1、继发性颅脑损伤单项选择题1、外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是（）A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿参考答案 ：E参考解析 ：枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。单项选择题2、男，35岁。车祸伤。查体：BP180100mmHg，HR64次分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）A.立即开颅清除血肿B.立即开颅清除血肿及去骨瓣减压C.脑室外
2、引流D.加大脱水药剂量E.腰池外引流参考答案 ：B单项选择题3、男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）A.开颅清除血肿B.开颅清除血肿及去骨瓣减压C.脑室外引流D.加大脱水药剂量E.腰池外引流参考答案 ：B单项选择题4、女性，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。首选的治疗是（）A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔引流术D.保守治疗E.以上都不对参考答案 ：C单项选择题5、急
3、性脑内血肿的CT表现特征是（）A.新月形高密度灶B.梭形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.脑内高密度灶E.骨板下圆形高密度灶参考答案 ：D单项选择题6、男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。下列哪项措施不可取（）A.快速静点甘露醇B.小壶加速尿C.吸氧D.腰穿E.保持呼吸道通畅参考答案 ：D单项选择题7、男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，
4、但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。此患者Glasgow昏迷评分为（） A.12分 B.10分 C.8分 D.6分 E.4分参考答案 ：B单项选择题8、男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压2413kPa（18098mmHg），呼吸18次分，脉搏60次分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断是（）A.出血性或缺血性脑血管病B.亚急性硬
5、膜下血肿C.颅内肿瘤D.迟发性脑内血肿E.慢性硬脑膜下血肿参考答案 ：E单项选择题9、男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断首选下列哪项检查（）A.头颅X线检查B.眼底C.神经系统检查D.头颅CTE.腰穿参考答案 ：D单项选择题10、男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。确诊后，最有效的治疗措施是（）A.脱水降颅压B.应用神经营养药C.应用止血药D.观察生命体征、神志、瞳孔变化E.手术治疗参考答案 ：E单项选择题11、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊
6、不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑干损伤C.左侧硬膜下血肿D.左侧硬膜外血肿E.右侧硬膜外血肿参考答案 ：E单项选择题12、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。首先要进行的检查是（）A.头颅CTB.头颅X线摄片C.头颅MRAD.腰穿E.脑电图参考答案 ：A单项选择题13、男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记
7、忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。首先要做的检查是（）A.脑血管造影B.脑电图C.脑室造影D.头颅X线平片E.头颅CT参考答案 ：E单项选择题14、男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬
8、化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是（）A.颅骨锥孔穿刺抽吸B.颅骨钻孔穿刺抽吸C.颅骨钻孔冲洗引流D.开颅探查清除积血E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗参考答案 ：C单项选择题15、男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次
9、/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断为（）A.出血性或缺血性脑血管病B.亚急性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.迟发性脑内血肿E.慢性硬脑膜下血肿参考答案 ：E单项选择题16、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。此患者Glasgow昏迷评分为（） A.12分 B.10分 C.8分 D.6分 E.4分参考答案 ：B单项选择题17
10、、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。明确诊断后，应尽快采取的治疗措施是（）A.脱水治疗B.糖皮质激素治疗C.止血药物治疗D.手术治疗E.维持体液代谢平衡参考答案 ：D单项选择题18、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。一般救治措施中，错误的是（）A.快速静点甘露醇B.加用呋塞米C.吸氧D.
11、腰穿E.保持呼吸道通畅参考答案 ：D单项选择题19、男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断为（）A.亚急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜外血肿C.慢性硬膜下血肿D.慢性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿参考答案 ：C单项选择题20、男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压2413kPa（18098mmHg），呼吸18次分，脉搏60次分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双
12、眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。首选的检查是（）A.脑血管造影B.脑电图C.脑室造影D.头颅X线平片E.MRI或CT参考答案 ：E单项选择题21、男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压2413kPa（18098mmHg），呼吸18次分，脉搏60次分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是（）A.颅骨锥孔穿
13、刺抽吸B.颅骨钻孔穿刺抽吸C.颅骨钻孔冲洗引流D.开颅探查清除积血E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。确诊的最佳检查是（）A.头颅CTB.头颅X线摄片C.头颅MRAD.腰穿E.脑电图参考答案 ：A单项选择题23、男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，
14、但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑干损伤C.左侧硬膜下血肿D.左侧硬膜外血肿E.右侧硬膜外血肿参考答案 ：E单项选择题24、男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。明确血肿后，应该采取的治疗措施是（）A.保守治疗B.观察C.腰穿D.手术E.输血参考答案 ：D单项选择题25、慢性硬脑膜下血肿的CT表现特征是（）A.新月形高密度灶B.梭形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.脑内高密度灶E.骨板下圆形高密度灶参考答案 ：C单项选
15、择题26、急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是（）A.新月形高密度灶B.梭形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.脑内高密度灶E.骨板下圆形高密度灶参考答案 ：B单项选择题27、急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是（）A.新月形高密度灶B.梭形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.脑内高密度灶E.骨板下圆形高密度灶参考答案 ：A单项选择题28、男性，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.原发脑干损伤D.左颞脑挫裂伤E.弥漫性轴索损伤参考答案 ：A单项选择题29、女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清
16、除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是（）A.立即行左侧开颅探查B.立即脱水后复查头颅CTC.脑室外引流D.保守治疗E.以上都不对参考答案 ：B单项选择题30、男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜外血肿D.亚急性硬膜下血肿E.硬膜下水瘤参考答案 ：B单项选择题31、有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是（）A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点D.偶有癫痫发作E.都有轻微头外伤史参考答案 ：E参考解析 ：部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。单项选择题32、幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（） A.5ml B.30ml C.20ml D.10ml E.40ml参考答案 ：B参考解析 ：幕上30ml的血肿即可产生症状而需手术处理。
