1、肌松药及肌松监测及拮抗单项选择题1、肝、肾功能不全的患者，应当选择哪一种肌松药？（）A.筒箭毒碱B.阿曲库铵C.阿库氯胺D.加拉碘胺E.泮库溴铵参考答案 ：B多项选择题2、影响肌松药代谢的因素有（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.高镁血症参考答案 ：A,B,C,D,E填空题 3简述使用肌松药的目的。参考答案 ：1）肌松药是全麻的重要辅助用药，用于全麻诱导时气管插管或维持全麻时肌松，避免深麻醉带来的危害。2）危重病人机械通气时用肌松药来消除自主呼吸对呼吸机的拮抗。3）用于治疗痉挛性疾病。4）在电休克治疗时用其控制肌张力和减少肌强烈收缩引起的并发症。判断题4、肌松药是全
2、麻的重要辅助用药，避免深麻醉带来的危害，可以减少镇痛药的用量。参考答案 ：错填空题 5选择合适的肌松药，应当根据四个方面：（）、（）、（）、（）。参考答案 ：肌松药的药理特点；病人的病理生理特点；手术预期的肌松程度；药物的相互作用填空题 6神经肌肉传递功能监测中，临床上常用的刺激方式有（）、强直刺激、（）、强直刺激后单刺激肌颤搐计数、双短强直刺激等。参考答案 ：单次刺激；四个成串刺激填空题 7肌松药可分为（）、（）两大类，每类代表药物分别为（）、（）。用非去极化松药的拮抗剂是（）。参考答案 ：甾类；苄异喹啉类；潘库溴铵；阿曲库铵；新斯的明填空题 8吸入麻醉药达到一定深度时可以产生肌松，与肌松药
3、合用时，非去极化肌松药用量减少，时效延长，存在量效关系。其增强效应最强的是（）。参考答案 ：异氟醚判断题9、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒可以加强氯筒箭毒碱和泮库溴铵的肌松作用，但容易被新斯的明拮抗。参考答案 ：错判断题10、肌松药对植物神经系统的兴奋或抑制，组胺释放以及去极化肌松药引起的高钾血症是肌松药引起心血管副反应的常见原因。参考答案 ：对判断题11、使用肌松药时必须供氧和维持人工通气，以保证有效的和足够的分钟通气量。参考答案 ：对填空题 12简述使用肌松药拮抗药的注意事项。参考答案 ：1）合用抗胆碱药如阿托品和格隆溴铵2）新斯的明，吡啶斯的明主张合用格隆溴铵3）依酚氯胺与阿托品合用较好4）
4、老年人慎用抗胆碱酯酶药5）使用拮抗药时应进行心电图监测填空题 13何为残余肌松？参考答案 ：乙酰胆碱结合的受体量增加低于25-30%时，出现残余肌松作用，表现为清醒病人面无表情、上睑下垂、咬肌张力弱、不能伸舌、发音不清、头不能抬和握拳无力。填空题 14简述使用肌松药的基本原则。参考答案 ：1）肌松药不能代替麻醉药，应有完善的镇痛。2）应有严密的呼吸管理。3）选择合适的肌松药和最小有效剂量。4）避免不恰当的联合用药。5）合理利用麻醉药与肌松药的协同作用。6）最好能够对肌松药的作用进行监测。材料题15、A.TOF出现衰减B.强直刺激出现衰减C.两者均有D.两者均无选择题1.去极化阻滞（）参考答案
5、：D 选择题2.双相阻滞（）参考答案 ：C 选择题3.非去极化阻滞（）参考答案 ：C材料题16、A.琥珀胆碱B.新斯的明C.阿曲库铵D.阿托品E.泮库溴铵选择题1.反复注射可产生蓄积（）参考答案 ：E 选择题2.可能产生高钾血症（）参考答案 ：A 选择题3.拮抗残余肌松（）参考答案 ：B 选择题4.用抗胆碱酯酶药的同时要合用（）参考答案 ：D 选择题5.通过Hofmann效应清除（）参考答案 ：C多项选择题17、琥珀胆碱的不良反应有（）A.相阻滞B.高钾血症C.心血管反应D.恶性高热E.肌颤肌痛参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题18、肌松药作用监测的目的是（）A.用药剂量个体化，合理使用
6、肌松药B.根据手术需要控制肌松深度C.鉴别术后呼吸抑制的原因D.鉴别残留的神经肌肉兴奋传导阻滞的性质E.减少不良反应参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题19、肌松药的基本原则有（）A.应有完善的镇痛B.应有严密的呼吸管理C.避免不恰当的联合用药D.对肌松药的作用进行监测E.选择合适的肌松药和最小有效剂量参考答案 ：A,B,C,D,E单项选择题20、临床麻醉中最常用的肌松药监测装置是（）A.肌电图仪B.加速度仪C.肌机械图仪D.神经刺激器E.以上均不是参考答案 ：E单项选择题21、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（） A.1/2 B.1/31/4 C.1/51/10 D.1/15 E.1/20参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、有关肌松药的使用，哪一项是错误的？（）A.肌松药是全麻的重要辅助用药，可以避免深麻醉带来的危害。B.肌松药不能代替麻醉药，应有完善的镇痛。C.主张联合用药。D.合理利用麻醉药与肌松药的协同作用。E.应有严密的呼吸管理。参考答案 ：C单项选择题23、静注肌松药产生肌松的顺序，哪项正确：（）A.眼肌-颈部肌-上肢肌-下肢肌-腹肌B.腹肌-下肢肌-上肢肌-颈部肌C.眼肌-上肢肌-腹肌-下肢肌-颈部肌D.眼肌-颈部肌-腹肌-上肢肌-下肢肌
