1、血液净化血液透析标准操作规程SOP试题血液净化2019年血液透析标准操作规程SOP试题您的姓名： 填空题 *_1. 三级医院血液透析室的负责人应当由具备（）以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。 单选题 *A 初级B 中级C 副高(正确答案)D 正高2. 二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有（）以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。 单选题 *A 初级B 中级(正确答案)C 副高D 正高3. 三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的（）以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。 单选题 *A 初级B 中级(正确答案)C 副高D 正高4. 二级医院血液透析室护士长应由
2、具备一定透析护理工作经验的（）以上专业技术职务任职资格的注册护士的担任。 单选题 *A 初级(正确答案)B 中级C 副高D 正高5. 血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过（）多少名透析患者。 单选题 *A 3名B 4名C 5名(正确答案)D 6名6. 医疗机构设置血液透析室，应当经（）批准并进行执业登记后，方可开展血液透析工作。 单选题 *A 地方卫生行政部门(正确答案)B 工商部门C 税务部门D 医学会7. 血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均应（）确保安全。 单选题 *A 监测水中细菌量B 测定管路中消毒
3、液残留量(正确答案)C 测定管路压力D 不需要测定任何项目8. 血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每（）复查1次。 单选题 *A 月B 季度C 半年(正确答案)D 年9. （）部门应当建立血液透析室工作人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高血液透析室工作人员的业务技术水平。 单选题 *A 县级卫生行政B 市级卫生行政C 省级卫生行政(正确答案)D 省级疾病控制10. 血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（） 单选题 *A 不得重复使用(正确答案
4、)B 可以重复使用C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌D 应进行可回收利用11. 血液透析治疗单位负责人对复用人员的（）负责。 单选题 *A 技术资格(正确答案)B 晋升C 安全D 防护12. 透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的（）。 单选题 *A 入口部分B 出口部分C 管路部分D 所有部分(正确答案)13. 将消毒液灌入血液透析器血室和透析液室，至少应有（）血室容量的消毒液经过血液透析器，以保证消毒液不被水稀释，并能维持原有浓度的90以上。 单选题 *A 2个B 3个(正确答案)C 4个D 5个14. 开展血液透析治疗的单位必须是经过（）卫生行政部门批准的医疗机构，
5、并通过该级卫生行政部门定期校验。 单选题 *A 乡镇及以上B 县级及以上(正确答案)C 市级及以上D 省级及以上15. 透析治疗室、候诊室应为（）区。 单选题 *A 清洁区B 半清洁区C 污染区(正确答案)D 以上都不是16. 透析治疗室应当具备（）电力供应。 单选题 *A 单路B 双路(正确答案)C 完善的D 以上都不是17. 透析准备室(治疗室)应达到（）环境的要求。 单选题 *A I类B II类C 类(正确答案)D IV类18. 透析水处理间面积应为水处理装置占地面积的（）倍以上。 单选题 *A 1.2倍B 1.5倍(正确答案)C 1.8倍D 2倍19. 血液净化室清洁区应当保持空气清新
6、，每日进行有效的空气消毒，空气培养细应（）。 单选题 *A 10cfu/m3B 200cfu/m3C 500cfu/m3(正确答案)D 无数个cfu/m320. 血液净化室未明显被污染的表面应使用含有至少（）的含氯消毒剂消毒。 单选题 *A 200mg/LB 500mg/L(正确答案)C 1000mg/LD 1500mg/L21. 透析管路预冲后必须（）小时内使用，否则要重新预冲。 单选题 *A 1B 2C 3D 4(正确答案)22. 20 台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备专职工程技术人员（）名。 单选题 *A 1名(正确答案)B 2名C 3名D 4名23. 每次透析结束后，如果血液
7、污染到透析机，应立即用（）mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用()mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。 单选题 *A 500,200B 500,250C 1000,500D 1500，500(正确答案)24. （）对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。 单选题 *A 每天B 每周C 每月(正确答案)D 每季25. 对长期透析的患者应该每（）检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。 单选题 *A 每月B 每季C 每6月(正确答案)D 每年26. 对于血液透析患者（）情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查？ 单选题
8、 *A 存在不能解释肝脏转氨酶异常升高(正确答案)B 乙肝表面抗原阳性C 丙肝表面抗原阳性D 乙肝表面抗体阳性27. 每台透析机至少（）检测1 次。 单选题 *A 每月B 每季C 每6月D 每年(正确答案)28. 浓缩液配制室应位于透析室（）内相对独立区域。 单选题 *A 清洁区(正确答案)B 半清洁区C 污染区D 治疗区29. 浓缩液容器（）至少更换1次或消毒1次。 单选题 *A 每班B 每天C 每周(正确答案)D 每两周30. 常用透析液钠离子浓度为（）mmol/L。 单选题 *A 低于130B 130-140C 135145(正确答案)D 高于14531. 终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向
9、。常用透析液钙离子浓度一般（）mmol/L。 单选题 *A 1.25B 1.5(正确答案)C 1.75D 2.032. 中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔、双腔和三腔导管，目前（）导管最常用。 单选题 *A 单腔B 双腔(正确答案)C 三腔D 以上都不是33. 中心静脉临时导管置入，因为（）导管感染机会增加，不推荐常规使用。 单选题 *A 单腔B 双腔C 三腔(正确答案)D 以上都不是34. 中心静脉长期导管置管术首选：（） 单选题 *A 左侧颈内静脉B 右侧颈内静脉(正确答案)C 颈外静脉D 股静脉35. 血液透析室原则上应在（）以上医院设置。 单选题 *A 一级B
10、 二级(正确答案)C 三级D 四级36. 透析治疗区的建筑应采用（）设计。 单选题 *A 整体厅式设计(正确答案)B分隔式设计C 分区设计D 错层设计37. 每个透析单元床间距应不小于（）。 单选题 *A 0.8MB 1.0M(正确答案)C 1.1MD 1.2M38. 透析室水处理间面积至少应为水处理机占地面积的（）以上，具有良好的隔音和通风条件。 单选题 *A 1.2倍B 1.5倍(正确答案)C 1.8倍D 2.0倍39. 血液透析设备应按照国家药品监督管理局及中华人民共和国卫生部的()类医疗器械管理规定执行。 单选题 *A 类B 类C 类(正确答案)D 类40. 透析用水的化学污染物情况至
11、少（）测定1次。 单选题 *A 每天B 每月C 每季D 每年(正确答案)41. 透析用反渗水电导度应（）检查。 单选题 *A 小时B每天(正确答案)C每月D每季42. 透析用水及透析液（）进行细菌培养1次。 单选题 *A每天B每月(正确答案)C每季D半年43. 透析液和透析粉应符合国家药品监督管理局、卫生部公布的（）医疗器械要求。 单选题 *A 类B 类C 类(正确答案)D 类44. 透析机（）使用后应根据说明书进行消毒。 单选题 *A 每次(正确答案)B 每天C 每月D 每季45. 透析治疗区的空气消毒要求应达到（）的标准。 单选题 *A 10 cfu/m3B 200cfu/m3C 300c
12、fu/m3D 4cfu/5min.直径9cm平皿(正确答案)46. 水路中消毒剂的最大允许残留浓度，如总氯应少于：（） 单选题 *A 0.1 mg/L(正确答案)B 0.2 mg/LC 0.5mg/LD 0.8 mg/L47. 水路中消毒剂的最大允许残留浓度，甲醛应少于：（） 单选题 *A 5 mg/LB 10mg/L(正确答案)C 15 mg/LD 20 mg/L48. 新血液透析患者要严格（），必要时对患者做相应的检查，排除传染性疾病。 单选题 *A询问接触史(正确答案)B询问病史C遗传史D家族史49. 每个透析单元面积不小于（） 。 单选题 *A 2.0 m2B 2.5 m2C 3.2m
13、2(正确答案)D 4.5 m250. （）应设在能够观察整个透析治疗区情况的地方。 单选题 *A 护士站(正确答案)B 医生办公室C 休息室D 水处理间51. 血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理：（） 单选题 *A 弥散(正确答案)B 超滤C 吸附D渗透E以上的对52. 溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为：（） 单选题 *A 对流B弥散(正确答案)C吸附D渗透E以上都不是53. 溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为：（） 单选题 *A 弥散B 对流(正确答案)C吸附D渗透E以上都不是54. 一般情况下，透析液的流速为血流速的（）倍最有利溶质的清除。 单选题 *A 1B 1.5C 2(正确答案
14、)D 0.5E 355. 失衡综合征与哪种透析原理有关（） 单选题 *A 对流B 吸附C 超滤D 弥散(正确答案)E 渗透56. 有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式：（） 单选题 *A 血液透析B 血液灌流(正确答案)C 血液滤过D 单纯超滤E 以上都不对57. 透析器膜两侧的压力差被称为（） 单选题 *A 动脉压B滤器前压C 静脉压D 跨膜压(正确答案)E 静水压58. 单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为（） 单选题 *A 筛选系数B超滤系数(正确答案)C 弥散系数D尿素清除系数E 肾小球滤过率59. 下列哪种情况需要紧急透析治疗（） 单选题 *A 水肿B 高血糖C 低
15、血糖D 血钾7.0mmol/L(正确答案)E 脑出血60. 首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（） 单选题 *A 低血压B 肌肉痉挛C 失衡综合征(正确答案)D 高血压E 透析器破膜61. 慢性肾功能不全的透析指征不包括（） 单选题 *A 尿素氮28.6mmol/LB 血肌酐707umol/LC 严重的消化道症状D 无尿(正确答案)E 尿毒症性心包炎62. 急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（） 单选题 *A 利尿剂难以控制的水超负荷B 药物难以控制的高血压C CO2CP13mmol/LD 明显的尿毒症表现E 肌酐升高(正确答案)63. 下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（） 单选题 *A 休克
16、或低血压(血压低于80mmHg)B 严重心律失常C 晚期恶性肿瘤D 精神病不合作患者E 糖尿病患者(正确答案)64. 下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除（） 单选题 *A 乙醇(正确答案)B 有机磷农药C 非水溶性的药物D 与蛋白结合的药物E 以上都不对65. 下列哪类患者需要进行血液透析治疗（） 单选题 *A 非糖尿病肾病eGFR10ml/min/1.73m2B 非糖尿病肾病eGFR15ml/min/1.73m2(正确答案)C 非糖尿病肾病eGFR20ml/min/1.73m2D 糖尿病肾病eGFR20ml/min/1.73m2E 以上均是。66. 透析器超滤系数是指（） 单选题 *A 每
17、分钟能够通过透析器的液体量B 单位时间内能够超滤的毫升数C 单位跨模压下，每小时能超滤的毫升数(正确答案)D 每小时的脱水速率E 反应透析器对小分子毒素的清除能力67. 下列哪种透析器膜材料属于合成膜材料（） 单选题 *A 铜仿膜B 血仿膜C 醋酸纤维素膜D 聚砜膜(正确答案)E 铜氨膜68. 透析器评价指标不包括（） 单选题 *A 透析器清除率B 超滤系数C 膜面积D 生物相容性E 外观大小(正确答案)69. 透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度（） 单选题 *A 钾离子B 钙离子C 氯离子D 钠离子(正确答案)E 镁离子70. 透析液中钠离子浓度一般为（）mmol/L。 单选题 *A 13
18、5-145(正确答案)B 138-142C 140-145D 130-140E 135-15071. 首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器（） 单选题 *A 面积大的透析器B 高效透析器C 高通量透析器D 生物相容性好，高通量透析器E 生物相容性好，面积小，低效透析器(正确答案)72. 为获得超纯透析液，通过透析机中的哪个部件来实现（） 单选题 *A 浓缩液A,B液吸头过滤网B 透析器C 菌滤器(正确答案)D 快速冲洗接头E 旁路阀73. 当血液从透析器中漏出达到（）时，漏血检测器发生漏血报警？ 单选题 *A 0.1 ml/minB 0.3 ml/minC 0.5 ml/m
19、in(正确答案)D 0.6ml/minE 0.8ml/min74. 血液透析过程中，静脉压力高报警见于（） 单选题 *A 透析器凝血B 导管流量不佳C 管路动脉端受压D 管路静脉端脱离E 静脉腔滤网凝血阻塞(正确答案)75. 血液透析机器电导度持续低报警常见于（） 单选题 *A 使用低钙透析液B 电导度报警范围设置过低C 机器浓缩液泵故障(正确答案)D 机器供水压力不足E 透析液温度异常76. 责任护士血液透析上机操作血流量正确的是（） 单选题 *A、120ml/minB、150ml/minC、100ml/min(正确答案)D、200ml/minE、300ml/min77. 责任护士在进行密闭
20、式回血操作过程中哪项不正确（） 单选题 *A、回血过程中注意力集中，不能离开病人B、全程生理盐水回血，严禁空气回血C、回血过程中，可以使用锤子、血管钳等工具协助回血(正确答案)D、拔针后，评估内瘘正常，病人方可离开血透室78. 血液透析患者内瘘压力过高时，哪项回血方法不正确（） 单选题 *A、内瘘压力过高时，可以将内瘘针拔出直接插入生理盐水瓶中回血(正确答案)B、内瘘压力过高时，可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输回血C、内瘘压力过高时，可使用袋装的生理盐水加压回输回血D、内瘘压力过高时，可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通，先阻断动脉端，再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针的血液，再回血。79.
21、患者由肾脏非替代疗法转为肾脏替代血液透析治疗，饮食结构有所改变，应交待患者摄取（）饮食 单选题 *A.低蛋白、高盐低钾低磷B.低蛋白、低盐低钾低磷C.优质高蛋白、低盐低钾D.优质高蛋白、低钾低磷(正确答案)E.优质高蛋白、高盐低钾80. K-DOQI建议，如果患者的血肌酐大于308mol/L，或者预计患者六个月后将要肾脏替代治疗血液透析，应给予患者做动静脉内瘘。国内情况比较特殊，在肌酐（）时，应教育患者选择提前做动静脉内瘘 单选题 *A. 200mol/LB. 300mol/LC. 600mol/L(正确答案)D. 1000mol/LE. 1500mol/L81. 第一次血液透析的急慢性肾衰竭
22、患者必须做输血前五项检查，并对维持性血液透析患者告知需每（）月复查乙肝、丙肝等病毒标志物一次 单选题 *A. 1B. 2C. 3D. 6(正确答案)E. 1282. 血液透析患者在透析间期体重增长建议不超过干体重的（） 单选题 *A. 2-3%B. 3-5%(正确答案)C. 5-7%D. 4-6%E. 以上都不对83. 血液透析患者透析治疗上机前护理评估需要了解患者各方面的情况，包括（） 单选题 *A透析模式，每周透析次数及每次透析时间B有无出血倾向，抗凝剂使用情况C患者生命体征情况，体重增长情况D患者原发病及有无其他慢性并发症E以上都是(正确答案)84. 终末期肾衰竭患者诱导期血液透析治疗方
23、案应选择（）的透析器，同时采用( )透析治疗比较合适。 单选题 *A大面积、高效率 多次、长时B小面积、高效率 多次、短时C小面积、低效率 多次、短时(正确答案)D大面积、低效率 多次、长时E小面积、低效率 多次、长时85. 血液透析患者采用降压药治疗，建议控制血压于（）mmHg以下比较合适 单选题 *A120/60mmHgB140/90mmHgC150/80mmHgD130/80mmHg(正确答案)E140/80mmHg86. 血液透析机器出现电导度异常报警的原因（） 单选题 *A透析液浓度错误B浓缩液吸管扭曲C浓缩液罐空D机器电导度范围错误E以上都对(正确答案)87. 血透责任护士在患者血
24、液透析过程中需要观察（）的变化，以判断抗凝效果 单选题 *A静脉压BTMPC血液颜色变化D动静脉壶有无凝血E以上都对(正确答案)88. 血液透析血液流量值(以ml/min为单位)一般取患者体重(以Kg为单位)的（）倍，在此基础上可根据患者年龄和心血管状况予以增减 单选题 *A1B2C3D4(正确答案)E589. 患者在血液透析当日如若使用抗凝剂，应在（）小时内禁忌肌内注射或创伤性检查和手术。 单选题 *A1B2C3D4(正确答案)E590. 诱导期血液透析患者应采用低效透析，使血液尿素氮下降不超过（），并增加透析频率，使机体内环境有一个平衡适应过程，预防失衡综合征。 单选题 *A. 10%B.
25、 30%(正确答案)C. 50%D. 60%E. 70%91. 责任护士在血液透析治疗上下机时需要进行护理查对，下列哪一项是不正确的查对方法（） 单选题 *A每项操作后需要自我二次查对B每项操作后需要二人双核对C每项操作后只需要自我核对(正确答案)D每项操作后按血流方向、液体方向查对E每项操作二人核对并必须在30分钟内完成92. 透析用水中微生物致热源对人体的毒性作用（） 单选题 *A.发热、低血压(正确答案)B.呕吐、头痛C.溶血、贫血D.酸中毒E.贫血、休克93. 尿毒症血液透析患者静脉注射左卡尼汀可诱发以下哪种情况（） 单选题 *A.低钙血症B.癫痫(正确答案)C.出血D.心动过缓E.低
26、钾血症94. 评价血液透析患者透析充分性，需要检测透析前后尿素氮，应该注意（） 单选题 *A.上午透析的病人，早晨空腹抽透前，回血前抽透后B.上午透析的病人，早晨引血前抽透前，回血前抽透后(正确答案)C.上午透析的病人，早晨空腹前抽透前，回血后抽透后D.下午透析的病人，中午空腹抽透前，回血前抽透后E.下午透析的病人，中午空腹前抽透前，回血后抽透后95. 深静脉留置导管穿刺部位首选（）静脉。 单选题 *A 股静脉B 锁骨下静脉C 左颈内静脉D 右颈内静脉(正确答案)96. 血液透析患者对于肝素引起的出血可使用鱼精蛋白拮抗，以下哪种说法正确（） 单选题 *A.1mg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素(正
27、确答案)B.1mg鱼精蛋白可拮抗200单位肝素C.1mg鱼精蛋白可拮抗500单位肝素D.1mg鱼精蛋白可拮抗1000单位肝素97. 蔗糖铁药物适用于哪类患者（） 单选题 *A.缺铁性贫血(正确答案)B.非缺铁性贫血C.铁过量D.铁利用障碍E.已知对单糖或二糖铁复合物过敏者98. 针对重组的人类红细胞生成素(rHuEPO)的使用，以下说法错误的是（） 单选题 *A.高血压是最常见的并发症B.必须保存在2-8C冰箱中C.皮下注射半衰期仅4-5小时，而静脉注射后半衰期长达22小时(正确答案)D.定期检查血细胞比容，避免红细胞过度生成E.给药剂量和次数需根据病人贫血程度、年龄及其它相关因素调整99. 局部枸橼酸钠抗凝的禁忌症不包括（） 单选题 *A.严重肝功能障碍B.低氧血症(动脉氧分压60mmHg)和(或)组织灌注不足C.高钠血症D.肝素介导的血小板减少症患者(正确答案)E.代谢性碱中毒,高乳酸盐血症100. 维持性血液透析患者，需要抽血查透前尿素氮、肌酐和电解质，应该在什么时候采集血标本（） 单选题 *A.透析当日空腹B.透析次日空腹C.透析当日使用抗凝后D.透析当日不需空腹，使用抗凝剂之前(正确答案)E.透析次日不需要空腹
