.45mm较为理想。4. 阴茎支撑物最常用的是A 自体肋骨B 自体肋软骨C 自体髂骨D 自体腓骨E 固体硅胶正确答案:B解题思路:目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。其中以肋软骨最适合,容易塑形、拼接、不易被吸收,但抗感染能力较差。5.尺神经在近腕部损伤,临床可见的病症是A 手前

    3、旋,手指半屈B 腕、掌指关节伸肌瘫痪C 屈肌力减弱,外侧三指不能弯曲D 垂腕,拇指不能对指E手指不能收,外展肌及骨间肌萎缩正确答案:E解题思路:尺神经在近腕部损伤,可出现手指不能收,外展肌及骨间肌萎缩。6. 关于褥疮的防治原那么正确的选项是以下哪一项A 积极治疗原发病是防治褥疮的根本B 褥疮一旦形成不能自愈,必须手术C 褥疮一旦形成,防止继发感染是最有效的措施D 应用抗生素和加强换药是首选E 褥疮应以预防为主,防治结合正确答案:E解题思路:考察褥疮的防治原那么。大局部褥疮可以预防,所以必须防治结合,治疗是不得以的手段,小的浅表褥疮通过护理可以自愈,创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈,必

    4、须手术。7. 先天性巨痣在哪个年龄段出现A 1岁以B 12岁C 13岁D 26岁E 47岁正确答案:D8. 有关粘膜移植,以下哪项是错误的A 移植的粘膜多取材于口唇B 临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C 以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制D 无论游离或有蒂移植均易成活E 供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形正确答案:E解题思路:粘膜的修复能力很强,可以通过创面收缩,上皮再生使创面愈合。9. 有关真皮移植,以下哪项是错误的A 真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用B 真皮在各个方向均有强大的力强度C 用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳D 真皮

    5、易于成活,即使局部营养稍差也无妨E 真皮具有较强的抗感染力正确答案:C解题思路:用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好10. 关于断肢再植,以下哪项是错误的A 断肢再植伤者全身情况必须良好B 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能C 再植成功与断肢正确保存有关D 再植时限一般在68小时E 断面不规那么、有污染不是断肢再植禁忌症正确答案:B11. 以下哪种黑痣不易恶变A 巨痣B 混合痣C 交界痣D 皮痣E 伴卫星痣的黑痣正确答案:D12. 以下哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施A 积极治疗静脉曲B 积极治疗深静脉栓塞C 治疗足癣D 防止外伤E 抬高患肢,应用弹性绷带正确答案:E解题思路:一般说来抬高患

    6、肢,应用弹性绷带,属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。13. 有关皮肤磨擦术操作以下哪项是错误的A 磨擦术的深度可以超过乳头层B 上、下唇区施术时,磨擦器移动方向应与中轴平行C 两次磨擦术间隔应36月或更长时间D 创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时,切勿加深磨擦E 受术区温度不要太高正确答案:A解题思路:磨擦术的深度仅限于真皮网状层,切勿超过乳头层,否那么会产生瘢痕。14. 神经修复一定要在无力条件下缝合,如缺损超过多少,那么改变关节位置(如用屈曲位)以克制力A 超过5%B 超过6%C 超过7%D 超过8%E 超过9%正确答案:D解题思路:神经修复一定要在无力条件下缝合,当缺损超过8%时改变关节位

    7、置(如用屈曲位)以克制力。15. 取髂骨时应保存髂前上棘,这是因为A 保持外形高点B 维持肌肉附着点C 该处骨皮质厚不易成活D 操作方便E 防止过多出血正确答案:B解题思路:髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜肌的附着点,取髂骨时应保存,以维持肌肉附着点。16. 下述几种类型的黄色瘤最常见的是A 腱黄色瘤B 扁平黄色瘤C 睑黄斑瘤D 结节样黄色瘤E 疹样黄色瘤正确答案:C解题思路:睑黄斑瘤最常见。17. 下肢淋巴压在活动时为以下哪项A 1.73kPa(13mmHg)B 2.4kPa(18mmHg)C 5.1kPa(38mmHg)D 5.32kPa(40mmHg)E 6kPa(45mmHg)正确答案:B解题

    8、思路:下肢淋巴压在活动时为2.4kPa(18mmHg)18. 有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法A 保守治疗B 局部坏死组织切除C 游离植皮D 比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮E 背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮正确答案:E解题思路:考察小腿慢性溃疡手术适应证。比目鱼肌肌腹的长度和面积有限,溃疡面过大时难以全面覆盖创面;对于溃疡面过大或有恶变的病例,应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面,留有充分的时间对创面最后修复观察(小腿溃疡手术是污染手术),延期植皮容易成功。19. 轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在A 2岁左右B 3岁左右C 4岁左右D 5岁左右E 10岁左右正确答案:D解题思路:

    9、重度畸形应在患儿直立行走后手术,轻度患儿应在5岁左右手术。20. 关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原那么,下面哪一项正确A 感染引起的尿道瘘,感染控制后可行修补术B 外伤性瘘有局部炎症者,待炎症控制后,宜早期修复C 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者,最好分次手术D 感染引起的阴道瘘,待炎症消退36个月后再行修补术E 肿瘤侵蚀引起的瘘,根据肿瘤治疗原那么处理后,也不适宜行修复术正确答案:D解题思路:感染引起的阴道瘘,待炎症消退36个月后再行修补术。21. 影响基内幕胞癌复发率的最重要因素是A 外科切除距肿瘤边缘的距离B 肿瘤的组织学亚型C 患者的全身状况D 手术的时机选择E 既往是否经过放射

    10、治疗正确答案:A22. 髂骨骨板切取较容易,切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行,这是因为A 腹股沟韧带附着点破坏B 臀大肌附着破坏C 腹膜损伤D 极易发生血肿所致E 皮肤神经损伤正确答案:B解题思路:是因臀大肌附着破坏所致。23. 以下哪一项为哪一项任意皮瓣A 侧胸皮瓣B 胸三角皮瓣C 下肢穿插皮瓣D 岛状皮瓣E 中国皮瓣正确答案:C解题思路:皮瓣无知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫任意皮瓣,此题只有C满足该条件。24. 唇颊部较小的组织缺损应尽量采用A 皮管B 游离复合组织瓣C 邻近组织D 游离植皮E 带蒂或游离的远位组织瓣正确答案:C解题思路:邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近,且手

    11、术简单。25. 眼睑成形术的并发症可能有A 感染B 切口愈合不良C 瘢痕D 眼睑外翻E 以上都有正确答案:E26. 以下关于低位尺神经损伤的病症哪项是错误的A 感觉障碍为整个小指及环指尺侧半B 大鱼际肌明显萎缩C 呈爪形手D 虎口夹笔无力E 握拳时,环、小指不能完全屈曲正确答案:B解题思路:桡神经损伤可导致大鱼际肌明显萎缩。27. 术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种A 皮管法B 带蒂皮瓣法C 岛状皮瓣法D 吻合血管游离皮瓣法E 程开祥阴茎再造术正确答案:E解题思路:手术方法:前臂游离皮瓣再造阴茎体,阴茎残端一局部切下移植到阴茎体的远端做龟头再造,微血管吻合、感觉神经吻合及尿道吻合串

    12、联而成。外形逼真、有完整的感觉功能,龟头有正常的勃起功能。28. 以下哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连A 胶原蛋白B 硫酸软骨素C 纤维连接蛋白D 纤维蛋白E 血小板正确答案:D29. 以下关于唇腭裂的描述错误的选项是A 发生率为1B 女性多于男性C 左侧多于右侧D 腭裂最适宜的手术年龄是23岁E 单侧唇裂最适宜的手术年龄是23个月正确答案:B30. 关于屈指肌腱损伤,以下哪项是错误的A 肌腱断裂有手的休息位的改变B 指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲C 指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能屈曲D 指深、浅屈肌腱断裂可同时修复E 单纯指浅屈肌腱可不做修复正确答案:

    13、B31. 关于阔筋膜肌肌皮瓣逆行切除,以下哪项是错误的A 先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜B 由远向近在阔筋膜下别离C 在腹股沟韧带下10cm处找出由阔筋膜肌后面进入的主要血管蒂D 充分游离肌皮瓣后,转移至缺损部位E 继发创面游离植皮正确答案:C解题思路:阔筋膜肌后面进入该肌的主要血管蒂位于髂前上棘下69cm处(平均8cm)。32. 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者,其修复方法最好是A 先修复阴道尿道瘘再修复后者B 先修复阴道直肠瘘再修复前者C 只需修复阴道尿道瘘D 只需修复阴道直肠瘘E 一次手术完成两种瘘管的修复正确答案:E解题思路:应一次手术完成两种瘘管的修复,否那么一种瘘的存在会影响另

    14、一种瘘的修补。33. 以下哪项不是淋巴水肿的晚期表现A 间隙中积聚的蛋白浓缩B 水肿呈非凹陷性C 皮肤增厚,枯燥,色素沉着D 抬高肢体后,水肿可减退或消失E 有典型的象皮腿特征正确答案:D34. 有关唇外翻畸形的修复,以下哪项是不正确的A 一般外翻都呈切迹状裂隙,可用V-Y矫正修复B 烧伤致外翻一般需切除瘢痕,松解挛缩和植皮修复C 单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区D 上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发E 轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复正确答案:D解题思路:上唇外翻复位一般应恢复到解剖位置。无须作过度矫正。35. 以下哪块肌肉的血液供给模式为型,并可以以两个不同的弧

    15、度旋转A 拇长屈肌B 臀大肌C 侧腓肠肌D 胸大肌E 比目鱼肌正确答案:B36. 女性,25岁,一侧改进乳腺癌根治、放射治疗后2年行乳房再造。该患者健侧乳房较大且轻度下垂。为到达术后双侧乳房的对称应A 背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B 一期假体置入乳房再造C 二期假体置入乳房再造D 横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E 臀大肌肌皮瓣乳房再造正确答案:D37. 当足跟部皮肤局部缺损后,应选用A 足背游离皮瓣修复B 背阔肌皮瓣修复C 前臂皮瓣修复D 足底侧皮瓣修复E 阔筋膜肌肌皮瓣修复正确答案:D解题思路:当足跟部皮肤局部缺损后,可用足底侧皮瓣修复,因为该皮瓣距离足跟部较近,耐摩擦,手术简单。38. 临床应用说

    16、明,效果最好的贮存同种异体筋膜的方法是A 照射B 热处理C 冻干D 常温贮存E 1:1000硫柳汞酊浸泡正确答案:C解题思路:实践证明冻干效果最好。39. 关于尿道下裂,以下说法不正确的选项是A 尿道下裂属于先天畸形B 尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置C 患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形D 伴有生殖系统畸形E 患者宜于幼儿时做手术您的答案: 正确答案:C ?未答题解题思路:尿道下裂常伴有不同程度的阴茎向腹侧屈曲畸形40. 切开法重睑术术后并发两眼睑皱襞的宽度不等,最关键的原因是A 切口标记失误B 标记和实际切口位置不一致C 切除眼轮匝肌的宽度相差太大D 皮肤与睑板缝合固定的高度

    17、两侧不等E 两侧手术创伤的程度不同造成您的答案: 正确答案:D ?未答题解题思路:ABCDE都是导致这一并发症的原因,而皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等,最容易引起,也最关键。41. 有关后天性上睑下垂,以下哪项是错误的A 病因可因动眼神经受伤所致B 常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术C 常为单侧性D 睑缘移动距离小于5mm,那么需行以额肌代行上睑提肌功能手术E 在保持头部不会俯位活动时,睑缘由下至上移动距离正常值为15mm您的答案: 正确答案:D ?未答题解题思路:睑缘移动距离小于23mm,那么需行以额肌代行上睑提肌功能手术。42. 三叉神经上颌支由A 眶下裂出颅B 茎乳孔出颅C

    18、颅底圆孔出颅D 卵圆孔出颅E 以上都不对您的答案: 正确答案:C ?未答题解题思路:三叉神经上颌支由颅底圆孔出颅。43. 手外伤出血较多时,应采取A 抬高患肢B 患者平卧C 应用止血带,每小时开放一次约35分钟D 快速建立静脉通道输入止血药物E 给予止痛剂及抗生素您的答案: 正确答案:C ?未答题解题思路:手外伤出血较多时,应采用止血带并每小时开放一次约35分钟的方法止血。44. 伸舌时舌向左侧偏斜说明A 左侧舌神经损伤B 左侧舌下神经损伤C 右侧舌神经损伤D 右侧舌下神经损伤E 以上都不是您的答案: 正确答案:B ?未答题解题思路:舌下神经是运动神经。45. 关于淋巴水肿以下说确的是A 淋巴

    19、水肿的始动因素是淋巴液滞留B 淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病C 下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别D 淋巴水肿的发病机制已根本明确E 淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿您的答案: 正确答案:C ?未答题解题思路:淋巴水肿的始动因素是淋巴回流通路受阻,后者引起淋巴液带留。淋巴水肿的发病机制没有说明,病因复杂而没有明确分类标准。淋巴液生成增多引起的水肿属于高产出衰竭与淋巴水肿不同,后者属于低产出衰竭。46. 关于Apert综合征,以下说法不正确的选项是A 面中部严重后缩B 并指C 肢体关节僵直D 鸟嘴状畸形E 多条颅缝早闭您的答案: 正确答案:D ?未答题解题思路:考察Apert综合征的特点。

    20、A pert综合征由于颅面骨发育不全所致,主要病变是在颅底部多条颅缝早闭的结果,呈尖头畸形,四肢畸形。47. 关于小腿慢性溃疡说法不正确的选项是以下哪项A 溃疡一般单个存在,表浅,边缘整齐B 静脉曲型溃疡主要由于静脉曲引起,一般较易愈合C 静脉炎性溃疡一般难以自愈D 溃疡周围皮肤常有色素沉着E 小腿慢性溃疡通常与静脉曲同时存在您的答案: 正确答案:B ?未答题解题思路:小腿慢性溃疡常与静脉曲同时存在,但是单纯由于静脉曲引起的溃疡,容易愈合,而静脉曲型溃疡和静脉炎性溃疡常由于深静脉栓塞引起,不易愈合。48. 拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接A 大多角骨B 舟状骨C 小多角骨D 豌豆骨E 钩骨您的答案:

    21、 正确答案:A ?未答题解题思路:解剖构造如此。49. 皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过A 1:1B 1.5:1C 2:1D 2.5:1E 3:1您的答案: 正确答案:A50. 腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时,何时再行二次手术修复为好A 术后2周即修复B 术后1个月C 术后3个月D 术后5个月E 术后半年以上您的答案: 正确答案:D ?未答题解题思路:临床研究证实腭裂术后有并发症出现,行二次手术修复的最正确时间为第一次手术后5个月。51. 有关上睑下垂的诊断标准描述正确的选项是A 坐位平视,上睑缘位于角膜上缘B 坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下1cmC 上

    22、睑缘位于瞳孔中央D 坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E 坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平您的答案: 正确答案:E52. 隆鼻术时假体过长或过厚,常引起的并发症有A 感染B 驼峰鼻C 穿破皮肤或粘膜D 鼻部光照阴影E 鼻假体漂浮感您的答案: 正确答案:C ?未答题解题思路:考察隆鼻术后并发症。漂浮感主要是将假体植入皮下,位置过浅引起;光照阴影是由于剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致。53. 有关萎缩性瘢痕的治疗,以下哪项是错误的A 因很少有功能失常,通常不需治疗B 如欲手术切除,常同时行皮片移植术,效果最为理想C 位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D

    23、 瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的E 萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区您的答案: 正确答案:D ?未答题解题思路:瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。54. 应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿,不能作为疗效判定指标的是A 丹毒发作减少B 肢体周径缩小C 病变皮肤弹性改善D 劳动能力恢复E 溃疡皮肤愈合您的答案: 正确答案:E ?未答题解题思路:红外线加热的温度一般为8001000,有皮肤破溃或溃疡形成的淋巴水肿是红外线的禁忌证,而应改为微波烘绑疗法。55. 阴茎再造是一项复杂的外科手术,其中最关键的难题是A 支撑组织选择和植入B 阴茎体形成C 尿道形成D 血供E 阴茎缺损带来的精神创伤您的答案: 正确答案

    24、:C ?未答题解题思路:阴茎再造包括解决尿道形成、支撑组织植入和茎体形成,阴茎再造中的两大难题:血供局部及最关键的尿道形成局部。56. 以下哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因A 严重营养不良B 长期卧床C 肢体运动功能丧失和继发感染D 护理不当E 肢体感觉功能丧失您的答案: 正确答案:C ?未答题解题思路:考察褥疮形成的病因。褥疮是身体骨骼突起部位长期受压,造成局部血液循环障碍,组织缺氧坏死形成,多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起,肢体感觉不到受压也是原因之一,而感染多是在溃疡形成后由创面开场的,属于继发性,在后续病程中起重要作用。57. 切开法重睑术假设损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况A

    25、 眼睑闭合不全B 上睑凹陷C 睑缘畸形D 上睑下垂E 以上都正确您的答案: 正确答案:D ?未答题解题思路:考察切开法重睑术术后并发症。切除局部眼轮匝肌或眶脂肪时易致上睑提肌肌腱膜损伤,上睑提肌功能丧失,发生眼睑下垂。58. 褥疮发生的主要因素是A 局部过度受压B 维生素缺乏C 皮肤刺激D 营养不良E 冷热刺激您的答案: 正确答案:A ?未答题解题思路:褥疮发生的重要因素是局部过度受压。59. 哪项不是桡神经损伤的病症A 感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧B 表现为垂腕C 前臂旋后动作丧失D 骨间肌、小鱼际肌明显萎缩E 掌指关节不能背伸您的答案: 正确答案:D ?未答题解题思路:尺

    26、神经损伤导致骨间肌、小鱼际肌明显萎缩。60. 以下哪项不是头颅骨缺损的原因A 外伤B 肿瘤C 先天性D 神经外科手术E 以上都是您的答案: 正确答案:C61. 舌癌好发于何部位A 舌前1/3B 舌前2/3C 舌中部D 舌后部E 舌根部您的答案: 正确答案:B ?未答题解题思路:舌前2/3发病最多。62. 眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项A 脑水肿B 出血C 角膜溃疡D 斜视E 脑脊液漏您的答案: 正确答案:D ?未答题解题思路:考察眶距增宽症术后并发症。除上述外,还有颅高压、脑一脑膜膨出症等。63. 以下哪项不是褥疮的好发部位A 骶骨部B 髌骨部C 坐骨结节D 髂前上棘E 股骨大粗隆您的答案: 正确答案:B ?未答题解题思路:


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