1、河南住院医师预防医学科真题精选单项选择题1、在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）A.支持疗法B.对症疗法C.抗病原体疗法D.康复疗法E.中医药疗法参考答案 ：B参考解析 ：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎治疗的认识。预测错误率不高。常见错误：选答C，说明不了解目前无针对乙型脑炎病毒的特效抗病毒药物。临床上以积极对症治疗，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状为乙型脑炎治疗中最重要的治疗方法。要点乙型脑炎的治疗以对症治疗最重要。单项选择题2、被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）A.侵袭力B.毒力C.数量D.变异性E.活力参考答案 ：C参考解析 ：这是一道理解、记忆题。考核学生
2、对感染过程中病原体致病因素作用的认识。预测错误率较高。常见错误：选答A，侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；选答B，毒力由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机会越大。单项选择题3、通过粪-口途径传播的传染病是（）A.麻疹B.白喉C.百日咳D.甲型病毒性肝
3、炎E.乙型病毒性肝炎参考答案 ：D参考解析 ：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对传染病病原体传播途径的认识。预测错误率不高。常见错误：选答A或B，两者主要靠飞沫传播；选答E，乙型病毒性肝炎主要靠体液传播，应复习乙型病毒性肝炎的传播途径。要点甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。单项选择题4、流行性出血热早期低血压的主要原因是（）A.继发细菌感染B.小动脉痉挛C.高热、大汗、呕吐所致血容量下降D.严重腔道出血E.小血管通透性增加，大量血浆外渗参考答案 ：E参考解析 ：这是一道理锯、记忆题。考学生对流行性出血热低血压原因的认识，特别是早期低血压的原因。预测错误率较高。常见错误：选答A，说明学生
4、对继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉；选答B，流行性出血热早期可有小动脉痉挛，但不是早期低血压的主要原因；选答C，高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现，但不是早期低血压的主要原因：选答D，严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一，但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机制，了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低血压的原因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。单项选择题5、人们对于某种疾病严重性的判断是（）A.知觉到危险性B.知觉到严重性C.知觉到易感性D.后果严重性认识E.
5、行为改变的障碍参考答案 ：B单项选择题6、用于被动免疫的是（）A.伤寒疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素参考答案 ：E参考解析 ：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。预测错误率不高。常见错误：选答A，伤寒疫苗为死或活的减毒疫苗，其接种过程为主动免疫，应复习伤寒的预防措施；选答B，卡介苗为死或活的减毒疫苗，其接种过程亦为主动免疫，应复习结核病的预防措施；选答D，接种白喉类毒素是可使机体产生对抗毒素的特异性主动免疫，应复习白喉的预防措施。要点破伤风抗毒素是马血清制剂，主要作用为中和游离的外毒素，是被动免疫。单项选择题7、流行性出血热早期出血的主要原
6、因是（）A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变B.弥散性血管内凝血C.尿毒症D.凝血因子缺乏E.维生素K和C缺乏参考答案 ：A参考解析 ：这是一道理解、记忆题。考学生对流行性出血热出血原因的认识。预测错误率较高。常见错误：选答B，一般认为弥散性血管内凝血发生在流行性出血热低血压休克期至多尿早期，不是早期出血的主要原因；选答C，流行性出血热早期尿毒症不明显，病情进一步发展并加重后尿毒症可以成为引起出血的原因；选答D，凝血因子缺乏发生在弥散性血管内凝血以后，因此它不是早期出血的原因；选答E，流行性出血热是一种急性感染性疾病，因为病程短，故不影响维生素K和C的吸收和利用。要点通过复习流行性出血热发病机
7、制中有关出血原因的部分，认识流行性出血热早期出血的主要原因是血管壁损伤、血小板减少及功能改变；而低血压休克期至多尿早期出血则主要是播散性血管内凝血、肝素类物质增加和尿毒症等引起。单项选择题8、在我国行为阶段变化理论实际应用最多的行为干预是（）A.戒烟B.艾滋病C.降血压D.降血糖E.安全带使用参考答案 ：A单项选择题9、病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用（）A.抗毒素B.中和抗体C.吞噬细胞D.致敏T细胞E.调理素参考答案 ：C参考解析 ：这是一道记忆、理解题。考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。预测错误率较高。常见错误：选答A、B、D、E，这主要是对免疫应答的过程理解不
8、熟悉，在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用，体液因子能直接或通过免疫调节作用而清除病原体。要点在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，病原体侵入人体后会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。单项选择题10、不属于艾滋病临床表现的是（）A.易发生细菌感染B.慢性腹泻C.淋巴结肿大D.体重下降E.肝缩小、脾肿大参考答案 ：E参考解析 ：这是一道理解、记忆题。考核学生对艾滋病临床表现的掌握。预测错误率不高。常见错误为：选答B，慢性腹泻是艾滋病常见的临床表现，应复习艾滋病的临床表现；选答D，体重下降是艾滋病常见的临床表现之一，应复习艾滋病的
9、临床表现内容。要点肝缩小、脾肿大不属于艾滋病临床表现。艾滋病病人通常表现为肝脾肿大。单项选择题11、在未来6个月已经意识到改变行为的益处和改变行为的代价，但没有任何行动迹象，行为变化的阶段应是（）A.无意图B.有意图C.准备D.行动E.维持参考答案 ：B参考解析 ：利益和代价的均衡使人们处于极度矛盾中，导致他们在很长时间内停留在这一阶段。单项选择题12、甲型肝炎病毒有（） A.1个血清型 B.2个血清型 C.3个血清型 D.4个血清型 E.5个血清型参考答案 ：A参考解析 ：属于理解、记忆题。考学生对HAV病原学和血清学的认识。预测错误率不高。常见错误：选答B，学生多误以为有两个血清型。单项选
10、择题13、艾滋病的主要传播途径是（）A.血液B.尿液C.粪便D.性接触E.鼻咽分泌物参考答案 ：D参考解析 ：这是一道理解、记忆题。考核对艾滋病流行病学的掌握。预测错误率不高。常见错误为：选答A，虽然血液传播也是艾滋病的常见传播方式，但以性接触最主要，应复习艾滋病流行病学内容。要点艾滋病的主要传播途径包括：性接触、注射、母婴等途径，其中性接触是艾滋病的主要传播途径。单项选择题14、在行为阶段变化理论模型结构中从准备行动到行动是重要的变化，主要经历的阶段是（）A.自我解放B.自我放弃C.自我再评价D.寻求帮助E.维持信心参考答案 ：A参考解析 ：从准备行动到行动是重要的变化，主要经历自我解放的阶
11、段，即从认识到改变行为的信念，并且作出承诺改变自己的行为，需要很多支持条件来促使行为进行下去，所以支持变化的条件必须具备，如健康行为的促发剂、支持网络、社会风尚、社会支持等。单项选择题15、拉米夫定的主要作用是（）A.抑制HBVDNA复制B.减少病毒变异C.促进HBeAg转换D.降低ALTE.促进肝细胞再生参考答案 ：A参考解析 ：这是一道理解、记忆题。考学生对抗病毒药拉米夫定作用机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答C，有研究显示，拉米夫定能促进HBeAg转换，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。单项选择题16、非流
12、行期间流脑的主要传染源是（）A.病人B.带菌者C.慢性感染者D.隐性感染者E.带菌动物参考答案 ：B参考解析 ：这是一道理解、记忆题。考核学生对流脑流行情况的认识。预测错误率不高。常见错误：错选A，显示对流脑病人的传染期不熟悉；病人在潜伏末期和急性期均有传染性，传染期多不超过发病后10天，且治疗后细菌很快消失，故作为传染源的意义不如带菌者；错选D，可能未考虑到隐性感染者也可将细菌清除而不带菌。要点非流行期间的主要传染源是带菌者。单项选择题17、社区组织理论的核心是（）A.协调B.倡导C.开发D.赋权E.动员参考答案 ：D单项选择题18、乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）A.蚊子是
13、主要的传染媒介B.人对乙脑病毒普遍易感C.发病时间为严格的夏秋季节D.新生儿常不易感染E.发病常呈家庭聚集现象参考答案 ：E参考解析 ：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎流行病学特点的认识。预测错误率不高。常见错误：选答D，说明未掌握虽然人对乙脑病毒普遍易感，但母亲通过胎盘屏障传递的抗体对新生儿有一定的保护作用从而新生儿常不易感染的特点。人感染乙脑病毒后多数呈隐性感染，而且感染后可获得较持久的免疫力，所以乙型脑炎集中暴发少，在家庭成员中罕见多人同时发病，呈高度散发性。要点乙型脑炎发病呈高度散发性。单项选择题19、关于伤寒，下列哪项是错误的（）A.体温呈阶梯状上升B.常无明显畏寒寒战C.成人患
14、者大多数出现腹泻D.相对缓脉E.神经精神症状参考答案 ：C参考解析 ：这是一道理解、记忆题。预测错误率较高。常见错误：选答C成人患者大多数出现腹泻不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一，但由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻，与细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病不同；选答B常无明显畏寒寒战是伤寒发热的特点，与一般细菌感染不同。应复习伤寒的临床特点。要点伤寒患者由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻。单项选择题20、强调传播双方都是主体的模式是（）A.斯拉姆B.斯金纳C.拉斯维尔D.罗杰斯E.早特曼参考答案 ：A单项选择题21、伤寒原
15、发性菌血症，相当于临床过程的哪一期（）A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期参考答案 ：A参考解析 ：这是一道理解题。考核要点为伤寒发病机制与临床表现的相互关系。预测错误率不高。常见错误：选答B，初期已经是伤寒第二次菌血症。应复习伤寒两次菌血症与临床表现的关系。要点第一次菌血症相当于潜伏期，无临床表现。伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流形成第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状，进入初期。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、乙型脑炎最常见的并发症是（）A.支气管肺炎B.肺不张C.败血症D.尿路感染E.应激性溃疡参考答案 ：A参考解析 ：
16、本题属记忆题、理解题。考学生对乙型脑炎并发症的认识。预测错误率不高。常见错误：选答D，说明未掌握在乙型脑炎极期患者，由于常出现昏迷，呼吸道分泌物不易咳出，或因为抢救需要应用人工呼吸器等原因，乙型脑炎患者的并发症中以支气管肺炎最常见。要点乙型脑炎的并发症以支气管肺炎最常见。单项选择题23、社会认知理论的创建人是（）A.斯金纳B.班杜拉C.马斯洛D.弗洛伊德E.华生参考答案 ：B参考解析 ：此题考查考生对心理学相关理论的知晓和熟悉程度。斯金纳是操作条件反射学说的创始人，马斯洛是需要层次论的提出者，弗洛伊德的伟大贡献在于创建了精神分析理论，华生是最有名的行为主义学派的代表人物，班杜拉是认知性社会学习
17、理论的代表人物，故答案为B。单项选择题24、伤寒复发的原因是（）A.再次感染伤寒杆菌B.菌血症未完全清除C.胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血E.以上都不是参考答案 ：D参考解析 ：这是一道理解、记忆题。考核重点是伤寒复发与再燃的区别。预测错误率较高。常见错误：选答B，菌血症未完全清除为再燃的原因。再燃是指在病后23周体温下降但未降至正常时，体温又升高，症状加剧，血培养可阳性；选答C，胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流可引起伤寒，但不是复发。应认真区分复发与再燃的概念。要点复发是指退热后13周，临床症状再现，血培养再度阳性。伤寒复发的主要原因是潜伏在病灶或巨
18、噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血，多见于抗菌治疗不彻底者。单项选择题25、社会认知理论中的观察学习概念是（）A.一种新的行为会通过对他人的行为和行为后果的观察和学习而形成B.是个体对执行并坚持某种特定行为活动能力的自信C.个人身体之外的能影响个体行为的所有客观因素的总称D.个体、个体的行为及行为所处环境之间不断进行的、持续的相互作用E.对行为后果产生的心理预期，对行为结果的良好心理预期促使健康行为的积极性参考答案 ：A参考解析 ：上述备选答案B是社会认知理论中自我效能的定义；C是环境的概念；D是交互决定论的定义；E是阶段变化理论中期望的定义，因此，答案是A。单项选择题26、男性，63岁。慢性咳嗽
19、、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气肺总量为48%，最大通气量占预计值68%动脉血气分析在正常范围其诊断应是（）A.混合性通气功能损害B.限制性通气功能损害C.小气道功能损害D.换气功能损害E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿参考答案 ：E单项选择题27、下列关于细菌性食物中毒的描述哪项是正确的（）A.
20、是由于进食化学毒物所致B.与季节无关C.是由于进食含毒的食物所致D.发病急缓主要与毒物性质有关E.属急性感染中毒性疾病参考答案 ：E参考解析 ：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对概念的理解。预测错误率较高。常见错误：选答A、C，细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病，不包含进食化学毒物或有毒食物等食物中毒，如毒菌、鱼胆、有机磷、砷等；选答B，细菌性食物中毒（胃肠型）多发生于夏秋季；选答D，本病潜伏期短，起病急，不存在慢性起病。要点细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。单项选择题28、健康心理学主要解决的心理问题是人类（）
21、A.疾病的治疗B.疾病的康复C.健康的维护D.行为的改变E.技能的提高参考答案 ：C参考解析 ：健康心理学的中心任务是着力于人类健康的维护，而不是疾病的治疗，所以只有答案C最恰当。单项选择题29、在日常生活中有的人遇到挫折时习惯于幽默，而有的人则习惯于逃避，这种面对生活的方式称为（）A.应激策略B.应对风格C.人格特征D.防御反应E.反应技巧参考答案 ：B单项选择题30、男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左
22、心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的（）A.诊断成立，因为符合目前公认诊断标准B.不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系C.不能成立，因为有高血压心脏病的可能D.需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定E.需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核参考答案 ：A单项选择题31、胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是（）A.早期使用抗生素B.对患者进行消化道隔离C.依患者情况及时补充液体D.及时使用多价抗毒血清E.洗胃、灌肠参考答案 ：C参考解析 ：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对胃肠型细菌性食物中
23、毒治疗的认识。预测错误率较高。常见错误：选答A，胃肠型细菌性食物中毒一般不用抗生素；选答B，搞好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防胃肠型细菌性食物中毒的关键措施；选答E，洗胃、灌肠是毒物中毒治疗的重要措施。要点胃肠型细菌性食物中毒主要表现为水样腹泻，伴有呕吐，患者易出现水、电解质紊乱，治疗上主要依患者情况及时补充液体，对有明显感染表现的患者可考虑使用抗生素。单项选择题32、病人为了拉近自己与咨询师之间的关系，请心理咨询师吃饭，心理咨询师没好意思拒绝，这违反了心理咨询从业人员职业素养原则的（）A.真诚友好B.耐心细致C.平等尊重D.积极关注E.双重关系参考答案 ：E单项选择题33、男性，63岁。确
24、诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。假设信息：若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性（）A.肺炎B.心绞痛C.ARDSD.肺栓塞E.急性肺水肿参考答案 ：D单项选择题34、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.肠鸣音亢进参考答案 ：D参考解析 ：这是一道理解、记忆应用题。考核学生对急性细菌性痢疾（急性菌痢）临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：错选B或C，说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和
25、直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道功能紊乱、痉挛，尤其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛。单项选择题35、塞里把应激看作是机体对有害环境的一种（）A.心理紧张状态B.适应性反应C.导致疾病的危险因素D.心理反应模式E.社会适应性行为参考答案 ：B参考解析 ：应激是指因紧张刺激而导致的机体的一种心身紧张状态。塞里把应激看作是机体对有害环境的一种适应性反应。他发现无论何种刺激作用于机体，都会产生相同的一组症状群，而不因刺激不同而有所差异。所以，应激是机体对环境做出适应反应的一种全身适应综合征。
26、故答案B最佳。单项选择题36、男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。假设信息：如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断（）A.心脏移位B.左心缘透亮度增高、左膈压低C.肺大泡D.两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少E.肋间隙增宽参考答案 ：B单项选择题37、下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（）A.粪便培养细菌B.血液培养细菌C.协同凝集试验D.粪便涂片染色镜检E.粪便培养致病菌参考答案 ：E参考解析 ：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对确诊菌痢方法的认识
27、。预测错误率较高。常见错误：错选A，粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助；错选B，说明对痢疾杆菌的致病机制不熟悉。痢疾杆菌很少侵入黏膜下层，一般不侵入血流，故极少发生菌血症或败血症，血液细菌培养常为阴性，不能排除菌痢；错选C，说明对协同凝集试验及其价值不了解。该试验有早期快速诊断的优点，但由于粪便中抗原成分复杂易出现假阳性反应，目前临床上尚未广泛应用；错选D，说明对痢疾杆菌的生物学特性不了解。痢疾杆菌为革兰染色阴性菌，粪便涂片染色镜检难以发现。要点菌痢患者的粪便标本应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养，药敏试验有助于抗生素的选用。单项选择题38、男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是（）A.尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭B.尽快使肺复张，缩短住院时间C.尽快使肺复张，防止形成慢性气胸D.尽快使肺复张，防止胸腔继发感染E.尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症参考答案 ：A单项选择题39、对菌痢治疗无效的抗菌药物是（）A.庆大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素G
