1、劳损性疾病真题精选单项选择题1、确诊腰椎间盘脱出症，最有价值的检查是（）A.肌电图B.CTC.诱发电位D.腰椎管造影E.腰椎正侧位X线片参考答案 ：B单项选择题2、肩周炎的临床特点为（）A.活动时疼痛，功能受限B.活动时无痛，功能受限C.活动时疼痛，功能无受限D.静息时无痛，功能受限E.静息时疼痛，功能受限参考答案 ：A参考解析 ：肩周炎是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，出现肩部疼痛，随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。因关节内、外粘连，以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。故选A。单项选择题3、肩周炎不正确的治疗方
2、法是（）A.理疗B.封闭C.按摩D.服用非甾体抗炎药E.限制肩关节活动参考答案 ：E参考解析 ：早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状；疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌肉松弛剂；痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛；无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限。故选E。单项选择题4、肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要（） A.3年左右 B.2年左右 C.1年左右 D.3个月左右 E.1个月左右参考答案 ：C参考解析 ：肩周围关节炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗
3、留不同程度的功能障碍。故选C。单项选择题5、肩关节周围炎的好发年龄是（） A.20岁左右 B.30岁左右 C.40岁左右 D.50岁左右E.各年龄发生率相等参考答案 ：D参考解析 ：肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。女性多于男性，左侧多于右侧。多为中、老年患病，俗称五十肩。因此选D。单项选择题6、患者男，40岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）A.X线片B.透视C.肌电图D.放射性核素骨扫描E.CT参考答案 ：E参考解析 ：CT可显示骨性椎骨形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，
4、对腰椎间盘突出症有较大诊断价值，目前已普遍采用。放射性核素骨扫描对恶性肿瘤有无骨转移诊断有重要价值。故选E。单项选择题7、患者女，50岁。左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为（）A.肩周炎B.肩关节结核C.肩关节肿瘤D.肱骨外上髁炎E.风湿性关节炎参考答案 ：A参考解析 ：肩关节周围炎简称肩周炎，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊出现的慢性损伤性炎症，出现肩部疼痛，随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限，肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。本病女性多于男性，左侧多于右侧，多为中老年患病。体检
5、发现三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。X线表现可与肩关节肿瘤相鉴别。故选A。单项选择题8、患者男，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎E.颈部劳损参考答案 ：A参考解析 ：颈椎病是由于颈椎间盘逐渐发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后脊髓、神经、血管受到刺激或压迫而引起的一组症状、体征。常在受凉、感冒、手术后发生，表现为一侧（少数为双侧）颈、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、无力、肌萎缩，体检发现臂丛神经干上等处明显压痛，牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛，肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退，肱二头肌、
6、肱三头肌腱反射减弱或消失。故选A。单项选择题9、患者女，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿关节炎参考答案 ：B参考解析 ：肩周炎以中老年患者多见，女性多于男性，俗称五十肩。常为单侧，也可双侧同时发病。表现为肩关节活动受限，与动作姿势有明显关系，以外展、外旋、后伸受限最明显。因此选B。单项选择题10、患者男，30岁。腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。实验室检查：空腹血糖15mmol/L，CT
7、示腰45椎间盘突出。其最佳治疗方案是（）A.继续牵引后手术B.继续理疗4周后手术C.立即腰椎间盘摘除手术D.卧床休息4周后手术E.血糖控制正常后手术参考答案 ：E参考解析 ：腰椎间盘突出症的手术指征包括：腰椎间盘突出症病史超过半年，经过严格保守治疗无效；保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者。该患者病史较长，反复发作，且有足下垂的现象，应考虑手术治疗。同时并发糖尿病，术前应控制血糖，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改善营养状况，血糖控制正常后再手术。因此选E。单项选择题11、患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验
8、阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是（）A.X线检查B.CTC.超声D.肌电图E.腰椎穿刺参考答案 ：B单项选择题12、患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是（）A.X线检查B.CTC.超声D.肌电图E.腰椎穿刺参考答案 ：B单项选择题13、患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧
9、麻木，足跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（）A.腰12B.腰23C.腰34D.腰45E.腰5骶1参考答案 ：E单项选择题14、患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是（）A.腰肌劳损B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎E.腰椎管狭窄症参考答案 ：C单项选择题15、患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40阳性，加强试验阳性。X线片示：L45椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域
10、可能为（）A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底E.臀部及大腿后侧参考答案 ：A单项选择题16、患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40阳性，加强试验阳性。X线片示：L45椎间隙变窄。其最可能的诊断为（）A.急性腰扭伤B.腰3横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征参考答案 ：D单项选择题17、患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40阳性，加强试验阳性。X线片示：L45椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（
11、）A.腰椎结核B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症参考答案 ：B单项选择题18、患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40阳性，加强试验阳性。X线片示：L45椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）A.X线片B.CTC.ECTD.肌电图E.化验检查参考答案 ：B单项选择题19、男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是（）A.X线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图参考答案 ：B单项
12、选择题20、男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，腿抬高试验阳性。如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑（）A.牵引B.按摩C.手术D.理疗E.封闭参考答案 ：C单项选择题21、男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）A.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨神经痛E.腰椎间盘突出症参考答案 ：E更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）A.关节影像检查B.滑液检查C.抗核抗体D.ESRE.CRP参考答案 ：A单项选择题23、患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎参考答案 ：D单项选择题24、患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）
