1、北京住院医师麻醉科真题精选单项选择题1、女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）A.人工呼吸机B.应用血管扩张剂C.加大强心、利尿药剂量D.高压氧治疗E.给予激素参考答案 ：B参考解析 ：应用血管扩张剂可使肺动脉扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，改善心功能。C、D、E均无确切疗效，呼吸机辅助通气可改善通气。单项选择题2、男性，65岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断
2、是（）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液参考答案 ：B单项选择题3、女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为（）A.肺源性心脏病代谢性酸中毒B.肺源性心脏病代谢性碱中毒C.肺源性心脏病并发肺性脑病D.肺源性心脏病呼吸性酸中毒E.呼吸衰竭参考答案 ：B单项选择题4、大量白色泡沫样痰常见于（）A.肺脓肿B.细支气管肺泡癌C.充血性心力衰竭D.慢性支气管炎E.空洞型肺结核参考答案 ：B单项选择题5、男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困
3、难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是（）A.手术治疗B.化学疗法C.放射疗法D.中医中药E.免疫疗法参考答案 ：C单项选择题6、男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是（）A.心率快与慢不能作为疗效指征B.应选用作用快、排泄快的制剂C.不作为治疗心功能不全的首选药物D.用量为常规量的23倍E.一般疗效较差参考答案 ：D单项选择题7、男性，50岁，咳痰、痰中带血1个月，X线胸片显示左肺门处有一圆形阴影，直径约 3.5cm，边缘毛糙。双锁骨上淋巴结肿大，活检病理为鳞癌。治疗方案是（）A.化疗B.手术C.放疗D.电化学治疗E.化疗十放疗参考答案 ：E单项选择题8、
4、男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1V3导联Qs波，Rv1+Sv5=15mY，应诊断为（）A.慢性支气管炎、肺气肿B.慢性支气管炎急性发作、肺气肿C.慢性肺源性心脏病D.肺气肿、冠心病E.COPD、心肌梗死参考答案 ：C单项选择题9、关于支气管腺癌的特点，论述正确的是（）A.男性多见B.与吸烟有明显相关性C.常常表现为中心型肺癌D.易转移至肝、脑、胸膜E.常常出现异位激素分泌参考答案 ：D单项选择题10、确诊肺癌最可靠的依据是（）A.胸部X线检查B.痰细胞学和纤维支气管镜检查C.胸部CT检查D.放射性核素肺扫描E.病史
5、、体征参考答案 ：B单项选择题11、男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）A.强心剂B.增加氧流量C.镇静剂D.呼吸兴奋剂E.氯化钾参考答案 ：E单项选择题12、下列关于肺癌的描述不正确的是（）A.鳞癌是最常见的肺癌，生长缓慢B.小细胞肺癌常伴合并伴癌综合征C.腺癌多见于女性，多为周围型肺癌D.Pancoast癌易引起Homner综合征E.肺性肥大性骨关节病是类癌综合征的表现参考答案 ：E单项选择题13、预后最差的支气管癌是（）A.腺癌B.小细胞支气管癌C.肺泡细胞癌D.鳞癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的参考
6、答案 ：B单项选择题14、下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征（）A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺癌E.肺嗜酸性粒细胞增生参考答案 ：C单项选择题15、男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助的是（）A.胸正位片示右下肺动脉干横径19mmB.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影C.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低D.心电图检查示Rv1+Sv2=1.01mVE.心电图检查示ST-T改变参考答案 ：A参考解析 ：肺源性心脏病时出现肺动脉高压及右心室肥大。胸正位片表现为右下肺动脉增宽，其横径应
7、15mm；心电图表现为右心室肥大Rv1+Sv5105mV，D尚未达到诊断标准。单项选择题16、下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）A.多数鳞癌或未分化小细胞癌属于中央型肺癌B.在各型肺癌发病率中，女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌C.腺癌和小细胞癌以血行转移多见D.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移E.细支气管肺泡癌就是肺腺癌参考答案 ：E单项选择题17、燕麦细胞癌属于（）A.小细胞未分化癌B.肺腺癌C.Pancoast肿瘤D.乳腺癌E.鳞癌参考答案 ：A单项选择题18、临床上较常见的肺部良性肿瘤不包括（）A.纤维瘤B.错构瘤C.软骨瘤D.支气管腺瘤E.淋巴瘤参考答案 ：E单项
8、选择题19、慢性支气管炎的临床分期是（）A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期B.急性发作期、临床缓解期、活动期C.代偿期、失代偿期、间歇期D.活动期、稳定期、迁延期E.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期参考答案 ：E单项选择题20、诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）A.痰细胞学检查B.胸部X线C.胸部体层摄片检查D.胸部CT检查E.支气管镜检查参考答案 ：A单项选择题21、以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是（）A.硅沉着病（原称矽肺）B.结节病C.石棉沉着病D.结核病E.支气管癌参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是（）A.呼气相延长B.心音遥远C
9、.管状呼吸音D.桶状胸E.呼吸音减低参考答案 ：C参考解析 ：肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸音不可能是肺气肿的体征。单项选择题23、下列选项中不属于非小细胞肺癌的外科治疗原则的是（）A.、期肺癌，能耐受手术的患者B.A期肺癌术前纵隔镜检查阳性者，新辅助化疗后行肺癌根治术C.B期肺癌术前放疗或化疗后，视情况行扩大的肺切除术D.期肺癌即使能够耐受手术也不考虑切除E.期肺癌能够耐受手术者可
10、以考虑切除参考答案 ：D单项选择题24、手术切除机会最大的肺癌是（）A.鳞状上皮癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.类癌参考答案 ：A单项选择题25、男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处一理最合适的是（）A.建议放射治疗B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D.建议右肺叶切除术E.开始进行一个活动训练方案，在810周内重复进行肺功能检查参考
11、答案 ：D单项选择题26、急性心肌梗死超急期的心电图改变是（）A.ST段明显升高B.异常宽深的Q波C.T波高耸D.T波倒置E.R波降低参考答案 ：C单项选择题27、大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素（）A.长期接触放射性物质B.长期接触石棉、铬、镍等物质C.长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸纸烟E.长期接触致癌物质参考答案 ：D单项选择题28、慢性支气管炎早期肺功能改变为（）A.闭合气量减少B.肺活量减少C.残气量增加D.一秒钟用力呼气量减少E.肺总量增加参考答案 ：D单项选择题29、下列哪项多为中心型肺癌的首发症状（）A.阵发性刺激性呛咳B.咯血C.胸痛D.胸闷气促E.呼吸困
12、难参考答案 ：A单项选择题30、男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是（）A.化学治疗B.手术切除或手术后加用化学治疗C.化学治疗基础上联合放射治疗D.化学治疗基础上选择性手术E.配合免疫或中医中药治疗参考答案 ：B单项选择题31、肺癌在较大支气管内长大后常出现（）A.大咯血B.痰量增多C.刺激性咳嗽D.上腔静脉阻塞E.声音嘶哑参考答案 ：C单项选择题32、对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是（）A.副交感神经反应降低B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C.吸烟
13、D.气候寒冷E.遗传因素参考答案 ：A单项选择题33、男性，62岁，右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是（）A.肺功能B.TNM分期C.基础状态D.免疫功能E.组织学类型参考答案 ：A单项选择题34、下列哪一项是心肌缺血的心电图特征（）A.ST段上斜型压低B.ST段弓背向下型抬高C.ST段鱼钩状压低D.ST段水平型压低E.J点压低 1.5mm参考答案 ：D单项选择题35、男性，56岁，体检发现右下肺3cm35cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是（）A.放射性核素通气扫描B.痰涂片找癌细胞C.影像
14、学引导下经皮肺活检D.剖胸探查E.E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBL参考答案 ：A单项选择题36、关于肺癌的放射疗法，下列哪项是错误的（）A.临床上常用的是术后放疗法B.术中用金属夹或金属环标记残留病灶区，便于术后放疗时准确定位C.一般在术后3个月左右开始放疗D.放射剂量约为4060Gy，疗程约6周E.术前放疗有助于提高手术切除率参考答案 ：C单项选择题37、不符合慢性支气管炎临床表现的是（）A.咳嗽呈长期、反复发作表现B.疾病晚期可有肺实变体征C.疾病早期可无异常体征D.咳嗽、咳痰伴有喘息E.肺部可出现干湿啰音参考答案 ：B单项选择题38、男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，
15、近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是（）A.手术，术后加用放射治疗、化学治疗B.辅助免疫治疗C.辅助中医中药治疗D.单纯手术或单纯放射治疗E.化学治疗联合放射治疗参考答案 ：D单项选择题39、应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（）A.变异型心绞痛B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.法洛四联症E.肥厚型梗阻性心肌病参考答案 ：E单项选择题40、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜（）A.十二指肠低张造影B.放射性核素胰腺扫描C.经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胰胆管造影E.腹腔镜检查参考答案 ：D参考
16、解析 ：对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查。单项选择题41、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫气管C.肿瘤压迫膈神经D.肿瘤压迫主动脉弓E.声带侵犯参考答案 ：A单项选择题42、在肺癌的各种诊断手段中，CT由于其分辨率高可清楚显示肺野中（）cm以上的肿块阴影 A.0.5 B.1 C.1.5 D.2 E.2.5参考答案 ：B单项选择题43、女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切
17、评价疗效的是（）A.化学治疗联合放射治疗B.免疫治疗C.手术后视需要应用放射治疗D.手术后视需要应用化学治疗E.手术切除参考答案 ：B单项选择题44、下列哪一项是阿司匹林对冠心病的治疗作用（）A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E.抑制免疫反应参考答案 ：D单项选择题45、以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）A.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C.有阻塞性通气功能障碍D.口唇发绀E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平参考答案 ：D单项选择题46、对放射治疗最敏感的肺癌是（）A.鳞状上皮细胞癌B.腺癌C.
18、肺泡细胞癌D.小细胞未分化癌E.类癌参考答案 ：D单项选择题47、非小细胞肺癌Ti或T2N0M0经手术治疗后，五年生存率可达（）以上 A.40% B.50% C.60% D.70% E.80%参考答案 ：D单项选择题48、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）A.阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B.静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影C.钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D.十二指肠引流液镜检有虫卵E.胃液引流查到蛔虫卵参考答案 ：A参考解析 ：临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微，即症状与体征相分离。但需要注意的是，通常发病早期表现为阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微；如若合并胆
19、道感染则可出现上腹肌紧张、压痛等体征。单项选择题49、急性心肌梗死下列哪一项化验结果特异性最高（）A.GOTB.GTPC.LDHD.CKE.CK-MB参考答案 ：E单项选择题50、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是（）A.RV增高B.VC正常或减低C.DLC0VA下降D.FEV1FVC正常或增高E.RVTLC明显增高参考答案 ：D单项选择题51、女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是（）A.胸膜活检B.胸部CTC.纤维支气管镜检查D.肺功能E.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物参考答案 ：D单项选择题52、周围型肺癌以下列
20、哪种类型较多见（）A.鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.类癌参考答案 ：C单项选择题53、肺叶加肺段切除术后，下列哪项术后处理措施不妥（）A.保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰B.施行雾化吸入和应用抗生素C.适量应用镇痛剂D.必要时鼻导管吸痰或用纤维支气管镜吸引E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管参考答案 ：E单项选择题54、胆汁的主要生理功能不包括（）A.中和胃酸B.抑制肠内致病菌生长繁殖C.乳化脂肪D.分解蛋白质E.刺激肠蠕动参考答案 ：D单项选择题55、下列哪一项不是钙拮抗药的作用（）A.扩张冠状动脉B.减少回心血量C.解除冠脉痉挛D.抑制心肌收缩E.减少
21、心肌氧耗参考答案 ：B单项选择题56、女性，68岁。因咳嗽咯血1个月余就诊。X线检查拟诊右下叶中央型肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）A.经皮穿刺肺活检B.磁共振检查C.纤维支气管镜检查D.CT扫描E.反复痰细胞学检查参考答案 ：C单项选择题57、Caroli病的病理变化是（）A.胆总管侧方憩室样扩张B.胆总管下段囊性扩张C.肝外胆管扩张D.肝内胆管扩张E.肝总管囊性扩张参考答案 ：D单项选择题58、男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）A.质子泵抑制剂实验治疗B.腹部CT检查 C.13C尿素呼气试验D.胃镜及活检病理检查E.腹部B超检查参考答案 ：
22、D参考解析 ：该患者上腹痛多年，考虑消化道溃疡。间断黑便伴消瘦结合年龄偏大考虑并发癌变。胃镜及活检病理检查为首选检查方法。单项选择题59、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理，下列不正确的是（）A.囊肿开窗引流术B.囊肿穿刺抽液C.大量的抗生素D.肝叶切除术E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流参考答案 ：B参考解析 ：肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。单项选择题60、成人侧卧位腰穿测量的正常颅压是（） A.70200mmH20 B.70200mmHg C.4070mmH20 D.4070mmHg E.200240mmH20参考答案 ：A
