1、女性生殖器官炎症单项选择题1、霉菌阴道炎的叙述正确的是（）.A.致病的白假丝酵母菌主要源于手足癣，因交叉感染而致病B.白带为脓性泡沫状C.用1：5000高锰酸钾冲洗阴道D.顽固病例要注意并发糖尿病E.患真菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗参考答案 ：D单项选择题2、宫颈肥大因（）.A.宫颈长期充血、水肿以及腺体和间质增生B.宫颈息肉形成C.子宫颈肌纤维增粗D.血液回流受阻E.纤维结缔组织增生参考答案 ：A单项选择题3、哪项不是急性盆腔炎的后遗症？（）A.输卵管卵巢囊肿B.输卵管积水C.慢性盆腔结缔组织炎D.输卵管卵巢炎E.卵巢黄素囊肿参考答案 ：E单项选择题4、对生殖器结核诊断无特异性的是（）.A.子
2、宫内膜病检B.旧结核菌素试验阳性C.盆腔X线检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查参考答案 ：B单项选择题5、细菌性阴道病的典型临床表现为（）.A.阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味B.阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫C.阴道流出大量水样白带D.血性白带，外阴痒、痛E.脓性白带，外阴瘙痒、烧灼感参考答案 ：A单项选择题6、下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是（）. A.1040患者无临床症状B.有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味C.阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、黏度低D.阴道黏膜有充血的炎症表现E.细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌参考答案 ：D单项选择题7、宫颈糜烂面积
3、在13以内，表面平坦，诊断为宫颈糜烂（）.A.轻度，单纯型B.轻度，颗粒型C.中度，单纯型D.中度，颗粒型E.重度，单纯型参考答案 ：A单项选择题8、某女，32岁，因重度宫颈糜烂治疗后5天，出现阴道大量排液伴发热，体温38。妇科检查：宫颈肥大，表面灰白；子宫前位，大小正常，活动可，有压痛；两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是（）.A.宫颈电熨后组织反应B.宫颈电熨后引起急性盆腔炎C.宫颈电熨后宫颈炎急性发作D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染E.宫颈电熨后发热待查参考答案 ：B单项选择题9、经淋巴系统蔓延的病原菌是（）.A.链球菌B.葡萄球菌C.淋病奈氏菌D.沙眼衣原体E.结核杆菌参考答案 ：A
4、单项选择题10、盆腔结缔组织炎是指（）.A.子宫及输卵管的炎症B.输卵管卵巢周围炎症C.盆腔、腹膜的炎症D.膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症E.盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症参考答案 ：D单项选择题11、某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm5cm3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是（）.A.卵巢肿瘤B.盆腔结核C.输卵管积水D.浆膜下子宫肌瘤E.子宫内膜异位症参考答案 ：C单项选择题12、关于急性盆腔炎，下列说法不
5、正确的是（）.A.可发生于产后或流产后感染B.慢性盆腔炎急性发作C.可有寒战、高热D.治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎E.急性期定期做盆腔检查以了解病情参考答案 ：E单项选择题13、某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm6cm5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为（）.A.前庭大腺囊肿剥出术B.前庭大腺囊肿造口术C.全身应用抗生素D.高锰酸钾坐浴E.针刺吸出囊液参考答案 ：B单项选择题14、糖尿病合并外阴阴道炎症，最常见的是（）.A.假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道炎D.非特异性外阴炎E.前庭大腺囊肿参考答案 ：A单项选择题15、沙眼
6、衣原体感染，首先形成宫颈炎症的原因是（）.A.感染宫颈管柱状上皮B.感染鳞状上皮C.感染阴道黏膜D.常同时感染柱状上皮、鳞状上皮E.感染尿道黏膜参考答案 ：A参考解析 ：沙眼衣原体主要感染宫颈管的柱状上皮以及尿道的移行上皮，前者造成宫颈炎，后者引起尿道炎。单项选择题16、盆腔炎性疾病的高危因素不包括（）.A.分段诊刮术B.阑尾炎C.细菌性阴道病D.性伴侣使用避孕套E.性伴侣患性传播疾病参考答案 ：C单项选择题17、盆腔炎性疾病的后遗症不包括（）.A.不孕B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.慢性盆腔痛E.炎症反复发作参考答案 ：C参考解析 ：盆腔炎性疾病的后遗症包括：不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆
7、腔炎性疾病反复发作，与子宫内膜异位症无关。单项选择题 18、36岁，外阴瘙痒4日，阴道分泌物增多。妇科检查：阴道黏膜散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。此患者在取阴道分泌物检查的时候不正确的是（）.A.取分泌物前避免擦洗阴道B.不用润滑剂C.注意保温D.取分泌物立即进行显微镜检查E.可行氢氧化钾湿片法检查滴虫参考答案 ：E参考解析 ：阴道黏膜散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物为滴虫阴道炎的特点，查找滴虫主要用 0.9氯化钠溶液湿片法，可看到呈波状运动的滴虫。氢氧化钾湿片法不适宜检查滴虫，因为可以抑制滴虫的活动造成辨认困难。单项选择题 19、38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒，查外阴黏膜充
8、血并有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。若真菌培养报告为白假丝酵母菌阳性，治疗方法是（）.A.甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7日B.伊曲康唑每次200mg，每日1次，连用3日C.咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用14日D.咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7日E.氟康唑l5Omg，顿服参考答案 ：C参考解析 ：由于该患者外阴黏膜充血并有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样并且有糖尿病史，属于复杂性VVC，治疗可选者局部或口服抗真菌药物，但应延长疗程。单项选择题20、女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温 38.9，下腹压痛、反跳痛，
9、宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。可能的诊断是（）.A.阑尾炎B.宫颈炎症C.异位妊娠D.盆腔炎性疾病E.腹膜炎参考答案 ：D单项选择题21、女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温 38.9，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。如用抗生素，配伍方案较合理的是（）.A.红霉素+多西环素B.头孢曲松钠+多西环素C.环丙沙星+庆大霉素D.甲硝唑+克林霉素E.红霉素+甲硝唑参考答案 ：B参考解析 ：抗生素选择的原则，同时针对性传播疾病的病原体（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）以及需氧菌及
10、厌氧菌，多选用联合用药方案。头孢曲松钠具有抗淋病奈瑟菌以及需氧菌及厌氧菌的作用。由于淋病奈瑟菌感染多合并沙眼衣原体感染，可同时加用多西环素针对沙眼衣原体感染。红霉素+多西环素方案：抗菌谱均为革兰阳性及沙眼衣原体。环丙沙星+庆大霉素方案不合理，前者具有抗需氧菌中革兰阳性及革兰阴性菌的作用，但无抗厌氧菌的作用，而庆大霉素也有抗革兰阴性菌的作用，也无抗厌氧菌的作用。甲硝唑+克林霉素方案：两者均为抗厌氧菌药物。红霉素+甲硝唑方案：前者抑制革兰阳性菌及沙眼衣原体，后者抗厌氧菌，该方案无抗革兰阴性菌及淋病奈瑟菌的作用。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日
11、。查体：体温 38.9，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。本例正确处理应是（）.A.剖腹探查B.静脉滴注抗生素治疗C.阴道后穹隆切开引流D.中药活血化瘀E.腹腔镜手术参考答案 ：D单项选择题23、女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。治疗应选用的抗生素是（）.A.阿奇霉素B.喹诺酮类C.甲硝唑D.三代头孢菌素E.克林霉素参考答案 ：D参考解析 ：患者的病原体可能为性传播疾病的病原体，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体是主要的病原体，淋病
12、奈瑟菌盆腔炎性疾病可有高热，但沙眼衣原体感染很少高热，因此推测该患者的病原体可能为淋病奈瑟菌，抗生素主要选择头孢曲松钠。单项选择题24、女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。诊断可能性最大为（）.A.盆腔炎性疾病B.梅毒C.宫颈炎症D.阑尾炎E.异位妊娠参考答案 ：A参考解析 ：患者为性传播疾病的高危人群，子宫压痛，右附件区压痛，提示符合盆腔炎性疾病的最低诊断标准，高热以及宫颈口有脓性分泌物提示诊断的特异性增加，虽然可能同时存在宫颈炎症，但主要的病变还是为盆腔炎性疾病。患者无消化道症状，
13、不首先考虑阑尾炎。虽然梅毒也为性传播疾病，但极少表现为发热及腹痛。单项选择题25、女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温 38.9，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。能明确诊断的辅助检查是（）.A.尿常规B.血常规C.腹部X线D.阴道分泌物 0.9氯化钠湿片查找白细胞E.血培养参考答案 ：D参考解析 ：.阴道分泌物 0.9氯化钠湿片中白细胞升高，提高诊断盆腔炎性疾病的特异性，若白细胞很少，基本可排除盆腔炎性疾病。单项选择题 26、38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血并有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈
14、白色豆渣样。患者有糖尿病史。若阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽胞及假菌丝，进一步的处理是（）.A.阴道分泌物滴虫培养B.阴道分泌物真菌培养C.阴道分泌物细菌培养D.检查尿糖E.阴道脱落细胞学检查参考答案 ：B参考解析 ：若有典型的VVC临床特征，阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽生孢子及假菌丝，由于可能为非白假丝酵母菌的感染，无明显的菌丝，需行阴道分泌物真菌培养确诊。单项选择题 27、38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血并有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。对确诊有帮助的辅助检查方法是（）.A.阴道分泌物悬滴法查滴虫B.阴道分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌
15、丝C.检查血糖D.阴道分泌物查找线索细胞E.胺臭味试验参考答案 ：B参考解析 ：阴道分泌物湿片检查发现真菌的芽生孢子及假菌丝，可以确诊VVC。单项选择题 28、38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血并有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。诊断首先应考虑（）.A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.宫颈炎症参考答案 ：A参考解析 ：外阴瘙痒，外阴黏膜充血并且有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样是VVC的典型临床特征。单项选择题 29、36岁，外阴瘙痒4日，阴道分泌物增多。妇科检查：阴道黏膜散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分
16、泌物。若显微镜检查发现滴虫，首选的治疗药物是（）.A.甲硝唑B.青霉素C.红霉素D.庆大霉素E.头孢类药物参考答案 ：A参考解析 ：滴虫阴道炎的主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑，主要为口服用药。单项选择题 30、28岁，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，查外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血。若诊断为细菌性阴道病，恰当的治疗方法为（）.A.咪康唑栓剂200mg，阴道放置，连用7日B.甲硝唑 0.4g口服每日2次，连用7日C.伊曲康唑每次200mg，每日1次，连用35日D.甲硝唑2g，单次口服E.局部或口服雌激素制剂参考答案 ：B参考解析 ：细菌性阴道
17、病的治疗方法主要为甲硝唑阴道局部应用或口服用药，以一周疗法效果好，不主张单次口服。单项选择题 31、28岁，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，查外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血。若要确诊，辅助检查最重要的是（）.A.阴道分泌物悬滴法查滴虫B.阴道分泌物检查真菌C.阴道分泌物细菌培养D.阴道分泌物查找线索细胞E.阴道细胞学检查参考答案 ：D参考解析 ：阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致是细菌性阴道病的分泌物特征，主要的辅助检查是查找线索细胞。单项选择题32、最常见的盆腔炎性疾病是（）.A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.输卵管炎及输卵管卵巢炎D.盆腔结
18、缔组织炎E.盆腔腹膜炎参考答案 ：C单项选择题33、盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是（）.A.呕吐、腹泻B.体温大于 38.3C.抗生素治疗72小时，病情加重D.病情严重出现电解质紊乱E.B型超声提示输卵管卵巢脓肿参考答案 ：C参考解析 ：盆腔炎性疾病的治疗以抗生素为主，即使较严重的盆腔炎性疾病出现呕吐、腹泻等腹膜炎症状，高热以及输卵管脓肿也以抗生素药物治疗为主。对于较严重病例如输卵管卵巢脓肿，药物治疗72小时无效，可考虑手术治疗。单项选择题34、盆腔炎性疾病的附加诊断标准正确的是（）.A.B型超声检查发现附件包块B.红细胞沉降率正常C.下腹压痛D.宫颈举痛参考答案 ：E参考解析 ：盆腔炎性疾病的
19、附加诊断标准，体温大于 38.3；宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；阴道分泌物 0.9氯化钠溶液涂片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；血C反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。单项选择题35、盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是（）.A.下腹疼痛B.下腹反跳痛C.下腹压痛D.宫颈举痛E.体温超过 38.3参考答案 ：D参考解析 ：盆腔炎性疾病的最低诊断标准为：宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛，而非下腹疼痛，下腹反跳痛，下腹压痛。体温大于 38.3是附加标准之一。单项选择题36、盆腔炎性疾病的临床表现正确的是（）.A.患者均出现腹痛B.月经通常没有改变C.可出现消化系统症状，如呕吐、腹泻
20、D.均出现阴道分泌物增加E.均有发热参考答案 ：C参考解析 ：盆腔炎性疾病患者，病情轻者可无任何症状，子宫内膜炎可表现为月经不规律或经间期出血。病变累及腹膜可出现呕吐及腹泻等消化道症状。单项选择题37、盆腔炎性疾病不包括（）.A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.输卵管卵巢脓肿D.盆腔腹膜炎E.直肠旁结缔组织炎参考答案 ：E单项选择题38、盆腔炎性疾病多发生在（）.A.围绝经期妇女B.绝经后妇女C.性活跃期妇女D.初潮前少女E.无性生活妇女参考答案 ：C单项选择题39、盆腔炎性疾病的病原体正确的是（）.A.往往是需氧菌与厌氧菌混合感染B.以厌氧菌为主C.以需氧菌为主D.以兼性厌氧菌为主E.性传播疾病的
21、病原体与需氧菌及厌氧菌的混合感染参考答案 ：A参考解析 ：盆腔炎性疾病的病原体为性传播疾病的病原体与内源性病原体的混合感染，后者包括需氧菌及厌氧菌。单项选择题40、诊断宫颈炎症的关键是（）.A.宫颈举痛B.阴道脓性分泌物C.宫颈柱状上皮异位D.宫体压痛E.宫颈管有黏液脓性分泌物参考答案 ：E参考解析 ：诊断宫颈炎症的标准：一个是宫颈管的黏液脓性分泌物，一个是分泌物检查提示白细胞增高。单项选择题41、目前宫颈炎症最常见的病原体是（）.A.厌氧菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.淋病奈瑟菌参考答案 ：E参考解析 ：宫颈炎症的病原体主要为性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。单
22、项选择题42、关于外阴炎组合正确的是（）.A.滴虫阴道炎豆渣样阴道分泌物B.外阴阴道假丝酵母菌病黄白色泡沫阴道分泌物C.细菌性阴道病血性阴道分泌物D.萎缩性阴道炎匀质稀薄阴道分泌物E.宫颈癌晚期米汤样阴道分泌物参考答案 ：E参考解析 ：晚期宫颈癌由于肿瘤坏死，分泌物呈米汤样。单项选择题43、关于婴幼儿阴道炎正确的是（）.A.与外界接触少不易发生B.与不良卫生习惯关系密切C.以全身治疗为宜D.口服或外用雌激素有效E.主要病因是阴道异物参考答案 ：B参考解析 ：婴幼儿阴道炎主要与不良卫生习惯关系密切。阴道异物也可导致炎症的发生，但并不是主要原因。单项选择题44、细菌性阴道病最主要的病原体是（）.A
23、.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.加德纳菌以及厌氧菌参考答案 ：E参考解析 ：细菌性阴道病主要为乳杆菌减少而加德纳菌以及厌氧菌大量增加。单项选择题45、单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗正确的是（）.A.替硝唑2g，单次口服B.咪康唑栓剂，每晚l粒（200mg），连用7日C.甲硝唑400mg，每日2次，连服7日D.性伴侣需要同时进行治疗 E.2克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日参考答案 ：B参考解析 ：替硝唑及甲硝唑为治疗滴虫阴道炎的药物；克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于VVC为内源性感染，治疗性伴侣并未减少复发，因此性伴侣不需常规治疗。单项选择题46、
24、滴虫阴道炎的治疗正确的是（）.A.甲硝唑2g，单次口服B.咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7日C.克霉唑栓剂，1粒（500mg），单次用药D.性伴侣不需要同时进行治疗 E.2克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日参考答案 ：A参考解析 ：治疗滴虫阴道炎的主要药物为甲硝唑及替硝唑，可以大剂量2g，单次口服或选择一周疗法。咪康唑栓剂及克霉唑栓剂为治疗VVC的药物。克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于滴虫阴道炎的传播途径主要为性交直接传播，因此性伴侣需要同时进行治疗。单项选择题47、生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是（）.A.外阴阴道假丝酵母菌病B.细菌性阴
25、道病C.滴虫阴道炎D.宫颈炎症E.萎缩性阴道炎参考答案 ：C参考解析 ：滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状；细菌性阴道病为白色均匀一致；外阴阴道假丝酵母菌病为白色、块状的分泌物；宫颈炎为黄色脓性分泌物。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女或药物绝经的妇女。单项选择题48、下列选项中，不是急性盆腔炎的手术指征的是（）.A.盆腔脓肿形成B.输卵管积脓C.急性输卵管炎D.输卵管卵巢积脓E.脓肿破裂参考答案 ：C单项选择题49、关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是（）.A.卧床休息、半卧位B.高热时采用物理降温C.为了解病情，需随时行妇科检查D.根据药敏试验合理选用抗生素E.应合理配伍应用抗生素参考答案
26、 ：C单项选择题50、下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是（）.A.输卵管卵巢炎B.输卵管积水C.输卵管卵巢囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.峡部结节性输卵管炎参考答案 ：D单项选择题51、关于急性盆腔炎的预防，不正确的是（）.A.做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传B.严格掌握产科、妇科手术指征，注意无菌操作C.宫腔操作选择在月经干净后15天D.治疗急性盆腔炎应及时、彻底E.注意性生活卫生参考答案 ：C单项选择题52、急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是（）.A.主要由化脓菌引起B.继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层C.多形成输卵管周围炎D.输卵管黏膜层可不受累或受累极轻E.病变一般不侵犯输卵管间质参考答案 ：E单项选择题53、关于盆腔炎的感染途径，不正确的说法是（）.A.链球菌感染多经淋巴系统蔓延B.葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C.厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延D.大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延E.结核菌感染经血液循环传播参考答案 ：C单项选择题54、某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38。
