1、对比剂真题精选单项选择题1、关于Gd-DTPA，叙述错误的是（）。A.商品名是钆喷酸葡胺，是第一种磁共振对比剂B.主要成分为顺磁性很强的钆的螯合物C.分布无专一性，集中于血液和细胞外液中D.不可进入有毛细血管屏障的组织，如脑、脊髓E.适合用于哺乳期妇女参考答案 ：E参考解析 ：Gd-DTPA（钆喷酸葡胺）作为第一种MRI对比剂，也是目前应用最广泛的MRI对比剂；其主要成分钆为顺磁性很强的金属钆离子，能显著缩短周围组织弛豫时间，有助于对小病灶及弱强化的病灶的检出；在药代动力学方面，其分布没有专一性，集中于血液和细胞外液中，不进入毛细血管屏障的组织，如脑、脊髓、眼和睾丸。动物实验发现，其能通过胎盘
2、引起胚胎发育稍迟缓（但无明显致畸效应），同时在人体乳汁中也有分布，因此孕妇及哺乳期妇女应慎用。单项选择题2、关于缩短顺磁性对比剂弛豫时间的因素，叙述错误的是（）。A.在一定浓度范围内，浓度越高，顺磁性越强，对弛豫时间影响越明显B.不成对电子数越多顺磁性越强，对弛豫时间影响越明显C.梯度场强越大，对弛豫时间影响越明显D.磁场强度，环境温度对弛豫时间有影响E.顺磁性物质结合水的分子数越多，顺磁性越强参考答案 ：C参考解析 ：顺磁性物质缩短T1和T2弛豫时间与下列因素有关：顺磁性物质的浓度：在一定的浓度范围内，顺磁性物质的浓度越高，顺磁性就越强，对T1和T2的影响就越明显。顺磁性物质的磁矩：顺磁性物
3、质的磁矩受不成对电子数的影响，不成对电子数越多，磁矩越大，顺磁性作用越强，对T1和T2缩短作用就明显。顺磁性物质结合的水分子数：顺磁性物质结合的水分子越多，其顺磁性作用越强。当然，磁场强度、环境温度等也对弛豫时间有影响。单项选择题3、关于含碘对比剂，叙述错误的是（）。A.不被机体吸收B.大多由肾或肝排泄C.以原形排泄D.经血管注入的对比剂，一般不能透过血-脑脊液屏障E.正常可进入脑脊液参考答案 ：E参考解析 ：经血管注入的水溶性有机碘化物，药物几乎都游离于血浆中，仅有很少部分吸附在血浆蛋白和红细胞上，很快与细胞外液达到平衡，但由于血-脑脊液屏障作用，脑、脊髓和脑脊液中几乎不含对比剂。单项选择题
4、4、关于对比剂硫酸钡，叙述错误的是（）。A.可进行静脉注射B.是难溶性固体对比剂C.不被胃肠道吸收D.以原形从粪便中排出E.其混悬剂可涂布于胃肠道黏膜参考答案 ：A参考解析 ：硫酸钡为白色粉末，难溶于水、有机溶剂及酸碱性溶液；进入人体胃肠道后，能较好地涂布于肠道黏膜表面；在胃肠道内不被机体吸收，以原形从粪便中排出。单项选择题5、口服胆系造影常用对比剂为（）。A.泛影酸钠B.胆影钠C.泛影葡胺D.胆影葡胺E.碘番酸参考答案 ：E参考解析 ：碘番酸是口服胆系造影常用对比剂。单项选择题6、不可用碘化油的造影检查是（）。A.瘘管造影B.椎管造影C.心血管造影D.支气管造影E.输卵管造影参考答案 ：C参
5、考解析 ：碘化油含碘浓度为40%，黏稠度较高，不溶于水，可溶于乙醚。主要用于支气管造影、子宫输卵管造影和瘘管造影等，不用于心血管造影。单项选择题7、静脉尿路造影常用的对比剂是（）。A.胆影钠B.胆影葡胺C.泛影葡胺D.碘番酸E.碘化油参考答案 ：C参考解析 ：泛影葡胺为静脉尿路造影常用的对比剂。多项选择题8、关于磁共振顺磁性对比剂，叙述正确的是（）。A.外层电子不成对B.磁化率高C.在B0外也显磁性D.常用T1效应作为T1WI的阳性对比剂E.对比剂浓度高时，主要缩短T2弛豫时间参考答案 ：A,B,D,E参考解析 ：磁共振顺磁性对比剂在磁场中具有磁性，在磁场外磁性消失。单项选择题9、目前临床使用
6、最多的MRI对比剂是Gd-DTPA。关于Gd-DTPA的生物学特性，叙述错误的是（）。A.正常情况下，Gd-DTPA不易通过血-脑脊液屏障B.Gd-DTPA主要经肾排泄C.孕妇慎用Gd-DTPAD.肾功能不良者可正常使用Gd-DTPAE.Gd-DTPA稳定性好参考答案 ：D参考解析 ：Gd-DTPA对肾功能不全的患者要慎用，因为它会使肾小球过滤功能下降。单项选择题10、对比剂根据吸收X线性能不同，可分为阴性和阳性两大类。关于阳性对比剂，叙述错误的是（）。A.对比剂充盈处光学密度值小B.阳性对比剂不易被X线透过C.与周围组织相比X线衰减系数小D.碘剂和钡剂均为阳性对比剂E.非离子型对比剂毒性较小
7、参考答案 ：C单项选择题11、对比剂根据吸收X线性能不同，可分为阴性和阳性两大类。关于阴性对比剂，叙述错误的是（）。A.空气是阴性对比剂B.空气在器官内吸收较快C.空气易产生气体栓塞D.二氧化碳的溶解度较大E.二氧化碳不易产生气体栓塞参考答案 ：B单项选择题12、目前临床使用最多的MRI对比剂是Gd-DTPA。关于Gd-DTPA的作用机制，叙述正确的是（）。A.浓度低时，主要缩短T2弛豫时间B.浓度低时，主要缩短T2*弛豫时间C.浓度低时，主要缩短T1弛豫时间D.浓度高时，主要缩短T1弛豫时间E.浓度高时，主要延长T2弛豫时间参考答案 ：C多项选择题13、直接引入法造影包括：（）。A.胃肠钡餐
8、造影B.钡灌肠造影C.逆行肾盂造影D.静脉尿路造影E.子宫输卵管造影参考答案 ：A,B,C,E参考解析 ：直接引入法系通过人体自然管道、病理瘘管或体表穿刺等途径，将对比剂直接引入造影部位的检查方法。胃肠钡餐造影、钡灌肠造影、逆行肾盂造影、子宫输卵管造影属于直接引入法；静脉尿路造影属于间接引入法。多项选择题14、属于碘过敏试验方法的是（）。A.静脉注射试验B.口服试验C.舌下试验D.眼结膜试验E.皮下试验参考答案 ：A,B,C,D参考解析 ：常用的碘过敏试验有静脉注射试验法、皮内试验方法、眼结膜试验方法、口服试验、舌下试验。多项选择题15、Gd-DTPA的不良反应包括（）。A.头痛B.不适C.恶
9、心D.呕吐E.少尿参考答案 ：A,B,C,D参考解析 ：Gd-DTPA外周静脉给药的不良反应发生率为 2.4%，主要反应为头痛、不适、恶心、呕吐等，一般反应较轻，且呈一过性。多项选择题16、关于磁共振顺磁性对比剂的增强机制，叙述正确的是（）。A.钆离子具有顺磁性，弛豫时间长，有较大的磁矩B.游离的钆离子对脾脏、骨髓无毒性作用C.临床常用钆与DTPA的螯合物D.钆类对比剂可使质子T1弛豫时间缩短E.钆类对比剂不可使质子T2弛豫时间缩短参考答案 ：A,C,D参考解析 ：正常人体内钆离子含量极微，少量自由钆离子进入人体内即可产生不良反应，钆离子进入血液后，与血清蛋白结合形成胶体，这些胶体被网状内皮系
10、统吞噬细胞吞噬后分布于肝、脾、骨髓等器官，引起这些器官的中毒反应；钆类对比剂是顺磁性物质，可缩短T1和T2弛豫时间。多项选择题17、关于Gd-DTPA增强扫描的方法，叙述正确的是（）。A.血-脑脊液屏障未破坏的脑良性胶质瘤用双倍剂量对比剂可出现增强B.用常规剂量无血-脑脊液屏障的区域如鼻甲、脉络膜丛也会增强C.眼眶增强扫描用脂肪抑制技术对于眶内肿瘤的鉴别诊断帮助很大D.血供丰富的神经鞘瘤，常规剂量或1/2剂量可得到显著的增强效果E.腹部增强扫描常规使用梯度回波脉冲序列加脂肪抑制技术参考答案 ：B,C,D,E参考解析 ：Gd-DTPA在静脉注射后不能通过正常的血-脑脊液屏障。血-脑脊液屏障未破坏
11、的脑良性胶质瘤用双倍剂量对比剂也不会增强。单项选择题18、属于网状内皮细胞性MR特异对比剂的是（）。A.钆喷替酸葡甲胺与大分子蛋白质结合B.锰螯合物，如Mn-DPDPC.钆螯合物，如Gd-EOB-DTPAD.极小的超顺磁氧化铁颗粒E.超顺磁氧化铁颗粒，如AMI-25等参考答案 ：E参考解析 ：超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO），临床上最常见的是先进磁力公司开发的AMI-25（菲立磁），是网状内皮系统对比剂。单项选择题19、磁共振对比剂根据组织特异性分类中错误的是（）。A.肝特异性对比剂B.肾特异性对比剂C.血池对比剂D.淋巴结对比剂E.其他特异性对比剂参考答案 ：B参考解析 ：磁共振对比剂根据组织
12、特异性分类，目前有肝特异性对比剂、血池对比剂、淋巴结对比剂及其他特异性对比剂4类。单项选择题20、成人脑转移行Gd-DTPA增强扫描时，对比剂用量最好是（）。A.8ml B.10ml C.15ml D.30ml E.40ml参考答案 ：D参考解析 ：成人脑转移行Gd-DTPA增强扫描时，对比剂用双倍或三倍剂量可增加病灶信号强度，提高小病灶的检出率。Gd-DTPA常规静脉注射用量为 0.1mmol/kg（或 0.2ml/kg）。单项选择题21、关于Gd-DTPA的临床使用，叙述错误的是（）。A.常规静脉注射用量为 0.1mmol/kgB.常规静脉注射用量为 0.2mmol/kgC.常规静脉注射用
13、量为 0.2ml/kgD.Gd-DTPA的半致死量为610mmol/kgE.哺乳期妇女在用药后24h内禁止哺乳参考答案 ：B参考解析 ：Gd-DTPA常规静脉注射用量为 0.1mmol/kg（或 0.2ml/kg）；GdDTPA的半致死量为610mmol/kg；孕妇不宜使用；哺乳期妇女在用药后24h内禁止哺乳。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、属于生理排泄法的造影检查是（）。A.钡灌肠造影B.逆行肾盂造影C.口服胆囊造影D.子宫输卵管造影E.冠状动脉造影参考答案 ：C参考解析 ：口服胆囊造影属于生理性排泄法的造影检查。单项选择题23、Gd-DTPA临床应用的常规剂量为（）。A.0.
14、1mmol/kg体重 B.0.2mmol/kg体重 C.0.3mmol/kg体重 D.0.4mmol/kg体重 E.1.0mmol/kg体重参考答案 ：A参考解析 ：Gd-DTPA常规使用剂量为 0.1mmol/kg（或 0.2ml/kg）。单项选择题24、使组织结构影像产生对比最明显的手段是（）。A.利用天然对比B.利用生理功能C.利用人工对比D.利用专用设备E.利用高反差胶片参考答案 ：C参考解析 ：用人工方法将高密度或低密度物质引入体内，使其改变组织器官与邻近组织的密度差，以显示成像区域内组织器官的形态和功能，此种检查方法称为造影检查。单项选择题25、关于螯合态钆的毒性，叙述错误的是（）
15、。A.无须做过敏试验B.肾功能不全的患者慎用C.会使肾小球过滤功能下降D.与自由钆离子的毒性相同E.钆的螯合物聚集，一定程度上会引起神经细胞代谢改变参考答案 ：D参考解析 ：当Gd与DTPA螯合后，使得Gd-DTPA水溶性提高，与血浆蛋白结合少，不经肝代谢，很快以原形从肾排泄，故使Gd的毒性大大降低。单项选择题26、关于对比剂，叙述错误的是（）。A.对比剂都不能入血B.阴性对比剂原子序数低，密度小C.阴性对比剂原子序数高，密度大D.阴性对比剂和阳性对比剂可混合使用E.对比剂均无毒参考答案 ：A参考解析 ：对比剂都不能入血是错误的。多数对比剂能静脉注射。单项选择题27、关于AMI-227磁共振对
16、比剂，叙述错误的是（）。A.是一种小型氧化胶体B.能被淋巴结及骨髓等部位的吞噬细胞吞噬C.半衰期较长，T1弛豫效率较高D.快速自旋回波序列剂量较低，梯度回波剂量较高E.可用于血管造影和网状内皮系统造影参考答案 ：D参考解析 ：AMI-227是超小型氧化铁胶体的一种，它能被淋巴结和骨髓等部位的吞噬细胞吞噬。由于其半衰期较长加之T1弛豫效率较高，注射后早期可用于磁共振血管造影，后期可用于网状内皮系统造影，尤其是淋巴结造影，所需剂量与造影序列有关（快速自旋回波序列剂量较高，梯度回波剂量较低）。单项选择题28、下列组合正确的是（）。A.碘帕醇无机碘化物B.优维显阳性对比剂C.硫酸钡离子型对比剂D.碘化
17、钠非离子型对比剂E.胆影葡胺经肾排泄对比剂参考答案 ：B参考解析 ：碘帕醇是有机碘化物，硫酸钡是钡制剂，碘化钠是无机碘化物，胆影葡胺是经肝排泄的对比剂。单项选择题29、属于无机碘对比剂的是（）。A.碘帕醇B.碘化油C.碘番酸D.碘化钠E.碘苯酯参考答案 ：D参考解析 ：碘化钠属于无机碘剂，12.5%溶液可形成良好对比，价格低廉，可直接注入管道造影，如逆行尿路（包括肾盂、输尿管及尿道），胆管术后造影等。单项选择题30、关于磁共振对比剂的毒理学，叙述错误的是（）。A.自由Gd离子化学毒性强B.Gd-DTPA不经肝脏代谢C.Gd-DTPA进入血液后很快能与血清蛋白结合形成胶体D.Gd-DTPA对肾功
18、能不全者慎用E.Gd-DTPA发生严重不良反应的概率低参考答案 ：C参考解析 ：自由钆离子与DTPA结合形成螯合物Gd-DTPA后，不但毒性大为降低，而且很少与血浆蛋白结合，不经过肝代谢，很快以原形由肾排除。单项选择题31、静脉法碘过敏试验注药后观察反应的常规时间是（）。A.5min B.15min C.25min D.35min E.45min参考答案 ：B参考解析 ：静脉法碘过敏试验，即将同一品种对比剂1ml（30%）缓慢注入静脉，观察15min，出现恶心、呕吐、头昏、荨麻疹、心慌、气急等症状者属于阳性反应，严重者出现休克甚至死亡。单项选择题32、下列造影组合中错误的是（）。A.脑血管-碘
19、海醇B.泌尿系统-泛影葡胺C.消化道-钡剂D.心血管-碘油E.膀胱-双重对比参考答案 ：D参考解析 ：碘油主要用于支气管造影、子宫输卵管造影和瘘管造影等，不用于心血管造影。单项选择题33、关于磁共振对比剂，叙述正确的是（）。A.利用对比剂本身的信号达到增强效果B.通过改变局部磁场的强度增加信号强度C.直接改变组织信号强度增加信号强度D.通过影响质子的弛豫时间，间接改变组织信号强度E.通过改变梯度场的强度增加信号强度参考答案 ：D参考解析 ：MRI对比剂是通过影响质子的弛豫时间T1或T2达到增强或降低组织信号强度。单项选择题34、碘过敏试验最可靠的方法是（）。A.皮内试验B.眼结膜试验C.舌下试
20、验D.肌内注射试验E.静脉注射试验参考答案 ：E参考解析 ：最可靠、最常用的碘过敏试验方法是静脉注射法。单项选择题35、关于阴性对比剂的特点，叙述错误的是（）。A.密度低B.成本低C.重量轻D.原子量高E.X线易穿过参考答案 ：D参考解析 ：阴性对比剂是一种密度低、吸收X线少、原子序数低、比重小的物质。单项选择题36、血管造影时引入对比剂的方法属于（）。A.口服法B.灌注法C.直接引入法D.间接引入法E.生理排泄法参考答案 ：C参考解析 ：血管造影是直接穿刺利用导管将对比剂注入，属于直接引入法。单项选择题37、关于使用MRI对比剂的目的，叙述错误的是（）。A.发现平扫未显示的病变B.肿瘤的鉴别
21、C.明确病灶范围D.术后患者的检测以及血管病变的显示E.减少图像伪影参考答案 ：E参考解析 ：磁共振对比剂在发现平扫未显示的病变、肿瘤的鉴别、明确病灶范围、术后患者的监测及血管病变的显示等方面发挥着不可或缺的作用。单项选择题38、关于磁共振超顺磁性对比剂，叙述错误的是（）。A.磁性强度介于顺磁性和铁磁性之间B.造成局部磁场的不均匀性C.在B0外无磁性D.常用T1效应作为T1WI的阳性对比剂E.增强时图像呈黑色低信号参考答案 ：D参考解析 ：超顺磁性对比剂对T1的效应较弱，主要是缩短T2或T2*弛豫时间，即T2或T2*弛豫增强。单项选择题39、应用Gd-DTPA增强扫描常用序列是（）。A.T2W
22、IB.T2*WIC.T1WID.DWIE.SWI参考答案 ：C参考解析 ：Gd-DTPA行MR增强扫描时，利用T1效应特性，选用SE或FSET1加权脉冲序列进行扫描。单项选择题40、Gd-DTPA增强扫描主要解决中枢神经系统的问题，不包括（）。A.术后及放疗后随访，观察疗效B.显示肿瘤内部情况C.区分水肿及病变D.脑出血的诊断E.鉴别诊断肿瘤与非肿瘤病变参考答案 ：D参考解析 ：Gd-DTPA增强扫描主要解决中枢神经系统的诊断问题是：发现平扫未显示的脑内、脑外等信号改变；鉴别脑内及脑外肿瘤；显示肿瘤内部情况；区分水肿和病变；鉴别诊断肿瘤与非肿瘤性病变；术后及放疗后随访，观察疗效等。单项选择题41、关于碘对比剂，叙述错误的是（）。A.是阳性对比剂B.不必做过敏试验C.经肾排泄型使用较多D.分离子型和非离子型E.分有机碘化物和无机碘化物参考答案 ：B参考解析 ：鉴于碘过敏试验对非离子型对比剂引起的过敏反应预测的准确性极低，以及预试验本身也可能导致严重过敏反应，因此在碘对比剂使用说明书上一般标明，不建议做碘过敏试验。单项选择题42、经肝排泄的静脉注射对比剂有（）。A.胆影葡胺B.碘肽葡胺C.碘葡酰胺D.碘番酸E.碘卡明参考答案 ：A参考解析 ：主要经肝排泄的对比剂系排泄性胆系对比剂，分为口服和静脉注射两类，目前几乎不用。胆影葡胺是经肝排泄的静脉注射对比剂。
