1、肺部感染疾病单项选择题1、下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是（）A.特征性X线表现B.临床表现C.血或痰细菌培养阴性D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高E.红霉素试验治疗有效参考答案 ：D单项选择题2、以下不是休克性肺炎临床表现的为（）A.尿量增多B.血压下降、脉压减小C.四肢厥冷、出冷汗D.面色苍白、烦躁不安E.不发热或仅有低热参考答案 ：A单项选择题3、以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了（）A.衣原体B.支原体C.化脓性球菌D.病毒E.立克次体参考答案 ：C单项选择题4、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是（）A.患侧胸痛B.寒战、高热C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤、急性病容E.起
2、病早期即有明显的肺部体征参考答案 ：E单项选择题5、下列肺炎的首选药物为青霉素的是（）A.克雷伯杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎参考答案 ：B单项选择题6、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）A.青壮年多见，预后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽，咳棕红色胶冻样痰D.白细胞正常或增加E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感参考答案 ：A单项选择题7、对过敏性支气管肺曲霉菌病（APBA）最有意义的诊断是（）A.血IgE增高B.胸闷、气急C.肺部游走性阴影D.糖皮质激素治疗效果好E.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝参考答案 ：E单项选择题8、以下疾病常
3、表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是（）A.肺脓肿B.肺炎C.肺癌D.肺梗死E.化脓性胸膜炎参考答案 ：A单项选择题9、男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎参考答案 ：A参考解析 ：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金黄色葡萄球菌肺炎的临床症状常较重，起病多
4、急骤，高热、寒战，痰常脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。肺炎球菌肺炎的临床特点为急性发病。单项选择题10、女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个12cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）A.肺炎支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎参考答案 ：C单项选择题11
5、、原发性肺脓肿（）A.脓血痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.砖红色胶冻样痰E.脓臭痰参考答案 ：E单项选择题12、金黄色葡萄球菌肺炎（）A.脓血痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.砖红色胶冻样痰E.脓臭痰参考答案 ：A单项选择题13、与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度的是（）。A.氨基糖苷类B.青霉素类C.大环内酯类D.诺酮类抗菌药E.头孢菌素类参考答案 ：D单项选择题14、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选（）A.氨基糖苷类B.青霉素类C.大环内酯类D.诺酮类抗菌药E.头孢菌素类参考答案 ：B单项选择题15、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选（）A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.青霉素E.克林
6、霉素参考答案 ：C单项选择题16、常与其他菌混合感染成为难治性肺炎，可出现相对缓脉（）A.隐球菌B.支原体C.结核菌D.军团杆菌E.白色念珠菌参考答案 ：D单项选择题17、霍奇金病（）A.隐球菌B.支原体C.结核菌D.军团杆菌E.白色念珠菌参考答案 ：A单项选择题18、革兰染色阳性的细菌是（）A.难辨梭状芽胞杆菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.肺炎链球菌E.结核分枝杆菌参考答案 ：D单项选择题19、男性，70岁，吸烟40年，20支天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm45cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺（）A.支气管扩张B.急性血行播散型肺结核C.肺脓肿D.肺癌E
7、.肺结核球参考答案 ：D单项选择题20、患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温395，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC1910L，中性粒细胞90对本例病因学的诊断，最常用的手段是（）A.CT检查B.痰培养C.胸部B超D.支气管镜检查E.支气管造影参考答案 ：B单项选择题21、患者男性，25岁，在京务工，主因发热、咳嗽、咳痰4天到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH736，PaO263mmHg，PaCO232mmHg该患者入院后应首选的抗生素是（）A.头孢曲松
8、B.氨苄西林C.青霉素D.碳青霉烯类抗生素E.庆大霉素参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高385，伴畏寒。血白细胞计数28109L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液本例经验抗菌治疗宜采用（）A.亚胺培南B.大剂量青霉素联合庆大霉素C.大剂量青霉素联合甲硝唑D.万古霉素E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类参考答案 ：E单项选择题23、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、
9、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15为证实病原学诊断，首先应采集的标本是（）A.经纤维支气管镜吸引标本B.痰液C.胸腔积液D.咽拭子E.血液参考答案 ：C单项选择题24、男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎在选择抗生素时，首要考虑因素为（）A.产品新老B.药价C.抗菌谱、抗菌活性和耐药率D.药源E.剂型参考答案 ：C单项选择题25、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，
10、伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强如果患者出现循环衰竭，除外加强抗菌治疗，其他主要治疗应是（）A.大量输液，包括胶体B.尽快应用升压药提高血压C.补充足够碱性药物D.短期大剂量激素的应用E.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物参考答案 ：E单项选择题26、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）A.碳青霉烯类
11、抗生素B.林可霉素联合庆大霉素C.第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素D.多肽类抗生素E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素参考答案 ：C单项选择题27、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是（）A.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度B.进入层流室严格隔离C.预防性应用广谱抗生素D.空气净化E.预防性应用抗真菌药物参考答案 ：A单项选择题28、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮
12、区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）A.加用抗真菌治疗B.改用新型高档抗生素C.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流D.呼吸道局部应用抗生素E.加用万古霉素参考答案 ：C单项选择题29、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是（）A.厌氧菌B.肺炎链球菌C.革兰阴性杆菌D.化脓性链球菌E.表皮葡萄球菌参考答案 ：C单项选择题30、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部
13、位（）A.右肺下野B.右肺上野C.右肺中野D.左肺E.纵隔参考答案 ：C单项选择题31、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO2潴留，其治疗措施应采取（）A.经纤维支气管镜吸痰B.气管插管，改善引流和机械辅助通气C.体位引流D.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰E.高频通气参考答案 ：B单项选择题32、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）
14、A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.单一喹诺酮类D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素E.第二代头孢菌素参考答案 ：D单项选择题33、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）A.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本B.咽拭子C.经纤维支气管镜吸引标本D.经气管吸引标本E.咳痰标本参考答案 ：A单项选择题34、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上
15、肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强该病例经验性抗菌治疗应选择（）A.青霉素联合链霉素B.庆大霉素C.青霉素D.林可霉素E.环丙沙星参考答案 ：C单项选择题35、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强该病例最可能的诊断是（）A.肺炎衣原体肺炎B.肺炎支原体肺炎C.流感嗜血杆菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎参考答案 ：D单项选择题36、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，
16、伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强该病例最可能的典型X线征象是（）A.支气管周围炎B.大叶实变C.跨叶段的肺浸润D.肺叶浸润伴空洞形成E.散在多发性浸润参考答案 ：B单项选择题37、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）A.肺结核B.肺癌伴阻塞性肺脓肿C.肺梗死D.肺真菌感染E.肺大疱继发感染参考答案 ：A单项选择题38、男
17、性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎所谓经验性抗生素治疗的经验是根据（）A.临床症状及体征B.患者年龄和免疫状态C.病变的解剖部位D.流行病学和临床推测最可能的病原体E.患病年龄和环境参考答案 ：D单项选择题39、男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为（）A.支气管肺的局部防御机制B.肺部病变范围C.肺部病变部位D.肺部病变的病理性质E.药物在支气管肺的药代动力学参考答案 ：E单项选择题40、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达
18、395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15该病例经验性抗菌治疗，宜选择（）A.头孢唑啉B.头孢他啶C.头孢拉定D.万古霉素E.头孢曲松参考答案 ：D单项选择题41、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴
19、液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15本病例肺部感染的最可能病原菌应是（）A.厌氧菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.化脓性链球菌E.肺炎克雷伯杆菌参考答案 ：B单项选择题42、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高385，伴畏寒。血白细胞计数28109L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液病原学诊断标本采集宜选择（）A.纤维支气管镜采样B.痰培养C.超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液D.支气管肺泡灌洗E.经皮肺穿刺参考答案 ：C单项选择题43、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色
20、不黄。渐有发热，体温最高385，伴畏寒。血白细胞计数28109L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.卡他莫拉菌D.革兰阴性杆菌E.肺炎衣原体参考答案 ：D单项选择题44、患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为378，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC65109L，N76该患者可能的诊断为（）A.军团菌肺炎B.支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎参考答案 ：E单
21、项选择题45、患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为378，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC65109L，N76为明确诊断，下列检查最有意义的是（）A.血培养B.痰涂片C.纤维支气管镜检查D.胸部CTE.痰培养+药敏参考答案 ：E单项选择题46、患者男性，25岁，在京务工，主因发热、咳嗽、咳痰4天到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH736，PaO263mmHg，PaCO232mmHg为取得致病菌，下列选项正确的是（）A.清晨用清水漱口B.留
22、取第2口痰C.痰液在1小时内送检D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种E.以上全是参考答案 ：E单项选择题47、患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温395，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC1910L，中性粒细胞90首选治疗措施为（）A.治疗病患牙齿B.止咳祛痰C.糖皮质激素D.氧疗E.青霉素抗感染参考答案 ：E单项选择题48、患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温395，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC1910L，中性粒细胞90
23、为明确诊断下列检查中最有价值的是（）A.血沉B.血气分析C.支气管镜检查D.胸部X线胸片E.B超参考答案 ：D单项选择题49、男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（）A.黏液痰伴痰栓B.脓性臭痰C.静置后分层的浆液黏脓性痰D.粉红色泡沫痰E.铁锈色痰参考答案 ：A单项选择题50、女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（）A.黏液痰伴痰栓B.脓性臭痰C.静置后分层的浆液黏脓性痰D.粉红色泡沫痰E.铁锈色痰下列疾病
24、咳痰的性状如何参考答案 ：C单项选择题51、男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（）A.支气管扩张B.急性血行播散型肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核球参考答案 ：E单项选择题52、革兰染色阴性的厌氧菌是（）A.难辨梭状芽胞杆菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.肺炎链球菌E.结核分枝杆菌参考答案 ：A单项选择题53、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是（）A.难辨梭状芽胞杆菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.肺炎链球菌E.结核分枝杆菌参考答案 ：C单项选择题54、抗酸染色阳性的细菌是（）A.难辨梭状芽胞杆菌B.铜绿假单胞菌C
25、.军团菌D.肺炎链球菌E.结核分枝杆菌参考答案 ：E单项选择题55、长期应用激素，鹅口疮（）A.隐球菌B.支原体C.结核菌D.军团杆菌E.白色念珠菌参考答案 ：E单项选择题56、心包炎是（）A.隐球菌B.支原体C.结核菌D.军团杆菌E.白色念珠菌参考答案 ：C单项选择题57、咳嗽痰少，血清冷凝集反应阳性（）A.隐球菌B.支原体C.结核菌D.军团杆菌E.白色念珠菌参考答案 ：B单项选择题58、金黄色葡萄球菌肺炎首选（）A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.青霉素E.克林霉素参考答案 ：B单项选择题59、革兰阴性杆菌的主要致病机制（）A.产生外毒素B.产生内毒素C.荚膜对组织的侵袭作用D.产生血浆凝固酶E.产生溶血素参考答案 ：B单项选择题60、肺炎链球菌的主要致病机制（）A.产生外毒素B.产生内毒素C.荚膜对组织的侵袭作用D.产生血浆凝固酶E.产生溶血素参考答案 ：C
