1、神经内科专业知识真题精选单项选择题1、周围神经病的病因，除外（）.A.特发性B.营养及代谢性C.药物、中毒D.传染性、肉芽肿性E.结核参考答案 ：E单项选择题2、基底动脉尖综合征的表现不包括（）.A.皮质盲B.瞳孔异常C.肢体瘫痪D.眼球运动障碍E.觉醒及行为障碍参考答案 ：C参考解析 ：基底动脉尖端分出两对动脉，大脑后动脉和小脑上动脉，供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶。临床表现为眼球运动障碍，瞳孔异常，觉醒和行为障碍，可伴有记忆力丧失及对侧偏盲或皮质盲，少数患者可出现大脑脚幻觉。单项选择题3、感觉神经损害表现为（）.A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端B.感觉过敏、感觉
2、缺失、疼痛、近端重于远端C.只累及痛、温觉，不累及触觉D.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉E.首先累及近端，逐渐向远端发展参考答案 ：A单项选择题4、一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是（）. A.20003000mlB.尿量+500mlC.尿量+800mlD.尿量+1000ml E.15002500ml参考答案 ：B参考解析 ：高热、多汗、呕吐或腹泻的脑出血患者还需适当增加入液量。单项选择题5、关于跌倒发作的描述正确的是（）.A.大脑中动脉缺血的特征性症状B.常伴有意识丧失C.下部脑干网状结构缺血导致D.主要病变在大脑皮层E.肢体瘫痪持续时间较长参考答案 ：C
3、参考解析 ：跌倒发作是由于脑干网状结构缺血，表现为突然出现的双下肢无力而倒地，但可随即自行站起，整个过程中意识清楚。单项选择题6、下列不是运动神经损伤表现的是（）.A.肌力下降B.肌束震颤C.肌痉挛D.痛性痉挛E.肢体震颤参考答案 ：E单项选择题7、目前脑梗死超早期治疗时间窗定位（）. A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.6小时 E.12小时参考答案 ：D参考解析 ：急性脑梗死溶栓治疗的时间窗为发病6小时之内。单项选择题8、周围性面神经麻痹的临床表现（）.A.患侧鼻唇沟变浅B.患侧额纹变浅或消失C.患侧眼睑闭合不全或露白D.口角偏向健侧E.以上全部正确参考答案 ：E单项选择题9、TIA或脑
4、梗死患者服用阿司匹林的目的是（）.A.促进侧支循环建立B.保护神经细胞C.预防复发D.抗凝E.溶解血栓参考答案 ：C参考解析 ：抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少TIA及卒中的复发.单项选择题10、面神经炎的特点有（）.A.双侧多见B.女性多见C.亚急性起病D.贝尔（Bell）现象阳性E.常伴展神经麻痹参考答案 ：D单项选择题11、通过茎突乳突孔的结构是（）.A.面神经B.听神经C.舌咽神经D.迷走神经E.副神经参考答案 ：A单项选择题12、腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为（）.A.纯感觉性卒中B.纯运动性偏瘫C.共济失调性轻偏瘫D.感觉运动性卒中E.构音障碍-
5、手笨拙综合征参考答案 ：B参考解析 ：腔隙性脑梗死最常见的临床类型是纯运动性轻偏瘫，约占60%。单项选择题13、特发性面神经麻痹不应有的症状是（）.A.额纹消失B.Bell（贝尔）现象C.耳后或下颌角后疼痛D.舌前23味觉障碍E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹参考答案 ：C单项选择题14、可逆性缺血性神经功能缺失所指发病后神经缺失症状完全恢复的极限时间为（）. A.24小时内 B.48小时内 C.1周内 D.2周内 E.3周内参考答案 ：E参考解析 ：可逆性缺血性神经功能缺失是一种局限性神经功能缺失，持续时间超过24小时，但在3周内完全恢复，神经系统检查可发现局灶性神经缺失体征。患者可有小范围的脑梗
6、死存在。单项选择题15、三叉神经痛最有效的首选药物是（）.A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.维生素B12E.巴氯芬参考答案 ：B单项选择题16、卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常值是（）. A.5070mmH2O B.80180mmH2OC.190220mmH2O D.230250mmH2O E.260280mmH2O参考答案 ：B单项选择题17、原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）.A.单侧三叉神经第 2、3支B.双侧三叉神经第 2、3支C.单侧三叉神经第1支D.单侧三叉神经第3支E.双侧三叉神经第1支参考答案 ：A单项选择题18、多发性硬化患者的CSF检查哪项升高有意义（）.A.IgAB.I
7、gDC.IgED.IgGE.IgM参考答案 ：D参考解析 ：脑脊液寡克隆IgG带或IgG指数升高是诊断多发性硬化的重要指标。单项选择题19、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）.A.四肢弛缓性瘫痪B.呼吸肌及吞咽肌麻痹C.肢体感觉异常D.自主神经功能紊乱E.脑神经麻痹参考答案 ：B单项选择题20、低钠血症如快速纠正可诱发以下哪种疾病（）.A.同心圆硬化B.多发性硬化C.病毒性脑膜炎D.脑桥中央髓鞘溶解症E.急性播散性脑脊髓炎参考答案 ：D参考解析 ：脑桥中央髓鞘溶解症是一种渗透失常导致脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的疾病。特别是低（高）钠血症，纠正过快容易诱发该病。单项选择题21
8、、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）.A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.空肠弯曲杆菌D.肺炎双球菌E.幽门螺旋杆菌参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、关于多发性硬化以下描述正确的是（）.A.男性多于女性B.只累及脑干C.与遗传因素无关D.不合并其他自身免疫性疾病E.多次缓解复发，病情逐渐加重参考答案 ：E参考解析 ：多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。本病多在成年早期发病，女性多于男性，大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，病情每况愈下。最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。
9、多发性硬化的确切病因及发病机制尚未阐明，较公认的观点认为可能是遗传易患个体与环境因素相互作用而发生的CNS自身免疫疾病。单项选择题23、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）.A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应B.神经纤维轴索变性C.神经胶质细胞增生D.神经纤维华勒变性E.神经元坏死参考答案 ：A单项选择题24、脑囊虫最常见的临床表现是（）.A.头痛B.癫痫C.颅高压D.脑膜刺激征E.局灶症状参考答案 ：B参考解析 ：约有1312的患者以癫痫为首发或唯一症状，以反复发生的各类型癫痫发作为特征，全面强直阵挛发作最常见。单项选择题25、急性炎症性脱髓鞘性多发性神
10、经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰（）.A.第12周B.第23周C.第34周D.第45周E.第56周参考答案 ：B单项选择题26、高度提示多发性硬化的体征是（）.A.感觉异常B.运动障碍C.视乳头水肿D.核间性眼肌麻痹E.双眼视野对侧同向性偏盲参考答案 ：D参考解析 ：核间性眼肌麻痹为内侧纵束受损引起的眼球水平同向运动麻痹，常见于脑血管病及多发性硬化。单项选择题27、重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是（）.A.病因治疗B.皮质类固醇治疗C.辅助呼吸D.预防感染E.对症治疗参考答案 ：C单项选择题28、脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有（）.A.高热B.脑实质损害C.脑膜
11、刺激征D.头痛E.脑脊液异常参考答案 ：B参考解析 ：脑膜炎累及脑膜或脑脊膜，脑实质不受累。单项选择题29、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是（）.A.循环衰竭B.肾衰竭C.严重感染D.肝衰竭E.呼吸衰竭参考答案 ：E单项选择题30、重症肌无力的发病机理是（）.A.胆碱酯酶活性降低B.突触前乙酰胆碱释放减少C.胆碱酯酶活性增高D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E.以上均不是参考答案 ：E参考解析 ：重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。单项选择题31、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是（
12、）.A.应用皮质类固醇激素治疗B.血浆置换C.免疫球蛋白静脉滴注D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等E.应用抗生素抗感染治疗参考答案 ：E单项选择题32、周期性瘫痪患者经常反复发作，发作间期（）.A.肌力多明显减低，伴尿、便障碍B.肌力多减退，伴肌肉萎缩C.肌力多正常，伴感觉减退D.肌力多正常E.肌力多正常，伴腱反射亢进参考答案 ：D参考解析 ：发作时表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重；肌张力减低，腱反射减弱或消失。单项选择题33、吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是（）.A.洗胃，促进排泄B.维持呼吸与循环系统功能C.保持酸碱及水电解质平衡D
13、.尽快搬离中毒现场E.防止感染参考答案 ：D单项选择题34、脊髓前联合病变产生（）.A.双侧节段性精细触觉障碍B.双侧节段性分离性感觉障碍C.对侧病变水平以下痛温觉障碍D.病变水平以下浅深感觉障碍E.交叉性感觉障碍参考答案 ：B参考解析 ：传导痛温觉的神经纤维在白质前联合交叉，传导精细触觉、深感觉的神经纤维不在此交叉。单项选择题35、以下关于CMT描述错误的是（）.A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B.是遗传性运动感觉性神经病C.多为常染色体隐性遗传D.双下肢呈鹤腿状E.弓形足参考答案 ：C单项选择题36、特殊类型的昏迷是指（）.A.木僵B.闭锁综合征C.精神抑制状态D.去大脑皮质状态E
14、.完全性混合性失语参考答案 ：D参考解析 ：去大脑皮质状态是大脑皮质广泛损害与功能丧失，皮质下结构与功能仍存在或部分恢复，属特殊类型的昏迷。木僵常见于精神分裂症、反应性精神病、癔症，患者表现为不语、不动、不吃，对强烈刺激不反应，蜡样屈曲的特殊体位为其独有特点，患者意识清醒，在木僵缓解后可回忆起发病期间所见所闻的各种事情。精神抑制状态多见于癔症病人或受强烈精神刺激后突然发病，神经系统检查无明显异常，拨开其上眼睑可见眼球在转动。闭锁综合征是由于脑桥腹侧局限性病变导致双侧皮质脊髓束与皮质延髓束受损导致四肢瘫痪、不能说话或吞咽，但病人意识清楚。单项选择题37、以下关于CMT病理描述错误的是（）.A.感
15、觉及运动纤维数目减少B.型为轴索变性C.腓肠神经活检见洋葱头样结构D.肌肉损害表现为失神经支配E.自主神经相对保持完整参考答案 ：B单项选择题38、脊髓哪个节段损害出现Horner征（）.A.颈23B.颈45C.颈67D.颈8胸1E.胸2胸3参考答案 ：D单项选择题39、以下不属于CMT临床表现的是（）.A.儿童及青春期起病，缓慢进展B.鹤腿C.弓形足D.脊柱侧弯E.E.多无感觉障碍儿童及青春期起病，缓慢进展F.鹤腿G.弓形足H.脊柱侧弯I.多无感觉障碍参考答案 ：E单项选择题 40、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理
16、反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜（）.A.大量皮质激素B.大量抗生素C.新斯的明口服D.暗示心理疗法E.丙种球蛋白参考答案 ：E单项选择题41、男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是（）.A.左角膜反射消失B.右眼睑闭合不全C.张口下颌偏向健侧D.左侧面部感觉消失E.左眼睑闭合不全参考答案 ：E单项选择题42、双颞侧偏盲，病变部位在（）.A.左视放射B.右视觉中枢C.视交叉中部D.右视束E.左视束参考答案 ：C单项选择题 43、31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）.A
17、.针灸B.激素C.青霉素D.血塞通E.维生素参考答案 ：B单项选择题44、右侧颈5胸2后角受损时产生（）.A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C.右上肢所有感觉减退或缺失D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留参考答案 ：D参考解析 ：脊髓后角内是感觉神经细胞，支配人体的痛觉和温度觉。单项选择题45、周围神经疾病的病因（）.A.营养代谢B.药物及中毒C.血管炎D.肿瘤E.以上均是参考答案 ：E单项选择题46、下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征（）.A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.睁眼
18、站立稳，闭眼时不稳D.跟膝胫试验不准E.辨距不良参考答案 ：C参考解析 ：睁眼站立稳，闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。单项选择题47、继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点（）.A.有扳机点B.有其他神经系统体征C.常有牙疾患D.疼痛的程度E.卡马西平的治疗效果参考答案 ：B单项选择题48、下运动神经元麻痹是由于病变损害了（）.A.大脑额叶中央前回运动区B.脊髓前角细胞C.内囊D.皮质脊髓束E.锥体外系统参考答案 ：B单项选择题49、三叉神经痛的疼痛特点（）.A.持续性钝痛B.持续性刺痛C.短暂的电击样、撕裂样剧痛D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E.疼痛常见于前额部参考答案 ：C单项选择
19、题50、一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为（）. A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级参考答案 ：D单项选择题51、三叉神经痛患者可能出现的体征（）.A.患侧面部感觉减退B.患侧咬肌萎缩C.患侧角膜反射消失D.患侧面部可有触发点E.张口时下颌偏向患侧参考答案 ：D单项选择题52、患者走路时无上肢前后摆动，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）.A.小脑半球B.小脑蚓部C.锥体外系D.脑干E.脊髓后索参考答案 ：C参考解析 ：锥体外系统病变产生肌张力变化和不自主运动两大类症状。肌张力变化有增强、减低和游走性增强及减低。不自主运动有舞蹈
20、样运动、手足徐动症、扭转痉挛、震颤等。肌张力增高常伴运动减少，运动增多常伴肌张力减低。单项选择题53、三叉神经痛的哪支发生率最高（）.A.第2支B.第 2、3支C.第 1、2支D.第 1、3支E.第3支的运动支参考答案 ：B单项选择题54、左侧脑桥基底部病变的特点是（）.A.受损范围广泛B.常有剧烈的面痛C.瞳孔常散大D.上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧E.多有昏迷和抽搐参考答案 ：D单项选择题55、男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（
21、）.A.中脑B.脑桥C.延髓D.间脑E.大脑半球参考答案 ：A单项选择题56、男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射（+），双下肢肌力级，肌张力略高，双侧膝反射（+），巴氏征左侧（+），右侧（-），四肢末端（双侧腕关节以下，双侧膝关节以下）痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）.A.颈椎X线正侧位片B.颈椎核磁共振C.血维生素B12浓度测定D.血抗胆碱受体抗体测定E.肌电图参考答案 ：C单项选择题57、抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。A.癫痫发作的次数B.
22、患者的年龄C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型D.不良反应的大小E.患者及家属的意愿参考答案 ：C单项选择题58、多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）。A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主B.脑脊液蛋白增高，但很少超过 1.0gLC.高解析电泳可显示出寡克隆带D.髓鞘碱性蛋白升高E.脑脊液外观正常，压力不高参考答案 ：A单项选择题59、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）.A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.静点极化液E.抗病毒治疗参考答案 ：A参考解析 ：目前心肌炎没有特异的治疗方法，休息可以降低心肌做功，减少心肌氧耗，降低室壁张力.单项选择题60、路易体痴呆的病理特征（）.A.Pick小体B.Lewy小体C.黑质内DA能神经元变性缺失D.神经元气球样肿胀E.老年斑和神经原纤维缠结参考答案 ：B
