1、子宫肌瘤真题精选单项选择题1、最常见的子宫肌瘤类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤参考答案 ：A参考解析 ：根据肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为三类：肌壁间肌瘤占60%70%，浆膜下肌瘤约占20%，黏液下肌瘤占10%15%。A正确。单项选择题2、产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是（）A.产褥感染B.子宫肌瘤囊性变C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤红色变E.子宫肌瘤恶性变参考答案 ：D参考解析 ：红色变多见于妊娠或产褥期。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、
2、发热，检查肌瘤迅速增大等，故D正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道流血者及绝经后妇女肌瘤增大应考虑肉瘤变可能，E不正确。单项选择题3、患者女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为（）A.子宫肌瘤B.子宫肉瘤C.子宫内膜癌D.子宫腺肌病E.子宫内膜异位症参考答案 ：A参考解析 ：子宫腺肌病主要表现是经量增多，痛经常在月经来潮的前一周就开始，至月经结束，子宫里均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，故D不正确。子宫内膜异位表现为原发性痛经进行性加重，盆腔有触痛性结节，E不正确。子宫肌瘤的典型表现为月经周
3、期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，腹部扪及肿块，长期月经过多导致继发性贫血，故A正确。单项选择题4、患者女，28岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（）A.产褥感染B.肌瘤恶性变C.肌瘤玻璃样变D.肌瘤囊性变E.肌瘤红色样变参考答案 ：E参考解析 ：肉瘤变即为肌瘤恶变，多见于年龄较大妇女。钙化多见于蒂部狭窄、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤。囊性变，常继发于玻璃样变。产褥感染时阴道分泌物常有异味，故A不正确。肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内。患者主诉急性腹痛
4、、发热，检查肌瘤迅速增大等。故E正确。单项选择题5、患者女，45岁。月经增多，经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L，最恰当的处理是（）A.随访观察B.应用宫缩剂、止血药C.应用雄激素D.肌瘤摘除术E.子宫切除参考答案 ：E参考解析 ：子宫肌瘤患者子宫大于 2.5个月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血时，首选手术治疗。患者45岁，无生育要求，可行子宫切除术。如果小于35岁未婚或者已婚未生育、希望保留生育功能的患者，可行肌瘤切除术。此题选E。单项选择题6、子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是（）A.立即行肌瘤切除术B.立即切除子
5、宫C.立即终止妊娠D.止血治疗E.保守治疗参考答案 ：E参考解析 ：子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变确诊后采用保守治疗。妊娠合并肌瘤多能自然分娩，不需急于干涉，故E正确。单项选择题7、子宫肌瘤红色变常发生在（）A.生育期B.青春期C.妊娠期D.围绝经期E.绝经后期参考答案 ：C参考解析 ：红色变多见于妊娠或产褥期，为一种特殊类型的坏死。故选C。单项选择题8、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是（）A.钙化B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.玻璃样变参考答案 ：C参考解析 ：红色变多见于妊娠或产褥期，为一种特殊类型的坏死。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查见肌瘤
6、迅速增大等。故C正确。单项选择题9、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是（）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性参考答案 ：C参考解析 ：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分三类：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，黏膜下肌瘤。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良。黏膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤增大，经期延长。浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显的月经改变。故C正确。单项选择题10、较大的子宫肌瘤（壁间）的主要症状是（）A.月经间隔时间长，持续时间短B.绝经后出血C.月经过多D.接触出血E.不规则子宫出血参考答案 ：C单项选择题11、子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切（）A.肌瘤大小B.肌瘤生长的部位（宫体、宫颈）C.发生年龄D.肌瘤与肌层的关系（黏膜下，浆膜下，壁间）E.肌瘤之数目参考答案 ：D
