1、风湿性疾病真题精选单项选择题1、下列哪项不是类风湿性关节炎的关节外表现（）A.心包炎B.类风湿结节C.类风血管炎D.小细胞低色素性贫血E.面部对称性水肿性红斑参考答案 ：E单项选择题2、治疗寒热错杂的代表方剂是（）A.四妙丸B.丁氏清络饮C.桂枝芍药知母汤D.身痛逐瘀汤E.指迷茯苓丸参考答案 ：C单项选择题3、下列哪项不是改善关节炎症状的常用药（）A.甲氨蝶呤B.布洛芬C.萘普生D.双氯灭芬E.吲哚美辛参考答案 ：A单项选择题4、下列哪项不是类风湿性关节炎关节的症状（）A.关节疼痛B.晨僵C.关节肿D.皮肤红E.关节畸形参考答案 ：D单项选择题5、下列哪项不是风湿热的典型临床表现（）A.心脏炎
2、B.关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.肾炎参考答案 ：E单项选择题6、蠲痹汤适用于风湿热的哪种证型（）A.风寒湿阻B.热邪痹阻C.风湿痹阻D.气血两虚，寒湿阻滞E.气阴两虚参考答案 ：A单项选择题7、风湿性心脏炎最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.心房纤颤E.一度房室传导阻滞参考答案 ：E单项选择题8、风湿热首选的抗生素药物是（ ）A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.罗红霉素E.氟哌酸参考答案 ：A单项选择题9、下列哪项不属于风湿热诊断标准的主要表现（）A.心脏炎B.多发行关节炎C.舞蹈病D.关节痛E.皮下结节参考答案 ：D单项选择题10、朱某，女，34岁
3、，两手指关节肿胀变形4年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉涩。其证型是（）A.阴虚内热证B.湿热痹阻证C.寒热错杂证D.痰瘀互结，经脉痹阻证E.肝肾亏损，邪痹筋骨证参考答案 ：D单项选择题11、患者男性，32岁，发热4天，体温38，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，全身困乏无力，下肢浮肿，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗法则是（）A.清热利湿，祛风通络B.养阴清热，祛风通络C.祛风散寒，清热化湿D.活血化瘀，祛痰通络E.补益肝肾，祛湿通络参考答案 ：A单项选择题12、某女，55岁，两手指关节肿痛10个月，晨僵 1.5小时，查血
4、沉50mm/h，类风湿因子（+），X光片示：两手近端指关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。当诊断为类风湿性关节炎哪期（）A.早期B.期C.期D.期E.期参考答案 ：B单项选择题13、患者男性，32岁。双膝、踝关节疼痛1周，局部红肿灼热，得冷稍舒，兼有发热恶风，口渴，烦闷不安，舌红，苔黄燥，脉滑数。曾在某医院查抗“0”500，C反应蛋白阳性，诊为“风湿热”。其治法是（）A.祛风化湿，散寒宣痹B.温补气血，宣痹止痛C.益气养阴，宣痹止痛D.祛风散寒，宣痹止痛E.清热宣痹参考答案 ：E材料题14、A.类风湿因子阳性B.血沉增快C.补体C3增高D.白胞计数减少E.血常规正常选择题1.诊断类风湿性关节炎最有
5、价值的是（）参考答案 ：A 选择题2.诊断风湿活动期最有价值的是（）参考答案 ：A材料题15、A.丁氏清络饮B.四妙丸C.桂枝芍药知母汤D.身痛逐瘀汤E.独活寄生汤选择题1.治疗活动期湿热痹阻证的主方是（）参考答案 ：B 选择题2.治疗活动期阴虚内热泪盈眶证的主方是（）参考答案 ：A材料题16、A.蠲痹汤B.独活寄生汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.防风汤选择题1.治疗风湿热气血两虚，寒湿阻痹证的代表方剂是（）参考答案 ：B 选择题2.治疗风湿热热邪痹阻证的代表方剂是（）参考答案 ：D单项选择题17、各型痹证的共同特点是（）。A.关节疼痛、麻木B.肢体酸楚、重着C.不同程度的疼痛伴随活动障碍D
6、.关节疼痛呈现游走性E.肢体、关节疼痛、酸楚参考答案 ：C参考解析 ：痹症指因各种邪气痹阻关节，而导致经脉不通，经筋失养，从而出现不同程度的疼痛和活动障碍，因感受邪气不同而表现各异。关节疼痛、麻木为痛痹的表现；肢体酸楚、重着为着痹的表现；关节疼痛呈现游走性为行痹的表现；肢体、关节疼痛、酸楚为着痹的表现。故选C。单项选择题18、下列哪项不是类风湿关节炎的症状特点（）。A.关节肿痛B.对称性多关节炎C.游走性关节炎D.关节晨僵E.关节肿胀畸形参考答案 ：C参考解析 ：关节肿痛、对称性多关节炎、关节晨僵、关节肿胀畸形均为类风湿关节炎的表现。而游走性关节炎为风湿性关节炎的特点，故选C。单项选择题19、
7、类风湿关节炎的基本病理改变是（）。A.皮肌炎B.滑膜炎C.心包炎D.血管炎E.心脏炎参考答案 ：B单项选择题20、下列各项中，不属于类风湿关节炎关节症状的是（）。A.晨僵B.疼痛与压痛C.关节肿大D.皮肤红E.关节畸形参考答案 ：D单项选择题21、下列各项中，不能改善关节炎症状的药物是（）。A.氨甲蝶呤B.布洛芬C.萘普生D.双氯芬酸E.吲哚美辛参考答案 ：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、下列各项中，不属于类风湿关节炎病因的是（）。A.先天不足，肾精亏虚B.饮食不节，湿毒内蕴C.外感寒湿，痹阻经络D.风寒湿邪，郁而化热E.湿热伤阴，阴虚血热参考答案 ：B单项选择题23、下列各项
8、中，不属于系统性红斑狼疮诊断依据的是（）。A.颧部红斑B.非侵蚀性关节炎C.蛋白尿或细胞管型D.溶血性贫血或白细胞减少E.血沉加快参考答案 ：E单项选择题24、下列各项不是Jones风湿热的主要表现的是（）。A.发热B.心内膜炎C.多发性关节炎D.环形红斑E.皮下结节参考答案 ：A单项选择题25、治疗类风湿关节炎阴虚内热证，应首选的方剂是（）。A.四妙丸加减B.丁氏清络饮C.桂枝芍药知母汤D.身痛逐瘀汤E.独活寄生汤参考答案 ：B单项选择题26、系统性红斑狼疮瘀热痹阻证的治法是（）。A.清热解毒，凉血化斑B.养阴清热，凉血解毒C.清热凉血，活血散瘀D.益气养血，活血通络E.疏肝清热，凉血活血参
9、考答案 ：C单项选择题27、葶苈大枣泻肺汤合泻白散适用于治疗蝶疮流注的证型是（）。A.瘀热痹阻B.脾肾两虚C.阴虚内热D.气营热盛E.热郁积饮参考答案 ：E单项选择题28、类风湿关节炎关节病变中，出现最早的症状是（）。A.关节晨僵B.疼痛及压痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节冰凉参考答案 ：B单项选择题29、类风湿关节炎发病的中心环节是（）。A.感染和自身免疫反应B.遗传C.神经内分泌D.环境因素E.饮食健康参考答案 ：A单项选择题30、关于类风湿关节炎，下列说法错误的是（）。A.多以缓慢、隐袭方式发病B.受累关节以腕关节、掌指关节、近端指间关节最常见C.正气虚弱是类风湿关节炎发病的内在因素D
10、.感受风寒湿热之邪是类风湿关节炎的外在因素E.类风湿关节炎急性期以标实为主，缓解期以脾肾不足为主参考答案 ：E单项选择题31、类风湿关节炎较特异的皮肤表现是类风湿结节，关于类风湿结节的常出现的部位，正确的是（）。A.关节凹陷的部位和皮肤受压的部位B.关节隆突的部位和皮肤不易磨损受压的部位C.关节隆突的部位和皮肤易受压的部位D.关节凹陷的部位和皮肤不易磨损受压的部位E.无明显的差异性参考答案 ：C单项选择题32、下列各项中，不属于类风湿关节炎的治疗药物的是（）。A.抗生素B.非甾体类抗炎药C.抗风湿药及免疫抑制剂D.糖皮质激素E.植物药制剂或生物制剂参考答案 ：A单项选择题33、类风湿关节炎活动
11、期湿热痹阻证的首选方剂是（）。A.丁氏清络饮B.桂枝芍药知母汤C.独活寄生汤D.三仁汤E.四妙丸参考答案 ：E单项选择题34、患者，女，36岁。患类风湿关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数。其证型是（）A.风寒湿阻B.风湿热郁C.阴虚郁热D.湿热蕴蒸E.湿热伤津参考答案 ：B参考解析 ：关节红肿，疼痛如燎，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄为有热邪之象；恶风发热同时并见为有表邪；有汗热不解为兼有湿邪所致，综合判断为风湿热郁。故选B。单项选择题35、患者，男，17岁。感冒后15天出现原因不明的低热，多汗，食欲不振，乏力和关节肿痛
12、，舌红苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的是（）A.风湿热痹B.风寒湿痹C.尪痹D.肺痨E.肺痈参考答案 ：A参考解析 ：本例感冒后发热，关节肿痛，为风湿热痹的特征。风寒湿痹表现为受凉后关节疼痛。尪痹表现为关节晨僵，对称性关节肿痛，关节畸形等。肺痨表现为咳嗽，少痰或痰中带血，无关节改变。肺痈表现为咳脓性痰。应选A。单项选择题36、患者，男，30岁。双髋、膝、踝关节红肿热痛已1周，伴发热，口渴，心烦，汗出恶风，舌红，苔黄腻，脉滑数。查体：有皮下结节。实验室检查：抗O500U，C反应蛋白阳性。诊为风湿热。其治法是（）A.祛湿散寒，疏经通络B.清热解毒，滋阴凉血C.化痰祛瘀，搜风通络D.清热通络，搜风祛湿E
13、.搜风散寒，补益气血参考答案 ：D参考解析 ：从关节红肿热痛，发热，口渴，心烦，汗出恶风结合舌苔脉象，可判断风湿热痹，故采用清热通络，搜风祛湿治法。单项选择题37、患者，男，40岁。患类风湿关节炎2年，现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是（）A.风寒湿阻证B.痰瘀互结证C.风湿热郁证D.肝肾阴虚证E.以上皆不是参考答案 ：B参考解析 ：RF阳性，可以诊断为类风湿关节炎，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩可辨证诊断为痰瘀互结证。单项选择题38、患者，
14、女，62岁。双手指间关节肿痛7周，晨间关节僵硬，低热，实验室检查血红蛋白 9.1g/dl，RF（+），手和腕的X线片显示明确的骨质疏松。最有可能诊断为（）A.风湿热B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.SLEE.皮肌炎参考答案 ：C参考解析 ：类风湿关节炎特点具有小关节疼痛，晨僵，类风湿因子（RF）阳性即可确定为类风湿关节炎。单项选择题39、患者，男，56岁。类风湿关节炎10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，畏寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。应选（）A.痰瘀互结，小活络丹B.阴阳两虚，补天大造丸C.阴虚内热，知柏地黄丸D.肾阳亏虚，金匮肾气丸E.风寒湿阻，蠲痹汤参考答案 ：D参考解析 ：
15、从四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟可判断为肾阳亏虚，治疗当选温补肾阳之金匮肾气丸。单项选择题40、某女，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。查血沉45mm/h，类风湿因子（+）。其诊断是（）A.痛风B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨性关节炎参考答案 ：C单项选择题41、患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。血沉90mm/h，血红蛋白80g/L，网织红细胞 0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40109/L。尿常规：蛋白（+），红细胞510/HP。其诊断是（）A.SLEB.
16、风湿热C.自身免疫性溶血D.慢性肾炎E.类风湿性关节炎参考答案 ：A单项选择题42、患者女性，发热5天，现体温39，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。治疗应首选清宫汤送服（）A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.神犀丹D.玉枢丹E.通关散参考答案 ：A单项选择题43、朱某，女，高热5天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。其中医证型是（）A.气营热盛证B.阴虚内热证C.热郁积饮证D.瘀热痹阻证E.气分热盛证参考答案 ：A单项选择题44、患者，男，30岁。主因双手近端指间关节疼痛3年，加重1周就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、
17、疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm/h，类风湿因子（+）。其诊断为（）A.风湿性关节炎B.骨性关节炎C.痛风性关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮参考答案 ：D单项选择题45、患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因双手掌指关节疼痛2年，加重2周就诊。现症见：双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是（）A.四妙丸B.身痛逐瘀汤C.独活寄生汤D.桂枝芍药知母汤E.丁氏清络饮参考答案 ：D单项选择题46、风湿热病
18、患者活动期，除对症治疗外，还当选用的药物是（）。A.水杨酸制剂B.抗生素C.糖皮质激素D.抗疟药E.磺胺药参考答案 ：B参考解析 ：阿司匹林具有镇痛消肿作用，是改善关节炎症状的常用药，故用作类风湿关节炎除一般治疗外的基本治疗药物。风湿热患者活动期有感染因素存在，故应加用广谱抗生素如磺胺药。单项选择题47、类风湿关节炎（RA）的临床表现特点是（）。A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量龋齿提示参考答案 ：B参考解析 ：系统性红斑狼疮除面部皮肤损害外，伴有肾脏损害。临床表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。类风湿关节炎以小关节受累为主要表现。单项选择题4
19、8、系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现特点是（）。A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量龋齿提示参考答案 ：A参考解析 ：系统性红斑狼疮除面部皮肤损害外，伴有肾脏损害。临床表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。类风湿关节炎以小关节受累为主要表现。单项选择题49、活动期寒热错杂证的中医治法是（）。A.清热利湿，祛风通络B.养阴清热，祛风通络C.祛风散寒，清热化湿D.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络E.活血化瘀，祛痰通络参考答案 ：C单项选择题50、诊断类风湿关节炎最有价值的检查是（）。A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.补体C3增高D.白细胞计数减少E.血
20、常规正常参考答案 ：B单项选择题51、诊断风湿活动期最有价值的检查是（）。A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.补体C3增高D.白细胞计数减少E.血常规正常参考答案 ：A单项选择题52、瘀热伤肝证，治疗应首选的方剂是（）。A.玉女煎合增液汤B.济生肾气丸C.八珍汤D.犀角地黄汤E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散参考答案 ：E单项选择题53、瘀热痹阻证，治疗应首选的方剂是（）。A.玉女煎合增液汤B.济生肾气丸C.八珍汤D.犀角地黄汤E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散参考答案 ：D单项选择题54、系统性红斑狼疮患者特异性最高的抗体是（）。A.抗核抗体（ANA.B.抗dsDNA抗体C.抗RNA抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA
21、抗体参考答案 ：D单项选择题55、治疗类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是（）。A.蠲痹汤B.桂枝芍药知母汤C.独活寄生汤D.六味地黄丸E.虎潜丸参考答案 ：B参考解析 ：类风湿关节炎肝肾亏损，邪痹筋骨证，应首选的方剂是独活寄生汤，以养肝肾，补气血，祛风湿，通经络；类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是桂枝芍药知母汤，以祛邪散寒、清热化湿。A蠲痹汤主要用于治疗痛痹；D六味地黄丸主要用于治疗肝肾阴虚诸症；E虎潜丸主要用于治疗痿证之肝肾亏损。单项选择题56、治疗类风湿关节炎肝肾亏虚，邪痹筋骨证，应首选的方剂是（）。A.蠲痹汤B.桂枝芍药知母汤C.独活寄生汤D.六味地黄丸E.虎潜丸参考答案 ：C参
22、考解析 ：类风湿关节炎肝肾亏损，邪痹筋骨证，应首选的方剂是独活寄生汤，以养肝肾，补气血，祛风湿，通经络；类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是桂枝芍药知母汤，以祛邪散寒、清热化湿。A蠲痹汤主要用于治疗痛痹；D六味地黄丸主要用于治疗肝肾阴虚诸症；E虎潜丸主要用于治疗痿证之肝肾亏损。单项选择题57、符合风湿性关节炎的描述是（）。A.四肢大关节游走性肿痛，很少关节畸形B.以进行性软骨退行性变性及关节边缘和软骨性骨赘为特征C.以对称性多关节炎为突出表现D.好发于青壮年男性，以非对称性的下肢大关节炎为主E.好发部位为第一跖趾关节，饮酒后常诱发或复发参考答案 ：A单项选择题58、符合骨关节炎的描述是（）。
23、A.四肢大关节游走性肿痛，很少关节畸形B.以进行性软骨退行性变性及关节边缘和软骨性骨赘为特征C.以对称性多关节炎为突出表现D.好发于青壮年男性，以非对称性的下肢大关节炎为主E.好发部位为第一跖趾关节，饮酒后常诱发或复发参考答案 ：B单项选择题59、属于强直性脊柱炎好发部位的是（）。A.主要累及第一跖趾关节B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节C.主要累及骶髂关节和脊柱，或下肢大关节D.主要有面部皮肤红斑等皮肤伤害E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节参考答案 ：C单项选择题60、类风湿关节炎关节影像学检查分期，属于第期的是（）。A.关节X线片可见关节面虫蚀样改变B.关节X线片可见关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松C.关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直D.关节X线片可见关节间隙变窄E.关节X线片可见关节无明显异常参考答案 ：B
