1、子宫真题精选单项选择题1、下列关于CIN的描述错误的是（）A.发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关B.属于癌前病变C.宫颈液基细胞检查可发现其早期病变D.CIN级不包括原位癌E.CINR可自然消退参考答案 ：D参考解析 ：CIN级为明显异型的鳞状上皮细胞超过上皮层的下2/3，鳞状上皮细胞层次消失。表层尚可见一些成熟的扁平细胞相当于重度非典型增生，或异型细胞占据上皮全层相当于原位癌。单项选择题2、子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的（） A.1114天 B.2023天 C.2428天 D.1519天 E.1720天参考答案 ：D参考解析 ：核下空泡为分泌早期的特征，月经期第
2、1519天为分泌早期，故选D。单项选择题3、诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是（）A.CKB.ERC.PRD.ActinE.CD10参考答案 ：E参考解析 ：子宫内膜间质肿瘤CD10阳性，caldesmon阴性，有助于诊断。单项选择题4、诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少（）A.2mm B.2.5mm C.3mm D.5mm E.1mm参考答案 ：A参考解析 ：子宫内膜基底层以下至少2mm，当于一个低倍（100倍）视野或更深处的子宫肌层中出现子宫内膜的腺体和间质，方可诊断子宫腺肌症。单项选择题5、下列不是慢性宫颈炎常见的继发病变的是（）A.宫颈糜烂B.宫
3、颈息肉C.宫颈癌D.宫颈纳博特囊肿E.宫颈肥大参考答案 ：C单项选择题6、临床上常见的子宫颈糜烂为（）A.宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损B.宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生C.宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生D.宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大E.子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮参考答案 ：E参考解析 ：临床上常见的宫颈糜烂为宫颈阴道部的鳞状上皮受损后由子宫颈管的柱状上皮外移替代鳞状上皮，使宫颈表面呈红色似糜烂，实为假性糜烂。单项选择题7、绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别CIN病变（）A.鳞状上皮化生B
4、.输卵管上皮化生C.移行上皮化生D.柱状上皮乳头状增生E.鳞状上皮假上皮瘤样增生参考答案 ：C参考解析 ：移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部，常常伴有萎缩，形态上类似于移行上皮。细胞核一为卵圆形无非典型性，常有纵行的核沟，易误诊为高级别VIN的良性病变。单项选择题8、CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高（） A.6、11型 B.16、18、33型 C.6、16型 D.11、16型 E.6、18型参考答案 ：B单项选择题9、为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为（）A.月经前12天B.月经第1518天C.月经第1114天D.月经第2023天E.若月经不规则，可在月经结束时刮宫参考答案
5、 ：A参考解析 ：判断月经周期中的排卵情况时，宜在月经营12天取材，月经不规则时，可在月经开始当天取材。单项选择题10、下列关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的是（）A.子宫内膜呈现早期分泌期形态时，表示卵巢有排卵功能B.子宫内膜呈现中期分泌期形态时，表示卵巢黄体功能良好C.内膜间质细胞呈现蜕膜样变时，提示卵巢黄体功能良好D.若子宫内膜呈现增殖形态而无分泌期变化，说明未排卵E.若月经周期不规则，可在月经开始的当天行刮宫检查参考答案 ：B单项选择题11、下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是（）A.不充分的分泌期形态B.增殖期形态C.兼呈增殖期形态和分泌期形态D.子宫内膜可呈现增生和非典型增生
6、E.内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密参考答案 ：E参考解析 ：E为绝经后子宫内膜的组织学形态。单项选择题12、下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是（）A.单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行B.末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩C.囊性萎缩最常见D.末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩E.极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质参考答案 ：C参考解析 ：绝经后子宫内膜单纯性萎缩最常见。单项选择题13、下列关于子宫内膜的描述错误的是（）A.分为基底层和功能层B.基底层能保证月经后子宫内膜的再生C.功能层分为表面的致密层和基底的海绵层D.表面上皮对激素不如
7、腺上皮敏感E.子宫内膜的基底层易受孕酮的影响参考答案 ：E参考解析 ：基底层类似于其他上皮的储备细胞层，不易受孕酮的影响。单项选择题14、关于蜕膜管型的描述错误的是（）A.从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织B.中为空腔C.可见于输卵管妊娠D.可见于宫内妊娠E.可见于卵巢妊娠参考答案 ：D参考解析 ：蜕膜管型仅见于宫外孕。单项选择题15、下列关于刮宫标本，子宫内妊娠的诊断错误的是（）A.检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠B.检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠C.检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠D.在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床
8、有关资料可诊断宫内妊娠E.蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能参考答案 ：A参考解析 ：A可为宫外孕时的表现。单项选择题16、下列关于分娩后的子宫内膜的描述错误的是（）A.分娩后1周内，子宫内膜腺体的分泌形态仍明显B.分娩56周内，子宫腔创面由再生内膜基底层近于全层修复C.不授乳产妇，于分娩后78周时可开始排卵D.授乳产妇，排卵发生于分娩后数月至1年E.授乳产妇，排卵前的子宫内膜呈分泌期形态参考答案 ：E参考解析 ：授乳产妇排卵前的子宫内膜形态呈增生改变，其余各项均对。单项选择题17、子宫内膜鳞状上皮化生不见于（）A.子宫内膜增生的腺体B.子宫内膜样癌C.子宫内膜炎D.长
9、期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体E.正常子宫内膜参考答案 ：E单项选择题18、下列不属于医源性子宫内膜病变的是（）A.外源性激素治疗B.口服避孕药C.自然分娩后胎盘残留继发感染D.宫腔内放置节育器E.刮宫等所致的子宫内膜变化参考答案 ：C单项选择题19、下列关于子宫内膜结核病的描述，不正确的是（）A.妇女不孕的主要原因之一B.较小或轻微的结核性病变易漏诊C.多由血行播散所致D.腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义E.患者多有输卵管结核参考答案 ：C参考解析 ：子宫内膜结核常为继发性，多由输卵管结核波及所致，偶由血行播散所致。单项选择题20、子宫内膜息肉间质的重要特点为（）A.炎细胞
10、浸润B.间质细胞增生活跃C.短梭形细胞D.含有丰富的细胞外结缔组织，而且含有大的厚壁血管E.间质丰富参考答案 ：D单项选择题21、恶性苗勒管混合瘤（癌肉瘤）几乎总是发生于（）A.育龄期妇女B.幼女C.青春期女性D.绝经后妇女E.更年期妇女参考答案 ：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、下列不是同源性苗勒管混合瘤的成分的是（）A.横纹肌肉瘤B.纤维肉瘤C.平滑肌肉瘤D.恶性纤维组织细胞瘤E.子宫内膜间质肉瘤参考答案 ：A参考解析 ：肉瘤中含有横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等成分时为异源性苗勒管混合瘤，其余4项为同源性。单项选择题23、下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的
11、是（）A.子宫腺纤维瘤B.乳头状腺纤维瘤C.乳头状囊腺纤维瘤D.腺肌瘤E.平滑肌瘤参考答案 ：E参考解析 ：平滑肌瘤内无腺体成分，其余4项均为苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤。单项选择题24、患者女性，26岁，停经2个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为（）A.宫内妊娠B.子宫内膜息肉C.子宫内膜炎D.宫外妊娠E.子宫内膜癌参考答案 ：D参考解析 ：患者26岁，停经2个月，提示可能为妊娠，阴道排出子宫腔形状中空内蜕膜组织为蜕膜管型，未见胚胎及绒毛则提示宫外妊娠。单项选择题25、女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。若其中一个肿物切面灰黄，质软，湿润，
12、局部可见出血坏死边界不清，镜下瘤细胞排列密集紊乱，胞核异型性明显，核分裂象10个HPF，此时应诊断为（）A.绒毛膜癌B.富于细胞性平滑肌瘤C.恶性潜能未定的平滑肌肿瘤D.平滑肌瘤恶变E.平滑肌瘤伴红色变性参考答案 ：D单项选择题26、女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。若此患者为妊娠期，肌壁间肿物呈暗红色，边界清楚，此时应考虑为（）A.绒癌B.富于细胞性平滑肌瘤C.平滑肌肉瘤D.平滑肌瘤伴透明变性E.平滑肌瘤伴红色变性参考答案 ：E单项选择题27、女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。肿瘤切除后大体形态常为（）A.完整包膜，
13、切面黄色、囊实性B.完整包膜，切面粉色C.完整包膜，切面灰白，囊性变、出血D.表面光滑，无包膜，切面灰白、编织状E.表面光滑，无包膜，切面黄色参考答案 ：D单项选择题28、下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是（）A.可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下B.可单发或多发C.包膜完整D.肿物切面灰白色，编织状E.瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似参考答案 ：C参考解析 ：子宫平滑肌瘤无真性包膜，其余各项均正确。单项选择题29、下列哪种肿瘤的镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤（）A.子宫内膜间质肉瘤B.苗勒管腺肉瘤C.恶性苗勒管混合瘤D.子宫内膜间质结节E.腺鳞癌参考答案 ：B参考解析 ：苗勒管腺肉瘤与
14、乳腺叶状肿瘤的镜下形态非常相似，低倍镜下呈分叶状结构，单个腺体经常呈扩张状，也可被压成薄的裂隙。单项选择题30、子宫内膜混合性腺癌型指（）A.腺癌伴鳞状分化B.子宫内膜样癌与黏液腺癌C.浆液性癌与透明细胞癌D.内膜样癌与浆液性癌E.黏液腺癌与透明细胞癌参考答案 ：B参考解析 ：子宫内膜混合性腺癌型为子宫内膜样癌与黏液腺癌组成，型由浆液性癌与透明细胞癌组成。单项选择题31、当子宫内膜息肉中除了含有子宫内膜的腺体和间质外，还含有平滑肌纤维时，应称为（）A.腺肌瘤性息肉B.增生性息肉C.萎缩性息肉D.功能性息肉E.子宫内膜增生参考答案 ：A单项选择题32、下列关于子宫内膜增生的描述错误的是（）A.分
15、为不伴非典型增生的增生与非典型增生B.复杂性增生可见鳞状上皮桑葚状化生C.非典型增生表现几乎总是灶状D.单纯性增生伴非典型增生十分少见E.复杂性增生腺体拥挤，间质减少或消失参考答案 ：E参考解析 ：复杂性增生腺体拥挤，间质减少，但仍然存在，不会消失。内膜间质消失是子宫内膜样癌的特点。单项选择题33、下列不是不孕症时月经前12天子宫内膜的组织学形态的是（）A.腺体分泌不佳B.间质不发育C.子宫内膜息肉D.分泌早期形态E.结核性子宫内膜炎参考答案 ：D参考解析 ：月经前12天如果宫内膜出现分泌早期形态，说明卵巢有排卵，所以不是不孕症的表现，其余各项均正确。单项选择题34、下列关于蜕膜组织与子宫内膜
16、间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是（）A.诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B.蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C.蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D.蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E.蜕膜组织中腺体常见A-S反应参考答案 ：C参考解析 ：蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状，此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。单项选择题35、最需与妊娠期子宫内膜相鉴别的子宫内膜癌的类型为（）A.子宫内膜样癌B.黏液腺癌C.浆液性腺癌D.透明细胞腺癌E.嗜酸细胞癌参考答案 ：D参考解析 ：透明细胞腺癌的腺腔细胞呈鞋钉样，与A-S反应相似，成片区域细胞胞质透
17、明与蜕膜相似，需与妊娠期子宫内膜相鉴别。单项选择题36、下列不是绝经后子宫内膜病理状态时的表现的是（）A.子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质B.再现分泌期形态C.退行性增生D.单纯性增生E.复杂性增生参考答案 ：A参考解析 ：A为生理状态时的单纯性萎缩，其余各项为病理状态的表现。单项选择题37、绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现（）A.内膜菲薄，厚 0.1cmB.腺体稀少、小而直C.间质致密，细胞呈梭形D.腺腔大小不等，不规则囊性扩张E.再现分泌期形态参考答案 ：E参考解析 ：A、B、C为单纯性萎缩，D为囊性萎缩，E为病理状态时的改变。单项选择题38、分泌期宫内膜的厚度约为（） A.5
18、mm B.23mm C.10mm D.8mm E.34mm参考答案 ：A单项选择题39、关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是（）A.组织学形态较温和，易漏诊B.呈内生性侵袭性生长，可早期转移C.子宫颈常超常肥大或结节状，质硬D.增生腺体位于子宫颈较深处E.患者常有阴道不规则出血，阴道血性排泄物，接触性出血症状参考答案 ：E参考解析 ：宫颈微偏型腺癌患者常有大量黏液性白带或阴道排液症状，而E为宫颈鳞癌的常见症状。单项选择题40、宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为（）A.白色B.不变色C.红色D.蓝色E.黑色参考答案 ：A参考解析 ：宫颈上皮内瘤变醋酸白试验时，病变处变为白色，正常处不变
19、色。单项选择题41、真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起（）A.黄曲霉菌B.白色念珠菌C.新型隐球菌D.夹膜组织胞浆菌E.毛霉菌参考答案 ：B单项选择题42、女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。此病例最可能的诊断是（）A.子宫内膜异位症B.绒癌C.侵袭性葡萄胎D.子宫平滑肌瘤E.子宫内膜间质肉瘤参考答案 ：D单项选择题43、子宫内膜癌WHO的TNM分期中T1a期为（）A.肿瘤局限于子宫内膜B.肿瘤浸润子宫肌壁12D.肿瘤浸润子宫肌壁13E.肿瘤累及宫颈内膜腺体参考答案 ：A单项选择题44、CIN的标记物是（）A.P16B.Ki67C.P53D.CKE.PCNA参考答案 ：A参考解析 ：P16是一种cyclin依赖性激酶抑制剂，是CIN的标记物。
