1、牙周病学单项选择题1、下列是主要由局部刺激因素引起的牙周疾病，除了（）A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.多发性龈脓肿D.龈乳头炎E.急性坏死性溃疡性龈炎参考答案 ：C参考解析 ：试题难度：难；在备选答案中A、B、D、E的疾病一般都有明显的局部刺激因素，只有多发性龈脓肿的病因尚不清楚，未明确是由局部刺激因素引起的，故正确答案选C。单项选择题2、在下列青春期龈炎的临床特征中，不正确的是（）A.好发于前牙唇侧B.临床上与药物性牙龈增生无明显区别C.患者的发病年龄在青春期D.病情不易复发E.青春期过后，病情会自然缓解参考答案 ：D参考解析 ：试题难度：中；在备选答案中，A、B、C、E的内容均符合青春期龈炎
2、的临床特征，只有D不正确，因为青春期龈炎的发生与患者激素水平有一定关系，在这个时期内，如果不能很好地控制菌斑，很容易复发。单项选择题3、在牙周治疗中若全身应用甲硝唑，下列提法不正确的是（）A.感冒者慎用B.妊娠者慎用C.酗酒者慎用D.不能与降压药一起用E.若服用较长时间需查血参考答案 ：A参考解析 ：试题难度：中；此题考点为甲硝唑应用中要注意的问题，备选答案B、C、D、E的内容都是应注意的问题，而选项A的内容是无根据的，此提法不正确，因此答案应选A。单项选择题4、牙周袋的类型中有一种为复杂袋，是指（）A.骨上袋B.骨下袋C.螺旋形牙周袋D.假性牙周袋E.复合袋参考答案 ：C参考解析 ：试题难度
3、：中；此题考查的是复杂牙周袋的含义，备选答案中螺旋形牙周袋是能解释复杂牙周袋的最佳例子，因此选C。单项选择题5、女性，20岁。左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血3天。4天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。诊断为（）A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.急性牙髓炎E.急性龈乳头炎参考答案 ：E参考解析 ：试题难度：难；此题考点为急性龈乳头炎的诊断。表现符合急性龈乳头炎的临床特征。因无牙周袋，可排除B和C的诊断；因其有明显的疼痛症状和牙间探痛，不符合慢性龈炎的诊断；急性龈乳头炎有时表现为自发痛，需与牙髓炎鉴别，其病史和牙间探诊疼痛
4、及牙龈乳头红肿的表现符合急性龈乳头炎的特征，因此正确答案选E。单项选择题6、女性，27岁，主诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的检查是（）A.探诊牙周袋B.叩诊C.X线片检查D.血常规检查E.进行细菌学检查参考答案 ：D参考解析 ：试题难度：难；此题考点为白血病牙龈表现的诊断方法。根据患者的临床表现，比较符合白血病的牙龈表现，若要诊断白血病，必须进行血常规检查或骨髓穿刺检查，因此在备选答案中D为正确答案。单项选择题7、女，18岁。自觉前牙咬东西无力，检
5、查：松动度，龈肿不明显，和，袋深5-6mm，口腔卫生良好。X线片示牙槽骨吸收2度，槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。（）A.快速进展性牙髓炎B.成人牙周炎（慢性牙周炎）C.青春前期牙周炎D.青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）E.掌跖角化牙周破坏综合征参考答案 ：D参考解析 ：1999年新分类法规定，局限型侵袭性牙周炎的特征是局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超过两个。简言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称，但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。X线片可见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典
6、型的弧形吸收。在切牙区多为水平型骨吸收。患者年龄一般较小，常始发于青春期。在炎症不明显的情况下，切牙和第一恒磨牙可出现松动。切牙牙间隙增大，呈现扇形排列。该患者表现符合以上描述。单项选择题8、患者女性，40岁，主诉牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/3-1/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了（）A.苯巴比妥钠B.环孢菌素C.消心痛D.心痛定一E.以上都不是参考答案 ：D参考解析 ：引起药物性牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、环孢曲素、心痛定（硝苯地平）。这3种药物治疗的疾病分别为：癫痫、器官移植（主要
7、为肾移植）后的免疫排斥反应及高血压。该患者有高血压病史，因此可能服用了心痛定。单项选择题9、女，40岁，要求洁治。检查：牙石（+）牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍45mm，可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是（）A.边缘性龈炎B.妊娠期龈炎C.成人牙周炎（慢性牙周炎）D.药物性牙龈增生E.快速进展性牙周炎（广泛型侵袭性牙局炎）参考答案 ：C参考解析 ：探诊深度普遍45mm，排除A项。患者非妊娠期，排除B项。未强调用药史，排除D项，一般快速进展性牙周炎（广泛型侵袭性牙周炎）多发生于35岁以下者，本患者年龄40岁，排除E项。故选C。单项选择题10、男，54岁。为成人牙周炎（慢性牙周
8、炎）患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（）A.釉突B. 创伤C.未做手术治疗D.洁治不彻底E.菌斑控制不佳参考答案 ：E参考解析 ：成人牙周炎（慢性牙周炎）患者牙周基础治疗4周后，如果仍有5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时，则一般均须进行牙周手术。其目的是为了能在直视下进行彻底的根面平整和清除感染组织，而且可用以纠正牙龈及骨的外形。而该患者牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，考虑是该患者自我菌斑控制不佳。单项选择题11、牙周袋底位于釉牙骨质根方，从袋底到釉牙骨质界的距离称为（）A.探诊深
9、度B.牙周袋深度C.附着丧失D.牙龈退缩程度E.角化龈宽度参考答案 ：C参考解析 ：附着水平是袋底到釉牙骨质界的距离，所以C选项正确。考点：各种深度的鉴别单项选择题12、牙周炎时X线片上牙槽骨吸收的最主要表现是（）A.牙槽骨高度降低B.牙槽骨密度增强C.根尖区骨密度减低阴影D.牙周宽度均匀增加E.牙槽嵴顶位于釉牙骨质界下lmm参考答案 ：A参考解析 ：牙槽骨吸收的X线表现：牙槽嵴顶硬骨板密度降低、消失，或呈虫蚀状，高度降低，牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm。由此可见，A正确。考点：牙槽骨吸收的X线表现单项选择题13、洁治术的目的是（）A.使牙齿漂白B.清除牙面烟斑C.清除龈上牙石和菌斑D.
10、去除袋内菌斑生物膜E.清除受毒素污染的根面牙骨质参考答案 ：C参考解析 ：龈上洁治是对牙周患者进行机械清除牙石菌斑的第一步，其目的也在于此，故选C。考点：洁治术目的单项选择题14、男，31岁。左下后牙自发性肿痛。吸吮时易出血。自诉5天前曾用牙签剔牙。口腔检查：牙间乳头红肿。有明显探触痛。易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是（）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖炎D.急性牙龈乳头炎E.三叉神经痛参考答案 ：D参考解析 ：由题目可知：自发疼痛，牙间乳头红肿、易出血，可知牙龈乳头发生炎症，牙体无龋坏和非龋性疾病，捧除牙髓和根尖周病变，所以D正确
11、。牙体无龋坏和非龋性疾病，所以A、B、c错误。三叉神经痛的疼痛有扳机点，所以E错误。考点：急性牙龈乳头炎单项选择题15、男，30岁，牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀。龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显。轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野。该病诊断为（）A.急性龈乳头炎B.疱疹性龈口炎C.急性坏死性龈炎D.边缘性龈炎E.青春期龈炎参考答案 ：C参考解析 ：起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎，所以C正确。考点：急性坏死性龈炎的诊断单项选择题16、某成年男性，为了防龋每天使用漱口剂。间后却发现舌背着色。这种漱口剂
12、中可能有（）A.金银花B.大黄C.茶多酚D.氯己定E.乙酰甲壳胺参考答案 ：D参考解析 ：氯己定溶液含漱，可明显抑制牙表面菌斑，可以作为防龋漱口剂，常用作漱口剂，但是长期使用可出现牙冠、舌变黑，味觉失调，少数人口腔黏膜剥脱，一般停药后可以自愈，所以D选项正确。考点：漱口剂单项选择题17、局限性青少年牙周炎龈下非附着菌斑内，主要优势菌是（）A.梭形菌B.螺旋体C.中间普氏菌D.黏性放线茵E.伴放线放线杆菌参考答案 ：E参考解析 ：梭形菌和螺旋体主要见于坏死性溃疡性龈炎，所以A、B均错误。中间普氏菌与中重度牙龈炎，慢性牙周炎等有关，不是局部型青少年牙周炎的主要优势菌，因此E错误。黏性放线菌仅在炎症
13、初期起作用，因此D错误。局限性青少年牙周炎主要为游离的非附着菌斑，大量研究表明主要的优势菌为伴放线放线杆菌，因此E正确。考点：青少年牙周炎的生物因素单项选择题18、牙周炎发展过程中，较明显的牙槽骨吸收出现在（）A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进展期E.静止期参考答案 ：D参考解析 ：牙周炎发展过程包括：始发期、早期病变、病损确立期、进展期，前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，所以D正确。考点：牙周炎发展过程单项选择题19、对牙周兼性厌氧菌及微需氧菌感染无效的是（）A.四环素B.二甲胺四环素C.螺旋霉素D.洗必泰E.甲硝唑参考答
14、案 ：E参考解析 ：甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用，所以E选项正确。考点：牙周病的药物治疗单项选择题20、女，38岁。自觉前牙咬东西无力。检查：松动度，度，龈肿不明显和袋深56mm，口腔卫生良好。X线片示、槽骨吸收12，槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。（）A.快速进展性牙髓炎B.成人牙周炎C.青春前期牙周炎D.青少年牙周炎E.掌跖角化牙周破坏综合征参考答案 ：B参考解析 ：牙齿松动，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，诊断为成人牙周炎，所以B正确。快速进展性牙髓炎、青春前期牙周炎、青少年牙
15、周炎是同一病的不同名称，首先排除，所以A、c、D错误。全身其他部位未见异常，所以E错误。考点：成人牙周炎的诊断要点单项选择题21、男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石。牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（）A.釉突B.创伤C.未做手术治疗D.洁治不彻底E.自我菌斑控制不佳参考答案 ：E参考解析 ：由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以E正确。题目没有提示釉突，创伤，所以A、B错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才行手术治疗，所以c错误。无牙石说明洁治彻底，所以D错误。考点：影响
16、成人牙周炎疗效的主要因素更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、引起牙周脓肿最常见的病原菌是（）A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆菌C.无芽孢厌氧菌D.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）E.白念珠菌（白假丝酵母菌）参考答案 ：C参考解析 ：牙周脓肿常见病原菌为无芽孢厌氧菌，包括牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌等，所以C正确。考点：牙周脓肿最常见的病原菌单项选择题23、牙周病的局部促进因素如下。除外（）A.牙石B.咬合创伤C.银汞悬突D.甜饮料E.食物嵌塞参考答案 ：D参考解析 ：牙周病局部促进因素包括牙石、解剖因素、牙齿位置异常、咬合创伤、不良修复、食物嵌塞、不良习惯等，故本题选D。考点：牙周病的
17、局部促进因素单项选择题24、与牙周炎发生发展有关的全身疾病如下，除外（）A.糖尿病B.血液疾病C.遗传疾病D.骨肿瘤E.慢性肾病参考答案 ：D参考解析 ：牙周炎的全身促进因素包括：遗传，吞噬细胞数目减少或功能缺陷，性激素，吸烟，精神压力及有关的系统病（糖尿病，艾滋病，骨质疏松症等）。骨肿瘤是骨质的增生和牙周炎牙槽骨的吸收无关，所以此题选D。单项选择题25、牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为（）A.骨上袋B.骨内袋C.复杂袋D.一壁骨袋E.四壁骨袋参考答案 ：A参考解析 ：牙槽骨吸收可以分为骨上袋和骨内袋，骨上袋是牙槽骨水平吸收所致，而骨内袋是牙槽骨发生垂直吸收即不平吸收所致。骨内袋又称为骨下袋
18、，根据骨质破坏后剩余的骨壁数目可以分为下列几种情况：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。所以选择A。考点：牙槽骨吸收方式单项选择题26、女。19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：等松动度，松动度，牙龈轻度肿胀，菌斑少。袋深46mm。X线示片：牙槽骨明显吸收，而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为（）A.成人牙周炎B.牙周脓肿C.青少年牙周炎D.牙髓牙周联合病变E.慢性根尖周炎参考答案 ：C参考解析 ：此患者年龄小于35岁，无明显全身病变，快速的骨吸收和附着丧失，牙周组织破坏程度与口腔菌斑及局部刺激不一致，可以诊断为霄少年牙周炎，故本题选C。考点：青少年牙周炎的诊断单项选择题27、晚
19、期慢性牙周炎牙槽骨吸收主要是（）A.垂直吸收B.水平吸收C.凹坑状吸收D.斜行吸收E.不均匀吸收参考答案 ：B参考解析 ：试题难度：中，牙周炎早期时牙槽骨吸收形式可有多种，但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，因此正确答案选B。单项选择题28、牙周病预防重点在（）。A.控制致病菌B.消除菌斑C.牙石的控制D.控制唾液菌量E.控制菌斑参考答案 ：E单项选择题29、在急性坏死性溃疡性龈炎的龈沟内数量增加的厌氧菌是（）A.梭形芽孢杆菌与螺旋体B.梭形杆菌与螺杆菌C.梭形杆菌与螺旋体D.具核梭形杆菌与螺杆菌E.梭形芽孢杆菌与螺杆菌参考答案 ：C参考解析 ：试题难度：中，急性坏死溃疡性龈炎的主要致病菌是梭形杆
20、菌与螺旋体。因此答案选C。若对此掌握不牢会受到其他名称的干扰而丢分。单项选择题30、对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为（）A.牙龈切除术B.翻瓣术C.袋壁刮治术D.游离龈瓣移植E.侧向转位瓣术参考答案 ：B参考解析 ：试题难度：中，对深达膜龈联合的牙周袋不能采用牙龈切除术，因为若用牙龈切除术来消除牙周袋，会将全部牙龈切除。最佳方案是翻瓣术，既可切除袋内壁病变组织，又可保留牙龈外形。袋壁刮治术目前已经淘汰。单项选择题31、牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是（）A.是否有咬合创伤B.炎症程度C.患者的年龄D.是否有牙髓症状E.脓肿的位置参考答案 ：E参考解析 ：试题难度：中，牙龈脓肿与牙周
21、脓肿相比，其不同主要是牙龈脓肿仅限于游离龈和龈乳头；牙周脓肿则是深牙周袋引流不畅，在牙周袋底和袋壁形成脓肿，因此在备选答案中E是正确答案，即脓肿的位置不同。单项选择题32、对逆行性牙髓炎的患者进行探诊检查时，对诊断最有帮助的是（）A.发现釉突B.牙周袋溢脓C.深牙周袋D.有龈下石E.探诊后出血参考答案 ：C参考解析 ：试题难度：中，此题考点是考查牙周一牙髓联合病变中逆行性牙髓炎的病变来源，这是诊断的重要依据，逆行性牙髓炎的病变来源于牙周感染，一般须有深牙周袋，即到达根尖区的深牙周袋内的感染通过根尖孔而影响到牙髓，因此正确答案为C，其他选项都不能反映逆行性牙髓炎的病变来源。单项选择题33、男性，
22、55岁，左下后牙床肿痛3天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起，扪有波动感，该牙未见龋坏，温度测验有感觉，反应与对照牙相同，颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为（）A.急性坏死性龈炎B.急性牙龈脓肿C.急性牙周脓肿D.急性根尖周脓肿E.急性龈乳头炎参考答案 ：C参考解析 ：试题难度：中，该题考查的知识点是急性牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有坏死性龈炎的特征性表现，可排除A；患牙有附着丧失，可排除B的诊断；患牙无龋坏，温度测验反应正常，说明牙龈活力正常，故可排除D；主要表现为颊侧有脓肿，且有波动感、有牙周袋，为急性牙周脓肿的表现，而不是龈乳头炎
23、的表现，因此，答案为C，排除E。单项选择题34、男性，成年人，颊侧龈肿，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的诊断是（）A.龈乳头炎B.急性多发性龈脓肿C.侵袭性牙周炎D.牙周脓肿参考答案 ：D参考解析 ：试题难度：中，此病例表现符合牙周脓肿的表现，因有明显的牙齿松动，可排除急性多发性龈脓肿，并可排除龈乳头炎，因此最可能的就是牙周脓肿。单项选择题35、女性，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石（+），近中见树脂充填，探及充填物悬突，血。右下后牙临床症状的主要促进因素是（）A.牙菌斑B.医源性因
24、素间龈乳头充血，探诊易出C.创伤D.女性激素E.牙石参考答案 ：B参考解析 ：试题难度：中，此题考点是局部促进因素，根据症状和检查所见，全口牙均有少量牙石，并非是导致右下后牙症状的主要因素，而右下后牙有明显的局部促进因素，即充填体悬突，这是由于治疗时形成的局部因素，导致菌斑滞留，而牙菌斑是疾病的始动因素，因此主要促进因素应选B。单项选择题36、女性，33岁，因牙齿松动就诊。检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度58mm。怀疑为侵袭性牙周炎，诊断前最为重要的辅助检查是（）A.拍摄X线片B.咬合检查C.家族史D.细菌学检查E.白细胞趋化功能检查参考答案 ：A参考解析 ：试题难度：中，侵袭性牙周炎
25、的诊断主要依靠临床表现和X线片上牙槽骨吸收情况，家族史和咬合情况对诊断有帮助，但不如X线片表现重要，细菌学检查和白细胞趋化功能检查对诊断有一定的参考意义，但不是临床常规使用的辅助检查手段，因此最重要的还是备选答案A。单项选择题37、男性，40岁，体健，吸烟：40支日。临床诊断为慢性牙周炎，经牙周系统治疗及局部药物治疗后效果不理想，口腔卫生状况尚可。应最先考虑影响其疗效的因素是（）A.营养因素B.咬合关系C.吸烟D.使用的药物不当E.工作紧张参考答案 ：C参考解析 ：试题难度：难，此题考点为考查牙周疾病的危险因素。牙周治疗效果不佳的原因很多，口腔卫生控制不佳是其中的主要因素，但该患者的口腔卫生状
26、况不差，因此主要考虑其他方面的因素，该患者存在一个明显的危险因素即吸烟，且吸烟量很大，吸烟既影响牙周疾病的发病和病情程度，又影响牙周治疗效果，因此正确答案为C。备选答案中的其他方面在题干中并未给出相应信息。单项选择题38、关于缺血性心脏病，下列选项正确的是（）A.心绞痛发作无规律的患者可以接受牙周洁刮治B.心绞痛发作不频繁，有明显诱因如应激、劳累等，休息后症状即可缓解，易于药物控制的患者可以接受牙周非手术治疗C.心肌梗死后3个月内常规不做口腔治疗，超过3个月可以接受牙周洁刮治D.心绞痛患者不可使用含肾上腺素的局部麻醉剂E.上述说法都不正确参考答案 ：B单项选择题39、下述各项牙周病患者在接受牙
27、周超声洁刮治前需进行抗生素预防，除了（）A.有感染性心内膜炎病史者B.患风湿性心瓣膜炎者C.植入心脏起搏器者D.安装有人工心瓣膜的患者E.最近两年内曾接受人工膝关节植入的患者参考答案 ：C参考解析 ：植入心脏起搏器者不得使用超声洁牙机以免干扰起搏器的功能。单项选择题40、患者血小板计数低于下述哪一项时不能接受牙周手术治疗（） A.60000mm3 B.70000mm3 C.80000mm3 D.90000mm3 E.100000mm3参考答案 ：C单项选择题41、以下龈下刮治操作错误的是（）A.刮治前应用探针仔细检查龈下牙石B.匙形器的刀刃与根面成45以避免损伤袋内软组织壁C.锄形器应两点接触，即刀刃置于袋底根面上D.每一动作的刮除范围要与前次有部分重叠，连续不间断E.刮治务求干净，避免残留牙石参考答案 ：B参考解析 ：龈下刮治操作要点：进入牙周袋时匙形器的刀刃与根面平行，交角为0；进入牙周袋后匙形器的凹面转向方与根面成45角，以探查根面牙石；然后转动器械与根面相交80时作刮治动作，刮治后回到平行位置，取出器械。单项选择题42、牙周炎骨吸收的最初表现是（）A.牙槽骨高度降低B.牙槽骨密度减低C.牙槽骨呈角形吸收
