1、呼吸系统疾病综合练习单项选择题1、慢性支气管炎诊断主要依据于（）A.病史和体征B.血细胞计数分类及生化检查C.胸部X线D.纤维支气管镜E.肺功能检查参考答案 ：A单项选择题2、慢性支气管炎临床分期为（）A.急性发作期和临床缓解期B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期C.代偿期、失代偿期和衰竭期D.活动期、缓解期和稳定期E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期参考答案 ：B单项选择题3、慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）A.心悸B.口唇发绀C.右心衰竭D.突发性喘息E.逐渐加重的呼吸困难参考答案 ：E单项选择题4、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺
2、部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰参考答案 ：E参考解析 ：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。单项选择题5、呼吸衰竭最常见的诱因（）A.呼吸系统的急性感染B.手术创伤C.肺水肿D.镇静剂E.慢性阻塞性肺气肿参考答案 ：A单项选择题6、下列与肺心病体征不符的是（）A.肋下可触及肝下缘B.剑突下心尖搏动C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.颈静脉充盈E.心浊音界向左下扩大参考答案 ：E单项选择题7、导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）A.广泛胸膜增厚B.大面积肺血栓栓塞病C.慢性阻塞性肺疾病D.弥漫性肺间质纤维化E.严重胸廓脊柱畸形参考答案 ：C单项选择题
3、8、下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）A.肺炎球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.绿脓杆菌E.葡萄球菌参考答案 ：A单项选择题9、肺结核临床治愈是指（）A.病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B.单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上C.病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常D.病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活E.病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活参考答案 ：E单项选择题10、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）A.病史B.体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.血白细胞检查参考答案 ：D参考解析 ：从给出的选项中细
4、菌学直接明确病因诊断。单项选择题11、支气管肺癌最常见的早期症状是（）A.发热B.胸痛C.持续性痰中带血D.阵发性、刺激性干咳E.反复肺部感染参考答案 ：D单项选择题12、癌性胸水具有下列哪些特点（）A.比重小于 1.018B.蛋白含量小于3g/dlC.细胞总数不超过100106/LD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白0.5参考答案 ：D参考解析 ：LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官的病变均可使血中其含量增高。一般恶性肿瘤可使血中其含量增加，但肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清为癌性胸水的特点。其余四项为漏出液的特点。单项选
5、择题13、确诊肺结核的主要依据是（）A.胸部X线检查B.结核菌素试验C.痰结核菌检查D.临床表现E.胸腔积液为渗出液参考答案 ：C单项选择题14、诊断肺癌首选的方法是（）A.X线胸片检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描参考答案 ：C单项选择题15、男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）A.PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高E.PaO2正常，PaCO2降低参考答案 ：A参考解析 ：根据临床资料
6、，患者存在低氧血症，慢性支气管炎肺气肿病情加重，常引起通气和换气障碍，除引起低氧血症外，很容易出现二氧化碳潴留。单项选择题16、女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）A.应用血管扩张剂B.机械通气辅助呼吸C.增加强心、利尿药物用量D.高浓度吸氧E.应用糖皮质激素参考答案 ：A单项选择题17、患者，男性，45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）A.左肺肺炎B.肺脓肿C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张参考答案 ：C单项选择题18、女性，28岁，1小时前突发咯血300
7、ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是（）A.输血B.静滴低分子右旋糖酐C.静滴氨基己酸D.静滴垂体后叶素E.静滴生理盐水参考答案 ：D单项选择题19、男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）A.慢性支气管炎，单纯型B.慢性支气管炎，喘息型C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核参考答案 ：B单项选择题20、女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（）A.慢性支气管炎B.先天性支气管囊肿C.支气管
8、肺癌D.肺动一静脉畸形E.支气管扩张参考答案 ：E单项选择题21、男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15109/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）A.肺CTB.纤支镜检查C.痰细菌培养及药敏试验D.胸穿抽液并注入美蓝E.支气管造影参考答案 ：D参考解析 ：胸穿即明确诊断又治疗，注入美蓝了解脓肿破入何处。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、女，5天前起发热，体温3839，伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布
9、均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是（）A.干酪性肺炎B.败血症、化脓性肺炎C.细支气管肺泡癌D.急性血行播散性肺结核E.多发性肺囊肿参考答案 ：D单项选择题23、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液粘稠度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加参考答案 ：D单项选择题24、重度至危重度哮喘患者痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（）A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用综色合剂或氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒参考答案 ：D单项选择题25、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A.输碱性溶液，使pH值恢复正常B.纠正电解质紊乱
10、C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是参考答案 ：C单项选择题 26、20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（）A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治B.右上肺继发型肺结核，涂（+）.初治C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治E.血行播散型肺结核，涂（+），初治参考答案 ：B单项选择题27、女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞78109L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞065
11、，最可能的诊断为（）A.细菌性肺炎并胸膜炎B.结核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔积液D.癌性胸腔积液E.病毒性胸腔积液参考答案 ：B单项选择题28、结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是（）A.有无结核接触史B.临床症状C.胸部X线特征D.痰细菌学检查E.CT检查参考答案 ：D单项选择题29、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应（）A.兴奋受体B.兴奋受体C.兴奋、受体D.兴奋2受体E.兴奋1、2受体参考答案 ：D单项选择题30、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是（）A.年龄的大小B.草黄色渗出液C.有无畏寒、发热D.血性渗出液E.胸水细胞学检查参考答案 ：E多项选择
12、题31、慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）A.最常见的原因是慢支B.吸烟是主要的致病因素C.反复感染D.肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关E.与大气污染和气候有关参考答案 ：A,B,C,E多项选择题32、下列哪项是继发性肺结核的特点（）A.病变多位于肺尖或锁骨下区B.局部反应剧烈，易发生空洞C.肺门淋巴结常受累D.多沿支气管播散E.愈合方式为消散、纤维化或钙化参考答案 ：A,B,D,E多项选择题33、下列哪几项可发展为肺心病（）A.支气管、肺疾病B.胸廓运动障碍性疾病C.肺血管疾病D.睡眠呼吸暂停综合征E.胸膜病变参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题34、支气管哮喘可以出现
13、的并发症有（）A.自发性气胸B.肺不张C.肺气肿D.慢支E.肺纤维化参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题35、下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（）A.慢性肺、胸疾病史B.左室肥大或左心衰竭C.右室肥大或右心衰竭D.肺动脉高压表现E.以上都不是参考答案 ：A,C,D多项选择题36、下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的（）A.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗.体温正常3天后停药B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及代头孢霉素C.克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素D.急性吸入性肺脓肿首选青霉素G，大剂量治疗E.肺脓肿抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药参考答案 ：A,B,D多项选择题37
14、、下列哪些药物具有舒张支气管作用（）A.茶碱B.受体阻滞剂C.胆碱能受体激动剂D.2受体激动剂E.1受体激动剂参考答案 ：A,D单项选择题38、局限性哮鸣音（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化参考答案 ：D单项选择题39、散在湿性啰音，伴有哮鸣音呼气相延长（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化参考答案 ：C单项选择题40、符合肺脓肿的是（）A.X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布B.X线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影C.X线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面
15、D.X线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平E.X线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变参考答案 ：C单项选择题41、患者男，20岁，寒战、高热10天，咳嗽，少许脓痰，血WBC1810/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的检查是（）A.痰涂片革兰氏染色镜检B.痰、血细菌培养C.纤支镜检查D.血清抗体检测E.肺CT扫描参考答案 ：B单项选择题42、手术治疗效果最好的肺癌是（）A.鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌C.腺癌D.细支气管肺泡癌E.腺、鳞混合癌参考答案 ：A单项选择题43、有关型呼吸衰竭正确的是（）A.PaO26.65k
16、Pa（50mmHg）C.两者均有D.两者均无参考答案 ：A单项选择题44、严重贫血，Hb5gdl，（）A.发绀B.呼吸困难C.两者均有D.两者均无参考答案 ：B单项选择题45、男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13107/L，胸部X线未见异常。最主要的治疗措施是（）A.低流量吸氧B.选用有效抗生素控制感染C.止咳祛痰D.糖皮质激素治疗E.应用药物增强免疫功能参考答案 ：B单项选择题46、男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13107/L，胸部X线未见异常。该患者的诊断是（）
17、A.支气管哮喘发作期B.支气管哮喘缓解期C.慢性支气管炎急性发作期D.慢性支气管炎临床缓解期E.慢性支气管炎迁延期参考答案 ：C单项选择题47、患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。产生哮鸣音的原因（）A.合并肺气肿B.支气管痉挛C.支气管闭塞D.合并支气管哮喘E.支气管不完全阻塞参考答案 ：E单项选择题48、患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。首先要考虑的治疗措施是（）A.止血治疗B.手术治疗C.抗感染治疗D.解痉治疗E.解痉抗感染治疗参考答案 ：B单项选择题49、男性，70岁，肺心病。
18、咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。最可能的诊断是（）A.急性左心衰竭B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血压危象参考答案 ：D单项选择题50、男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10109/L。患者最可能的诊断是（）A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核参考答案 ：A单项选择题51、男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10109/L。首选哪项
19、检查以确定诊断（）A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片参考答案 ：D单项选择题52、女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核参考答案 ：E填空题 53肺结核化疗的原则是（）、（）、（）、（）、（）。参考答案 ：早期；联用；适量；规律；全程填空题 54中央型肺癌是指生长在（）的肺癌。参考答案 ：叶、段以上支气管填空题 55支气管哮喘是气道（）疾病，控制哮喘的根本措施是（），首选
20、药物是（）。参考答案 ：炎症性；消除气道炎症；糖皮质激素填空题 56社区获得性肺炎是指（），最主要病原菌是（）。参考答案 ：医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括入院后潜伏期内发病的；肺炎肺炎链球菌填空题 57呼吸膜由（）、（）、（）、（）组成。参考答案 ：肺泡表面的液体层；型肺泡上皮细胞及其基底膜；薄层结缔组织；毛细血管基底膜与内皮填空题 58影响氧离曲线的因素有（），（），（），（），（），（），（）。参考答案 ：PO2；Hb本身的性质和含量；pH；PCO2；温度；2，3-DPG；CO2填空题 59缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有（），（），（），（），（）。参考答案 ：通气不足；通气血流比值失调；弥散障碍；肺动静脉样分流；氧耗量填空题 60呼吸窘迫的产生机制主要有（），（）。参考答案 ：低氧血症反射刺激呼吸中枢；肺水肿刺激压力感受器
