1、外科学基础综合练习真题精选单项选择题1、关于低钾血症的病因，下列哪项不确切（）A.碱中毒B.注射大量葡萄糖和胰岛素C.急性肾衰竭D.长期少食E.频繁呕吐，长期胃肠吸引参考答案 ：C单项选择题2、深部脓肿诊断的主要依据是（）。A.有红、肿、热、痛B.局部有深压痛C.高热、白细胞升高D.穿刺抽到脓液E.患侧运动受限参考答案 ：D单项选择题3、镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是（）。A.肌内注射B.口服C.静脉单次注射D.静脉持续滴注E.硬膜外给药参考答案 ：A单项选择题4、高钾血症时出现心律失常，首先采用（） A.10%葡萄糖酸钙 B.0.9%氯化钠 C.10%氯化钾 D.10%葡萄
2、糖溶液E.阳离子交换树脂参考答案 ：A单项选择题5、视觉模拟评分法的英文简写是（）。A.VBSB.VRSC.NRSD.BRSE.VAS参考答案 ：E单项选择题6、低钾血症心电图最早的改变是（）A.Q-T间期延长B.T波降低、变平或倒置C.U波D.QRS增宽E.ST段改变参考答案 ：B参考解析 ：低钾血症典型的心电图改变：早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，Q-T间期延长和U波出现。单项选择题7、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是（）。A.临床表现和体征B.有关的化验阳性C.X线检查D.CTE.病理检查参考答案 ：E单项选择题8、休克时输液已足够，但血压低，心率快，CVP超过l5cmH2
3、0，应使用（）A.西地兰B.间羟胺C.多巴胺D.山莨菪碱E.鲁米那参考答案 ：A单项选择题9、脑复苏时采用降温疗法时，体温一般降至（）。A.3033 B.2226 C.2630 D.1822 E.3335参考答案 ：E单项选择题10、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（） A.10ml以上 B.30ml以上 C.35ml以上 D.80ml以上 E.90ml以上参考答案 ：B单项选择题11、患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次分，血压110/90mmHg。诊断为（）。A.中度休克B.休克代偿期C.大出血，但尚无休克D.重度休克
4、E.虚脱参考答案 ：B单项选择题12、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的（）A.头极度后仰，托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起C.吹气不少于20次分D.吹气时向后压环状软骨E.吹气时捏鼻孔参考答案 ：C参考解析 ：口对口人工呼吸时，将患者置于仰卧位，操作者一手将患者下颌向上后方托起，使其头部向后仰，呼吸道通畅；另一手捏闭患者鼻孔，吹气，每分钟约12次。单项选择题13、一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。查血清钠130mmol/L。则其水电解质平衡方面的病理生理变化为（）。A.细胞内液移向细胞外间隙B.组织间液减少超过血浆容量的减少C.细胞内液减少D.细胞内、外液
5、等量减少E.血浆容量减少超过组织间液的减少参考答案 ：B单项选择题14、感染性休克治疗原则下列错误的是（）A.补充血容量以血浆为主B.控制感染C.纠正酸碱平衡D.给予血管扩张药物E.给予营养支持参考答案 ：A参考解析 ：感染性休克补充血容量应以平衡盐为主，适当配合胶体液。单项选择题15、一患儿，额部见多发疖肿，碰伤额部后出现弛张性高热，并额部红肿扩大，4天后臀部皮下又出现一肿块，疼痛，压痛明显，有波动感。进一步确诊的辅助检查为（）。A.臀部肿块B超检查B.臀部肿块CT检查C.臀部肿块穿刺抽脓D.臀部X线检查E.血常规检查参考答案 ：C单项选择题16、急性肾衰竭血液净化技术的应用指标（）A.血肌
6、酐超过430mol/L，血钾超过6.Ommol/LB.血肌酐超过430mol/L，血钾超过 6.5mmol/LC.血肌酐超过442mol/L，血钾超过6.Ommol/LD.血肌酐超过442mol/L，血钾超过6.Smmol/LE.血肌酐超过435mol/L，血钾超过6.Smmol/L参考答案 ：D单项选择题17、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的（）。A.电解质紊乱，酸碱失衡B.血小板降低，白细胞升高C.血清肌酐和尿素氮升高D.胆红素升高E.发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高参考答案 ：E单项选择题18、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）
7、A.I乙B.I甲C.丙D.乙E.甲参考答案 ：D参考解析 ：胃大部切除术的缝合切口，可能带有污染，属类切口；裂开再次缝合的切口亦属类切口；切口瘢痕愈合，属乙级愈合。单项选择题19、热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于（）。A.直接由热力引起细胞死亡B.热力使细胞代谢障碍导致坏死C.热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死E.热力使细胞活性丧失所致参考答案 ：C单项选择题20、特异性感染是指（）A.金葡菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.滴虫感染D.结核杆菌感染E.破伤风杆菌感染参考答案 ：E参考解析 ：特异性感染：破伤风杆菌感染引起破伤
8、风；梭状芽胞杆菌感染引起气性坏疽；炭疽杆菌感染引起炭疽。单项选择题21、外科应用抗生素时，正确的是（）。A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物可以减免一些外科处理C.所有外科感染均需要应用抗生素D.外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴入，一般在术后24小时停用参考答案 ：E更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是（）A.菌血症B.化脓性感染C.吞咽困难D.心衰E.窒息、呼吸困难参考答案 ：E单项选择题23、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为（）
9、。A.化脓性腱鞘炎B.尺侧化脓性滑囊炎C.桡侧化脓性滑囊炎D.掌深间隙感染E.鱼际间隙感染参考答案 ：A参考解析 ：化脓性腱鞘炎的临床表现：患指疼痛，肿胀以近节、中节为主，皮肤明显紧张，指关节轻度弯曲，被动伸直时剧痛。单项选择题24、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（）A.刚发热时B.发热达高峰时C.寒战初起时D.寒战结束时E.预计寒战、发热前参考答案 ：E单项选择题25、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症（）。A.膈神经麻痹B.喉返神经麻痹C.霍纳综合征D.气胸E.高位硬膜外阻滞参考答案 ：D参考解析 ：锁骨上径路在穿刺不当时会发生气胸。肌间沟径路可引起膈神经麻
10、痹、喉返神经麻痹、霍纳综合征、高位硬膜外阻滞。有时药液误入蛛网膜下腔会引起全脊椎麻醉。单项选择题26、放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80109/L，白细胞低于（） A.1109/L B.2109/L C.3109/L D.3.5109/L E.6109/L参考答案 ：C单项选择题27、静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导（）。A.增强甘氨酸的抑制作用B.减弱甘氨酸的抑制作用C.增强GABA的抑制作用D.减弱GABA的抑制作用E.对甘氨酸和GABA都无影响参考答案 ：C参考解析 ：硫喷妥钠为短效巴比妥类静脉全麻药，容易通过血脑屏障，通过增强脑内抑制性递质Y-氨基丁酸（GABA）的
11、抑制作用，而影响突触的传导，抑制网状结构的上行激活系统。单项选择题28、患者，女性，寒战、T38.8，颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18109/L，中性粒细胞 0.8。最恰当的治疗是（）A.免疫治疗B.理疗C.切开引流D.外敷中药膏E.继续大剂量的抗生素参考答案 ：C单项选择题29、手术前准备中下列错误的是（）。A.高血压病人一般要求血压降至正常B.糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C.重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D.吸烟病人应术前停止吸烟2周E.急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术参考答案 ：A参考解析 ：高血压患者BP为
12、160/100mmHg以下者，不必做特殊准备；血压过高者，选用合适的降压药物控制血压，不必降至正常。单项选择题30、患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首先采取的措施为（）A.速尿B.西地兰C.激素D.适当补液E.继续观察参考答案 ：D单项选择题31、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误（）。A.立即开放静脉输液通道B.迅速开始人工呼吸C.待心电图确诊后开始心脏按摩D.心内注射强心药物E.准备好电击除颤参考答案 ：C参考解析 ：心跳骤停后，脑细胞若经受长时间的缺血、缺O2后，即可发生不可逆损伤。为防止脑细胞的不可逆损伤，一开始就应积极采取急救措施，
13、不要拖延时间。单项选择题32、患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠（）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒参考答案 ：B参考解析 ：急性水中毒发病急，可使脑细胞肿胀造成颅内压增高，引起一系列精神、神经症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。若发生脑疝则出现相应神经定位体征。慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加、皮肤苍白而湿润，可有唾液、泪液增多。单项选择题33、心腔内注射的正确位置（）。A.心尖部B.心尖部左侧C.相当于右心室位置D.胸骨左缘第4肋间E.以上都
14、不是参考答案 ：D参考解析 ：穿刺点宜在第4肋间紧靠胸骨左缘作垂直刺入，其目的在于避免刺伤胸廓内动脉、胸膜和肺组织。单项选择题34、患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高（）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒参考答案 ：C参考解析 ：急性水中毒发病急，可使脑细胞肿胀造成颅内压增高，引起一系列精神、神经症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。若发生脑疝则出现相应神经定位体征。慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加、皮肤苍白而湿润，可有唾液、泪液增多。单项选择题35、中心静脉压的正常值范围是（
15、）。A.1520cmH2OB.612cmH2OC.26cmH2O D.2126cmH2O E.14cmH2O参考答案 ：B单项选择题36、患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润（）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒参考答案 ：E参考解析 ：急性水中毒发病急，可使脑细胞肿胀造成颅内压增高，引起一系列精神、神经症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。若发生脑疝则出现相应神经定位体征。慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加、皮肤苍白而湿润，可有唾液、泪液增多。单项选择题37、休克
16、指数2.0表示（）。A.正常B.休克代偿期C.严重休克D.MODSE.ARDS参考答案 ：C参考解析 ：休克指数=脉率收缩压（mmHg），指数2.0为严重休克，介于 1.01.5表示有休克。单项选择题38、发生在输血后12小时的反应是（）A.非溶血性发热反应B.循环超负荷C.变态反应D.溶血反应E.细菌污染反应参考答案 ：A参考解析 ：由于渗透压原因使红细胞崩解，即发生溶血反应。单项选择题39、下列哪一项不属于灭菌法（）。A.高温B.紫外线照射C.电离辐射D.火烧法E.甲醛蒸汽熏蒸法参考答案 ：E参考解析 ：灭菌法所用的物理方法有A、B、C、D。化学药品也可在灭菌法中应用，甲醛一般配制成40%
17、的溶液才有灭菌作用。单项选择题40、中心静脉压低，血压低（）A.血容量严重不足B.血容量不足C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足参考答案 ：A单项选择题41、长期应用速尿可导致（）。A.低氯性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.低氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒参考答案 ：A参考解析 ：速尿是排钾利尿剂，钾和氯离子以KCl的形式一起排出体外，使细胞外钾降低，因此细胞内钾移至细胞外液中，H+移入细胞内，使细胞内H+浓度增高，而细胞外液H+浓度降低，造成低氯性碱中毒。单项选择题42、中心静脉压低，血压正常（）A.血容量严重不足B.血容量不足C.心功能不全或血
18、容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足参考答案 ：B单项选择题43、一患儿，额部见多发疖肿，碰伤额部后出现弛张性高热，并额部红肿扩大，4天后臀部皮下又出现一肿块，疼痛，压痛明显，有波动感。诊断为（）A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.毒血症E.冷脓肿参考答案 ：C单项选择题44、中心静脉压高，血压低（）A.血容量严重不足B.血容量不足C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足参考答案 ：C多项选择题45、切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响（）A.血肿B.异物C.局部组织缺血D.全身抵抗力减弱E.营养不良参考答案 ：A,B,C,D参考解析
19、：切口感染指清洁切口和可能污染切口并发感染。除细菌外，还受血肿、异物和局部组织缺血或全身抵抗力削弱等因素的影响。术后34天，切口疼痛加重或减轻后又加重，并伴有体温升高、脉搏频数、白细胞数升高，即提示切口可能感染，表现为红、肿、热、痛。单项选择题46、弥漫性肝癌（）A.以手术治疗为主B.以局部治疗为主C.综合治疗D.全身治疗E.TEA参考答案 ：E多项选择题47、经皮肝穿刺置管引流（PTCD）比经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的优越之处为（）A.有助于黄疸的鉴别B.可防止胆汁漏而导致腹膜炎C.不受肝功能减退及黄疸的限制D.可暂时缓解梗阻性黄疸E.以上都不正确参考答案 ：B,D参考解析 ：经皮肝穿刺置
20、管引流（PTCD）比经皮肝穿刺胆道造影（PTC）优越之处在于能使梗阻性黄疸病人有效地减轻黄疸改善病情，利于手术；可防止胆汁漏出而导致腹膜炎。单项选择题48、恶性肿瘤期（）A.以手术治疗为主B.以局部治疗为主C.综合治疗D.全身治疗E.TEA参考答案 ：A参考解析 ：恶性肿瘤必须从整体考虑，拟订综合治疗方案，控制原发病灶治疗转移灶。期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。单项选择题49、中心静脉压大于15cmH2O（）A.心功能不全B.血容量不足C.充血性心力衰竭D.肺水肿E.呼吸窘迫综合征参考答案 ：A单项选择题50、恶性肿瘤期（）A.以手术治疗为主B.以局部治疗为主C.综合治疗D.全身治疗E.T
21、EA参考答案 ：C参考解析 ：恶性肿瘤必须从整体考虑，拟订综合治疗方案，控制原发病灶治疗转移灶。期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。单项选择题51、消化液急性丧失易导致的疾病是（）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症参考答案 ：C单项选择题52、恶性肿瘤期（）A.以手术治疗为主B.以局部治疗为主C.综合治疗D.全身治疗E.TEA参考答案 ：D参考解析 ：恶性肿瘤必须从整体考虑，拟订综合治疗方案，控制原发病灶治疗转移灶。期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。单项选择题53、可导致代谢性碱中毒的是（）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症参考
22、答案 ：D单项选择题54、应用螺内酯后，患者心电图表现为T波高尖，QT间期延长，则可能的诊断为（）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症参考答案 ：E单项选择题55、恶性肿瘤期（）A.以手术治疗为主B.以全身治疗为主C.综合治疗D.全身治疗E.TEA参考答案 ：B参考解析 ：恶性肿瘤必须从整体考虑，拟订综合治疗方案，控制原发病灶治疗转移灶。期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。单项选择题56、中心静脉压高，血压正常（）A.血容量严重不足B.血容量不足C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足参考答案 ：D单项选择题57、中心静脉压正常
23、，血压低（）A.血容量严重不足B.血容量不足C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足参考答案 ：E单项选择题58、输血时同时输入低渗液体时可发生（）A.非溶血性发热反应B.循环超负荷C.变态反应D.溶血反应E.细菌污染反应参考答案 ：D参考解析 ：由于渗透压原因使红细胞崩解，即发生溶血反应。单项选择题59、患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常（）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒参考答案 ：A参考解析 ：急性水中毒发病急，可使脑细胞肿胀造成颅内压增高，引起一系列精神、神经症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。若发生脑疝则出现相应神经定位体征。慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加、皮肤苍白而湿润，可有唾液、泪液增多。单项选择题60、晚期出现肌肉痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失的疾病是（）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症参考答案 ：A
